後鼻漏1年に該当するQ&A

今年3月、歯性上顎洞炎(右のみ)で内視鏡手術を受け4ヵ月たちました。 術後10日から現在までアラミストとカルボシステインを処方されていますが、いまだに炎症の自覚が強く毎日がつらいです。 【直近CT】 上顎洞の中心は黒くなったが（たまっている膿はない？）粘膜は肥厚したまま。ドクターは「これは治る途中の状態であり回復を待つしかない。」「手術したのでこれ以上することはないです」とのことです。 【自覚症状】 ◎耳から下の顔の内部。とくに「右舌の奥の付け根」の痛み、「のどの斜め右上あたり＝右耳の下あたり」の腫れ感でつらい時間が多く仕事にも集中できません。 ◎毎日4回の鼻うがいで出る、緑や黄色の塊（うみ？）や「後鼻漏」感は徐々に減ってはきています →まだ「黄色いぷるっとした」爪大の塊が出ることもあります 【質問】 １．処方されているアラミストにも炎症を抑える効果があるそうですが、ほかに回復を早める方法はないでしょうか？このまま（数か月？）アラミストとカルボで回復を待つほかないでしょうか？ ２．医師から「通気がよくなりもう菌は増殖しないから抗生剤は不要」と言われましたが、（抗菌ではなく）粘膜の状態を良くするため術後もML療法を続ける場合もあるとか…。私は対象になりませんか？ ３．そもそも上顎洞の手術のあと（粘膜の変化や炎症で）舌の付け根が痛くなることはありますか？別の病気でしょうか？ 【経緯】 2021/4月　慢性副鼻腔炎との診断（⇒クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、エリスロシンなどを低用量で計3か月） 2021/7月　CTの結果、5年前に治療した右上奥歯による歯性上顎洞炎の診断 （⇒その後抜歯＋クラリスロマイシンを低用量で3か月） 2022/12月　抜歯＋投薬で治らず。投薬中止し手術の検討へ。 2022/3月　内視鏡手術

最近質問しましたが、1週間程風邪を引き、ここ3日間、熱がいくらか出たり下がったりしていて、喘息らしき発作が出ていて、横になれず咳で腰痛がひどく座位もあまり保てず、食事もあまり取れず、以前もらったメプチンエアーをしても特に変化なかったので、発作初日と昨日は最寄りの内科に受診し、吸入と薬をもらいました。昨日は前日と症状がほとんどかわりなく苦しかったので、新たにメプチンミニを出され、点滴をするか聞かれましたが小さな子連れで無理だったので、しませんでした。昨夜質問しましたが、夜間辛かったので、夜間当番医で点滴大小2本とレントゲン、吸入をして、いくらか楽になり帰宅しました。その際にはレントゲンに特に指摘なく、吸入をするようにと言われました。帰宅すると多少苦しいながらま横になれる様になり、子どもが起きるまで数時間眠る事が出来ました。今日は時々苦しくなりながらも大分調子も良く、ゆっくり家事をしたりしていましたが、夕方になると寒さからか薬切れでか苦しくなり、朝無かった熱もいくらか出てきました。実は今年春から副鼻腔炎の投薬治療をしていて、最近は事情があり行けず中断していました。喘鳴時は絡む物を吐き出すと、どうも鼻汁の様で、副鼻腔炎の後鼻漏?の強い症状に思えます。いわゆる喘息で出る痰とは違うのかなと思います。喘息と初めて診断されたのは二年前、妊娠中で産婦人科で問診と聴診で診断され、点滴でかなり楽になり、薬を10日間飲んでおさまりました。それ以降、季節の変わり目や風邪の際に同じ症状が現れましたが、子ども二人の世話等で日曜当番医を転々と受診していました。どこでも血中酸素含有度?の検査と問診聴診で喘息を疑わず、結局今までは昨夜のレントゲンだけでそれ以上検査した事がありません。痰の検査等してもらうべきでしょうか?小さな子ども二人いるので早く治したくて焦ります。

50代の女性です。長引く咳喘息に悩んでおり、ご相談いたします。 ●病歴： 2018年1月にインフルエンザにかかり、そのまま咳が長引いて同年2月に咳喘息と診断された。当初は発声しようとするだけで酷く咳き込んでしまい、話すこともままならなかった。その当時は乾いた咳だったと思います。 ●現在の症状： ・咳は2種類。 A.喉に貼り付いている痰を出すための比較的表面の咳。 B.気管支あたりの痰を出すための湿っぽくゴホゴホした咳。 Aについて： ・喉に貼り付いている痰のために、常に声がガラガラになってしまう。 ・小さい声を出すときは喉の痰が邪魔をして声が出ず、空気になってしまう。 ・後鼻漏の症状はないとのこと。 Bについて： ・いつも気管支あたりががムズムズと不愉快で、だんだん痰が上がってきて喉がイガイガする感じ。 ・そのためゴホゴホと咳込んでしまい痰が出る。しかし、完全に排泄されることはなく、引っかかるような感じで残ってしまう。 ・痰は白濁〜黄緑がかった色。その時の体調による。 ●治療内容： 当初からムコソルバンとルパフィン(花粉症などでアレルギーがひどい時にはプレドニン)を服用、フルティフォームの吸入をしている。 ●その他の症状： アレルギー体質のため、鼻のムズムズ感、クシャミや鼻水が出る、鼻の奥から喉にかけて乾燥によるヒリヒリ感がある。今年は花粉症は軽い。 ●相談したいことは下記です。 咳喘息は乾いた咳が出るとの記事をよく見るのですが、私の症状はが痰が絡んだ湿っぽい咳です。本当に咳喘息なのか、この治療を続けて良くなるものなのか。鼻や喉に難ありなので、ずっと耳鼻咽喉科に通っていますが、呼吸器内科に転院した方がよいのか、今後の治療についてアドバイスをお願いいたします。

先月3/2に38.1℃の熱を出した時から今日4/1まで倦怠感が続いています。 上半身（特に腰回り）に強く倦怠感を感じます。 原因、解決策をご教授いただきたいです。 下記に時系列で症状を書きます。 3/2：38.1℃の発熱。倦怠感と喉の痛みあり。 3/3：35.8℃まで下がり、倦怠感も無くなる。喉の痛みは少しあり。 3/4：37.1℃の発熱。倦怠感はなく、喉の痛みが少しあり。 3/5：37.5℃の発熱。倦怠感、喉の痛み共に無し。インフルエンザ、コロナの検査は陰性。 3/7：36.4℃まで下がり、倦怠感、喉の痛み共になし。 その後：倦怠感があったりなかったり。 3/12：37.9℃の発熱。のどの痛みと強い倦怠感あり。 3/13：36.4℃まで下がり、倦怠感、喉の痛み共になし。 その後：倦怠感と喉の痛みがあったりなかったり。 3/22：37.2℃の発熱。倦怠感と喉の痛みあり。喉の上のほうにびらん、喉の下のほうに白いコケがあり。 3/23：36.4℃まで下がり、倦怠感なし、喉の痛みあり。血液検査の結果は特に異状なし。 その後：倦怠感と喉の痛みがあったりなかったり。 今日4/1に至る。 倦怠感は腰周りが特に怠く、日中の活力が発熱前と比べて著しく低下しています。 2月以前の平熱は36.0℃前後です。 食欲はずっとあり、毎日欠かさず3食たべています。 2月以前の睡眠時間は平日が4時間半から5時間半、週末はバラバラ（6時間以上が多い）でした。 発熱してからは6時間前後眠るようにしました。 肉体的、精神的な疲労は少ないです。 1年間ほど後鼻漏が少し気になる。1年ほど前に鼻のレントゲンを撮った時は副鼻腔炎ではないと言われています。 倦怠感がなかった時の日中のパフォーマンスが高かった日常に戻りたく、よろしくお願いいたします。

鼻炎持ち・ハウスダスト・稲科アレルギーあります。4日に遊園地に行きました。それから喉が痛み出し、目も急激に痒くなりました。黄砂もきつかったからかもしれませんが・・目は普段持っているオドメールだけでは全く効かず、痒くて仕方ないのと白目も充血した為、また眼科に行きアレルギー目薬を貰いようやくマシになりました。6日に耳鼻科に行き、フロモックス・ロキソニンと、鼻炎用の点鼻薬を頂き、タリオンは継続する事になりました。 ですが全く喉の荒れと痛みがひかず(腫れてないです・扁桃腺も大丈夫みたいです)荒れすぎてガサガサして、イガイガもするし痒みもあり、夜になると喉がヒリヒリして乾咳が出るので、9日に再受診しました。 薬を変えて、ジルテック・キプレスなり、後は私が神経質な為、漢方16番ハンゲコウボクトウも貰いました。私的には喉につかえとか感じなく、本当に喉が痛いのですが・・・気にしないよう言われました。喉が荒れすぎていて、何もしてなくてもガサガサイガイガしているのに、子供達も居るので声を出さない訳にもいかず、話すと喉を使う為、余計荒れが酷くなり声を使いすぎた時以上に酷くなります。夜の咳は少しマシになってますが、喉が常にジリジリガサガサイガイガする為咳は出ます。その度お茶を飲んだりしてます。喉飴はよく舐めてます。他に気になるのは、口をあーんして鏡を見た時、喉に白いのがついてる時があります。うがいしたり唾を飲みこむとなくなります。後鼻漏はよく感じます。本当に喉が痛くて辛いんです。話すのも余計痛くなるので嫌になります。 風邪ではないような・・・熱も全くないので。耳の中もよく痒みがでます。一年前のこの時期も喉がヒリヒリして夜咳が出て、アレルギー薬とアイピーディカプセルを服薬してました。どうしたらこの喉の痛みや不快感を抑えれますでしょうか・・

歌唱の際に中音域(換声点付近)で声が裏返る(一瞬でなくツボにハマり力まないと裏返りから復帰できない感じ)が1年続き、3医院で声帯に問題無しと診断され原因不明の中、音声に特化した医院で咽頭ストロボスコピーで発声の動画を見て貰ったら拡大された映像で見てもほんの小さなポリープが2点あり、その2つのポリープとその2点間の何も無いように見える箇所もギザギザしてるように見えるからを薄ら切って真っ直ぐにする手術へと至りました。 術後は裏返る音域の幅は少し狭くなり、裏返った際のツボにハマり具合も緩和されましたがまだまだちょくちょく裏返る感じで、良化したのは明らかなのですが、もうすぐ4か月経つ現在、まだ症状が残っている旨を先生に伝えますと薄ら切った部分が再生すれば声帯が閉じるから時間が解決するとの回答です。 元々の症状が中音域の裏返りで、高音や低音が出づらいとかそもそもの声が枯れ気味とかではないのですが、ポリープが原因でその症状が起こり、切った部分がうまく閉じなくてもその症状が起きるというのは普通の考えなのでしょうか。 素人ながらポリープを取り除いたら中音域の裏返りは治り、切った部分がうまく閉じない方で別の症状が出たのならわかるのですが。 完治に3～6か月かかる場合もあるとはきいてますが術後初めての歌唱から、4か月経つ現在まで徐々に良くなってる感覚がなく不安です。 ちなみに声の裏返りの症状は確実に声帯に原因があるものなのでしょうか。 原因不明の時期に後鼻漏による痰絡みが原因かもとの事で別の医院で鼻閉の治療もしてだいぶ改善しましたが多分普通の人よりは鼻が詰まってるんだろうなとは思うのですが、ポリープ手術の前後とも、発声の際に鼻に声を響かせる時に声にノイズが入ります。 これが絡むかわかりませんが、声帯に問題なく鼻が原因で声の裏返りはあるのかも教えていて頂けたら幸いです。

気管支喘息、高血圧、アレルギー性鼻炎の既往があり、定期通院中です。 【経過】 4/13(木) 黄砂が一番飛んだこの日に喉の痛みとイガイガ感が強くなる。 ＫＴ朝36.4、夜37.1 4/14(金) 喉の痛みとイガイガ感が続きかかりつけの耳鼻科を受診し、アレルギー性鼻炎が悪化して大量の鼻水が喉に流れる後鼻漏が発生しているとの所見。 ＫＴ朝36.4、夜37.0 4/15(土) 喉の痛みとイガイガ感は少しづつ解消するも喉に痰が絡む様な違和感は残る。 新型コロナ簡易抗原検査は陰性。 ＫＴ朝36.4、夜37.3 4/16(日) 喉の症状はほぼ解消するも喉の奥に何かが流れている様な違和感は残る。 胸の痛みや息苦しさを感じ始める。 ＫＴ朝36.4、夜37.0 4/17(月) 鼻水が喉奥から胸に流れている様な不快感に合わせて乾いた咳、胸の痛み、息苦しさ有。 耳鼻科を再受診してファイバー施行して喉にまだ鼻水が流れ落ちているのを確認。 ＫＴ朝36.4、夜36.7 4/18(火) 起床時から胸に何かつかえる様な不快感と息苦しさ、乾いた咳と痰が絡む湿った咳の両方有。 ＫＴ朝36.5 尚、小学２年生の息子が4/7〜１週間程風邪をひいていました。 私は4/13の症状出現時から内服でカルボシステイン500とトラネキサム酸250を内服中、抗生剤と咳止めはなしです。 また、4/13以降毎日バイタルも図っていますが血圧は上113〜135/下77〜99です。 spo2は97〜98％です。 【質問１】 この状況で新型コロナも疑われますか？ 【質問２】 鼻水が下気道に流れ落ち、気管支炎や肺炎に発展している可能性はありますか？ 【質問３】 診断としては何が考えられますか？ 【質問４】　 病院でこの検査はやった方がよいという物はありますか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

中学2年生の女子です。 12月15日：日中から寒気や眠気が強くみられ、夜に38度の発熱あり。 16日：午前中は微熱になるが、午後からは39度以上の発熱。発熱外来受診し、インフルエンザ・コロナ・アデノウイルス陰性。後鼻漏や軽い咳がありアスベリン、ムコダイン、ムコソルバンの処方あり。 17日：午前中は微熱に。しかし午後から38度以上に上昇。乾いた咳で夜間眠れない。 18日：小児科を受診。聴診では肺炎はないとのこと。マイコプラズマ検査（PCR法）陰性。気管支炎の診断で、モンテルカストチュアブル、フェキソフェナジン、ツロブテロールテープの処方。夜間、38度の発熱や咳で眠れず。食欲低下。 19日：朝から発熱のため解熱剤服用し、再受診。レントゲンでは肺炎の所見はなく喘息様に肺が膨張しているとのことで吸入を受ける。採血はCRP：4.24 プロカルシトニン0.07 白血球3.9 総ケトン体756。マイコプラズマの疑いにてトスフロキサシン細粒が開始となる。水分のみ摂取できている状態。夜は39度の発熱。咳込みにより、胃の膨満感で気持ちが悪い。 20日：38度あるため解熱剤使用。少し食べたが体力の消耗が顕著。湿性咳嗽が1日中ある。もともと嘔吐恐怖症があり、喀痰するのも嘔気が生じるため、うまく排痰できない。 21日：胃もたれ、ムカつきがありぐったり。ケトン体の上昇も予想され救急外来にて点滴500ml×２本を受けた。この日は服薬のためのゼリー数口のみ摂取。体温は37.2の微熱。 痩せが目立ち、2ヶ月に1回は慢性外来を受診中です。また神経質で嘔吐恐怖症があり、咳による胃の不快感から食事がとれていません。このまま痩せてしまうのでは⋯と不安です。 排痰できない→しつこい咳→胃に空気がたまる不快感→食べられない．薬が一部しか飲めない→体力消耗と悪循環となっています。咳に対してステロイド吸入は効果ありますか？

一昨年から咳喘息になり、花粉症も杉とヒノキがあります。2/18からステロイドの吸引、花粉症の薬を服用していますが、外出するとその夜から数日は空咳や気管の違和感が消えません。来週再診予定ですが、変化がなければ幼児を預けられないため処方箋の郵送も可能と言われています。このまま様子見で良いか、薬があってないので再診して処方してもらった方が良いか迷っています。過去の咳喘息ではもう少し強い薬で、改善後に気管が違和感があることはありませんでした。昨年から風邪の後だけでなく、杉とヒノキのアレルギー(どちらもレベル4)があり、花粉やPM2.5でも咳喘息の症状がでます。1月半ばから人混みは避けており、人が多く集まるところには行っていません。 経過は以下の通りです。 2/15の夜に軽い喉の痛みと咳の後から咳喘息の症状あり。17日眠れずアスクロンを夜だけ服用。朝は痰が大量に出た後は気管は楽に。日中寒暖差で発作はあり。 2／18に呼吸器科を受診。レノベア100・モンテカルスト錠10mg、デザレックス5mgを処方→空咳改善 2/22の黄砂と花粉の飛散した日から薄黄色の鼻水、気管支炎のような痰絡みの咳とたんが出せず激しく咳込む。 2/27に再受診。咽頭の腫れはなく、小青竜湯を1日3回、点鼻薬でアラミスト、点眼でアレジオンを追加。 処方時に薬剤師さんから鼻詰まりや鼻が止まら位など症状がなくなれば点鼻薬や点眼はしなくて大丈夫と聞き、透明の鼻水、鼻詰まりがないため使用しなかったところ徐々に悪化。 2/29からアラミストを使用し、後鼻漏が徐々になくなり3日後から痰絡みの咳は改善し始めて現在は空咳になっています。しかし、30分以上外出して外にいると帰宅後に徐々に気管がイガイガし始めて2〜3日空咳が止まらなくなります。(子供の頃鼻炎持ちのため口呼吸になりがちです)

【症状】 時々、みぞおちよりやや上の胸中央部分が締め付けるような痛みにおそわれる 座っている時寝ている時に多い気がします。 痛みが出た時は、痛みで深い呼吸が出来ず、また胸を張ると同様に痛みが増します。 げっぷが出ると楽になるような気がします。 げっぷが出そうな違和感により、出そうとすると胃液？(すっぱい)が出てきます。 意識をしすぎなのか呼吸が重苦しく感じる時があります。 喉にずっと痰がからんでいる感覚があります。 2カ月ほど前に副鼻腔炎や後鼻漏により無理に痰を出そうとする行為、またひどいセキによる気管支、肺への負担をかけました。 (現在、副鼻腔炎は良くなりました) 1年ほど前の胃カメラ検診時に軽い逆流性食道炎があるとのことでした。特に薬を処方するほどでもないとのことでした。 医者へ上記も踏まえて相談したところまず内科で診てみましょうという流れになりました。 胸部レントゲンをとり、肺炎の問題はないとの事でとりあえず メジコン錠15mg ムコダイン250ｍｇ の処方を頂きました。 気管支も心配で質問してみたところレントゲンで気管支炎はわからないが、熱が出ていなければ大丈夫とのことでした。 逆流性食道炎の事も内科の先生に相談致しましたが、特に受診の勧めもなく 胸の痛みに関して、他の科に診てもらうなどのアドバイスを頂けなかったのでお伺いしたいのですが やはりまだ痛み時々発生している場合は 再通院すべきでしょうか 少々調べてみると胸の痛みは様々な臓器と関係しているのか、 循環器や神経痛からがんなどの名前が出てきて、不安の中 私も何科を受診すれば良いのかわからず相談させて頂きました。 わかりづらい文面で申し訳ございませんが、症状から緊急で他の科へ行くレベルなのか、 またどのような病状が考えられるのか、何科を優先すべきなのかご教授頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。