狭心症ニトロに該当するQ&A

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冠攣縮狭心症の発作の増加とパキシル

person 50代/女性 -

よろしくお願いします。15年前より年1~2回リラックスしている時、食道をひねって絞りあげる様な痛みが起き、顎や食道の裏がどんどん締め付けられる様な強い痛みになります。回数も少ないので、発作時にニトロか冷水を飲んで収めてきました。 7年前から、循環器科クリニックで多分冠攣縮狭心症だろうという事で、ヘルベッサーRを服用し始め、昨年まで発作も減っていましたが、昨年頸椎ヘルニアになったり、風邪で高熱が続いた辺りから、深夜、早朝の発作回数が増えて、シグマートとフランドルテープに変更しました。発作時はニトロール舌下です。それでも月に3回ほど起きていまてす。 最近、受診時に、発作を予防するのにストレス緩和する効果があるから、パキシル飲んでみる?と勧められましたが、飲みませんと答えたら気まずい雰囲気になりました。先生は、回数が増えたからパニック発作だと内心思ってパキシル勧めたのか、何もおっしゃらないので私にはわかりませんが、冠攣縮狭心症だったとしてもパキシルを飲むべきだったのでしょうか? 痛み方、止まり方はいつもの発作と同じです。 5年前、そのクリニックでストレスがあって体調がいまいちと言ったら、いい薬があるとパキシルを勧められ、気軽に飲んでいたらひどい便秘になり、半年で断薬しましたが徐々に減らすのにすごい苦労したので、二度と飲みたくないのが正直な気持ちですが… ちなみに、カテーテルはした事がありません。安静時心電図は昔から、st-t異常と左室肥大と言われますが、いつもその波形なので、問題ない様です。

10人の医師が回答

心不全の発作について

person 70代以上/女性 -

虚血性心疾患による心筋梗塞と狭心症の発作で入退院を繰り返している80才の姑について質問です。10月末まで循環器で入院してました。退院後、5日ほどたった時、部屋で物を取ろうとしゃがんだ時バランスを崩し尻餅をつき、痛みがあるからと完全寝たきり状態になっております。この何日かは、布団をめくる事も自分でやらず、まるで新生児のあかちゃんのようです。4日前から昼夜逆転してるのですが、家族が寝た頃になると、必ず苦しいと言って私を起こします。私も心配で血圧を測ると、上が120前後、下が60前後、脈拍が70〜80代なのです。今まで心筋梗塞や狭心症の発作の時は、血圧は様々でしたが、脈拍は、100〜120はあり、素人が見てもおかしいからと救急車を手配して、その度に重症の状態から、生還してきました。が、今回は苦しいと言いながらも私が側いると、うたた寝したり、今までの発作は起座姿勢をとらないと要られなかったのに平気に横になります。そして又、しばらくして苦しいと大きな声でハァハァといいます。そして変わらず血圧、脈拍共に通常と変わらないです。1〜2時間位で治まり、その後はイビキかいて気持ち良さそうに寝てしまいます。今までの症状から、多少の浮腫はありますが、退院時と同じ位で、尿量もたっぷり7回位あります。こんな発作あるのですか。又、同じ様に苦しがったら救急車を呼んだ方がいいのでしょうか。今までは発作時にはニトロを服用していますが、今は飲んでいません。一体何なのかさっぱりわかりません。教えて下さい。

1人の医師が回答

コロナ感染後の肩、胸、背中の痛み

person 50代/女性 - 解決済み

9か月前にコロナ感染し、最初の3日は7度ぐらいの微熱だったのですが、4日目ぐらいから9度以上の高熱がでて、喉の焼けるような痛みと胸と背中の痛みが出た為、循環器に行き、その日のうちに造影剤を入れたctと、心電図、心エコーなど、検査していただきました。 心電図に下に下がる箇所があって、閉経後の女性に、たまにあるといわれ、心筋梗塞ではないけど、冠動脈に微妙の扁平ありと狭心症かもと疑われシンチグラフィー検査をやってほしいと言われたのですが、感染後の疲れもあり、ネットで調べたら、多少の被爆もすると書いてあったのでお断りしました。 その時出された薬がニトロペン、硝酸イソソルビドテープ、カロナールでした。 テープは何回か貼りましたが特に効果はなく、ニトロぺンは、怖くて使えませんでした。 その後病院には行ってません。 持ってた、鎮痛剤とか葛根湯でかなり、痛みは治ってきたのですが、まだ肩の痛みと首のリンパ辺り、胸周りの多少の痛みが残っている状態です。 整形外科にも行って、調べてた所以上なしでした。更年期でホットフラッシュがまだあります。産婦人科に行って相談した方がいいのか、循環器でシンチグラフィーをちゃんとやった方がいいのか、そのまま放置していいのか迷ってます。微少血管狭心症も気になります。 息切れとか、強い胸の痛みはありません。 アドバイスお願い致します。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と浮腫

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。43歳女性、既婚者です。今年1月から夜間〜明け方にかけて頻繁に胸痛があり、循環器内科へ受診しました。ニトロ舌下が有効であったため、4月にカテーテル検査とエルゴノビン負荷試験にて、左前下行枝#7に90%の狭窄が認められた為、冠攣縮性狭心症と確定診断うけました。 現在は、ジルチアゼム100mgとニコランジル5mgを朝晩に処方されています。 冠攣縮性狭心症になってからなのか、この薬を飲みだすようになってからなのか、体の浮腫が辛いです。 水分摂取は人並み(お茶か水を1日1.5リットル程度)ですが、尿回数が1日3回ほどです。その3回もしっかり溜まったような感じではなく、1回の尿がおよそ300mlくらいと思います。 朝起きたときの顔や目の浮腫が酷くて悩んでいます。 主治医に相談しましたが、薬の副作用もあるので多少は仕方ないと言われました。自分なりに、リンパマッサージや半身浴など試みてますが効果がありません。市販の漢方薬でも効果ありませんでした。 タバコは4年前に禁煙、お酒は週に2回コップ1〜2杯程度です。食事は野菜中心の和食がメインで、豆腐や納豆、ヨーグルトをよく好んで食べます。 体を動かす仕事で、毎日エアロバイク1時間してます。汗もでません😢 浮腫が酷くなるのが嫌で、水分摂取も積極的ではなくなります。 あと、血液検査で尿酸値が基準値より高かった(9.2)のですが何か関係ありますか?

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑い

person 30代/男性 -

3年ほど前から月に2度程、冠攣縮性狭心症ではないかと思われる症状が起こります。 ・奥歯から耳の後ろにかけて、肩甲骨、胸部にじんわりとダルさの伴った痛みが起こります。 胸痛がない場合があります。 ・激痛ではありません。 ・1分以内に治ります。 ・冷水を飲むとすぐに治る場合が多いです。 ・典型的な朝方に起こるのではなく、午前中仕事をしているときが多く、夕方くらいにも起こります。 これらの症状からおそらく、冠攣縮性狭心症としては非典型的で、逆流性食道炎と推測される先生が多いかと思いますが、逆流性を患ったことのあるものとしてあの胸焼けのようなしみる感じでもありません。 そこで質問です。 1、逆流性食道炎でも、胸焼けとは違った私のような症状があるのでしょうか。 2、逆流性食道炎や虫歯などでも、胸や肩に放散痛が起こったりする例もあるのでしょうか。 3、痛みの持続が短いので、ニトロを使用したとしても効いたのか効いてないのかわからないでしょうし、ホルターをやっても空振りする確率の方が高いので診断できないし、医者は他人事のように逆流性食道炎でしょうというだけで、なんだか安心できません。私の場合では、心臓カテーテルは大袈裟すぎるのでしょうか。 4、他に考えられる病気はありますでしょうか。 181センチ60キロ 4年前に不安障害を患ってから(軽度のパニック)禁煙、禁酒してます。 健康診断は毎回オールAです。 食事は不健康ではないですが、コンビニ弁当で済ませることが多いです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

狭心症疑い・薬の飲み合わせ

person 50代/女性 - 解決済み

就寝中の胸痛の件でご相談です、よろしくお願い致します。 家族性高コレステロール血症でアトルバスタチンとゼチーアを、発作性上室性頻拍でビソプロロールフマル2.5の半錠を服薬中。 発作性上室性頻拍は携帯心電図で一度だけ録れています。 胸痛の症状から主治医の先生(循環器専門医)は冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症を疑われヘルベッサーR(就寝前に1錠)とニトロを処方。 β遮断薬を中止した方がよいとの事で、一度ビソプロロールフマルを減量・中止後ヘルベッサーを飲み始めたのですが、中止の翌日より頻脈(立っているだけで120~140)になり、翌日も 頻脈で辛く受診。 不整脈は出ていないが、自覚症状が強い為、仕方なくビソプロロールフマルを再開するよう言われました。 再開後は脈も落ち着いています。 只、ヘルベッサーを服用しても胸痛は相変わらず続いており、ビソプロロールフマルを飲んでいるせいなのか大変不安です。 主治医とは長いお付き合いで私の体の事も良くわかってくださっております。 このまま様子を見て良いとの事ですが、このまま服用を続けても大丈夫なのでしょうか? 他に良いお薬があるとすればどのようなお薬がありますか? 最後になりましたが、胸のレントゲン・CT、ホルター心電図、心エコー、動脈硬化の検査も異常なしでした。 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

心臓カテーテル検査及び検査後の胸痛について

person 60代/男性 - 解決済み

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈,細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか?(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか?(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか?) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか? ・時の経過と共に治りますか? 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

3人の医師が回答

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