神経症に該当するQ&A

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MRI検査結果の違いについて

person 50代/女性 - 解決済み

2026年2月3日、頭痛の悪化、右瞼の開けづらさ、右舌の痺れ、右手の違和感などの症状から都内の病院の救急外来を受診しました。脳梗塞を疑われた為、すぐに脳のMRIを撮影しました。その結果は、どこも異常無しということでした。 翌2月4日、同病院で血液検査、心電図検査を受け、内科を受診しました。その時はTIA❓の疑いがあるということで、バイアスピリン100mg、ピタバスタチンCa錠1mg(いずれも一日1錠服用)を処方されました。 2月5日には頸動脈超音波検査も受けました。 2月18日、再び内科を受診し、頸動脈超音波検査も異常無しと聞かされましたが、各所の痺れ症状が無くならないことを告げると、内科医からは「これ以上、こちらでは分からない」とのことで、10年以上通院している狭心症治療のかかりつけ医に、改めて紹介状を書いていただき、同病院の神経内科を4月9日あらためて受診しました。 神経内科医は、今までの情報を総合して、「TIAではないと思う」との意見でした。そして念のため、もう一度、頭部MRIを撮ることになり、4月24日に検査しました。 4月27日、神経内科で結果を聞くと、「左側頭部前方に腫瘍があるので、次は脳神経外科を受診してください」と言われました。(素人の私がMRIの画像を見てのお伝えになりますが、左側の脳の先端が真っ白に映っていました) 先生の計測で、腫瘍は1センチくらいの大きさということでした。 予約が混み合っているため、同院の脳神経外科の受診はまだ先になります。  素人なのでよく分かりませんが、MRI検査を2月に受けて異常無し、4月に受けて腫瘍❓が見つかる、というようなことは、よくあることなのでしょうか❓2月も4月も造影剤などは使用せず、同じ条件での検査だったと認識しています。 2月のMRI画像は、救急外来の複数人の先生方、内科医、かかりつけ医、神経内科の先生も見て頂いていると思いますので、『2月の時は小さすぎて、あるいは色々な条件が重なって、たまたま映らなかった』と考えるしかないのでしょうか? 良性の腫瘍は急に大きさが変化することがないと聞いてますので、とても気を揉んでいます。ご意見を頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

コロナ感染後から続くふらつき・歩行不安定について(MRI異常なし)

person 70代以上/女性 - 解決済み

【相談内容】 コロナ感染後から続くふらつきと歩行の不安定についてご相談させていただきます。コロナ後遺症の可能性や、今後受けるべき診療科・検査についてご意見をいただけますと幸いです。 【経緯】 1月8日に顔の左半分にピリピリとした痛みがあり、内科を受診しました。その際、念のためコロナ検査を行ったところ、新型コロナ陽性と診断されました。 発熱や強い倦怠感はなく、症状としては軽症でした。 【これまでの受診・検査】 これまでに地元の開業医(内科・耳鼻科)および地元の県立病院を受診しています。 県立病院では以下の診療科を受診しました。 ・内科 ・呼吸器内科 ・脳神経外科 脳MRI検査も実施しましたが、特に異常はないとの診断でした。 現在、心配であれば脳神経内科の診察を受けてもよいと言われています。 【現在の症状(約1か月継続)】 ・ふらつき ・歩行不安定 ・耳鳴り ・耳閉感(耳が詰まる感じ) ・時々、頭を締め付けられるような感じがあります。 【症状の特徴】 ・日によって症状の強さが変わります。 ・時間帯によって出たり出なかったりします。 ・コロナ感染前より常にふらつきを感じます。 ・首を動かしても症状は悪化しません。 ・回転性めまい(ぐるぐる回る感じ)はありません。 ・吐き気もありません。 【体力・生活背景】 もともとは足腰も丈夫で、家事や外出も問題なく行えていました。 体操教室やエアロビクスなどにも参加しており、運動習慣もありました。 【歩行の状態】 ・歩行自体は可能です。 ・ただし不安定で、壁や机などに手をつかないと不安があります。 ・スーパーでもカートがないと不安を感じます。 ・杖が必要ではないかと感じることがあります。 ・かがんで靴を履く動作が困難です。 【転倒】 3月11日に屋外で転倒しました。 ふと後ろを振り向いた際にバランスを崩し、顔の左半分から顎を地面に強打しました。 顔の左側が腫れ、顎は3針縫合しました。 【現在の生活】 日常生活は概ね可能です。 車の運転もしていますが、普段より慎重に安全運転を心がけています。 また、以前から通っている体操教室には参加していますが、現在は椅子に座って行っています。 【質問】 (1)これらの症状はコロナ後遺症(Long COVID)の可能性が考えられるでしょうか。 (2) 前庭機能(内耳のバランス機能)の障害などの可能性はありますでしょうか。 (3)MRIで異常がない場合でも、大学病院などのより高度医療を有する病院で脳神経外科等の受診を受けた方が良いでしょうか。 (4) 専門のコロナ後遺症外来のある病院や、めまい専門外来などで前庭機能検査を受けた方がよいでしょうか。 (5)何科を受診するのが適切でしょうか。 (6)その他、今後受けた方がよい検査(前庭機能検査・自律神経検査など)があれば教えていただきたいです。 同様の症例をご経験された先生がいらっしゃいましたら、ご意見をいただけますと幸いです。

6人の医師が回答

掌蹠膿疱症関節炎と歯科治療について

person 50代/女性 -

私は掌蹠膿疱症関節炎で、約2年前から治療を受けています。治療内容は、二か月に一度トレムフィアを接種することと、歯科治療として上下の歯の根元治療や銀歯の除去を少しずつ行うことです。上下合わせて約16本の歯が対象で、下の歯はすでにすべて治療済みです。今年は右上の3本を順に治療しており、根の治療ではレントゲンを確認しながら神経が残っている部分の処理や根尖病巣の治療を行っています。 神経治療の際、以前に、終了した歯に違和感があり、医師に確認したところ、歯ぎしりなどで隣の歯をすごく噛むことにより痛いのでは?と説明されました。治療は時間をかけて行われましたが、素人目にはまだ神経が少し残っているように感じることがあります。過去の治療でも、神経部分を少しずつ触りながら痛みが消えるまで繰り返し治療することがありました。今回も微妙な違和感がありましたが、明確な判断はできず、そのままにしていました。前回は一度閉じて再度開ける治療があり、歯の作り直し費用もかかりました。歯科医師によると、違和感のある歯は終了しており、痛みの原因は隣の未治療の歯に寝ている時の歯ぎしりなどで圧がかかるためかもしれないとのことでした。結局、その歯も作り直して閉じました。隣の歯は虫歯がなく、次回治療の予定です。 私の場合、掌蹠膿疱症ですが、これまで皮膚症状はなく関節炎が強く出ていました。しかし今回、歯の治療中に足の親指の裏に皮膚症状が出始め、足の裏や手のひらにもわずかに症状が出ています。これは歯の治療が完全ではないことと関係があるのでしょうか。まだ全ての歯の治療は終わっていませんが、治療中の根の根本的な治療が残っている事によって影響することはあるのでしょうか。丁寧に治療してくださっていることは重々承知なのですが、これまでになかった足の症状がでたことにより、少し気になっています。 また、トレムフィア治療は高額で、申請により補助を受けていますが、二か月ごとに約10万円を支払い、4か月後に約6万円が返金され、実質4万円の負担が発生しています。二年間治療を続けても痛みは軽減する程度で、根本的な治療には至っていないように感じています。トレムフィアは感染症やがんのリスクがあるため、定期的な検査も行っていますが、その点も不安です。 現在、より良い治療法や根本的な改善方法があるのか知りたいと考えています。漠然とした質問で恐縮ですが、同じような経験のある方や専門的なご意見をお聞かせいただければ幸いです。

2人の医師が回答

突然始まった胃の不快感は機能性ディスペプシア?全身の震えは自律神経失調?

person 70代以上/男性 -

1週間前に旅行先のホテルで夕食でコース料理と飲酒の後、就寝後2,3時間したころ目覚めて、だんだんと胃のあたりが不快になり始めた。普段の粗食、軽い飲酒に比べ少し食べ過ぎ、飲み過ぎかと思っていたが、徐々にひどくなり、むかむかとして、喉の渇き、胃の膨満感、げっぷが吐き出せない、便意などから腹部にひどい力みがでて、足のわななき、震えとなった。 その後も程度はずいぶん軽くなったものの、1週間後も胃の不快感が断続的に続いており、症状に応じて半夏厚朴湯や六君子湯を服用している。 10年ほど前にも海外出張先で同じような症状が突然始まった経験があり、当時は帰国後種々検査をして機能性ディスペプシア(FD)と自律神経失調症と診断され、FDにアコファイド、自律神経失調症の頓服にデバス0.25mgを処方された。 その後3年ほど年に数回程度、出張先や旅行先などで軽い症状が出たりしたが、その後は全く症状は出なくなっていた。 3週間前に人間ドックの胃カメラで胃の組織を検査のために採取しており、結果は後1週間程度で知らされることになっている。 昨年の人間ドックでも同じように組織検査をしたが問題はなかった。 当時と同じFDによるものだろうと考えて、胃の組織の生検を待とうと考えていますが、それで大丈夫でしょうか? その間に留意することはありますか?

6人の医師が回答

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