左目の奥の激痛とまぶたの赤い腫れ。滑車炎でしょうか?木曜のMRIまで待機で良いか相談です。

person40代/男性 -

5日前から続く左目の奥の激痛について相談させてください。
本日、眼科と脳神経外科を受診し、木曜日にMRIを撮る予定になっていますが、帰宅後に**「患部の赤い腫れ」**に気づきました。
感染症や炎症の悪化を懸念しており、このまま木曜まで何もせず様子を見て良いものか迷っています。
【現在の症状】
• 左目の奥の激痛: 眼球を動かすとズキンと響く。
• 局所の圧痛(写真添付): 左目の目頭の上(眉毛の下、眼窩の内上壁あたり)に、1円玉大の赤い腫れがあります。ここを指で眼球と骨の間に押し込むように触ると激痛が走り、脳まで響きます。
最初はこのような腫れは無かったのですが、腫れが少しづつ大きくなっているようです。
• 薬剤抵抗性: ロキソニン、偏頭痛薬(トリプタン系?)を服用中ですが、効果が薄く、痛みが強くなっています。
【これまでの経過】
• 5日前: 左目の奥に痛みが発生。
• 昨日(日曜): A眼科を受診。「緑内障」と診断されるも「炎症はない」とのことでヒアルロン酸のみ処方。効果なし。
• 本日(火曜): 痛みが引かないためB眼科を受診。詳細な検査の結果「緑内障ではない。眼球や網膜に異常なし」との診断。
• 本日(火曜): その足で脳神経外科へ紹介受診。CT検査は「異常なし」。偏頭痛などの機能性頭痛を疑われ、内服薬を開始し、木曜日にMRI予定となりました。
【相談したいこと】
脳外科から帰宅後、添付写真の**「赤い腫れ」と「滑車付近の激痛」に気づきました。
自分で調べたところ「滑車炎(トロクリア炎)」**や、副鼻腔炎からの炎症波及ではないかと心配しております。
1. CTでは異常なしと言われましたが、この写真のような腫れがある場合、**「滑車炎」や「眼窩周囲の感染症(蜂窩織炎など)」**の可能性は高いでしょうか?
2. 現在、ロキソニンと偏頭痛薬しか手元にありません。もし感染症や強い炎症だった場合、木曜日のMRIまで抗生物質やステロイドなしで放置して悪化しませんか?
3. 明日の朝一番で、再度眼科(または脳外科)に行き、抗生物質などを処方してもらうべきでしょうか?
診断がつかず激痛が続いており消耗しております。
アドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

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