肺がんから脳転移に該当するQ&A

75歳男性。6月に胸部CT検査を受けたら、すりガラス結節、20mm程の陰影で芯はなく、pure GNNと診断されました。経過観察3ケ月で大きさは変化なし。9月にPET/CT検査ではブドウ糖を取り込み、赤く発色しました。幸い転移は無し。脳MRI検査も異常無し。 病変部位は左肺、下葉の上部です。確定診断の為、気道鏡は届かず、生針検査も不可。 悪性か良性腫瘍かの判断が出来ません。区域切除による手術しか確定診断ができないとの事。手術は持病の慢性心房 細動がある事と身体の負担で辞退しています。 1、陽子線治療を望んでいます。A大学病院では必ず、金属マーカの留置が前提です。リスクを教えてください。 他府県の病院では金属マーカの留置なしで治療するとの事。この違いは何でしょうか。 2、放射線治療と陽子線治療の被曝などの副作用の違いの差を教えてください。 3、肺癌の治療で光免疫療法の有効性。陽子線治療と比較してどちらが、効果的なのか。副作用の差はどうか、教えてください。 4、光力学療法は肺癌治療で承認されているのか。保険適用になっているのか。副作用は 他の放射線、陽子線、光免疫療法と比べてどうか。 5、私の病変、左肺上部の肺野部は炎症性が高いと言えませんか。PET/CT検査で陽性の場合は肺癌であると診断されるのが90%以上の確率でしょうか。 6、ネットでデンマークの学会の発表では、心房細動の患者肺癌になる確率が一般人よりも８倍もあると言うのは本当でしょうか。 以上、よろしくお願いします。

75歳男性。6月に胸部CT検査を受けたら、すりガラス結節、20mm程の陰影で芯はなく、pure GNNと診断されました。経過観察3ケ月で大きさは変化なし。9月にPET/CT検査ではブドウ糖を取り込み、赤く発色しました。幸い転移は無し。脳MRI検査も異常無し。 病変部位は左肺、下葉の上部です。確定診断の為、気道鏡は届かず、生針検査も不可。 悪性か良性腫瘍かの判断が出来ません。区域切除による手術しか確定診断ができないとの事。手術は持病の慢性心房 細動がある事と身体の負担で辞退しています。 1、陽子線治療を望んでいます。A大学病院では必ず、金属マーカの留置が前提です。リスクを教えてください。 他府県の病院では金属マーカの留置なしで治療するとの事。この違いは何でしょうか。 2、放射線治療と陽子線治療の被曝などの副作用の違いの差を教えてください。 3、肺癌の治療で光免疫療法の有効性。陽子線治療と比較してどちらが、効果的なのか。副作用の差はどうか、教えてください。 4、光力学療法は肺癌治療で承認されているのか。保険適用になっているのか。副作用は 他の放射線、陽子線、光免疫療法と比べてどうか。 5、私の病変、左肺上部の肺野部は炎症性が高いと言えませんか。PET/CT検査で陽性の場合は肺癌であると診断されるのが90%以上の確率でしょうか。 6、ネットでデンマークの学会の発表では、心房細動の患者肺癌になる確率が一般人よりも８倍もあると言うのは本当でしょうか。 以上、よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 以前から何度かご相談させていただいている肺癌(腺癌)?期(脳転移あり)の母(71歳)について質問させてください。 本人の希望で抗がん剤治療はしておらず、緩和ケア科の外来に通院しています。 2月末から胸の痛みがあり、3月10日ごろから咳が出始めてどんどんひどくなってきたので、痛み止めと咳止めの薬(麻薬性のあるもの)を服用しています。 今日、先ほどから体に震えが出てきて、体温を計ると38度ちょうどありました。母は平熱が35度前半なので、38度出ることは珍しいです。 本人は大丈夫だと言いますが、肺炎などを起こしていないか心配です。病院の休日外来を受診したほうがよいでしょうか。

肺の小細胞癌の再発治療で抗がん剤で完治した例はないでしょうか？ また、治療は抗がん剤以外ないのでしょうか？ 治療歴は、小細胞癌限局型にて化学放射線治療後一年でリンパ節の腫れを認め、腫瘍マーカーも基準値オーバーしたことにより再発確定。 PetCTは実施せず、CTと頭部MRIでは他内臓や脳には転移はなし。 肺癌学会の発表などで、いくつかの医療機関が、再発部位が限局している場合のサルベージ手術の経過などを見ると可能性があるようにも感じます。 詳しく精密検査し、リンパ節に限局している場合、手術する方法や何かしら長期生存に向けてできることはと模索中です。 色々な意見お待ちしております。 よろしくお願いいたします。

僕の母親ですが、歳は63歳です。肺癌の肺腺癌で脳に転移がありましたが今はタルセバという薬で画像ではわからない程度にまで癌は消え原発層は3センチから今は1センチになりましたが、言語傷害やふらつきが出たために髄液を取って、癌性髄膜炎ではないかを調べましたが髄膜炎の脳溝は見受けられないと診断されました。ただその髄液採取をさかえに少しずつ歩行が出来なくなり今ではほぼ歩行できなくなってます。 そこで質問です。髄液採取のときに脊髄を傷つけたり神経を傷つける可能性があるのかということです。当時、母に聞きましたが髄液採取の際、背中に針を刺す際、うまいこと刺さらないからか何回か刺し直したらしいです。 神経内科に受診しましたが疾患、問題が見受けられないと診断され、タルセバの薬の副作用ではないかという診断でした。

父65歳、4期の肺腺がん、PSは0で仕事継続中、脳転移はガンマナイフでCR、イレッサPDとなりカルボプラチン+パクリタキセルで治療中です。 直近のCTでは胸膜側軟部陰影が残存するのみ、肺門や縦郭リンパ節腫大は完全に消退との結果、続いてのPETでは全身に悪性腫瘍を示唆する異常集積は認めないとの結果でした。 この結果は、化学療法が効いた場合よくある途中経過の1コマなのでしょうか? 原発が光っていないのは、腫瘍が息を潜めているのでしょうか? 主治医は同じ薬剤で化学療法を継続する方針です。 4期肺がんは根治はないと認識しているので、この結果をどう捉えればいいのでしょうか? 治療の1過程なのか?今後の再燃の可能性はどのくらいと考えられるのか? 現状で根治目的の放射線治療は考えられないでしょうか? よろしくお願いいたします。

77歳の男性です。 一昨年12月にステージ２ｂと判断され肺がん手術しました。 以後定期的に検診を受け、今年5月にはＣＴ，脳へのＭＲＩ、骨シンチ検査を受け、 いずれも現在転移等の症状は無いとの結果でした。 実は昨年にも同じような症状があったのですが、その時にも流動性食道炎ではないかという事で、タケキャップを一か月くらい服用し、その時は症状が治まりました。 5月の検診の時にも同じような症状が出ていたので、またタケキャップを服用しましたが、 一か月余経っても今回は喉につばのようなものがある不快感が治りません。 痰のようなものは出ず、ゴホンと咳をしてつばのようなものを飲み込むと症状は治まります。熱、体温は正常です。 この様な症状は流動性食道炎でしょうか？ 或いは何か他の原因でしょうか？

母（60代）が非小細胞肺がんと診断されました。脳・肋骨に転移あり、遺伝子変異なし、PD-L1発現率低と医師から伺いました。治療方針は抗がん剤と免疫チェック阻害剤での治療を行う予定らしいのですが、まだ薬剤の名前は聞いていません。 抗がん剤、免疫チェック阻害剤の種類や組み合わせによって効果に差はあるのでしょうか？また、病院によって投与できる薬剤の違いによって効果に差はあるのでしょうか？母は身の回りのことはできる状態ではありますが体力は低いと考えており、なるべく最初の抗がん剤でよりよく効くものを選択できればと思い伺いました（すぐ治療が始まるかもしれず、選択できる時間的余裕があるかは定かではありませんが）。 ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

56歳の父について。 2年前に小細胞肺癌と診断され 今年2月に多数の脳転移が見つかりサイバーナイフを受け 現在は、脳への転移は落ち着いております。 昔から気性は荒く嫌味、喧嘩や陰口など多かったのですが、機嫌が良い時はとても良い父でしたが、 脳転移からせん毛になり、酷い症状があってから言動がおかしく、急に怒鳴ることが増えましたが、担当医から完璧な状態には戻らないと聞いていたので、おかしなことも承知していました。まだこの頃は機嫌がよければいつもの父だったので... しかし、12/26に3クール目の治療をしてから、今までが嘘だったかのように人が変わり、常に嫌味を言うようになってしまいました。 もともと自律神経などでもお医者様にお世話になっていた事もあったので、対処薬も処方してもらってますが効かない状態です。 父の言う事は、徐々に酷くなり 最近、婿に入ってくれた私の夫について、酷い事を言い、家族で大喧嘩にもなり、母もそろそろ限界だと言っています。 癌になって、気性が荒くなるというのは 稀なことではなく、これを受け入れられるのは家族だけだと承知ですが、「こっちが間違ってたね」という対応、「まぁまぁ！」とスキンシップ、緩和ケアを自宅に呼んで...など様々な対処法を試しても 返ってくるのは馬鹿にしてるのか!!!という返事。 ケアに来てくれても拒否。言い返せば暴言。冷静に話しても、更に苛立ち他の嫌味を言ってくる始末。 今まで会話の多い実家がほとんど静まり返っている状況になってしまい、家庭崩壊寸前です。 このような場合、対応するには何をするのが一番ベストかアドバイスしていただきたいと思い投稿しました。 いつも父と一緒にいる母と妹がどうしていれば良いのか、離れて住んでいる私はどうしたら良いのか、本当に悩んでおります。 たくさんご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。