認知症進んだらに該当するQ&A

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

89才の母（認知症）がトリプルネガティヴと診断されました。大きさは2センチ。腋窩リンパ節転移は確実なものは1つ。ただ、鎖骨リンパ節もあやしく肺に小さな影があります。 主治医がおっしゃるには鎖骨リンパ節は腋窩リンパ節がもっとボコボコしてる場合に転移するイメージだから確実ではないとのことです。肺も転移なのかただの炎症なのか不明のままです。高齢で認知症ですので家族と主治医との話し合いで花咲乳がんになるのをくいとめるため、目に見えているものだけとるということになりました。 2センチの腫瘍と近くにある娘結節の切除（部分切除）と明らかに転移とわかる腋窩リンパ節の切除です。 いくつか質問させて下さい。 1、抗がん剤や放射線治療はやらない予定ですが、もし既に鎖骨リンパ節や肺に転移していた場合はトリプルネガティヴということもありこのような手術をしてもあっという間に全身に広がってしまう可能性が高いでしょうか？ 2、鎖骨リンパ節と肺が転移ではなかった場合、抗がん剤と放射線治療なしでこのまま天寿を全うできる可能性もあるのでしょうか？ 3、最初にしこりを見つけて検査を始めてから3ヶ月経ちますが腫瘍の大きさが2センチ弱のまま大きくなっていません。トリプルネガティヴなのに不思議です。ki67は30です。 高齢者だから進行が遅いのでしょうか？ 腫瘍は大きくなっていなくてもリンパ節や全身への転移はすすむのでしょうか？ 4、今回の手術は全摘と悩みましたが 根治は望めないとのお話でしたので母の負担が少ない部分切除を選びましたがこれからどうなっていくのかとても不安です。他に何かいい方法があれは教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

75歳父の事で相談です。宜しくお願い致します。約25年前に胃癌にかかり、胃の３分の２を摘出し、残胃と小腸を繋ぐ手術をしました。他の疾患は膀胱癌を約12回、経尿路術で手術をし、現時点では二年間再発なし。そして５年前から暴言、異常行動が始まりアルツハイマーと診断。内服でメマリー20mgを毎日服用しています。現在20年以上の時を経て、その残胃にまた癌ができました。数ヵ月まえから少量の嘔吐を頻繁に繰り返す為、同じ病院で検査をし、診断されました。現時点での先生の話によると、20年以上前のことなので、その当時のカルテがなく、内視鏡で診たところ、今ではほとんど行われない手法の手術をして小腸を持ち上げるように繋いでいるとのことで、どうやらその辺りに癌が広がり、食事の通過障害が起こっているとのことでした。この２週間、外科の先生と内科の先生のみで話が行われ「とりあえず入院してから、ステント留置ができるかどうかを内視鏡で診てしてみましょう。それが無理なら中心静脈栄養を考えましょう」と言われました。認知が進んでる本人には胃癌にまたかかってると言っても五分後には忘れている状況です。「手術をする？」と聞けば「うん」と答え「手術をしない？」と聞けば「うん」と答えます。ただ、「生きれるなら頑張るけど、助からないならしんどい思いはしたくはない」と答えます。認知症が進んでいても昔の自分の思い出は鮮明に語ります。父のその「しんどい思いはしたくない」との返事が本来の父の考え方ではないかと思います。今、三日後の入院前に、家族にその処置を問われている状況です。IVHのメリットデメリットはこちらのサイトからも勉強させていただいている上で、家族の希望は抹消からの最低限の輸液と酸素マスクのみで最期までと考えています。ただそれで良いのかも悩みます。こちらの先生方が自身の身内が同じ状況ならばどうするかを聞かせていただきたいです

72歳の母の事です。バリバリ営業の仕事をこなす母でしたが去年より鬱っぽくなり メンタルクリニックにてベンゾ系を頓服で飲みながら仕事をこなしていましたが、だんだん認知症のような症状が進み、出来ていた仕事が出来なくなり、手はふるえ、言動がおかしくなり、物忘れ外来にてMRIなど診てもらいましたが、認知ではないとの事。こんな急になるものではないと。メンタルクリニックにて鬱からきているとの事で、2ヶ月程精神科に入院しました。頭に電気を流す治療を何回か行い、手の震えも妄想も落ち着き退院して安心していた所、退院してた頃はちゃんと歩けていたのに、日に日に歩き方がよちよち歩きになり、何もない所でも良く転んだり、車に一人で乗り込む事も難しくなってきました。 入院した事で収まってきたと思われた認知様の症状も最近怪しく、メンタルクリニックからの鬱の薬のせいなのか、父の作ったご飯を食べる以外は寝て過ごしています。 気持ちの低下、表情にも覇気がなく、 色々調べてみると、パーキンソン病なのかもと来週、脳神経内科を予約しております。 長くなりましたが質問です。 ○もし、パーキンソン病だった場合、 今の母に効きそうな薬はあるのでしょうか。 ○あるとしたら薬で認知様の症状も改善したりするのでしょうか？前向きな以前の母に戻るのは困難ですか？ ○手の震えは、パーキンソン病の判断基準であるとの事ですが、通電治療にて治ってしまったので、パーキンソン病であったとしても 間違えて否定されてしまう可能性はありますか？ きちんと診断していただけるか 心配です。

クレアチニンが高めで（現在1.8）通院をしていた父（80代前半）がここ一年くらいで認知症が進み薬も1日１回の薬を２回飲んだりしばらく飲まなかったりします。　タンパク質や塩分を控えるように言われてもすぐに忘れてしまい、好きなものを好きなだけ食べ、尿酸値が上がって（9.9）痛風になってしまいました。血圧も上は150くらいあります。 同居ではないのでなかなか私も管理してあげることが出来ないのですが、普段は寝てばかりのようです。 病院ではノルバスク2.5ｍｇ　オルテメック5ｍｇ　フェブリク10ｍｇを頂いています。 このままで行くと、命にかかわるような病気はどのようなものがあるのでしょうか？ 腎機能も悪かったのですが本人は透析はしないと言っています。 うるさく食事制限など生活を管理して長生きしてもらった方がいいのか、そこそこ好きな生活をさせてあげた方がいいのか？　私たち家族の気持ちより父の気持ちを優先させてあげたいと最近は思い出しました。 薬や食事に関しては心配なので、出来れば父の近くに引っ越しをしたいと思っていますが、まだ私の家族との話し合いがついていません。 離れている間にもしもの事が間近で起こりえるのかによって、すぐにでも私一人アパートを探すべきか家族を説得して中古マンションを探す時間的な余裕があるのか悩んでいます。 ちなみに今は私が確実に病院に連れて行くようにしていますし薬もカレンダーに張り付けてはいます。食事も週３回は届けに行っていますが、２日分届けても食べたことを忘れてしまい一気に食べてしまう事もあります。 認知症に関しては、日常生活で話す分にはちょっと物忘れが多くなったかな？という程度です。 今後、父はいったいどのようになっていくのか、予想できる病気のリスクがあればアドバイス頂きたいと思います。　よろしくお願いします。

はじめまして。 80歳になる義父の相談です。 義父は二年前に元々足腰が悪く、近くの病院で診察してもらったところ、ヘルニア(脱腸)が原因ということで一週間の入院予定で手術をする事になりました。しかし手術ミスがあり一ヶ月の入院となりました。 一ヶ月間寝ている事が多かったので、足腰は更に弱くなってしまい、退院後は一日中コタツに座りテレビを見る生活になってしまいました。 その一年後、ろれつがまわらなくなり以前に何カ所か脳梗塞を小さく起こした形跡があり、同時に軽い認知症との診断でした。 その頃から座る事すら辛くなりベッドで寝て過ごすようになりオムツ着用の寝たきり生活が始まりました。 ショートステイや週一回の入浴サービスも受けていた矢先、高熱をだして入院してしまいました。 診断は誤燕性肺炎との事で10日程で退院しましたが、その後は顕著に何を口にしてもむせかえるようになり熱を繰り返し、食事があまり出来なくなりました。 今はお茶等の水分もとろみをつけてもむせます、そんな状況の中義父が食事をほとんど取らなくなり先週からブドウ糖液の点滴のみで過ごしています。 そこで、在宅看護をお願いしている先生から胃ろうの手術を 勧められました。 今までは義母とヘルパーさんで介護してきましたが、私も加わらなければやっていけない状況になりそうです。 義母も高齢で私は幼子を何人も抱えています。 この先、胃ろう込みの介護を私と義母でやっていけるのかとても不安です。 胃ろうにすると負担はかなり増えるのでしょうか? 義父は一日の殆どを眠って過ごしていて、認知症も進んでいます。

認知症と診断され10年の母を自宅介護しています。2年程前よりいきなりキレることが多くなり特に爪をたててつまむ、叩く、蹴るなどの暴力、その後バカヤローなどの暴言をひっきりなしに怒鳴るようになり昨年末にはデイサービス、訪問介護を事業者より断られ利用出来なくなりました。 また手がかかるという理由からか要介護5になってしまいました。 仕事をしている私と日中は父が介護していますが日中何度も機嫌が悪くなり暴力暴言を繰り返す状況に困りはてています。 母の日中の様子はいない誰かと話したり、意味不明なことを何時間も喋り続け家の中を歩いたり、部屋の隅に立ちつくしたりしています。キレるのは話をしている最中に限らず何もしていない時でもいきなり殴るなど突然くることがあります。 またバカヤローの暴言については皆が私を馬鹿って言うと怒りながらが多くデイで虐められた？かとも感じます。 こういった状況が認知症の周辺症状ならしばらくしたら治まるのでしょうか？ 薬は診断時よりアリセプトを服薬し4年前から10mgと抑肝散を服薬してます、アリセプトの見直しなどの調整を主治医に相談しましたところメマリーが追加になりました。10年も服薬しているアリセプトを減薬してもいいのではと感じるのですがご意見をお願いします。 アルツハイマーと診断されてましたが主治医は最近になって前頭側頭型ではないかと言い出しました、再検査して診断してほしいと希望したのですが乗り気ではないようで話が進みません。 乱文で申し訳ありません、なんとか穏やかになって以前のように大好きな外出を楽しませてあげたいと願って質問させていただきました、宜しくお願いします。

お世話になります。 78歳母のことです。 25年前頃、胃癌のため胃全敵、脾臓、胆嚢摘出術、脾臓の半分摘出しています。 以前より一口食べはじめると多量の汗（頭、顔、首筋のみ）をかき、強い倦怠感に襲われます。その時には食事が進みません。病院では糖尿病ではないので特に治療はないと言われています。 試しにリブレを装着してみたのですが、朝起きた時の血糖が60、食後は少量食べただけでも血糖値が350ぐらい上がることがあり、血糖のアンバランスで体調がすぐれません。 肺炎も月に一回はなり抗生剤で治療しています。アルツハイマー認知症もあり低血糖になるとイライラするようです。 とりあえず睡眠時以外、２〜3時間に一回程度、タブレットのブドウ糖3gを舐めさせ様子をみているのですが、このような時はどう対処するのがいいのですか？ 食事もサラダからとか無糖のヨーグルト からなどやってみたのですが、食べはじめると汗が吹き出るのには変化はありませんでした。ほんと食欲がないようです。 良いアドバイスがあればよろしくお願い致します。

90歳の父、コロナ発症で入院後胃ろうを作り、半月前よりホームに入所。病院の説明では、入院中認知症が進み、思うようにリハビリが出来なかったとの事で、ほぼ寝たきりの状態でしたが、経腸栄養剤ラコールNF（半固形）を一日あたり1500キロカロリー投与しておりました。現在入所しているホームで元気を取り戻し、一日３～４時間は車いすで過ごせる状態になりました。ホームには在宅訪問医療型の病院から2週間に一度のペースで往診があるのですが、昨日で3回目で、往診の度先生は異なります。入所時往診の先生は、痰が多いのは経腸栄養剤のカロリーが多すぎるせいではないか？という判断で栄養剤を1500キロカロリーから1350キロカロリーに減らされました。しかし半月経過後も痰の量は減りません。昨日３回目往診の先生は、ホーム常駐の看護師からの「最近更に活動的になり、今にもベッドから立ち上がりそうになっている」という話から、活動的な人はカロリーを少なくした方がよいと、1350キロカロリーから1200キロカロリーに減らして処方してきました。 ただでさえ、この4か月間で体重が3キロ以上減っているのに、また、最新の血液検査ではアルブミン値が2.8、総タンパクも基準値以下なのに、低栄養に陥って全身状態が悪くなって負のスパイラルに陥るのではないかと不安です。活動的な人はカロリーを少なくした方が良いという根拠も分かりません。まるで栄養を削いでしまって抑制をかけようとする考え方ではないかと思ってしまいます。1回目往診の先生は父の首をもたげる力が強いのを見て、色々で出来るようになるのではないかと仰ったので、歩くリハビリも受けさせたいと家族は考えております。 質問は90歳、153センチ、45キロの離床時間有りの父に栄養剤1350～1500キロカロリー（出来たら1500）は問題ありますか？ カロリーと痰に相関関係はありますか？

90歳、男性（父）、要介護3(４に近い？） 相談者は長男。普段は2時間位のところに離れてする暮らしています。 80歳の母が介護をしておりましたが、先日、突然血圧が80を切り、救急車で搬送、肺炎と、栄養不足、肺浮腫の疑い、４-8週間の入院と診断されました。私と弟も付き添いましたが、 初日から家族の面会時以外は拘束され、本人も外してくれ、と訴え、その姿に母もショックを受け、引き取って、訪問介護で対応したい、と主張しています。本人はせん妄も起こしています。私としては母も心臓が悪く、これ以上の無理はさせたくないです。近日中に担当医の先生から治療方針を伺いますが、正直、どうしたらいいのか迷っています。 拘束が仕方がないのは理解しています。 恐らく、2ヶ月も入院すれば、認知症もさらに進むでしょうし、他の病院か介護施設に入れるにしても、拘束は続くのでしょう。私としては、父をとるか、母を取るか迫られている想いです。とりとめのない相談で申し訳ありませんが、アドバイスを頂けないでしょうか。