鬱の再発に該当するQ&A

3年ほど前、長く続いた鬱状態の後、急激な躁転(興奮、不眠、妄想、意識障害等)で医療保護入院となりました。 当初は統合失調症と診断され、病識もなく拒薬していてECTを受けたりしたのですが、投薬開始後は2ヶ月ほどで退院でき、主病名が躁鬱病に変わって2年以上経ち、社会復帰して普通に働いています。 再発予防のための薬をもらうために通院はしていましたが、妊娠が分かってから減薬を開始しました。 それまではずっと、1日にセロクエル25mgとデパケン600mg、ラミクタール200mg、頓服に抗不安薬だったのですが、妊娠3ヶ月頃〜6ヶ月までラミクタールの単剤処方で、7ヶ月から8ヶ月の今までは母乳育児を目指したいがために完全に断薬しました。 ところが今回、切迫早産で入院となり、その間、夫などとのトラブルもあって、マタニティブルーの範疇かもしれませんが、不安が募り入院先の精神科に相談しました。これまでに通っていた病院からの紹介状も渡しました。 すると、「精神科としては、気持ちの安定を第一と考えるので、出産前から少しずつ薬を飲むことを勧めます」と言われました。 もちろん、母乳で育てることに拘るより、母子とも、心身ともに健康に育児をすることの方がよっぽど大事だとは思います。自覚が伴わないまま、自分の頭が正常でなくなるかもしれないという恐怖と不安も物凄いものです。 ですが、せっかくやっとの思いで断薬したことや、もうかなり前から母乳のようなものが出ているのを見る度に、踏ん切りがつかず、悩んでいます。 やはり、精神病の既往歴がある妊婦は、出産を機に再発する可能性は高いのでしょうか。 産後様子を見て危なそうだと思ったら、勿論すぐに受診しますが、今から授乳を諦めて薬を飲むべきかどうかで迷っています。 専門の方以外にこのような相談ができる人もいないので、何卒アドバイスお願い致します。

32歳女性です。2歳でイヤイヤ期の娘がおり、現在夫と別居しながら離婚協議中でかなりストレスフルな日々を過ごしています。 10日（火）より口の中に耐え難い強烈な苦味を感じました。 翌日11日（水）に消化器内科を受診し、逆流性食道炎だろうの診断。タケキャブ20mgを処方され、医師に「これは凄く効く薬やから3日も飲めばよくなるで〜」と言われ、期待して服用しましたが、1週間以上経っても苦味が改善せず「強い薬が効かないのは何故だろうか。」ととても不安になりました。1週間以上ほぼずっと口内に苦味がずっとある状態は辛く、半分鬱状態でした。 辛抱たまらず本日午前中に胃カメラを受け、軽い逆流性食道炎と診断されました。薬の件も「効果は見えてないけど実は薬は効いていて、胃酸は抑制されている状態だから安心して。ストレスで胃が過敏になっているだけですよ。」と優しく説明して頂き、漢方を処方して貰いました。 良く効くはずの薬が全く効かない不安でどんどん症状が悪化していたことが分かり、一気に体の力が抜けて、苦味が殆ど取れました。 これで一安心かと思いきや、「せっかく良くなったが、また娘のことや離婚協議などのストレスが原因で苦味が再発したらどうしよう」と段々不安になり、午後からはもはや口の中が苦いか苦くないかばかり毎秒考えてしまいました。 考え込むことが引き金となってまた強烈な苦味が訪れたらどうしようと、気が狂いそうというかパニック寸前になりました。 口内の耐え難い苦味がトラウマで再発が怖いです。 あまりにメンタルが酷いので明日心療内科を受診する予定ですが、先生方のご意見もお聞かせ頂きたいです。 質問 ・考えすぎてしまわないようにしてもどうしても考えてしまいます。どんなことに気をつければ考えずに過ごせますでしょうか。 ・ストレスを溜め込まないようにするにはどうすればよいですか？

2021年11月24日、痛みのない左胸のモヤモヤ感と90台の脈拍が数日続いたことにより受診→急性心筋梗塞の診断を受け、2021年11月29日に冠動脈ステント留置術（1本）を受けました。手術までの5日間は治療という治療はなく、アスピリン、テルミサルタン、ロスバスチタン、ラベプラゾールを朝だけ服薬していたように記憶しています。翌日退院となり、2022年1月5日に術後初の診察でしたが、心電図とレントゲンで異常なしの診断でした。術後150-90ほどで推移していた血圧が、現在は110-80くらいです。退院後からずっと体の不調が続いており、心臓付近を指で強めに押される感じ、つかまれる感じ、モヤモヤする感じ、就寝時に脈が早くなり枕越しに鼓動が伝わる感じ、座位での仕事中の動悸、左腕の付け根から鎖骨、乳頭までのつっぱり感と疼痛、左右上腹部の膨張感とキリキリする痛みなど、毎日症状が出ます。再発であるならば、術後からまもなく3ヶ月を経過する現在まで存命できているとは思えないため、再発の可能性は高くないと思うのですが、薬の副作用も含め、先生方のご意見をお聞きできればと思います。 主治医の先生からは、この病気を経験すると、体に不調が起こるたびに心筋梗塞と結びつけてしまいがちだが、そんなことはないので、鬱にならないように過ごしてくださいと言われました。 現在、アスピリン100mg、エフィエント3.75mg、テルミサルタン40mg、ロスバスチタン5mg、ラベプラゾール10mg、アムロジピン5mgを毎朝服用しています。 また、退院時にニトロール錠を10回分いただいたのですが、狭心症の発作時にと説明書にあり、なぜ処方していただけたのか不明で、使っていません。 次回診察は5月で、それまではかかりつけの内科の先生による服薬管理となります。 長い文章ですみません。よろしくお願いいたします。

8才（小2）男児 昨年、同じタイトルで相談をしています。 しばらく落ち着いていた癇癪、ゲーム依存が再発したため、ご相談になります。 昨年の6月から突如不登校でしたが、12月から単独登校を開始、今に至っています。 母子分離、不安症状も皆無となり、日常を取り戻したため、 主治医と相談し、減薬をしています。 冬休み明けは多少の行き渋りがありましたが、なんとか登校し、現在も比較的元気に登校しています。 一方でゲームを行う時間が増え、家族だけへの暴言、暴力も再発しました。 昨年の夏は極度の不安障害、うつ、ゲーム依存を疑い、主治医にも相談をしていましたが、薬と環境整備のおかげもあり、 冬休み前には癇癪やゲームの時間もコントロールできる様にまでなってはいましたが、 また増加傾向にあります。 参考ゲーム時間 8月　1日14時間平均（重度の不安障害） 11月から12月　1日3時間平均 1月　1日5時間平均 ゲーム機に強制終了の制限をかけたいのですが、 暴れるため、声かけに止まっています。 ちなみに、 宿題等はゲームの間になんとかやりますが、 歯磨き、入浴をいやがり、 この数週間はかなり苦労しています。 相変わらず興奮時は「やめて」と言う行為を続けます。 外では比較的穏やかなため、他の子とトラブルなく過ごしていますが、 自宅に帰るとゲームが最優先で、態度が豹変します。 減薬後、2週間あたりから顕著になりはじめましたが、 減薬の影響なのか、冬休みをノンストレスで過ごした反動なのか分かりかねますため、 アドバイスをお願いします。 なお、薬は10月までは、 エビリファイ6mg リスパダール1mg 落ち着いてきたため、 12月までは エビリファイ3mg リスパダール1mg 現在は エビリファイ2mgのみです。 なお、リスパダール服用時は体重増加が認められていました。

うつ状態で休職5ヶ月目。うつ状態がひどかった時の頭痛もほぼなくなり再発予防気にあたると思います。休職中のためストレスは特に無い状態のはずですが、毎日早朝覚醒してその後再度入眠できないことが多いため日中の眠気で困っています。1-2時間程度、睡眠時間を増やしたいです 早朝覚醒したときの適切な対処と実施中の早朝覚醒の対策に対して間違い・不足等アドバイスをいただきたいです。 最近の生活リズムです 3時頃目が覚めるが再入眠できる、６時頃目が覚め再入眠できず朝食食べる、 9時に外出し図書館、外食、図書館、16時頃帰宅、1時間程度ジョギング、入浴してリラックス、 21時までには夕食食べる、22時睡眠薬服用、24時に入眠 (朝食食べた後30分程度寝る時がある、6時頃一度起きるが週2日位再度入眠できる日もある) 服用薬 １エスシタロプラム錠10mg、２デエビゴ10mg、３トラゾドン塩酸塩錠25mg 診察時に不眠や早朝覚醒を相談しており、服用量を徐々に増やして２を10mgでも早朝覚醒で困っていたため３を追加で処方 早朝覚醒の対策で下記実行(自分でネットで調べて) ・処方薬を必ず服用 ・リフレッシュする方法を見つける：外食・温冷交代浴・運動(週3日以上) ・寝室にこだわる：遮光カーテン・騒音対策(イヤホンして寝る)・眠くなってから寝床に入る ・ストレスの原因を解決する：復職準備の進みが悪いが夜は考えないようにする(完璧かは疑問ですが)、今日あったいいこと日記に簡単に書いてから寝る ・他できていること：夜は天井の電気を消す・朝カーテンを開ける・夕食後は水分を控える・朝食を毎日とる・21時までに夕食済ます・飲酒はしない・眠気を感じるまでベットに行かない・夕方以降カフェインとらない・昼寝はしても30分以下にする ・他できていないこと：夜中のスマホ・朝散歩

去年の春頃から、頭痛とめまいに悩んでいたのですがその時は大丈夫だろう、と軽く思っていたのですが、夏頃からめまい吐き気頭痛が酷くなり学校に登校できないほどになってしまいました。なので頭痛外来に診察してもったら起立性調節障害の可能性があると診断してもらいました。11月頃です。 五苓散を処方され2週間ぐらいで体調も良くなり学校にも登校できるようになりました。ですが、今年の1月末あたりからまた、朝起きたらめまい吐き気があり、また学校に登校できてません。五苓散を飲んで内科ではメリスロンとアデホストコーワとマーズレンとナウゼリンをもらい飲んでいます。横になっている時は大丈夫ですが起き上がったり立ち上がったりするとめまいなどの症状が酷くなります。めまいは乗り物酔いのようなクラクラした感じです。去年の4月ごろにMRIも撮っていて異常はありませんでした。薬を飲んでいますが良くなったり悪くなったりしています。学校では生徒会のような仕事をしていて普段から忙しく思い詰めて病んでしまい鬱になるような場面も多くあります。体調を崩し学校に行けないことで欠時も多くなり進路や成績にも響いています、、。やはり体調が悪くなるのは、そして起立性調節障害はストレスが原因なのでしょうか、？今まで内科、耳鼻科に行きました。あまり治る変化がないので他にどこの科に受診したらいいですか？？そして起立性調節障害がまた再発しないようにするには普段どんな事を心がけたらいいですか、、？

初めまして。先生の遣り取りを見てお話したいな思いご指名させて頂きました。 再発で鬱と睡眠障害他内科関係も有ります。 最近調子も良く主治医の話も大分理解出来るようになってきている中、昨日診察で主治医が他の患者さんの書類を作成しだし質問をし終わった後、シーンと沈黙がありどうしたら良いのか困ってしまいました。 話を聞いてもらえないのは仕方ないと思ってます。今まで主治医の言う事を全然聞いてこなかったので…。 自分のカルテや書類を作成するのは当然ですが他の患者さんのでは、心痛みます。話を聞いて貰えない事よりずっとずっと嫌でした。今までの主治医の話が全部ウソに思えてしまいます。 このように診察中に他の患者さんの書類を作成するのは当たり前の事ですか？ 物凄く忙しい混雑した日に強引に診察を入れてもらったので少しでも早く処理したいと思うのは分かりますが、それであれば書く前に一言断りをしてくれる配慮はあっても良いのではないかと思うのは間違いでしょうか？ 診察を入れたのを後悔しました。 このような診察で悲しかったと次回の診察で伝えるのは信頼関係の消失と失礼に当たりますか？ 診察の拒否にもなりますか？ 今頃何を言ってるの？何故その場で言わないの？と思われますか？ 昔から気分屋の所もあり浮き沈みが激しく、考えすぎる傾向もあるようになりました。 今は落ち気味で昨日の診察を伝えるべきか悩んでしまってます。 助言頂けると嬉しいです。 色々書いてしまい文章分かりにくいかもしれませんがよろしくお願いします！

双極性障害でリーマスを800ミリ/day服薬しています。血中濃度モニタリングでは至適範囲内に収まっており、半年以上継続してメンタルは安定しています。残念ながらリーマスの副作用で手の震えが出てしまうため、インデラルを朝10mgだけ服薬してコントロールしてきました。(アキネトン も服薬しています。) ところが最近、持病の喘息症状が再発して悪化してきています。内科医にインデラルは喘息禁忌なので服薬を中止するよう言われ、1度は中止したのですが、手の不自由さが気になって仕方なく再開してしまいました。しかし今晩再び呼吸が苦しくなり、しんどいので明日から本気でインデラルを中止しようと思っています。 入院も含めて一年以上かけて作った精神科処方で、リーマスをこれ以上減らすと不穏になってしまいます。またラミクタールなどは薬疹が出て中止になっている経緯があります。 手が震えると文字が上手くかけず、日常生活の家事を含む細かい動作ができなくなることに強いショックと落ち込みを覚えます。 喘息と双極性障害の治療を両立できる何かいい方法が無いでしょうか？メジャートランキライザーとしてはシクレスト10mgを使っていますが、これ以上増やすと鬱になったり手足がむくみます。体重増加や不眠の副作用で、ジプレキサ、エビリファイ、セロクエルは中止になっています。遅発性ジスキネジアでレボトミンも中止、効果無しでPZCも中止になっています。

こんにちわ　初めまして よろしくお願いします、 もと、拒食症なので痩せてはいるのですが、現在は回復期にあり、食事も人並みに取れています、後遺症で「うつ症状」は、まだまだ治っていないのですが、体重は、まだまだ横ばいか、増加傾向にあります。 にも拘わらず、二、三か月ほど前に、ある日突然、ほっぺたの肉がげっそりと落ちているのに気が付きました、その時は、拒食の再発を考えていたので、食事も気を付けていました。 しかし、一向に変わらず、足、腕、腰、あちこちの肉が日を追うごとに、みるみる減ってい来ました、しかし体重は、前に書いたとおり、横ばい、もしくは、一、二キロの増加があり、これは自分でもおかしいと思うほど急激に「体全体の肉?」がなくなっていきました。 今では、二か月ほど前に比べると、肉が三分の二、もしくはそれ以上に減って、骨がもろにわかるくらいです、腕の動脈の動きもはっきりとわかります、 そのうち、足の全体的しびれ、時々だったのが今では、ほぼ一日中、そのうち腰全体にもしびれが同じように来て、歩くのもひどく困難な状態です、胸も苦しく、時々、背中もしびれるようになりました。 これは絶対おかしいと思い、内科のクリニックに受診したところ、病院の「神経内科」を、紹介していただくことになったのですが、検査を受けるのに一か月待ちです、体調もひどく悪く、気分がひどく悪くなったりするので心配になって質問させていただいています。 体重が一切減っていなくて、見た目の「肉」のみ減少することがあるとすれば、考えられる病気はありますか、もちろん見た目だけでなく「筋力」も明らかに落ちています。 回答お待ちしております、よろしくお願いします。

質問内容が違いますので、また改め、アドバイス頂けますか。おねがいします。何度も同じ先生が見て下さって居るようでしたらお恥ずかしい限りなのですが、私は現在難治性鬱とBPD で、親には大変申し訳ないのですが全てお世話になって居ます。もう高校生位から両方あったんだと思います。心療内科には心身症とのことで通院はしてました。言い訳でしかないのですが、丁度私達世代から援助交際が世間に出てきて、伝言ダイヤルだとか色々あった時です。クラスで流行ってってましたが私は怖かったのでしませんでした。反対でも賛成でも無かったです。初体験にもこだわりがなく付き合ってる人とはsexもせず終わってしまい、その後どうでもいい人と関係を持ちそれから不特定多数で数は覚えていません。性病になり、ヘルペスにも感染して、たまに再発します。今はそんな自分が信じられません。sex依存だったのでしょうか？チェーンスモーカーにもなりキャッシングしてまでのギャンブルもして、とてもとても親を悲しませたので、自分のためにもやめました。禁煙はやっと6年目たったの6年目です。今の自分が居るのは天罰だと思っています。全てもう２度と手を出すまい!!そう断言できるほどですし、喫煙者の方は今は生理的に無理です。それでも、病気だ！と言われたので、繰り返してしまう馬鹿な自分は何処かに小さくてもまだ存在してる可能性は強いですか??有り得ない！と思っているのですが。ただ換金はできないゲームセンターでのパチンコだとかスロットはいいんじゃないの？と親友に話したら駄目だよ！！やったら！といわれました。sexは彼がいませんし今具合が悪くそんなゲームセンターだとか恋愛だとか有り得ません。それでも危険予備軍でしょうか？？？