MRI悪性所見に該当するQ&A

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乳ガン検診でカテゴリー3

person 60代/女性 - 回答受付中

乳ガン検診のマンモグラフィで4ミリの石灰化とその下に集簇した細かい石灰化がありました。前回検診の1年4ヶ月前には無かったものです。超音波では異常無し。 まだ石灰化が小さいので半年の経過観察か、心配ならMRI を撮るかの選択を提示され、MRI を撮りました。ガンならば回りに血液が集まるとのこと、明らかな所見はないがわずかに血液が集まっていると見えなくもない。カテゴリー3で、半年の経過観察か、不安でしょうがないならマンモトープ生検をする選択肢もある、とのことでした。 胸の厚みは2.2センチで、他の病院なら2.4センチないと検査ができないが、うちの病院なら2センチから検査が可能と言われました。検査結果が陰性ならもうガンの心配がなくなるのかと聞いたところ、今回陰性でも半年後にまた検査と言われ、それなら今やらなくても良いのかと思い経過観察を選択しましたが、4ミリの石灰化が半年の経過観察後に浸潤がんになっていたらと心配です。 マンモトープをするべきでしょうか。 ◎4ミリの石灰化が半年で急に大きくなる可能性はあるのか。 ◎集簇性の石灰化はガンの可能性が高いか。 ◎4ミリの石灰化は形が丸くなく四角に近いが、石灰化の形で両性よりか悪性よりかわかるか。 ◎私の体型はやせ形で胸も非常に薄いが、ガンの場合、普通の体型の方よりも他の臓器への転移が早い場合があるのか。 ◎私の胸の厚みは2.2センチ、本当にマンモトープ生検は多くの他の病院では難しいのか。 ◎病院を代えたため、1ヶ月半の間に3回もマンモグラフィを撮り直したが、さらに短期間の間にマンモグラフィを撮って(生検時など)放射能量は体に影響がないか。 教えていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

両足の太もものリンパ腫れについて PETCTの検査結果

person 40代/女性 -

PETCT検査の結果についてのご相談です。 左右の足のリンパが腫れていて、2024年3月に右足の一番大きいリンパの針生検をしました。 リンパの腫れについては左右の太もも(鼠径部より指三本くらい下)いくつも腫れていて、一番大きいのが右足の針生検したところだと思います。 針生検の結果、悪性ではないという判断で、経過をみていました。 これまでも質問させていただいたのですが、色々な不調があり、これまで血液検査、骨盤内MRI、腹部エコーや先月PETCT検査を受けました。 その結果を数日後に聞きに行ったとは、なにも問題なかったからという先生の説明で終わってたんですが、本日再度受診したところ、そう言えば渡してなかったからと検査結果を渡されました。 結果は添付の通りなんですが、 そこの内科の先生いわく、 「生検も考慮ください、という結果で前に生検してるからオッケーでしょう」と言われたんですが、 「FDG異常集積Max3~4台」というのは大丈夫か確認したところ、 「僕はそんなに詳しくないから知らないよ」と言われました。 PETCTの結果の見方として、集積した度合いや全身の写りかたなどで判断されるものかなとは思っているのですが、先生がよくわからないけど、と言われた言葉が気になってます。 また、ほかの病院に行く機会もあり聞いてみると、「針生検したから大丈夫、切除して組織検査までしなくてもいいでしょう」という先生と、「針で刺したところはピンポイントだから、その周辺がどうかというのはわからないし、針生検は確実ではない」という先生もいらっしゃいました。 過去の質問で血液検査の結果をみてもらったりもしてますが、私も素人なまのでわからないですが、悪性リンパ腫とかだと血液検査でも疑わしい所見があるのかなと(ないかもしれませんが‥)。 ⭐「FDG異常集積Max3~4台」というのは、良性のリンパの腫れでも考えられる数値なんでしょうか。 ⭐再度の針生検は不要でしょうか。 ⭐針生検以外にも必要な検査等があれば教えてください。 ⭐今後どのように経過をみていけばいいでしょうか

3人の医師が回答

奥歯の痛みが酷く、顎、顔面、頭、首筋まで痛む

person 40代/女性 - 解決済み

左上の奥歯が数日前より痛みます。 痛みがかなり強くなり、痛みの波も増えてきました。 もともと虫歯が多く、複数の歯で治療(詰め物)を繰り返しています。食いしばりが強く去年の夏、右上の歯が割れてしまい抜歯、部分入れ歯を使い始めました。 今回痛む歯も虫歯の治療をしている銀の詰め物をしている歯です。もともと知覚過敏もあり、冷たいものが沁みる歯です。 2ヶ月前にも痛み(今回よりも軽い)、レントゲンの検査を受けました。副鼻腔もきれいで、虫歯の所見もありませんでした。 食いしばりや噛み合わせの問題だろうと、高さを調整してもらい終了。 就寝中のマウスピースを続けて過ごしました。 今回の発作的な痛みは、 食事中、起床後、就寝前と時間や食事に関係なくいろんな時間に起きます。 ズーンと重い感じとピリピリ痛むような感覚は常時。しばしば、重く強い痛みの波が訪れ、その時は何をしてもどんな姿勢をしても痛くてうずくまってしまいます。 左側の頬も痛く、左側の首筋も凝り固まっている印象。頭痛も左側に痛みを感じます。 またいつ強く痛むのか怖くなるほどで、ロキソニンも効きません。 歯科(口腔外科標榜)に予約を入れましたが、痛みをどうにか誤魔化せないかと頬を冷やしています。 2ヶ月前と同様食いしばりのせいなのか? 虫歯が出来ているだけなのか? 上顎の悪性腫瘍だったらどうしよう… 痛みから、不安が大きくなっています。 歯科を受診した時、レントゲンで判断できるのか?MRIなど精査していただいたほうがいいのか?私のできること、すべきことを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左卵巣摘出術について

person 50代/女性 -

現在海外在住で、現地で定期健診の腹部超音波で卵巣の腫れを指摘され、造影MRIを撮りました。画像診断師の所見は、左卵巣に約4-5cmの嚢胞状腫瘤があり内部は水分で満たされており、病変の壁に結節が多数存在し、この病変に血流の存在を認めるが、リンパ節の腫大や腹水は認められないとのこと。CEA,CA19-9、CA125は全て陰性、HE4も陰性で、ROMAの計算では4.78%のLowRiskと出ました。数人の婦人科医に診ていただきましたが、MRIの画像と結節部のドップラー法から恐らく良性であろうという医師と、結節が多数存在しているので境界悪性~悪性であろうという医師と見解がわかれました。いずれにせよ左卵巣の摘出は決めています。今回ホルモンテストで完全閉経していることが分かったので、左卵巣だけでなく、再発予防のために右卵巣・子宮も摘出しようと思っていますが、手術をお願いしようと思っている医師が腹腔鏡下手術で全摘出可能だと言っています。術中の即時病理診断で境界悪性~悪性の場合は開腹手術に切り替えになるそうです。インターネットで調べると、日本では境界悪性、悪性の可能性がある場合は開腹手術が主流のようなので、本当に腹腔鏡下手術で良いのか不安です。このような状況下で腹腔鏡下手術を行うケースはあるのでしょうか。

1人の医師が回答

MRIの所見について

person 20代/女性 -

先日エコーにて左卵巣腫瘍の診断を受け、紹介状を頂いてMRIの撮影をしました。 画像診断後、エコーをして頂いた先生から再度説明をうけた際、右の卵巣腫瘍、炎症で腫れている可能性もあるという感じですねーというような診察で終わり、手術のため大きい病院を紹介されて現在診察待ちの状態です。 内容物等に対して、先生からは上記した以上に詳しい説明がなく、 卵巣膿瘍や類上皮腫、T2WIなどというのも初めて聞いた単語で所見を見ても理解ができず、自分に出来ているものが何なのかよく分からないため悪性のものばかりを調べてしまっては落ち込み不安な日々を過ごしております。 お伺いしたい内容としては、 1.腫瘍マーカーで基準値以上を出してしまっても、良性であることはあるのか。 2.エコーで左と言われていても、実際MRIで右の卵巣腫瘍と言われていれば右に出来ていると考えてよいのか。 3. 「脂肪組織は指摘できない」という所見は、脂肪性の腫瘍ではないということになるのか。 4.そもそもこの所見はどういった内容なのか 上記の4つになります。 現在生理中で、腹痛や腰の痛みなど生理の症状があります。 長乱文となり大変恐れ入りますが、皆様のご意見御考察を賜われますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。 【初見】骨盤MRI(造影剤なし) ・子宮背側に直径78mm大の境界明瞭な腫瘍 ・T2WIで高信号、T1WIでは骨格筋よりやや高信号 ・脂肪組織は指摘できない ・腫瘍大部分でDWI高信号、ADC低値の有意な拡散制限 ・内腔全体の明瞭な拡散制限を伴うことから、画像上は右卵巣の膿瘍あるいは類上皮腫の疑い ・子宮及び左付属器に特記すべき所見を認めない ・有意なサイズのリンパ節を認めない ・腹水なし ・CA19-9 57 ・SCC抗原 2.1

1人の医師が回答

レーザートレラ兆候と腎臓疾患との関係について

person 30代/男性 - 解決済み

37歳男です。追加質問させていただきます。 最近、左脇腹〜腹部に少し盛り上がった1mmくらいのイボが20個くらいできているのに気づき、ネットで調べるとレーザートレラ兆候という言葉を見ました。当方は5年前の人間ドックで左腎腫瘤(ボスニアック2F)が見つかり、現在まで経過観察していることもあり少し不安に感じています。(イボの部位も同じ位置のため) レーザートレラ兆候は腎臓疾患でも生じたりするのでしょうか? 以下、過去の質問内容 4年前に人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 
しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 
〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2F相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。 以降これまで、定期的に造影CTとエコーを交互に実施してきましたが、4年経過した現在、変化はありません。以上を踏まえ、ご質問させていただきます。 ○悪性の可能性はどの程度考えられますか? ○いつまで経過観察は行うべきでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺癌陽子線治療の選択等

person 60代/男性 -

いつもお世話になっております。 またよろしくお願いします。 まずは、検査結果をお知らせします。 PSA4.404 今年8月に生検 GS 3+3=6 陽性コア12箇所中1箇所、占拠長1.7ミリ、占拠率12% 生検10週間後のMRI 移行域は拡散障害はなく悪性腫瘍を疑う異常はみられない。 辺縁域は生検による出血を伴っておりT1強調画像で高信号域を認めている。不均一な信号を示している。造影剤投与にて異常に染まる病変はなく拡散障害もみられていない。 悪性腫瘍の所見は認めていない。 と診断されました。 質問1 被膜外浸潤、精嚢浸潤の所見の記載が無かったのですが、生検後の出血で被膜に異常があるかどうか画像で判断できるものなのでしょうか? 辺縁域の不均一な信号をみて、明らかな腫瘤状の低信号が被膜外においてもみられない。造影剤の異常も被膜外でみられないと判断されたという理解でよろしいでしょうか? 病期診断するためにMRIを行ったのですが、担当医師に確認できませんでした。癌を認識できなかったイコール浸潤は無いというものなのでしょうか? 質問2 今後、陽子線による寡分割照射を考えでます。二つの選択で迷っています。 A 強度変調陽子線  治療実績7年間で120回(前立腺癌治療は全体の5%)ゲルスペーサーも実施可能 B 画像誘導陽子線治療  治療実績7年間で424回(前立腺癌治療は全体の66%)  特に、強度変調陽子線治療と画像誘導陽子線治療で迷っています。急性障害、晩期障害を抑えるのに効果の差はあるのでしょうか? 質問3 ゲルスペーサーは必須でしょうか? 寡分割できる治療ですが、さらに安全にということでしょうか? また、前立腺背部、側面に顕微鏡的な浸潤があった場合、スペーサー術のときに癌が播種するというのは事実なのでしょうか?   以上となります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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