妊娠心拍はいつ確認できるかに該当するQ&A

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2回の流産の原因/不育症の検査と時間の優先順位

person 30代/女性 -

36歳、第二子の妊娠、流産についてです。 第二子を体外受精で2回連続流産しました。 1回目は心拍確認後、6w~7wの出血で絨毛膜下血種にて流産。 2回目は妊娠反応はあったもの、胎嚢確認前に化学流産でした。 いずれも5日目胚盤胞は融解後5AAでした。 先生は流産の原因について「2回とも質の良い卵でなかった」といっていました。 これは私が傷つかない為の口実だと思っていますがどうなのでしょう? 1回目の流産は、6wに少量の出血があり、安静にと言われていましたが通勤にいったり、第一子の抱っこや送迎等で腹圧がかかるシーンは多くありました。 1回目の流産は、初回の出血で休んでいれば流産にはいたらなかったのでしょうか。 実際に、娘を抱っこ(30分立ちっぱなし)して病院行った日の数時間後に子宮収縮を起こし、大出血をしています(このときはまだ心拍ありました)。そしてこの日の4日後にこれ以上の収縮(ほぼ陣痛レベルでした)があり、流産となりました。 次の移植は5日目胚盤胞3ABとランクがかなり落ちます。5AAがダメだったのに、3ABで妊娠、出産するケースは多くあるのでしょうか? 第一子は33歳のときに自然妊娠、自然分娩でした。 (とはいえ、鍼灸と漢方で1年準備、タイミング回数は3,4回ほど) このことから、先生から「不育症(慢性子宮内膜炎)の検査は積極的に勧めていない」とのことでした。 当方も来月で36歳となり、一刻の猶予もない事態です。諸事情により、次の3ABと4AA(6日目)の2回しかチャンスがありません(2回目の採卵なし)。 不育症の検査をして陽性であれば、2ケ月は移植できないですよね?検査をして2か月休むか、時間を優先して再移植に挑むか悩んでいます。 ・1回目の流産は助かる道はなかったのか ・2回両方の流産は本当に卵の質だったのか?4AAなのに2回連続も?? ・3ABで妊娠出産まで漕ぎつけるケースはあるのか ・不育症の検査をどうすべきか、内膜炎でも出産までいける確率は? 色々と話が散らばってしまい恐縮です。 上記についてご相談させていただきたく。何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

【不育症】ヘパリン注射の必要性について

person 30代/女性 -

今年3月に稽留流産した際に、念のためという気持ちで不育症の検査を受けました。 第一子を問題なく出産していたので大丈夫だろうと思っていたのですが、結果は以下の通りでした。 ・凝固第12因子欠乏症(43L%) ・プロテインS欠乏症(22L%) ・抗リン脂質抗体陽性(1.24H) このように血液凝固系の不育症因子があることが判明しました。 (流産は1回のみのため、不育症の診断はまだつかないとのことです。) 基準値と比べても決して軽視できない数値であることは素人ながら理解できました。本来であれば3ヶ月以上あけて再検査が必要とのことでしたが、年齢的に次の妊娠を急ぎたかったため妊活を再開し、妊娠しなければ再検査、妊娠した場合は検査薬で陽性反応が出た日からバイアスピリンを服用するよう指示を受けました。 その後1度の化学流産を経て、現在また陽性反応が出ています。市販の排卵検査薬による推定排卵日を2w0dとした場合、本日は4w4dです。3w1dに薄く陽性、3w4dにはっきりと陽性が出たので、バイアスピリンの服用を開始しました。 ここからが今回お聞きしたい点です。妊娠中の不育フォローについて、以下の2つの選択肢を提示されています。 1:28週までバイアスピリン100mg/日 2:28週までバイアスピリン100mg/日+35週までヘパリン1万/日 バイアスピリンの服用は必須という説明でしたが、ヘパリンについては「任意」といった説明で、医師によって判断が分かれるとのことでした。ドクターからは「副作用リスクもゼロではないため慎重になる医師もいる」との説明があり、実際にヘパリンを行わない方針の病院もあるそうです。 私は「無事に出産できる可能性が0.1%でも上がるのであればヘパリンも併用したい」と思っていますが、医師から強く勧められないということは、そこまで必要性が高いわけではないのかと悩んでいます。自分でも調べましたが、ヘパリン注射の必要性や有無による出産率の違いといった情報にたどり着けず、判断がつきません。 初診は7w3dを予定しており、妊娠が順調なら心拍確認ができると思います。その際にヘパリンを始めるかどうかを決める必要がありそうです(以前、開始するなら心拍確認後と説明を受けました)。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 ・ヘパリン注射の必要性 ・ヘパリン注射をする場合のメリット・デメリット、しない場合のメリット・デメリット ・ヘパリン注射の有無による出産率の違い 乱文となりましたが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

重症低血糖による胎児への影響

person 30代/女性 - 解決済み

1型糖尿病、妊娠11週です。 インスリンポンプを使用しています。(SAP) 以前も相談させていただいたのですが… インスリン量など調整し、低血糖はかなり減ってきたのですが、 先日、普通と変わらない食事、インスリン単位数を注射し食事を摂ったところ、食直後に血糖値が急落し、25まで落ちました。 すぐブドウ糖を取り50まで上がったのを確認したあと、ひどい眠気でそのまま眠ってしまったようです。その後また低血糖症状があったので、ブドウ糖を取り続け、回復しましたが、センサー確認したところ最初の低血糖から2時間近く、回復に時間がかかっていました。50台まで上がった後、また落ちていたようです。センサーの数値は50未満までしか測れないので、いくつだったかは分かりません。 意識が遠のく、寝てしまうくらいの低血糖は、病気になって13年くらいになりますが初めてでした。 伺いたいのは、重症低血糖により胎児に具体的にどのような影響があるかです。 医師からは胎盤への血流障害と言われましたが、まだ胎盤も完成していない週数なので、他にも影響があったのではと心配しています。 (その後エコーで見ていただき、心拍異常ないこと、しっかり動いていることは確認できました。) 重症低血糖による胎児への影響について、具体的にどのようなものがあるか、エコーで分かるものかどうか、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

5週0日 胎嚢の大きさについて

person 30代/女性 - 解決済み

グレードBCの胚盤胞移植 BT7 hCG87.7 BT16胎嚢確認 7.7ミリ BT7の時点ではhCGもしっかり出ていたため妊娠継続できる可能性も高いと言われていました。しかし5週0日で胎嚢確認したところサイズが7.7ミリでした。自分としては10ミリくらいはあって欲しいと思っていたため、予想より小さいサイズで動揺してしまっています。先生には平均的な大きさと言っていただきましたがBT7のhCGから考えると小さすぎるのではないかと感じてしまいました。 また今回は採血をしてないためhCGの値が分からずBT7からあまり増えていないのではないかと心配です。 元々多嚢胞性卵巣気味で卵の質が良くないのではないかと言われており、今回の移植胚もBCとグレードが低いため着床しても成長伸び率が悪く、今後流産してしまう可能性は高いのでしょうか。 次は2週間後の7週0日で心拍確認の予定ですが、不安になりすぎてずっとネットで胎嚢のサイズ等を調べてしまいます。 現在つわりらしい症状はあまりなく、おりものもほとんどありません。そこも不安になる要素のひとつです。 赤ちゃんを信じたい気持ちと期待してだめだった時のダメージを減らしたい気持ちで頭の中がいっぱいです。

6人の医師が回答

妊娠6週目に出血が1回ありました

person 30代/女性 - 解決済み

33歳で妊娠6週4日目です。 妊娠検査薬は陽性だけどまだ産婦人科に受診はしていません。 既に2人の子供がいます。 夕方にトイレに行くと下着に赤い血がついていました。生理開始した時の様な少しの量です。その後はナプキンをつけて過ごしていますが出血は無いです。 今日は仕事が激務で(室内ですが)1日で2万歩近く歩くほど身体に負担がかかる状態でした。午後は水分を少し(400ml程)摂取し、トイレに全く行く余裕が無くて行けてませんでした。仕事が終わってようやくトイレに行くと下着に血が着いてるのに気づきました。 明日産婦人科に受診した方が良いのか悩みます。 産婦人科に受診してもまだ心拍が確認できるか分からない時期ですし、どうしようもないのかと思っていたけど、他の質問者さんの相談を見てみると絨毛膜下血腫というものもあるみたいで安静にすると良いと書いてあるので思い切って受診してみても良いのかなと思いました。 恐らく明日、明後日も激務になるとおもうので、思い切って受診して身体に負担のかからない業務内容にするよう指示を受けるのが良いでしょうか? 今回は妊活を始めて8ヶ月経ちますがその間に2回妊娠6週までに化学流産(いずれも未受診)をしてるので今回は上手く子供ができたら良いと思っています。

3人の医師が回答

流産 胞状奇胎 心配

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠発覚から卵黄嚢は確認できたものの10週頃まであまり成長せずに心拍の確認もできないので稽留流産の診断となりました。 2日後に処置予定でしたが処置前に完全流産となりました。 流産から2週間後、まだごく少量の出血はあるものの、子宮内は問題ないようでした。 ただ、出てきたものを病理検査した結果、 胞状奇胎と言われました。 よくある原因として説明されたのは1つの卵子に2つの精子が受精することを挙げられました。 また、稀にのこったものが増えて肺などに侵入することがあるので経過観察のために定期的な血液検査が必要とのことでした。 胞状奇胎について知識がないので色々質問したかったのですが上の子の迎えなどで時間が迫っていたため、そこそこで帰りました。 一段落して、個人的に調べたところ 色々と不安になったので以下の質問をさせてください。 ・現状、全胞状奇胎か部分胞状奇胎のどちらかはわかってるのでしょうか?上記の文の中で どちらか推測できますか? ・2年ほど経過観察とのことでしたが 血液検査での結果で経過観察期間は変動するのでしょうか? ・今の段階から子宮内で水疱ができて手術になる可能性はあるのでしょうか? ・胞状奇胎診断後、hCGの数値が下がる、下がらないの割合はどれくらいでしょうか? ・hCGの数値が下がらない期間がどれくらいで 抗がん剤治療になるのでしょうか? 可能な範囲でお答えいただけると幸いです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

不妊治療中断後、自然妊娠した場合

person 30代/女性 -

5年ほど不妊治療専門病院に通っていました。 不妊治療を始めてすぐの検査で、男性不妊と私の卵管の問題(片方通ってない)事が発覚し、自然妊娠は無理と言われ即顕微鏡受精となり何度も胚移植をしました。 着床したりしなかったり、妊娠しても流産したりで結局妊娠継続できず、1年前に最後と決めた胚移植で陰性になってからは精神的にも疲れ、「今後の事を夫と考えます」と医師に伝えてその後自主的に通院をやめました。 この1年は不妊治療の事を忘れて自由に過ごし、先月たまたま夫婦生活をしたところまさかの妊娠検査薬で陽性が出ました。 信じられないしとりあえず確認、と思って近場の産婦人科に初診の予約をして近日行く予定です。アプリによると今5w半ばくらいです。 今回は本当に成立していたら自然妊娠によるものだったのと、単に近いからという理由で近場の産婦人科を選びました。 ふと、中断したとはいえ5年お世話になっているし不妊患者として在籍しているので不妊治療専門病院で診てもらった方が良かったのでは?と後になって気づきました。 正直不妊治療専門病院には辛い思い出しかないですし、距離も遠いのでこのまま新しい産婦人科に行きたいです。 よくわからないのですが、不妊治療患者として在籍している場合、自然妊娠とは言え妊娠したらそちらに行かなければならないのでしょうか?(不妊治療専門病院に) 病院同士の関わりとか、手続きとかが必要なのかと気になります。 過去に不妊治療によって妊娠した際は、そのままそこで7w程妊婦健診をしてもらいました(2回心拍確認できた後に紹介状をもらって別の産婦人科に行く流れでした) 自然妊娠の場合でもわざわざ不妊治療専門病院からの紹介状が必要なのでしょうか? 不妊治療専門病院の通院を中断して1年後に自然妊娠した。 過去に胎嚢確認後に流産、稽留流産の経験あり。 (不育症検査には引っかかりませんでしたが、2度流産の流産による不育症診断あり) 過去に妊娠後、7wくらいまでバイアスピリンと週1のカバサール処方あり。 近日行く新しい産婦人科には不妊治療していた事を話す予定ではありますが、このような場合正式に紹介状は必要だと思われますか? また、新しい産婦人科に話す内容はどこまで話すべきでしょうか?(詳しく流産経験や不育症診断、男性不妊や妊娠後処方された薬など詳細に話すべきですか?) 自然妊娠とはいえ、勝手に別の産婦人科に行くことがマズいのでは?とモヤモヤしています。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

🤰6週5日目、2日間以上続く腹痛

person 30代/女性 - 解決済み

胚盤胞を自然周期で移植した32才の女です。 現在、6週5日目になりますが、昨日から腹痛が続いています。6週3日目の朝に出血があり、小さな塊のようなものが出ましたが、同日に病院で診察を受けたところ、卵黄嚢が確認でき、胎芽、そして心拍も確認できました。この時、医師からは、絨毛膜下血腫と診断を受け、よく安静にするようにと指導を受けました。そのため、その日から現在までの2日間は、動かず寝ている状態です。 しかし、診察を受けた翌日から下腹部全体に痛みが生じており、立つと痛みが酷くなるようでした。また、同時に下痢症状があります。布団で横向きになっている状態が1番楽で、立っている時や動いている時、トイレの際に腹圧がかかったタイミングで下腹部がかなり痛みます。昨日より少し痛みは和らいでいるようですが、依然として痛みはある状態です。 単なる腹痛であれば、排便後は体が楽になるのに対して、排便後も痛みは持続しています。痛みがなくなることはなく、唯一動いていない時が大変楽です。この様な痛みが持続していることが大変怖く、またせっかく妊娠しているのに赤ちゃんに何かあったらと思うと不安でたまりません。  病院へ行きたいのですが、立つとしんどくなるので、まだ様子を見るべきか迷っています。

1人の医師が回答

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