心筋梗塞に該当するQ&A

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アブレーション後

person 30代/男性 - 解決済み

こんばんは。 32歳、男性です。 3月に心房細動で運ばれ、先月の4月26日にカテーテルアブレーションをし、もうすぐ1ヶ月が過ぎようとしていますが、今日、とうとう救急車を呼ぶほどの発作が来てしまいました。 昼ごはんを買いに助手席に乗り、買い物に出かけたのですが、車内はとても暑かったです。私は暑さに弱く、すぐに全身が熱くなり、冷や汗が出る癖があります。 痛みはないのに、胸が圧迫感?のような、胸の中に空気の玉が出来たような感じがして、おかしいなと思った矢先に、急にドクドクして、腕につけている心拍数を計れる時計を見ると125でした。さすがに焦ってしまい、次に見ると135。。。 めまいのような感じがしたので、救急車を呼んでもらいました。 病院に着く頃には落ち着いてきていましたが、まだ不安でした。 心房細動の再発や、心筋梗塞を疑われましたが、血液検査、心電図、心エコー、レントゲンをしてもらい、結果は異常なしの少し脱水気味とのこです。 心房細動の時とよく似ていますが、脈がバラバラではなかったと思います。 結局、原因がわからないまま帰ってきました。 先生方は何が疑われると思いますか? ちなみに、アブレーション前は脈拍が70〜85でしたが、アブレーション後は90〜100で、現在は95〜105です。 安静時に脈拍が100でも何も症状はありませんが、少し動いただけで動悸がすることもあります。 アブレーション後1ヶ月ですが、この脈拍でも問題ないのでしょうか? あと、よく寝る直前に息が止まり、びっくりして起きてしまいます。 睡眠時無呼吸症候群の診察を受ける予定をしていますが、やはり心疾患の原因の1つなのでしょうか。

3人の医師が回答

昔から血圧が高く動脈硬化が心配です

person 30代/男性 -

33歳男性です 179cm91kgです 20代の頃から血圧が高く、 さらに直近4年間で暴飲暴食を 繰り返し体重が65kg〜86kg、一度65kgに戻してはリバウンドをして91kgまで太りました。 若い頃からかなりお酒を飲み、以前は1日1食で殆ど食べませんでしたが、暴飲暴食をするようになってからは揚げ物や味の濃いもの等をよく選びます。 またあまり水も飲みません。 現在は自宅の血圧計で測るとおおよそですが上140〜160 下98〜105あります。 今後改善点も含めいくつか教えて頂けると幸いです。 1.3年前の動脈硬化検査では動脈硬化はほとんど無いとのことでしたが、現在は動脈硬化を発症している可能性はありますでしょうか。 2.動脈硬化は治るものでしょうか。 3.動脈硬化や高血圧を改善する方法はどんな事があるでしょうか。 4.先日、自主的に年に一度受けている心エコーで、検査上は数値は問題無いが少し心臓の動きがだらっとして見える。太ったり痩せたりで心臓も伸び縮みするので、痩せれば改善されると思う。 とのことでしたが他に可能性はありますでしょうか。昨年までは心エコーで何か言われたことはありませんでした。 5.会社の人で44歳で上行大動脈解離を患った人や50歳で透析をしている人でつい先日、心筋梗塞になった方がおり、私も10年程度でそのようなことになるのではと心配です。 可能性は高いでしょうか?また予防法はありますでしょうか。 6.27kgを3ヶ月ぐらいで減量したい場合、おすすめの方法はありますでしょうか。 何卒よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

冠動脈狭窄の直接原因

person 40代/男性 - 解決済み

海外に住んでおります。今週頭に冠動脈99%狭窄のためステント手術を受けました。幸い全ての過程に恵まれ、翌日には退院。仕事量は4分の1ぐらいに減らして在宅勤務しております。まもなく心筋梗塞に移行するところだったようで、数日放置したら危なかったそうで命拾いしました。 実は昨年12月あたりから動悸がしたり、週に1回ほど、ビールを飲むと息苦しく感じる瞬間があったりはしていたのですが、実際に「これはおかしい」と明らかに感じたのは手術をする2日前からでした。 この2日だけは階段を1階上がっても、シャワーを浴びてもひとつの行為をするたびに息苦しくなり、10分ぐらいそのままにしていないと元に戻らない状態でした。 どうして最後2日だけこんなに明確な症状の変化が起こったのか?すごく気になっています。個人差もあると思いますが、こういう事って徐々に起こらず突然わーっと移行するものなのでしょうか?1週間前はジムで70分ほどエアロバイクを漕いで筋トレなどもしたのですが、大して気になる事もありませんでした。 思い当たる事があるとすると、体調不良を感じる前日はバス旅行をして、帰りは3時間ほど座りっぱなし、普段3,000歩ほどしか歩いてないところこの日は気温30度の街を14,000歩ほど歩いてました。水も1ℓ程しか飲んでいなかったです。こういった事が直接原因になってたりするのでしょうか? とにかく急で自分でも驚いています。勿論身長173の体重85kgですので、リスク群には入っている自覚はあります。教えてください、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胸と背中の痛みが酷く辛いです

person 20代/女性 - 解決済み

29歳、女、喫煙者です。 ここ1ヶ月以上前から胸(両おっぱいの上あたり全体)がギューっと締め付けられるように痛み、その真裏の背中も痛く様子を見ていたのですが、最近その痛みの範囲が広がって来て、左側が特に痛かったり真ん中が特に痛かったり、右側が特に痛かったりと痛みが移動します。 そして、ここ2、3日は背中の痛みが酷く、背中は肩甲骨から上全体が酷く痛み、その痛みも移動します。 特に胸も背中も左側が多い気がするのですが、自分なりに検索してみたりすると、心筋梗塞や心不全など不安になる情報が多く、質問させて頂きました。 肩こり首凝りはひどく、凝りすぎるとよく頭痛があったりめまいがあったりはします。 今も凝っています。 目の奥もかなり痛くなります。 そして、2016年の8月中頃にも同じ症状で、胸が苦しく過呼吸気味になり循環器内科を受診して、心電図と、酸素濃度?と、胸のX線、血液検査、をしてもらいましたがどれも異常なく、その頃に胃の調子も1ヶ月以上悪く2016/9/28に消化器内科で胃カメラをしてもらった結果、ピロリ菌もいないし、十二指腸も食道も異常なく、胃は少し胃炎ぽいねくらいで特に大きな異常はなかったんですよね。 それからまたここ最近なのですが、上半身だけ(特に顔)カーッと熱くなるんですが、これは何んなんでしょう。 顔と手が熱いと思って熱を計っても熱はなく、汗が出るわけでもありません。 なかなか病院へ行く時間がなくここで質問をさせて頂きます。 先生方よろしくお願いします。

3人の医師が回答

コロナ感染後の足首のむくみ、血栓リスク?

person 50代/男性 - 解決済み

2022.11.21 コロナ感染後、2週間療養し、仕事に復帰。ちょうど3週間経過になります。この件で不安に思うことが多く、色々とご質問に対応いただき感謝申し上げます。 3,4日は高熱。関節、頭痛、喉の痛みはわずか、後半匂いと味がなくなりましたが、3,4日で戻りました。 療養後2週間後、胸部レントゲン、採血は特に大きな異常はなし(CRP0.0 BNP66) 軽い頭痛が残って治りにくいため、念のため、頭部MRIをとりましたが異常なし。 コロナ前から足首に靴下の痕が残るようなむくみがありましたが、感染、療養後、これまでなかった横ジワまでむくみとして現れるようになりました。 夜、帰宅後、お風呂に入ると少し薄まりますが、すぐには完全に消えません。朝になると消えていますが、また翌日も同じ繰り返しです。 療養後3週間経ち、少しずつ以前のように40分ほどの軽いジョギングをしてみようかという気持ちになってきたのですが、軽症療養後も、長期的にコロナによる突然の血栓、心筋梗塞リスク記事を目にするので、家族は寒い時期にやめた方がいいと言います。 個人的には、じっとしている方が良くないように思うのですが、血栓リスクなど、いつまで気にしなければならないのでしょうか?コロナ感染で血栓リスクが上がるような体質に変化してしまったのでしょうか? デルタの頃はそのようなリスクもあったがオミクロンでは違う? いつまで不安を抱えて生活しなければならないのでしょうか?  事と次第によっては心臓のMRIまで考えますが、今、とりあえず体調が悪くなければ、簡単には検査をしていただけないようにも思います。

8人の医師が回答

肺炎?

person 70代以上/男性 -

81才の父の相談です。4月9日の夜7時頃、家の庭で倒れ、頭を強打したらしく意識を失い、翌朝5時にみつかるまでそのままでした。 見つけたときは意識ははっきりしており、39度の発熱と頭や体にけがをしていました。口の中には庭の砂がたくさん入っていました。 意識もしっかりしていて元気なため、病院で検査をして様子をみていました。2、3日しても、ベットから落ちたり、うまく歩けなかったりして脳しんとうの症状かどうか様子をみていますと言われました。倒れて3日後、急に肺の機能が悪化して、酸素をとりこめなくなったので、救急車で大学病院に搬送されました。間質性肺炎といわれました。 会話でき、意識もありましたが、脳内出血もひどく、肺の方も数日で自分で呼吸できなくなるといわれました。そして苦しみ亡くなると。こちらの病院では間質性肺炎ではなく肺炎をおこしていると言われました。人工呼吸器をつけるかどうか迷い、ましたが、つける処置をしてめらいました。 つけた後で心筋梗塞も起こしました。今、気管を切開するかどうか医師と相談中です。 質問は、1今まで言われたこともなかったのに、こんなに急に間質性肺炎になり悪化するのか。2一晩倒れていたせいで肺炎になったのか。3気温が低い夜、屋外に一晩たおれていて低体温ではなく39℃もあったのはなぜか。4人工呼吸器ははずせないのか。以上4点、教えていただけたらと思い質問いたしました。ちなみに糖尿病の治療をうけています。体重は標準。ひとりで自炊し生活できていました。

1人の医師が回答

小腸出血の意味と、憩室

person 50代/男性 -

四年目前に、心筋梗塞、発症して、ステント処置!去年10月朝に、大量の、血便、次の日大腸カメラするも、出血場所とくていできず、大腸憩室がみつかり、それが、原因とのこと、それから、血便止まらず、10日目に、心臓の ノクロビドグレル中止して、 止血、次2月に、少量の、血便、これぐらいの、量では、又わからないとの、事で、クロビデグレル中止して、3日で、止血、そして、7月仕事おわり、多めの、血便、家帰るも、何回も、トイレそのたび、便器がまっか、今回は、さすがに、大きい総合病院の、救急にいき、専門の、先生は、いませんがって事でしたが、造影CTすると、小腸からの、出血なのでと、そく、太もも付け根から、カテーテルで、治療憩室ですか?と、聞くと、違います、クロビデグレルのんでるから、血管からの、傷からでしょうとのことでした、 夜だったの、で、まだ、主治医も決まっておらず、3日点滴その間.便でず、ようやく四年目の主治医がきまり、 小腸癌こわいから、と言うと、シングルバルーン検査を、明日しましょうと言うわれ、次の、朝7じから、下剤のみだして、一回目から、のみおわるまで、ずーと、血便、主治医は、カテーテルで、もう、出血は、止まってると、言っていたのに、看護師さんに、トイレみせると、止まってなさそうですねーて!でも、バルーン検査するんで、 言われ、結局検査午後3時になり、主治医が、先輩医師に、指導されながら、シングルバルーンしたのですが、結局.小腸にも、憩室が、あり、ここからやったなーと、先生どうしで、会話、それで、検査終了後、 クリップで、止めてくれましたか?って、聞くと、もー、止血してたので、してませんと言われました! 質問なのですが、小腸憩室ってめずらしいのですか?メッケル憩室とは、違うものですか?癌は、大丈夫だと、言っていましたが、大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

コロナの可能性について

person 40代/女性 -

12/10の夜中より5歳の子供が発熱(37.6)し、日中39.1まで上がり、翌日(12/11)抗原にて陽性になりました。熱以外はごくたまに咳をするのと喉に痰が絡む位で12/11昼過ぎには平熱に戻りました。 そのまに遡って、12/1に上記の子が胃腸炎で嘔吐しその日も37.9まで発熱していますが翌日には回復し、その際家族は無症状でした。 その一週間後の12/7の夜より私に胸焼けのような気持ち悪さの症状が出て、翌日12/8は軽い腹痛と37度台の微熱と寒気となんともいえないしんどい感じがありました。12/9には熱が下がり、軽い腹痛だけが継続してます。この時点では12/1の子供の胃腸炎に遅れてかかったのかと思っていましたが、昨日子供が発熱し本日コロナと言われた事で、12/7の私の症状は胃腸炎ではなくコロナなのかと思いました。 昨日家にあった抗原検査を行いましたが陰性だったのですが、本日咳と軽い喉の痛みがあります。この場合再度抗原検査を実施した方がいいのでしょうか? また陽性だった場合、私の発症日はいつになるのでしょうか?  それと関連して現在、左肩甲骨あたりに軽い違和感を感じます。昨日一日のほとんどを子供を抱っこしていたせいもあるのかと思うのですが、コロナで心臓病などが併発するリスクもあると聞き、心筋梗塞などは心臓以外が痛くなると聞いた事もあり心配です。 基礎疾患はなく、肥満なし、喫煙なしですが、ノアルテンという黄体ホルモン単体を11/28まで服用しておりました。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

11人の医師が回答

左頬の腫れ 親知らず?

person 40代/男性 - 解決済み

主人、48歳男性です。 5日前に鼻の横辺りに違和感を感じ、副鼻腔炎を疑ったのですが、翌日の朝起きると左頬が腫れていました。昼頃から痛みも出てきたため、休日診療で歯科を受診し、レントゲンを撮ったところ、真横から生えている親知らずが炎症しているのだろうとのことで抗生剤と痛み止めをもらいました。 その日の夜から痛み止めを服用しても痛みが収まらず、寝られない状態が続いていました。 本日、紹介状を書いてもらった大学病院へ行き、腫れが首まで広がっているため、口腔外科でCTと血液検査を受けました。 検査結果を受けて入院ではなく抗生剤の点滴に通うことになり、他に膿を出す処置をしてもらい、体感ではここ数日と比べるとかなり調子良くなりました。しかし、今まで発熱は無かったのが帰宅後38℃の発熱がありました。発熱は感染が広がっているサインと聞き、不安が大きいです。また、15年程前に首にしこりができてとったところ悪性だった経験があることと、4年前に心筋梗塞を発症し今回と同じ大学病院でステント手術をしています。最初に歯科を受診したのは自己判断だったことや、腫れが大きく首まで色が赤く変わってきており、このままでいいのか心配です。以下、質問です。 1、CTを撮ったことで、親知らずが原因の腫れで間違い無いでしょうか。 2、病歴をふまえ、これ以上発熱が酷くなった場合家では対処できないため、やはり入院した方が良いでしょうか。明日も点滴に大学病院へ行く予定です。

2人の医師が回答

尿中アルブミンと早期腎症への対応について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性。メトグルコ・ジャヌビア・グルベスを服用し、ここ10年ヘモグロビンa1cは6台(6.4~6.8)をキ-プしてきました。今回、家の近くに糖尿病内科ができたことと、すい臓に負担を掛けていたことが気になっていたこと、父親の兄弟に心筋梗塞など心疾患が多かったことから、メトグルコはそのまま継続・グルベス1日3回から炭水化物の多い昼食前のみ服用・ジャヌビア→ジャディアンスに変更しました。今日、1ヶ月後の診察で、ヘモグロビンa1cは6.7→6.7で変わりませんでした。体重は3kg近く減りBMIも24.5になりました。気になったのは尿中アルブミンです。10mg/lということで出てはいるけど少ない方だと説明を受けました。しかしながら、尿中クレアチニン300mg/lと書いてありました。ということは30mg/dl。計算すると33.3mg/g・creで早期腎症にあてはまります。ジャディアンスに変えたのがいけなかったのでしょうか。ちなみに血液検査のクレアチニンは1ヶ月前のものですが0.69でした。半年前、別の病院で検査したときは今回と違って病院外に送って検査したものですが 尿中アルブミンは25.1mg/lと今回よりずっと高いのですが尿中アルブミン換算値は13.1mg/g・cre(尿中クレアチニンの表記なし)でした。さらに1年前もほぼ同じ数値でした。今日の検査が夕方であったこと、10mg/lとか300mg/lとか数値がやや大雑把ですが、さすがに早期腎症はショックです。今後の対応をお教えください。血圧の薬を飲んでいますが急に高くなったりはしていません。

2人の医師が回答

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