子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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乳がんホルモン剤治療中。子宮全摘予定があるが卵巣も同時に摘出すべきか?

person 40代/女性 -

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん(小葉がん)で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん(小葉がん)の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか? ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」(痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持)は  あまり意味は無いでしょうか? ⚫︎卵巣を1つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

閉経後の卵巣摘出について

person 50代/女性 - 回答受付中

51才女性です。 2度の帝王切開歴あり、3年前の48才で閉経、その頃に高度異形成で円錐切除術を受けました。2年間の経過観察では問題なく、今年から定期健診での子宮頚がん検査になりましたが、検査のおり子宮口が閉じているので病院にいくよう指摘があり、手術をした主治医の診察を受けました。やはり子宮頚部はとじており子宮頸管狭窄症(完全閉鎖)の診断でした。治療法は子宮摘出であり、リスクを考え卵巣もとりましょう、とのことでした。今のところ、自覚症状はなくエコーでも問題はないようです。 とりあえず経過観察かとも思っていたので、子宮全摘一択の提案を受けたことには少々とまどっておりますが、考える余裕がなかったこともあり半年先ですが、手術を決めてきてしまいました。 やはり子宮摘出が一般的でしょうか?また摘出するとして、問題のない卵巣も摘出するか残すかも迷っています。父は胃ガンでしたが、婦人科でのがんは家族にはおりません。 調べたところ、閉経しても微量でもホルモンを出していたり、男性ホルモンにも関係するという意見もあり、また更年期でうつ症状や腰痛、不眠などだいぶ悩まされているので、それが緩やかになるのであれば一つでも残したほうがいいのかな、という気持ちもあります。 主治医からはとっても特に問題はありませんよ、という説明でした。 子宮卵管は摘出がよいのは受け入れられます。卵巣はどうするか、悩んでいます。 ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

卵巣全摘後のホルモン療法について

person 50代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に子宮、卵巣の全摘術を受けました。 右卵巣は巨大卵巣嚢腫でした。左卵巣は完全閉経前(周期も量も不定期)でもあり、女性ホルモンのことも考え、残すかを直前まで迷いましたが…53歳という年齢と血縁者に婦人科系のガン患者がいたので、今後のがんリスクを無くす意味でも両卵巣全摘を決断しました。 主治医からも、卵巣欠落で更年期症状が出た場合、ホルモン療法が有効であると説明も受けていました。 先日、退院後の検診があり経過良好ということで全治療が終了しました。 今、現在は特に更年期症状らしいものは出てはいませんが、ホルモン療法は症状が出てから行うで良いのか、症状は出ていなくても生理があったであろうと推定される期間まで、療法を今から始めた方が良いのか、確認しそびれてしまいました。 次の検診もありませんので、ここで以下の3点を質問させていただきたいです。 1. 症状なくともホルモン療法をする必要性があるか もし必要性がなければエクオール のようなサプリでも対策には有効か 2. 個人差はあると思いますが更年期症状が今後、強く出る可能性はある か 3. 骨粗鬆症や心疾患リスクは自然閉経の人よりどれくらい高いのか よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢胞の癒着と手術の合併症について

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 8月18日手術を予定している50歳女性です。 診断名は「多発生子宮筋腫」「両側卵巣嚢腫」(チョコレート嚢胞と聞いております)で、予定術式は「腹腔鏡下子宮全摘術」「両側卵巣嚢腫摘出術」「両側卵管切除術」とのことです。 本日、医師より手術の詳しい説明を受けましたが、チョコレート嚢胞の癒着の状況によっては、両側卵巣も摘出する可能性があるとのことでした。 事前に自分でも色々調べたところ、閉経後でも卵巣は微量にホルモンを出すことを知り、「両方の卵巣は取るべきではない」と強く感じており、医師にその旨伝えましたが、あまり納得してもらえませんでした。 そこで質問なのですが、癒着のひどい卵巣を残した場合、どのようなリスクや危険性があるのでしょうか。 私としては、たとえ片方でも卵巣を残して卵巣寿命をを全うさせたい考えておりますが、癒着があまりに強い場合には両方摘出した方が安全なのでしょうか。どのように判断すればよいか、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 また、術後に起こりうる合併症についてもお伺いしたく思います。 医師からは、主に以下の合併症があると聞きました 1.膀胱、直腸、尿管等の損傷 2.腸閉塞 3.ガス塞栓、皮下気腫 4.術後血栓症 5.コンパートメント症候群、末梢神経障害 (医師は、3と5については「(自分は今までなった人を)見たことがない」とのことでしたが) これらの合併症が起こる確率や、それぞれのリスクの程度について、先生のご見解をお伺いできましたら幸いです。説明途中で「人工肛門」というワードが聞こえてきてから怖すぎて頭が真っ白になってしまいました。 なお、手術や麻酔の説明は通常ご家族同伴が基本と思いますが、私は頼れる家族がおらず、すべて一人で説明を受けております。そうした事情もあり、不安が大きい状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくご教示のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮頸がん高度異形成 子宮全摘後の性行為

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。子宮頸がん検診を2年に1度20年受け続けており、ずっと異常なしでした。 2023年1月 子宮頸がん検診異常なし 2023年12月 今の彼とお付き合い開始、1週間〜2週間に1度の頻度でコンドームなしで性行為 2024年12月 膣がチクチクする自覚症状がではじめる 2025年2月 子宮頸がん検診LSIL 要精密検査 コルポ診で高度異形成、HPV56型陽性、来月子宮全摘手術予定(子宮、卵管切除、卵巣は残す) 私は過去男性経験少なめでコンドームをつけており、彼は経験数多くコンドームをつけないのが常でした。彼からの感染だと思っています。 (1)56型のみで、これだけ短期間で高度異形成に進行することに驚いています。56型は高リスクの中でもリスク低めと情報ありますが、私の場合これだけ短期間で高度異形成に進行したということは、私は56型に弱い体質ということでしょうか? (2)彼とはお付き合いを継続したいです。医者からは手術すれば全快できると言われました。しかし手術後も膣や外陰部のガンのリスクが心配です。コンドームは必須ですが完全ではないようですので、性行為はどのようにすればよいかご教示頂ければ幸いです。高度異形成への進行が速いのでこわいです。彼のことは好きなのに手術後も性行為でガンになるかもと考えると辛い日々です。 (3)口の中のガンも不安です。口の中のガンは16型が主との情報ですが、56型のみでしたら、口の中のガンのリスクはないという考えで大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

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