尿失禁症に該当するQ&A

84歳の母の腰痛について相談です。 高齢であるため、緊急性のある状態（いわゆる赤旗症状）に該当しないかを特に心配しています。 【現在の主症状】 ・1週間ほど前から腰に違和感があり、今朝から右腰を中心に、立ち座りの際に突っ張るような痛みが出現し、徐々に増強しています。 ・前屈など腰を曲げる動作が困難で、特に強い痛みがあります。 ・安静にしていればある程度耐えられますが、動作時痛が目立ちます。 【赤旗症状の有無（現時点）】 ・下肢のしびれ、脱力、麻痺：なし ・排尿・排便障害（尿が出にくい、失禁など）：なし ・安静時や夜間の強い痛み：なし（動作時に強い） ・38℃以上の発熱：なし（36.9〜37.0℃） ・明らかな転倒・外傷：なし ・急激な体重減少：なし 【本日の経過】 ・11時頃にアセトアミノフェン錠HPを3錠内服し、こたつで安静にしていました。 ・一時的に軽減したように感じましたが、20時頃に起き上がった際も痛みが残っており、前屈時痛が続いています。 ・微熱感があり、葛根湯を服用しました。 【最近1週間ほどの体調・既往、服薬状況】 ・6日ほど前、寒い場所で長時間待った後に腰痛が出ましたが、湿布と入浴で改善しました。 ・10月下旬に新型コロナウイルス感染後、急性緑内障を発症し救急外来で治療、現在は回復しています。点眼薬としてタプロス点眼液、サンピロ点眼液を医師の指示に従い1日1回使用しています。 ・12月中旬に無症状のコロナ陽性があり、経過観察となりました。 ・整形外科で骨粗鬆症の治療中で、ワンアルファ錠0.5μgを1日1回、ボナロン経口ゼリー35mgを週1回服用しています。 ・12月初旬に腰痛のためレントゲン撮影を行いましたが異常はなく、湿布治療をしていました。 ・一昨日、腕に小さなやけどがあり、化膿止め軟膏を使用中です。 ・内科で処方されたムコダイン、ビオフェルミンを朝1回服用しています。 ・最近は外出機会が減り、運動不足を感じています。 【相談したい点】 1．この症状は緊急受診が必要な赤旗症状に該当するか 2．平日に受診する場合、整形外科と内科のどちらが適切か 3．受診までの過ごし方や、注意すべき症状 ご助言をお願いいたします。

８９歳、要介護５　アルツハイマー認知症の母。 母は年末あたりの連日嘔吐から食事摂取がほとんど出来なくなり 全く食べなくなってしまったのが１月中旬あたりからです。 たまに、高栄養のゼリーを口にすることがあっても １～２口でした。 水分摂取も１月は５００も飲めば良い方だったのですが ２月に入ると突然、 エンシュアを一日２缶飲める時も出来てきて 一日１０００は飲めないにしても８００位飲むときが 連日あったりと、エンシュアの大切さを実感したものです。 ですが 口から物は食べていないため 歩行は難しく、車いすになってしまったのですが 施設で日中、車いすに座っている事が出来ず ソファで寄りかかりながら寝る状態が続きました。 しかし、たった数日の間に ソファへの移動、ソファから車椅子への移動も難しくなり リクライニング車椅子に、あっという間になってしまいました。 でも、昼間はシャワー浴をしたり出来ていたのです。 しかし、この三日間くらいで リクライニング車椅子に座って休むことも難しくなり とにかく食べていないので、体力が全くないため、シャワー浴も難しく みんなが食事の時に、リクライニング車椅子に乗せてリビングには 来るようですが、やはり体力を使うようですぐベッドで横になっています （グループホームなので基本リビングです） 本人は傾眠状態ですが、突然覚醒してこちらの声掛けにはしっかりと 反応して話すこともします。 返事が全然ちぐはぐな内容ではありますが 私達の言っていることは理解出来ています。笑う事も出来ます。 ただ、目線はきちんと合う時と合わない時が多くあります。 そして今日 面会に行くと 「今日は非常に調子が悪そうです」と言われ見ると 今までの寝顔というか、呼吸というか、いつもと違うなとすぐわかりました。 ・唇が全部口の中に入ってしまうような、口をしている。 （舌が落ちてきているとケアマネさんに言われました） ・たまに、呼吸が大きく「ふー」という時があります。 ・口を少し開けて呼吸するときがあります。 ・熟睡っぽい眠りが多くなった。 ・今まではトイレに行きたいと自ら言ってポータブルで済ませていましたが 今日初めてトイレに行こうと思ったのか起き上がったものの座位が保てないため 上半身を倒したまま、ベットの上で初めて失禁 ・排尿が一日２回くらいしかない、本人が行きたいと言う時はそれなりに出るが 濃厚尿 往診医には看取りに入ったと言われていますが、エンシュアを結構飲めていたので まだまだ頑張ると思っていたものの、今日の変わり具合で覚悟を決めないといけない のかと思いました。 このような状態で、余命はどのくらいなものなのでしょうか。 （ちなみに今日は一切水分は摂れていないと言っていました） 点滴は、本人が暴れて嫌がるため、往診医との話し合いでしないことになっています。

2023年の12月に腎盂尿管癌の手術を行いステージ3、翌年4月と8月に2度の膀胱癌再発。 2度の膀胱癌の病理結果はPTaでしたが、再発が早く、腫瘍が群発するため、BCG治療標準8クール、継続でBCG維持治療を3クールを行いました。最後の3クール目は6月頭に終了しました。 6月20日過ぎから強烈な副作用が出始め、血尿、排尿痛、頻尿、切迫尿、失禁、夜間も20〜30分毎の激痛を伴う排尿が起こり、主治医に相談し、抗生物質1週間飲むが症状は変わらず、翌週に別の抗生物質、過活動膀胱の改善薬が出され症状が緩和しましたが、その後も2カ月程は4〜5回の夜間排尿が続きました。昨年11月頃までは長く蓄尿すると、排尿痛が微かに残ってる状況でした。 腎盂尿管癌の約3カ月毎の定期検査で8月中旬頃に単純CT検査を行い異常なし。 12月中旬の単純CT検査で、左肺中心寄りに約15ミリの腫瘍が1箇所見付かりました。 医師の説明によると8月の単純CT画像にも5ミリ弱の腫瘍があったとのこと。 その後、呼吸器内科で造影CT検査、気管支鏡検査を行い、病理で癌細胞は確認出来なかったが、壊死、異型細胞は確認されたとのこと。 PET-CT検査は、腫瘍に白っぽい光が密集して写っており、医師からはその他に転移は見られないが、腫瘍は癌で間違いないだろうとの診断でした。 呼吸器外科の医師からも転移性肺癌の疑いとのことで、2月中旬に胸腔鏡部分切除を言われております。 素人の考えで申し訳ないですが、BCG維持治療の強烈な副作用が6月下旬から7月末頃まで続き、8月の単純CT検査で5ミリ弱の腫瘍が確認されましたが、時系列的にBCG菌が全身に広がったため、肉芽腫が発生した可能性はないでしょうか？ 術後の病理検査でしか、確定は不可能ですが、 その様な事例はありませんでしょうか。 見解をお聞きできますと幸いです。 臨床としてBCG治療後、何度か気管支の詰まった感覚がありました。ただ、昔から気管支が弱く年に数回気管支の違和感があったので、それ程気にはしておりませんでした。 ４年前の健康診断、胸部レントゲンで肺の曇りを指摘され、一昨年の健康診断の胸部レントゲンでは結節影、胸膜引きつれを指摘されておりますが、その約2カ月後の単純CT検査では異常なしでした。 因みに父は既に他界しておりますが、非結核性抗酸菌症でした。

現在72歳の男性です。2014年2月にPSAが7.8になり生検したところ前立腺癌と診断され、6月に前立腺をダヴィンチで全摘出しました。それから３ヶ月ごとにPSA値をチェックしており、11年4ヶ月になりますが、最初の測定限界から徐々に上昇し、0.380まで上昇してきました(ここ最近のPSA倍加時間は48ヶ月、2021年9月は0.185でした)。また摘出後の検査でグリソンスコアは、3+3で浸潤もありませんでした。しかし、2022年3月に0.227となりPSA再発を疑われましたが、主治医の判断で経過観察となり、現在に至っています。前立腺の正常細胞が残っていて上昇しているのか？少量残っていた癌細胞が徐々に増えてきているのかを主治医に聞きましたが、どちらであるかわからないという回答でした。2025年2月に骨シンチと造影CT、3月にPSMA-PETを受けており、いずれも転移なしとの結果でしたが、少しずつPSAが上昇しているため、IMRTとホルモン治療の併用を考えた方が良いと言われました。完治は期待できるのでしょうか。完治をもちろん期待して決断することになりますが、同時にIMRTとホルモン治療の後遺症で尿漏れ(全摘後1日に1-2枚程度のパット交換をしています)がひどくなるなどを気にしています。現在も仕事で多忙な日々を送っていますので、日々の生活にどれくらいの影響が出るかなど、QOLの低下の可能性で悩んでいます。IMRTではなく、陽子線治療もしくはホルモン治療のみ、治療せずにしばらくは経過観察する判断もあり得るでしょうか。ご回答のほど、どうぞよろしくお願い致します。

現在62歳で5年前から泌尿器科にてPSA経過観察 肥大の為PSA5～8を推移していましたが 今年の初めPSA22と高めの数値が出て再度PSA測ると25だった為 大学病院にてMRI検査しました。 MRI検査→スコア4で怪しい影があるとの事 その後生検し15本中4本に癌が見つかりグリソンスコアは3+4 CT・骨シンチで転移は無し 本日　T2N0M0　PSA値35　前立腺肥大100ml 年齢、肥大症、PSA値を考えると手術が良いのでは？とのお話でした。 一週間後に考えをお伝えする事になっております。 私の考えとしては私生活や仕事面で尿漏れは避けたいと考えておりまして できれば陽子線治療を受けたいと思っております。 幸いにも近く（1時間圏内）に陽子線治療が受けれる施設が2つあります。 そこでお伺いしたいのですが 1.100mlの肥大がある場合は放射線（陽子線）より手術の方が断然有利ですか？ 　手術も肥大があると難しくなる（他の臓器を傷つける）と聞きましたが 2.ホルモン療法で前立腺肥大はどの程度小さくなる可能性がありますか？ 3.陽子線は尿道もダメージを受け晩期の血尿・閉尿に影響しませんか？ 　現在やや頻尿、尿の勢いは少ないですが出なくなる事はありません。 素人なりに調べる範囲では陽子線に気持ちが傾いておりますが 私の場合どちらが良いのか？をこちらの先生方のご意見をお伺いし 最終的には私の判断だと思いますが是非参考にしたいと考えております。 どうか宜しくお願い致します。

89歳男性。 高齢になってからの体重は52kgくらいをキープしていました。 昨年続けて兄弟が他界し気落ちしているからかと思いましたが、痩せたように思うので久しぶりに体重を計ると 7月47kgでした。 足首がかなり浮腫んでいたので、かかとの上げ下げ、足首回しなど実施。 夏には食欲がなく、疲れやすく元気がない状態でした。 9月42kg。 鉄分不足で9月鉄剤→鉄剤を服用すると気分が良くない→10月に鉄剤点滴。 食欲は戻り、元気になったように感じるが体重は増えず。 カリウム不足で食事指導を受ける。 2026年6月現在38kg代です。 食欲は普通にあります。 痛いところはないと言います。杖なしで歩けますが、疲れやすいです。 34年前にステージ4の大腸がんで手術。転移、再発はなし。 10年ほど前に狭心症の既往歴あり。血液サラサラの薬服用中。 糖尿病、高血圧、脂質異常の薬も服用中。 10年ほど前、盲腸破裂での入院、虚血性腸出血での入院歴あり。 現在 1ヶ月半毎に循環器内科、3ヶ月毎に消化器内科で薬をもらいに受診。 一昨年車の免許を返納してから、昨年５月まで、月2回のカラオケの他はほとんど外出せず、体力が衰えてふらつきもありまました。 庭の草むしりをしては、疲れたとソファーでウトウトする日々。 要介護1で昨年7月から週1日介護保険のデイケアと、週1日認知症のデイケアに通いはじめ、生活のリズムもでき、体操や会話で刺激を受けて元気になっているように見えます。むくみも解消しました。 が、食べても吸収できないのか体重は減り体力も低下しているように思います。 最近麺類は美味しくないと食べなくなりました。ハンバーガーがいいと言います。 甘いものが好きですが、控えています。 永年、多くの薬を服用しており、内臓機能が弱っているのでしょうか。 その他の症状 ・短期記憶が弱っています ・尿漏れがあり一年前からリハビリパンツを履いています。トイレは自分で行きます。夜はリハパン越しに漏れてシーツが濡れることも多いです。 1年ほど前、泌尿器科にも行きましたが、前立腺は肥大気味だが薬や手術の必要はないと言われました。 水分はたくさんとっています(薬をたくさん飲むので)。 大腸内視鏡検査をこれまで定期的に受けていましたが、高齢なので前回大変だったから、次はやめようと家族は言っています。 1.体重減少の原因は何が考えられますか？ 2.受診するなら何科でしょう？ 3.年齢的に仕方がないのでしょうか？ 4.デイケアでの運動が過度なのでしょうか？

　80才になる母のことですが、昨年6月に軽度認知障害を疑い病院（物忘れ外来）でMRI等で検査したところ特段問題なしとのことでしたが、物忘れが進んだため半年後に再度同じ病院で見てもらったところ、日時等がうまく答えられず認知症（アルツハイマー）と診断されました。ドネペジル（3mg→5mg）と軽い睡眠導入剤をもらい服用しています。それに加え従前から服用している高血圧の薬に加え、本人が購入した3つのサプリを飲ませてます。 ・物忘れがひどくなり、電話を切った途端話の内容を忘れてしまい、親戚には症状を伝えており、友人等も認知症状は気づいていると思われますが、本人は誰にも知られていないと思い込んでおり、何も理解できていないのに分かったふりをしてトラブルになる。 ・上記のサプリもそうですが、通販でものを購入してしまう。買ったことを忘れてしまい、サプリも自分が購入したことを忘れ何故こんなに飲ませるのかと毎日言われます。他に簡単にできる肩たたき機、足の筋肉を鍛える振動する機械、石けん、北海道の海産物、新聞の契約・・・中には日中一人でおり認知機能が弱っているのを狙って電話するような企業もあり無駄な金を使ってます。 ・排泄の失敗が多くなり、特に夜の睡眠中にトイレに行く際に間に合わず漏らすことが多く、漏らした下着をそのまま洗濯機に入れる、漏らした場所をきれいなタオルで拭くためタオルがどんどん減っていく。尿漏れパットを使用するよういうものの、頑として使用しない。大便をしっかり拭いていないのか、寝間着や便器に便が付くことがある。 　上記3点に困っており、介護保険を使うことを頑として拒んでおり、毎日ボーとテレビを見ており、外に出ることを嫌がります。家事もほとんどできなくなり、ストレスがたまり怒ると、施設に入れてくれといいますが全くその気はありません。身だしなみも気にしなくなり髪はボサボサ、歩き方もすり足となり転びそうになります。医師から利用を勧められている包括センターも拒む状態で、今後どのように本人と接していけばよいのでしょうか。また、一般的にどれくらいのスピードで認知症が進んでいくのでしょうか。 　なお、本人は日時、曜日は答えられず、リモコンの使い方等も理解できず、料理も作れなくなっており物忘れが激しいですが、人の顔とかは覚えており徘徊等もありません。近くのコンビニ行って余計な食料品を買って捨てることは多いですが、きちんと帰ってきます。ただお金の管理は私がしています。札で払うことが多いようで、小銭がいっぱい財布に貯まってます。

旦那(20代後半男性)についてです。 お酒を飲んだ後に寝てそのまま尿失禁してしまうことが多く困っています。 泥酔するとほぼ高頻度で、ただ少量の場合でも尿失禁することがあります。 寝る前にトイレに行っていても失禁します。 多量ならまだしも少量のアルコールでも失禁することにつながるのでしょうか？ 何か病気の可能性はありますか？ 病院にかかるとしたら泌尿器科でしょうか。 もしくは毎日飲酒していませんがアルコール依存症の範疇なのでしょうか...。 関連があるかわかりませんが、 子どもの頃に夜尿症で病院に通っていたことはあるようです。 また普段からもトイレにはよく行く方です。 大変困っておりまして、ご回答頂けましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

83歳の男性です。脊柱管狭窄症の診断をうけ手術を勧められているが、痛み治療のみで経過観察してもらっていたが3日前頃より足がもつれたり、尿失禁などの症状が目立ってきました。高齢者でも手術をして改善するのですか？

15歳の高校生の娘について 元々、生理痛がひどく、機能性月経困難症のためピル(ジェミーナ)を2年前から内服。ピル休薬前日くらいより4〜5日間出血があり一旦止まりますが、ピルを再開後にも少量の出血が数日あります。腹痛等は以前より良くなってきていますが、受験期であった今年１月ごろより尿漏れが始まったいたことがわかりました。 朝方に濡れた感覚があり発覚するようです。夜に自宅で勉強をしていた時にも、同様の症状があったこともあったようです。尿失禁なのか、水っぽいおりものなのか判断がつきません。娘曰く、生理のある日もこのようなことはあったとのことでした。受験が終わってから一時なくなったものの４月後半よりまた症状がで始めたようです。学校生活中はないようですが、はっきりしません。また、性交渉はないと話していますが、こちらも定かではありません。 今回の周期は5/25よりピル再開、飲み忘れなし。6/2ごろよりズボンまでは染みない程度の出血が始まり6/6の朝もどろっとした茶褐色のおりものがおりました。尿失禁のようなものは、今週3回ほどあります。 放置された下着は、アンモニア臭がするような気がします。 相談させていただきたいことは以下になります。 1.尿失禁なのか織物なのかはどのように判断したら良いでしょうか？ 2.どのようなことが考えられるでしょうか？ 3.受診する際は何科への受診が良いでしょうか？ 4.すぐに受診した方がよろしいでしょうか？