糖尿病とステロイドに該当するQ&A

80歳になる父の癌転移の件でご相談をお願いします。 昨年3月に胃癌の幽門側胃切除術を行いました。70歳の時に膵内分泌腫瘍(ステージ2)が見つかり膵臓の半分を開腹手術にて切除していて、そのせいもあり胃と膵臓などの癒着が酷かったと先生から説明受けております。術後😠5日目膵液を外に出す管が詰まったので位置を変えるために麻酔を使用して意識がない状態で処置を行っている最中に吐き、吐いたものが肺に大量に入ってしまいその後間質性肺炎肺炎になってしまいました。胃癌はステージ3Aで近くのリンパ3個に転移が見られました。入院生活が2か月に及び、体力がかなり低下している事、間質性肺炎を患っている事があり抗がん剤は勧められませんでした。 ステロイド治療を自宅に戻ってからも飲み薬で続けており段階的に量を減らして8月でやめたところ悪化して再入院になりました。再びステロイド治療を再開して同時に免疫抑制剤も併用する事になりました。 その後間質性肺炎の悪化は見られませんが12月の検査で血糖値とヘモグロビンが高く、糖尿病治療(インスリン)を開始する事になりました。また同日の造影剤使わないCT検査で両肺に腫瘍らしき塊が見つかり読影してもらい、 結果は肺転移と肝転移が分かりました。 医師からは治療は抗がん剤しかありませんと説明受けていますが、間質性肺炎を患っているのでリスクがかなり高いと言われています。 14日までに家族で相談して決めて欲しいと言われています。 もし抗がん剤治療をする場合おすすめの抗がん剤はありますか？また先生のおっしゃる通りリスクが高いのでやめた方が良いのでしょうか？ もししない場合、プロポリスなど抗癌作用のあるものを買って服用しても大丈夫でしょうか？ ご見解がございましたら助かります。 よろしくお願い致します。

基礎疾患（糖尿病・心臓・高血圧等）の定期的な診察（採血・心電図）を受け、薬も服用しています。また２型房室ブロック（ウェンケバッハ型）により徐脈性不整脈も時々出ています。このような中、４月下旬に突発性難聴となり、１週間入院してステロイドの点滴治療を受け、難聴は回復したものの、その後、体質が変化しているように思われる。 まずは、血圧が高くなり、降圧剤（アムロジビン）の投与が追加されたが、血圧は140以上と高めで推移している。また不整脈による血圧計の計測不可も多発している。 さらに心拍数計の計測では、大きな変化が６月から生じている。4月まではウォーキングで速く歩くと、直ぐに心拍数が120以上と高くなり、ふらつき感が出ることもあるため、気を付けて120以内で緩めに歩いていた。しかし、６月頃からは速歩や上り坂でも、心拍数は90~110位にしか上昇しなくなった。また７月中旬頃からは、労作時には50～70以上の心拍数になるが、睡眠、及び安静時においては頻繁に50未満の徐脈となり、40を下回ることも多くなっている。したがって、最近の１日の総心拍数も下がっていると思われる。とはいっても、足のむくみは出ているものの、めまいや息切れ等は起こっていない。 一方、5月中旬に24時間ホルダー心電図を行ない、その結果（心拍数/最小38bpm・平均58bpm・最大91bpm・総心拍数79,316）では、大きな変化はないということで、新たな治療は発生しなかった。しかし、その後の心拍数の変化が著しい。 ステロイドや降圧剤の副作用、房室ブロックの悪化なども含め、何故、急速に徐脈が進展したのかなど、何かご意見をお聞かせ願えればと思います。 また、ペースメーカー埋め込みの時期も近いと思われるので、その基準等についてもご教示ください。

70代の義父がミクリッツ病と診断されましま 症状は無症状で肺癌の疑いで、ミクリッツ病と診断 IgG4が371で高いとのことで プレドニン30ミリ　一日一回　21日処方されました 無症状で、ステロイド治療するのは、糖尿などリスクの方が高くなるのではと感じ、治療法に疑問を感じています セカンドオピニオンとして、他院を受診した方がよいでしょうか？

45歳のときに自己免疫性膵炎と診断され、その後糖尿病を併発し現在に至ります。 治療は3か月に一度の通院で両病気を診察いただいています。主にプレドニン毎朝2.5mgの投与、毎年同時期にMRI(MRCP)やCTで経過観察しています。昨年4月に完全禁煙したせいか、それまで76.5kgであった体重が10月頃には84.7Kgまで増加し食事後の消化不良らしきものも感じたため、10/9にCT検査をお願いしました。結果は「自己免疫性膵炎に著変なく、新規病変は指摘できません」という診断報告書で主治医からも特に指摘はありませんでした。なお1/9からプレドニンが毎朝5mgに増量となりました。 本年3/5のMRI(MRCP)では「膵尾部腫瘤状構造出現：focal AIP再燃を疑いますが、念のためEUSでも確認ください」という報告書があり、主治医と相談の上3/13に上部消化管超音波内視鏡検査を受け「自己免疫性膵炎の疑い」という結果でした。結果を踏まえ、主治医との診察では、自己免疫性膵炎の再燃を疑うが膵臓癌との判別は非常に難しいので膵臓癌ではないとは言い切れない。心配であれば一日入院で組織を採取して診断を確定することも可能だがどうするかと尋ねられました。なお、主治医と相談の結果3/14からステロイドを毎朝10mgに増量し、5/8に再度CTを受けることになりました。 質問は以下4点です。 １．ステロイドを10mgに増量し5/8にCTを確認することで「自己免疫性膵炎」であることを補強する材料になるのか ２．リスクもあると聞いている一日入院して組織を採取、検査をする必要性はあるか, またやるなら5/8の結果判明前にすべきか 1/8→3/12検査数値 CEA 3.4 →3.4 CA19-9 20→56 IgG4 749.8 →716.8 Amy 49 →47

こんばんは。39歳持病もちです。自己免疫疾溶血性貧血があり、ステロイド治療中でプレドニゾロン7ミリと、副作用に伴い、糖尿病、高血圧、胆石がありそれに伴う薬も飲んでいます。元々肥満157cm93キロほど今あります。元々脈拍が早い方ではありましたが、3-4年前に短期に動機を感じたり、脈拍が不正になるような感じを受け循環器でモニターを取りましたが、期外収縮だろうと言われ様子見でいまにいたります。最近、又たまにドキッと期外収縮的なものの症状が出るので不安になってきました。普段は安静でも90-100脈拍あり動くと130ほどなります。やはり体型や病気の影響もあるのでしょうか？親戚のおじさん80歳の人、痩せ型の方が頻脈で電気を流す治療をしたら正常になったと聞き。私の頻脈も病的なのか不安になりました。元々小児肥満でしたので、リスクは色々あるとはおもいます、運動もせずお菓子を食べまくっている不規則な生活気味であまり糖の治療もうまくいってなくて、家業が農家なので繁忙期のため、最近はハウスに定期的に入り仕事はするようになりました。それ以外は変わらずの生活です。食事や運動療法をするとすぐにいい結果にはなるので、生活改善は大いにした方がいいのはわかってます。期外収縮が起こる度に動くのが怖いです。生活改善も頑張って行こうと新たに思ってます。根性が腐ってますがよろしくお願いしますm(_ _)m自分の体は自分しかいたわれないのが現実だと改めて思うこの頃です。

75歳の父です。二年前大学病院で胃を全摘出、抗がん剤治療も終了、この2月から、近隣の緩和ケアを得意とする内科の先生に往診してもらいながら、自宅療養をしています。 十二指腸と食道の接合部分の癌が大きくなり、ほぼ閉塞してしまいました。唾液や少しの水分は通っているようです。 今は、鎖骨に埋めたポートから高カロリー輸液を点滴しています。痛みも あり、経皮と水薬でモルヒネ、点滴のステロイドで緩和しています。 ただ、本人の「もう一度食べたい」と言う気持ちが強く 少し食べて嘔吐したり、わざと水分を含み啖とともに咳出させて、(本人はこうすることで、癌細胞が傷つき、また通るようになると信じているのです)います。 あまりの痛々しさに、家族としても、なんとかもう一度食べさせてあげる方法がないかと強く思うようになりました。 以前、主治医からステントと言う方法もあると聞いていました。 今は体重も32kgしかありませんが、フラフラしながらも自力歩行は可能で、要介助で入浴もできています。 ただ糖尿病があり、高カロリー輸液が始まってからは、かなりの高血糖でインスリン治療が始まりました。 こういう状態の父に、ステントの治療は困難なのでしょうか。 今の先生には前例がないみたいで、積極的に考えてはくれないようです。 みてもらっていた大学病院では施行例もあるようです。 QOLを考え、できる限りのことはしてあげたいのです。 ご回答よろしくお願いします。

83歳母の病状についてです。 年末より左首と脇のリンパ節が腫れ出し、年明けに受診しました。まず、かかりつけの循環器の個人病院に受診しましたが、次週に大学病院に受診予約を入れていただく形となりました。その間も脇の方は痛みが強そうだし、体力的にもしんどそうなので、予約の受診を待たずに別の総合病院を受診しました。そこで、CTやレントゲン、血液検査などをして、おそらく悪性リンパ腫との見通しとなりました。その後、検査入院し、生検を行い、詳しい結果が出るまで来週からステロイド投与や他の検査の予定ですが、その前にこの週末は外泊で自宅で過ごすことが許されたので、手術後翌日のことで急でしたが、本人の希望もあって決行しました。ただ、手術までそんなことなかったのに、翌日からしんどそうで、少し動いても動悸がしています。 外泊前に主治医からかいつまんで病状を聞いた時は、おそらく月単位で進行するタイプとうかがいましたが、日に日にリンパ腫の腫れが著しく、他にも波及しているし、体力をどんどん失っているようで、思った以上に持たないのではないかと不安になっています。 調べるとリスクは高く、まず年齢に加え狭心症や糖尿病など持病持ち・全身に拡がっていそうなこと・LDHが800台などです。発熱や寝汗等はない様子です。どのような覚悟が必要なのか、病院できちんと説明聞くまで待てず、質問させていただきました。分かる範囲で構わないので、よろしくお願い致します。

初めまして、宜しくお願い致します。 去年の7～8月頃から、首やウナジに、赤いぶつぶつ(ニキビの様に膿を持った物や、細かい湿疹)ができ始めました。 最初、痒みが酷く、無意識にかいてしまったりしたのですが、痒みは一週間くらいで治まりました。 その頃、コラーゲンと大豆の入った美容サプリを飲んでいたので、それが合わない? と思い、止めたら治まってきたのでホッとしました。 しかし、完治せず、以前程物凄くではいのですが、常に赤いぶつぶつが出ています。 その頃から、耳のつけねが切れた状態が続き、皮膚科を受診したら「日光アレルギー」と診断されました。 しかし、あれから何度も受診して飲み薬(ゼスラン、アレロック)、非ステロイドの塗り薬を出してもらってるのに、一向に良くなりません。 去年の9月には、大豆アレルギーの検査で別の病院に入院しました(大豆、枝豆に反応。 ただ、醗酵食品の味噌や醤油、それと大豆油は大丈夫でした) 元々アレルギー体質なので、花粉の時期にはアレロックやゼスランを服用してたのですが、何故か今年に入ってから、アレロックやゼスランを飲むと、首のぶつぶつ、湿疹が酷くなる様になってしまいました。 現在は、皮膚科の薬は一切つかってません。 完治はしてませんが、馬油を塗って様子をみている状態です。 ただ、飲み薬や塗り薬を使用してた時よりは、状態はまだ良いです。 それでも首のぶつぶつや、耳切れは気になります。 皮膚科より、内科とかを受診すべきでしょうか? 耳切れも、直った! と思うと、また直ぐに振り返すので、まさか糖尿病? と、心配です。 雑文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

8/27にコロナ陽性、8/30に悪化し入院しました。 後遺症なのか、退院する少し前からDダイマーが上がっています。 8/30 1.3 入院 9/03 0.4 9/07 0.9 9/10 1.5 退院 9/27 2.5 CRP0.66 10/13 4.2 CRP0.3 こんな感じであがっております。 9/27に脚の静脈のエコーをしましたが、血栓なしでした。 の、割にDダイマーがあがっていきます。 実はコロナ治療の為に服用していたデカドロンのせいで脂質異常症と糖尿病になりました。 9/27からフォシーガという5ミリのお薬が処方されて服用していました。 水分は沢山とりました。 服用後からの生理が5日前から始まったのですが、僅か3日で終わってしまいました。 今日診察があり、Dダイマーについて医師に言われたのは『フォシーガは脱水になるからそのせいかもしれない。』 『生理直後も上がりやすい』 です。 体質的にもフォシーガは合わなかったらしく、脂質もものすごく悪化しました。 もちろん血糖値もさがりません。 『コロナ後遺症でも上がるみたいなんですよね、心配だから循環器科で診てもらった方がいいですね』 と言われました。 禁煙したので多血は治りましたが、ステロイドのせいで血糖値が250とか即行くし、総コレステロールも200だったのが330になりました。 コロナ前はほぼ全てが基準地だったのに。 僅か１ヶ月でこれほど全て悪化するなんて。 体重も10キロ増えました。 もちろん糖質もカロリーも控えています。 このままだと血栓症になりますか？ 4.2とはどの位の重症度なのでしょうか？ 下げる方法はありますか？

糖尿病で透析を週に3回受けている75歳の父親の体全身の痒みについてアドバイスください。主治医からは透析に伴う痒みだと言うことで飲み薬と塗り薬を処方してもらい治療しているのですが(2ヶ月程度)、改善が見られません。塗り薬はステロイド系らしく、しばらく塗って効き目がなかったので、家ではヨモギローションを使用しています。透析中は看護士さんが病院の塗薬を頭から掛けてかけて塗って下さるようです。親切にしていただいているので、手持ちのローションを塗ってくださいといえず困っています。採血検査、胃カメラ検査をした上での処方なので間違いはないと思うのですが、徐々にひどくなっており日に日に弱っています。胃カメラ検査の際に胃の入り口に発疹らしきもがあったらしいが、医者は問題ないと言っていたと本人は申しております。 先日、叔父さんが救急病院に運ばれ、その原因は小麦アレルギーで、加齢と共に体質が変化してアレルギー体質になると言う話を聞きました。親父もこれが原因ではないか疑い始めました。食物アレルギーが突発して、体全体が痒くなることがあるのでしょうか?皮膚には全然発疹らしきものはなく、肌荒れもありません、痒くなる前と全く異常は認められません。ただ、先日、てんぷらとたこ焼きを食べた日の夜は特にひどく一晩中ほとんど眠れなかったようです。身近での事例を聞いて思い込んでいるだけでしょうか。また、アレルギーかどうかと言うのは通常の血液検査では判明しないものなのでしょうか?専門の病院へ連れて行きたいのですが、皮膚科がよいのでしょうか?アドバイスください。