肺の影癌の確率に該当するQ&A

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深部静脈血栓症悪化について

person 70代以上/男性 - 解決済み

[質問] 現在、深部静脈血栓症で左下肢に浮腫があります。2週間程前から右下肢にも浮腫が出来てきました。主治医に相談しリクシアナ60mgへ増量となりました。現在リクシアナを服用し7カ月程経ちますが浮腫が完治していない状況です。 そこで質問ですが、リクシアナ増量との診断で問題無いでしょうか。 浮腫が完治しない事と右下肢にも浮腫が出た事により、別の原因があるのでは無いかと不安になっています。 そのなかでリクシアナ増量の判断で良いのか疑問を持っています。 増量の判断は肺がんの先生が行いました。循環器内科の先生などには診て貰っていません。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -74歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異:陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり(右肋骨、第5,11,12胸椎)起因の痛み多少あり   →放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (7カ月) -結核治療完了(2022/11) -息切れがする為増悪の可能性有かも(2022/11) [服用中の薬] がん:アファチニブ、ランマーク 浮腫:4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他:フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーCA、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

2人の医師が回答

56歳母の肺がんについて

person 50代/女性 - 解決済み

56歳母が肺がんと言われました。 息苦しいと訴えがあり 歩行時も息切れをして これはおかしいと思い すぐに近くの医院に受診 レントゲンを撮って頂きました すると肺に丸く影があると言われ近くの大きな病院へCTを撮ってきて下さいと言われました その日すぐに予約が取れたのでCTを撮りに行き 次の日医院からCT画像と文書が来たので 娘さんだけ結果を聞きに来てくださいとの事 医院で先生に言われたのは 肺がんですね。気管支と右肺の間に腫瘍で押しつぶされ狭くなり呼吸しにくいこと 大きな病院で詳しい検査をする必要があるなど の説明を受け紹介状を書いてもらい家に帰宅 先生は娘のみ告知をしました。と紹介状に書いてくれていると言っていました。 母には告知はしていませんでした。 大きな病院に行き母と診察室に入ると 紹介状は机に投げ出され本人が見えるように置かれていて、 先生は肺がんです。悪性の可能性が極めて濃厚ですとハッキリ母に告知してしまいました。 たしか紹介状には右肺門部癌疑いと書いていたと思います。 母は精神的ショックを受け泣いてしまいました 来週に1泊2日の検査入院する予定です。 家族である私も精神的にボロボロです。 右肺門部癌は進行が早いのでしょうか? 私としては長生きしてもらいたいのです。 56歳だから手術や抗がん剤に耐えられないのでしょうか? 安静時Spo2が93%~94%で 歩行時はもっと低いと思います。 酸素の相談もしてもいいのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妻の精密検査の結果について

person 40代/男性 -

以前にもご質問させていただいた縦隔種については、大学病院の呼吸器外科の先生によると脂肪で間違いがないとの結果になったのですが、その時に別病院で撮影したCTについて、肺の下部に白いモヤっとした影が出来ている方が気になるとの指摘を受けました。 ただし、その先生は「100人の先生が診たら99人は炎症の跡と診断すると思いますが、万が一のことがあるので、一応、もう一度CTを撮りましょう」とのことで、今月中旬に前回から約1ヶ月後の撮影となります。 その後、血痰が出たので近所の掛かりつけ医に検査をしたのですが、特に問題なしとの診断でした。 妻は「私は、最近、疲れやすく、血痰も止まらないし咳も出やすくなった…多分、癌だ」等々、検査も結果も出ていない状態で少しノイローゼ気味になっている状況です。 このような諸症状で肺がんの可能性はどのぐらいあるのか分かりかねるところですが、以前にも血痰が続いた時があったのですが、検査の結果は問題なしで、ただの疲労でしょうとなりました。 過去(約18年前)に結核を患ったこともありますが、どのぐらい肺がんのリスクはあるのでしょうか。 判断のし辛い質問で申し訳ございませんが、ご教授頂けたらと存じます。

1人の医師が回答

肺癌の可能性について。

person 60代/女性 -

この前もこちらで質問したのですが、68歳の母が肺炎疑い?で入院しました。 薬がきいたのか、日に日によくなり、もうすぐ無菌室から出られそうです。 今日母と話していたところ、昨夜入院してはじめて担当医の先生が来てくれたとのこと。 入院のときに、先生に結核にかかったことはあるかと私に聞かれたのですが、 5年ほど前に検診で肺の影で引っかかり肺癌疑いもあり、大きな総合病院で半年間画像で様子見になり、 その結果、昔知らぬ間にかかった肺炎か結核の傷跡ですね。 という事で終わった話をしました。 昨夜、先生は母にその時の事を聞いたそうです。 その時にどこまで詳しい検査をしたのか? カメラを入れて検査などしたか? と。 CTとレントゲンだけですと答えたら わかりましたと。 それで、 画像ではまだ気になるところもあるのですが、状態がよいので来週普通の部屋に移りましょうね。 と言い帰ったそうです。 ここで質問ですが、 肺がんの疑いがあるのでしょうか? 運ばれた時に画像を見て説明を受けた時に、 肺癌の可能性はありますか?ときくと 肺癌ではこんな画像にならない、とおっしやいました。 星屑をちりばめたようなCT画像でした。 原発ガンがあり、転移したときはこういう画像になることもあるけど、 原発ガンのようなものは見当たらないから、 今は炎症を一番に疑う。 との説明でした。 先生は、 どういう意味合いで昔の検査の事を母に聞いたのでしょう? 単なる問診の延長でしょうか? それともやはりよく見ると画像で小さなガンが見つかったりしたのでしょうか? 最初の画像ではわからなかったガンがあとから見つかる事はありますか? ちなみに病院に運ばれてからは二日目です

1人の医師が回答

肺腺癌 4期 薬剤性肺炎

person 50代/女性 -

57歳の母が肺腺癌で通院で化学治療してます。 3/27に化学治療し、夕方帰宅すると39度台の高熱が出たため、病院へ行きそのまま緊急入院になりました。 本日、病状についての説明を受けました。↓ 「・肺線癌cT2bN0M1a stage? EGFR-m陰性 TM:左S6〜S10 結節影 ・アトピー要因 IgE402 スギ花粉class4 ハウスダスclass3 ・新たな両側すりガラス陰影 肺癌に関しては2010/11/9〜2011/2/1までカルボプラチ+アリムタ2剤治療4コース施行後、2011/4/5〜アリムタ維持治療を継続してきた。 2/16のPETにて遠隔転移はないものの、原発の経度増大はあった。 全体的にアリムタの維持治療効果ありと考え3/27にアリムタ11コース目施行した。 当日夜より39度台の発熱、29日より呼吸困難出現してきたため緊急入院となった。 現在揃っているデータでは薬剤性肺炎の可能性が一番高く、現状で今後化学治療を継続することは困難である。今後しばらく化学治療を中止し、肺炎を治療必要がある。化学治療法中止中に肺癌進行する可能性がある。また今後化学治療法を再開できても薬剤変更が必要である。」 本日夕方からステロイド治療が始まりました。プレドニン30mg。 ステロイド治療をし、今後どのように経過していくことが考えられますか?? ・ステロイド治療の効果ありなしは、だいたいどのくらいの期間でわかるものですか? ・ステロイド治療が効かない場合、次はどのような治療方法がありますか? ・効かない場合、どのように病状が進んでいくのでしょうか? 今日の本人の体調は、疲れはあるものの、体温も平熱で顔色も良くなり、食欲も戻りつつあります。 化学治療を始めてから、いままで特に大きな副作用はなく、元気に過ごしてきましたが、いきなりの急変で本人はもちろん家族もショックを隠しきれません… アドバイスどうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

担当医との信頼関係を保つため

person 60代/男性 -

昨年10月24日に昨年人間ドックを受診し、肺癌ステージ3(左肺に約5センチの腫瘍と肺周りのリンパ節3ヶ所転移)診断されました。11月から入院して放射線治療30回、抗がん剤投与6回(7回予定でしたが、化膿数値CRPが高いということで7回目は中止)の治療を受け、肺の腫瘍は3センチ以下になり、リンパ節の腫瘍も小さくなっていて順調ということで、12月27日に退院しました。 今年(2020年)からイミフィンジという癌に対する免疫力つける抗がん剤を2週間に1回、1年間合計24回投与するということでスタートしましたが、1月はまたCRPの数値が高く、2月6日から1回目投与スタートさせ副作用もなく順調だということでした。3月19日4回目の投与前、CT検査を行い(通常は血液とレントゲンのみ)担当医と面談した際、副腎の影が少し気になるという転移を疑うことを聞き、調べなくて大丈夫か確認しましたが、「様子をみる」ということでそのまま継続してイミフィンジの投与をし、5月14日8回目の投与前血液検査でCEAの数値が80迄上がり(担当医との面談時はまだ数値が出ていなかった) 5月28日9回目の投与前血液検査でCEAの数値が194.7になり、面談にて転移の可能性が高いということで9回目は中止になり、翌日CTを受け結果を6月4日に「副腎に転移している。左の副腎に腫瘍の大きさ3センチ強、右にも転移の影がある。」と言われイミフィンジは中止して抗がん剤を変えるということでした。3月の影がある言われてから3ケ月近く過ぎ、3センチになり、反対側にも転移しているという対応は遅くないのでしょうか?CEAは4月2日では4.2でした。CEAも5月14日まで測定せず、CTも撮っていなかったのでわかったのが、遅かったように思います。今後抗がん剤をを変更して治療する上で医師との信頼感を保つため率直な意見お願いします。

3人の医師が回答

抗がん剤治療を開始するべきか悩んでいます。

person 50代/女性 - 解決済み

2022年肺腺癌ステージ4(エクソン19、EGFR陽性、PD-L1 75%)診断を受け、 タグリッソで治療を始め1年10ヶ月が経ちます。肺の腫瘍はほぼ消えていましたが、昨年の夏に骨転移が再燃し、放射線治療をしました。今年に入りペット検査で、また2箇所夏に再燃した骨の近くに再発があり、肺の方も少しだけ再発の疑いの数ミリの影が見える程度の診断でした。ペット検査では光ってはいませんでした。主治医は抗がん剤治療に変更した方が良いとの事で、カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの3剤との話でした。 セカンドオピニオンに行った先では、もう少しタグリッソを継続しながら、骨転移の部分を放射線治療で引き伸ばしても良いのではないか?との意見でした。 骨転移の痛みはロキソニンで抑えられている程度です。 そこで質問です。 1、もし抗がん剤治療に移行せず、タグリッソ継続で骨転移のみ放射線治療を選択した場合、抗がん剤治療に変更しなかった為に受けるリスク、ダメージはありますでしょうか。 2、カルボプラチン+アリムタの2剤と  カルボプラチン+アリムタ+アバスチン 3剤での効果の違い、また副作用の出方の違い等はありますでしょうか。2剤より3剤の方が効果が出るのでしょうか。 3、抗がん剤治療が効かなかった場合、タグリッソに戻る選択は可能なのでしょうか。 4、キートルーダ、テセントリク等の単剤若しくは抗がん剤併用治療はEGFR陽性の患者には効きにくいとの事ですが、罹患前ヘビースモーカーでタバコを30年以上1日平均20本吸っていました。PD-L175%ですが、効く可能性は何%くらいでしょうか。 質問がたくさんで大変恐縮ですが、今後の治療でとても悩んでおります。 どうかご教授下さいます様、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

フィリピンで1月6日昼12時ごろ猫に引っ掻かれた。

person 60代/男性 -

昨日1月6日、昼12時頃、海外旅行中のフィリピンで猫に右手親指辺りを軽く引っ掻かれました。出血はなく、傷もありません。心配なので直ぐに石鹸で手を洗い、アルコール消毒をしました。そして心配なので、フィリピンの友人に連れて行ってもらいレイテ島地元の病院に見てもらいました。結果、医師の見解として、傷が無いので狂犬病の感染は無いと言われましたが、心配ならワクチンを打っても良いと言われました。 そして今日1月7日、やはり心配なので、友人と共に昨日の病院にゆき狂犬病のワクチンを打つ予定です。ここ現地で今日0日目に1回3日目に金曜日に2回目を打つ予定です。そこで質問です。1、本当にワクチン打つ必要があるか?2、1月12日(日)に帰国するので3回目は日本で打つ予定です。それは7日目、1月14日(火)でいいのですか?日が遅くなってもずれても問題ありませんか?例えば8日に水曜になっても問題ありませんか?3、普通こちら海外で打つワクチンの種類は?4、こちらで打ってワクチンの証明を日本に持ってかえる必要はあるか?5、こちらで打ったワクチンは日本では継続して3回目として認められるか?5、わたしは、持病があるがワクチン接種に問題ないか?6、膝の再生医療で1月21日に血小板注射をするが問題ないか?それ以降幹細胞注射をするが問題ないか?7、1月27日喉の癌の可能性が否定できないので検査して、結果癌となれば、治療に影響ないか?8、同じく肺も影があり1月30日に検査して、もし癌となれば、手術、治療等に影響はないか?以上です。

3人の医師が回答

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