胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

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十二指腸狭窄あり がんの可能性ありますか?

person 70代以上/女性 -

72歳の母の相談です。6月に入ってから、吐き気がひどく、夜になると嘔吐を繰り返しものが食べられなくなり、体重が激減しました。胃の痛みもあったようです。 病院に行けないぐらい体力も落ち、近くの病院を受診したところ、便秘薬を処方されましたが、いっこうに回復せず、、、。 昨日大きな病院でみてもらったところ、十二指腸に問題があるらしく、狭窄がみられるとのこと。本日胃カメラ?で検査をして細胞をとって検査に出したとのことで、現在結果待ちです。 食べてはいけない状態で、水も飲んではいけないらしく、点滴が必要なので、二週間から1ヶ月の入院となるようです。 母は9年前に大腸がん(小腸、卵巣、子宮に浸潤)の手術をし、その後数ヶ月で肺に転移が見つかり数年抗がん剤治療をしました。 奇跡的に回復し、今は抗がん剤治療もせず元気になって手術から約9年になります。 また2年前、胆石がかなりあってひどくなったため、胆嚢を摘出する手術をしました。 半年に一度、大腸がんの経過をみる検査をしており、3月の検査ではまったく異常はありませんでした。昨年は大腸の内視鏡検査でも異常なしです。 このような状態で、十二指腸や胃のガンの可能性、また大腸がんの転移などの可能性もあるものでしょうか。 3ヵ月前の大腸の検査では、もし十二指腸等にガンなどがあってもわからないものでしょうか? ガンではない場合、どのようなことが考えられますか?

4人の医師が回答

術後反復性胆管炎により高熱がでます

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳の父について相談です。 3年前に胆嚢を摘出した時に、手術をしてくれた医師が誤って胆管を切除しまったとのこと(医師ご本人から伝えて頂きました)で、その後、小腸と肝臓を直接繋ぐ手術をしました。 術後、1年に2回ぐらい菌が原因で高熱が出るため、入院して抗生剤の点滴を行なう処置をしてきましたが、半年前頃から、頻繁に熱が出るようになり、1週間入院して3日後にまた熱が出て1週間入院して、また3日後というような状態が繰り返されてます。 熱以外は至って元気なんですが、病院にて造影剤やMRIなど調べてもらっても頻繁に熱がでる原因がわからないと言われています。 今年に入り、紹介状を書いて頂き、系列の病院で検査をしましたが、口からの内視鏡検査が肝臓まで届かず、調べられなかったと言われ、原因がわからないままでした。 3日前にもまた熱が出て、現在も入院中で、抗生剤による治療をして頂いてます。 そこで、ご質問です。 こういった症状の場合、対処療法を続けるしか方法はないものでしょうか。 もし別の病院でも診てもらった方がいい場合、何科の病院に行くのが良いのでしょうか。 その際には今の病院に紹介状をお願いすべきでしょうか。 高齢ですし、治療にも限界があるだろうとは思っておりますが、本人が元気なだけに、入退院を繰り返しているのが可哀想で。 ご回答、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

左側肩甲骨の辺りの痛み(胃の裏?)について

person 30代/女性 -

頻繁ではないですが、3度ほど左側の肩甲骨(胃の裏)の辺りがぐぅーと締め付けられるような激痛に襲われることがあります。表現が難しいのですが、つるような痛み?のような気もします。 痛みが出た時は仰向けになって胸を張るようにし、深呼吸を行うと次第に痛みは引いていきます。痛んで仰向けになり収まるまでは3分~5分程度です。 関係ないかもしれませんが、 ・5月(先月)腹腔鏡手術で胆嚢を摘出していて、油物を食べたりコーヒーをよく取ってしまうせいか、下痢や胃のあたりの不快感が出ることがあります。 ・痛む直前は俯いて作業(台所や腹ばい)をしてたり、いつもなんですが左側を下にして寝てました。 ・育児中で娘(生後5ヶ月)を抱く時は左側に頭を抱いていたり縦抱きすることがあり、左側の肩甲骨辺りが張っていて微かに痛いようなだるい様な感じがあります。 ・猫背でストレートネック(逆カーブしてる)と診断されたことがあり、直ぐに首が疲れやすいです。 どれかが原因か、全然関係ないのか分かりませんが可能性の問題として考えられる事はありますでしょうか。胃の裏なので膵臓…?でも肩甲骨の張りもあるし…痛みは強いのですが長く感じても実際数分で治まってはいるので救急車を呼んで来ていただけた時に治まっていたら迷惑にならないか…など色々考えてしまいます。 カテゴリーはどこに当てはまるか分からず、カテゴリー違いでしたら申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠後期 極端なオレンジ色の尿

person 40代/女性 - 解決済み

31w2d、42歳妊婦です。5日ほど前から、真オレンジ色の尿が出ています。昨日病院に電話を掛け指示を仰ぎましたが、「2週間前の検診で異常がなかったのであれば、現在痛みがなく胎動もあるので問題無し。3日後の検診まで待つように。」と言われました。また、対策としては、沢山水を飲むようにとの事。確かに水を大量に摂取すると、尿の色は薄まり、通常の尿と何ら変わらないように見えますが、水の量が少ないと、すぐに濃縮されたようなオレンジの尿に戻ります。現在アメリカに住んでおり、大きな病院に通っておりますが、毎回の妊婦検診も全く内診がなく、お願いしても見る事なく「問題ない」と言われるばかりです。そんな事情から、今回ご質問させて頂きたいのは、 このようなオレンジ色の尿が出ても、排尿時に痛みがなければ、水分を多く取るだけで問題ないものなのか。症状が出てから1週間後まで検診がない状態だが、放置して大丈夫なのか?です。毎回の検診では、血圧、尿検査(蛋白、糖)、体重、子宮底長を見るだけです。(前置胎盤なので、稀にエコーもありますが、通常はなし)因みに血圧は徐々に上がっては来ているものの、正常値範囲内。蛋白も糖も2週間前には問題ありませんでした。排尿痛はなく、陰部に痒みあり。(稀に尿が臭う)体重は妊娠初期から5.5kg増し。胆嚢は摘出しており、ありません。ご指導の程、宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

左肝臓摘出後の予後

person 40代/男性 -

5月から黄疸症状のため入院し、数々の検査の結果、肝門部胆管狭窄による肝内胆管拡張と言われ、大学付属病院に転院し、また数々の検査を経て狭窄部位より先の胆汁から細胞診でクラス4出ました。昨日やっと手術し、拡張のひどかった左肝臓の胆管内に癌があり、肝臓と共に切除、右肝臓に写真では見えなかった細い胆管2本があり、その間に小さい癌があり、もうこれ以上は掘れない所まで取ったそうです。さらに胆管と膵臓が接触する膵臓の上皮に癌が薄く伸びているそうです。リンパ節のひとつを摘出しスピード審査した結果はマイナス。術前は、昨年の胆嚢炎と結石で胆嚢全摘出したことによる炎症性の硬化も考えられ、各検査専門医と主治医チーム含めての話し合いで癌は出ないだろうと言われてましたが、実際は3ヶ所も。医師からは来週の各細胞診査で明確になると言われました。が、左肝臓に癌が発生しての5年生存率は非常に低く、右肝臓の胆管で掘った先にまだ癌があればもう摘出は不可能なので抗癌剤治療、他のリンパ節への転移確認が重要事項で、現在の目検では膵臓部位は表皮のみに伸びている可能性大でこれも検査結果待ちだが、手術摘出予定。強いて結果前に言うとすればステージ3。主人は10年以上、生きられる可能性はありますか?癌は確定ですか?希望は持てますか?

1人の医師が回答

胆のうジスキネジーの治療法について

person 30代/女性 -

1年前に急な胃の痛み、嘔吐があり、夜間外来をし、「無石胆のう炎」と診断されてから、ウルソとコスパノンを服用しています。 当日は1日点滴等の対応をしてもらい、入院はせず家にもどりました。 後日CTやアイソトープ等の検査を行い、外科の先生から胆のうの働きが弱く胆のうから胆汁がほとんど出ていないと診断されました。治療法は外科的手術しか方法がない、胆のうを摘出する方向で検討をしてほしい、と言われましたが、普段油物があまり食べられない事以外に弊害がほぼなかったということもありますが、結局勇気がでず手術ができていません。 発症から半年後くらいに、同じ大病院の内科の先生に別の病気で診断をうけたところ、現状炎症がない為、「無石胆のう炎」ではなく、「胆のうジスキネジー」だとカルテに書かれていたことが分かりました。内科の先生としては、ウルソとコスパノンが処方され続けているが、ずっと飲まなくてもいい気がするけどなあ、まあ外科の先生にここは任せようか、といわれました。 その後「胆のうジスキネジー」について調べたところ、心因性によるものが強いためそこを解消できれば直る可能性があるとあったので、外科の先生に聞いてみましたが基本的に治るものではないので、手術しか方法はないけど、その後大きな症状がでていないのであれば様子見でもいいかもしれないですね、と言われております。 長々と申し訳ありません、以上を踏まえて下記ご相談させてください。 1.ウルソとコスパノンは常時服用した方がよいでしょうか? 2.胆のうジスキネジーはやはり手術しかないでしょうか?その他可能性がある方法がありましたら、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

多発胆嚢ポリープの一つが大きくなった

person 40代/男性 -

今年40 です。166 65 です。 23の社会人一年目から、健診エコーで、胆嚢ポリープが2、3個あると言われておりました。 飲酒はないですが、肝臓のガンマの数値のみが基準値より高いことがここ5、6年続いたので、地元の国立大学の附属病院の消化器内科に通っております。その際も定期的エコーを受けています(ドクターによる撮影)。軽い脂肪肝と、やはり、胆嚢ポリープが散発しているとの指摘でした。 大学病院の検査のポリープの最大の大きさは、 2015 最大 5.0mm 2017最大 6.2mm 2019最大 5.9mm 2020最大 9.4mm でした。 経過観察がつづきましたが、今年になって、大きくなっているので、撮影・読影医からは、血流信号は認められないものの、一年で増大しているので、胆摘も視野に検討とされ、消化器内科の主治医からは、一応、MRIで検査しましょうとのことでした。形的にも、胆嚢の壁から浮いている画像であり、これまでの経過も踏まえると、良性だとは思うけど、念のための検査ですという感じのようです。 他の質問者の方の回答をみると、コレステロールポリープでも増大はするようですが、個人的には、若い頃から、胆嚢にポリープがあり、そういう体質であること、祖母が大腸癌で手術、胆嚢にも転移いていたのか、胆嚢を摘出していることがあるので、今、良性でも、今後悪くなることも否定できないのかなと、精神衛生上も含め、いっそ胆摘したほうがいいのかなとも思っています。アドバイスなどよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

腹腔鏡での胆嚢摘出後の痛みについて

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。 今年3月の会社の健康診断で胆石があることが分かりました。 無症状ということもあり、全く気にしてなかったのですが、5月31日の夜中にみぞおちの激痛に襲われました。 救急外来に行き、健康診断の書類とCTの結果で、おそらく胆石発作だと思うと診断されました。 その日は痛みを抑えてもらい普通の生活を送っていましたが、6月の半ばに嘔吐と食欲不振が続き、かかりつけ医の紹介で別の病院に行きました。 今までの経緯を話し血液検査をしたところ、肝機能の数値がめちゃくちゃ悪かったのと、MRIの結果から胆嚢を摘出することにしました。 そして、7月8日に腹腔鏡手術で胆嚢摘出をしました。 まだ術後9日目ですが、昨日からおへその周りがとても痛いです。 昨日まではこのような痛みはありませんでした。 おへその傷というよりは、おへその上部と右側を軽く押すだけで痛みがあります。 お腹も膨れている感じで、どちらかというと傷の痛みよりは腸に何か異常があるのかと心配になっています。 1、この痛みは癒着などによって起きているのでしょうか? それとも術後9日目ぐらいでしたら、この様な症状はあるのでしょうか? 2、昨日からガスもあまり出ていなくて、2日ほど便も出ていません。 胆嚢摘出後の数日は軟便でしたが、便秘気味になっています。 この影響で痛みが出ているのでしょうか? ちなみに、おへその傷の状態は、今は浸出液が少し出ている状態です。 少し食欲が無いですがご飯は食べれています。熱や嘔吐もありません。 21日に術後の外来予約は入っています。 腸閉塞の一歩手前とかではないのか?などと心配でたまりません。 ご回答、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

胆囊摘出3週間後に痛みが増しています

person 20代/女性 - 解決済み

腹腔鏡手術にて3週間ほど前に胆のうを摘出しました。 術後の経過はよく痛みもひいて順調でしたが2週間ほど経ったところで血の混じった滲出液があったため受診したところ、炎症ではなく皮下組織が溶けたものだから自然に止まると言われ、もし今後おへそ周りが赤くなって痛みがあり、熱が出たら再受診するよう言われました。 滲出液は出はじめてから1週間ほど経った今は量もかなり減って落ち着いてはきており、傷口に赤い腫れも熱もありません(術後からの内出血の痕のような赤み/紫色はありますが日に日によくなっています。)ですが、それと反比例するように、傷口ないし腹筋の筋肉痛のような痛みが日に日に増しています。術後翌日に感じた筋肉痛のような痛みがぶり返している感じで、お臍のあたり以外にもお腹全体が痛みます。 これは回復過程でよくみられることなのか、ほかになにか原因があるのか教えていただけませんか。 なお、やや気になることとして、下痢はないものの、やたら赤っぽくオレンジのような便が続いています。ただ、たまにコロコロした便のようなときもあってさほど安定はしません。術後それまで1日1回あるかないかだった便通は、1日2回に増えました。食事内容は食物繊維多めで脂質はまだ控えめです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

肝臓ガンの高、中、低分化について教えてください。

person 60代/男性 -

64歳の主人ですが、去年10月に8センチの癌が肝臓に見つかりましたが糖尿病が進行していて、血糖値を安定させないと手術が出来ないと言われ入院しインスリンを始めました。今年の2月に切除手術ができたのですが、11センチの大きさでした。胆嚢も摘出しました。 術後、体調は良かったのですが腫瘍マーカーが下がらず 怪しい影もみつかり検査を続けていると先月、2センチ~4センチの癌が5個くらいあると言われました。肝動脈塞栓治療でと治療計画を立ててから入院までが1ケ月あき、その間で4個ほど増え、大きさも急激に大きくなっていました。大きな大学病院なので、違う科の検査やベッドの関係で時間がかかるのは仕方ないと思うのですが、正直言えば、次のMRIの予約を待つ1~2週間 でどうなるか癌のタイプで 予想はつくはずだと思うので、もっと早く対応してほしいと思うのですが、結局は3個ほどしか潰せず、1ケ月後に再入院で残りをとることになりましたが。 残したのも大きくなっているし、また新しいのもできていると思いますが、低分化の性格の良くない癌と言われていますが 低分化とは何が低なのでしょう? また塞栓治療は 何度もできるのですか? 今のところは転移はないのですが、肝臓からはどこへの転移に一番注意が必要でしょうか?今、肝機能はさほど悪くないようですが、塞栓治療の後は食欲もなく、微熱が続き体力も落ち体のだるさがひどいので 治療を続けていけるか不安です。

1人の医師が回答

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