胎児発育しないに該当するQ&A

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妊娠32週 胎児発育不全 ダウン症等染色体異常の可能性

person 30代/女性 -

妊娠32週の経産婦です 先日脳室拡大の疑いを指摘され先週NICUのある大学病院で隅々までエコー検査をして頂きました。 それ以前の最後の検診(紹介状を書いて頂いた後の元々予約していた通常検診)時に脳室拡大は否定されておりました その後せっかく紹介状を出して頂いていたので大学病院へ行き詳しく検査をして頂いた結果、脳室拡大は否定されたのですが胎児発育不全の疑いと軽度水腎症と診断されてしまいました 今までの定期健診時も小さい子だねと言われてはおりましたが特に異常指摘されていなかった為とても不安です そこで医師より母体合併症の可能性、 体質や遺伝、染色体異常・先天感染による胎児の要因、 胎盤・臍帯の異常、 この辺りの検査を勧められています。 また地域の病院の通常の妊婦検診ではここまで詳しくエコー検査をしない為、もし脳室拡大の疑いが無く紹介もなければ普通に出産まで行った可能性もあるけど、産まれてきたらすぐ手術となる可能性や、その場合のサポートを考えるとこのまま大学病院での検診と出産を勧められています 先日のエコーの結果は AC -1.0SD BPD -0.1SD FL -2.5SD EFW -1.8SD(1531g) です その他上腕骨長が-3.8SDだったと思います そこで質問ですが、32週まで何も言われていなかったのに急に染色体異常を疑う事はあるのでしょうか? 今までNIPTは受けておりませんが12週の健診時にNTの指摘は無く、胎児心エコーも26週の時に受けており問題無しと診断されております 現状胎児発育不全と水腎症以外の異常は指摘されておりませんが、やはりダウン症等の染色体異常を疑う所見でしょうか このまま普通に成長して健康な子が生まれてくることは可能性としては低いでしょうか 不安で涙も止まりませんが今は何も出来ることがなく悲しいです 何卒御回答を宜しくお願い致します

3人の医師が回答

妊娠中のRSウィルスワクチン、胎児発育不全について

person 30代/女性 -

31歳35週の妊婦です。 (予定日:10月25日) 以下、質問させていただきます。 (1)妊娠中にRSウィルスワクチンを摂取するか迷っています。 迷っている理由は、 ・生後6ヶ月しか有効ではないこと ・1人目のため保育園からウィルスをもらう可能性が低いこと(児童館等は行きたいです) ・日本で導入されたばかりのワクチンで前例が少ないことへの不安があること 上記の3点となります。 金額については気にならないのですが 周りに打っている人がいないので、 本当に安全なのかどうかが1番気になります。 医師の皆様は、妊娠中のRSウィルスワクチンの摂取について、どのようなお考えでしょうか? (2)胎児が小さく悩んでいます。 33週0日1728g 35週0日1987g 上記の体重について、医師からは 『小さめだがギリギリ胎児発育不全ではないので今後様子を見る』と言われています。 35週だと2500gを超えるような子もいて、 自分でも小さめだな、とは思います。 (妊婦身長154cm、夫172cmです。) ただ、添付の検診結果を見ると、 33週ではFLが61.6mmあったのに対し、 35週ではFLが57.8mmに縮んでいます。 測り方で多少誤差があることは理解していますが、 縮むことはないと考えて35週時点で 1987gではなくもう少し体重があることを 想定しても良いのでしょうか? 小さめですが胎盤血管腫もあり、胎児発育不全なのではないか、赤ちゃんに何か問題があるのではないか、と不安でいっぱいです。 今後、少しでも体重が増えていけば問題なく出産が可能でしょうかか? お忙しいところ恐縮ですが、ご教示ください。

1人の医師が回答

シャント手術の要否の相談

person 30代/女性 -

34週帝王切開で出産(1900g)した息子について質問いたします。先天的に両側脳室拡大(18ミリ)の所見があり、現在修正5ヶ月で5.7キロです。先日脳をMRI及び造影剤を入れて検査した結果、下記の所見を言われました。 ・血流、髄鞘化は特に問題はないが以前と比較し若干脳室が拡大している。 ・造影剤が側脳室に入っていないため、側脳室の圧力が高く脳が圧迫されている。 ・MRI画像で脳室に黒い点があり、エコー画像では点が見られないため、胎児期に出血があり、それが原因で脳室拡大になってると思われる。 ・(これは始めて知りましたが)過去の所見で脳梁低形成気味と記載されており、確認したら確かにそうだと言われた。 上記所見および、小児科で発達遅延と指摘されているため、発育の可能性を鑑みシャント手術を推奨されました。以上を踏まえ質問です。 1.脳梁低形成気味と初めて言われ、脳室拡大の原因が出血によるものとは思えないのですが、どう思われますか?(そもそもの脳の発育不全等、別の要因?) 2.本当に出血が原因で脳室が拡大し、結果的に圧力が高い状態なのであれば、シャントの効果はあると思うのですが、脳梁低形成もある手前、本当に効果があるのか疑問です。ただ、事実発育は遅れており、発育の可能性を信じて推奨されたシャントをいれる方がよいのでしょうか?今後、仮に将来脳室拡大が進行したとして、その時にシャントをいれる決断をするぐらいなら、早めに今実行する方がよいのでしょうか? シャントはリスクが高いですが、このまま何もしないよりかは手術した方がよいとは考えてます。ご意見よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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