胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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新鮮胚移植時の子宮環境、着床障害の検査について

person 30代/女性 - 解決済み

今まで採卵3回行い(5日目4AAを2つ凍結)、新鮮胚移植は経験なし、先月ホルモン補充周期にて凍結胚2つのうち1つを移植しましたが、陰性に終わりました。 AMH0.69でFSHも15前後と高めです。採卵をしても2.3個とれればいいと言われていて、前回の採卵では3つ採卵でき2つ正常受精しましたが、胚盤胞にならず凍結できませんでした。次の採卵で最後にしようと思っているのですが、また胚盤胞にならないかもしれないので新鮮胚を移植したいと考えています。 病院によっては新鮮胚移植を行わず、全て凍結して子宮環境が良い周期に融解胚移植を行うところがあるかと知りました。これについて質問ですが、 1. 卵巣の腫れが問題なく、子宮内膜の厚さやE2とP4の数値も正常範囲であれば新鮮胚移植をしても着床率に影響しないでしょうか。それとも採卵周期だと、数値以外の見えないところ?で子宮環境が悪くなっているのでしょうか。 2.初めての融解胚移植でシート法とAHAをしましたが、着床すらしませんでした。着床障害の検査を勧められたのですが、着床しなかった理由の大半が胚の染色体異常ということで合っていますでしょうか。それともAHAをしても着床しないのは着床障害の可能性も大いに考えれるのでしょうか。 3回良好胚移植をしても陰性であれば着床障害を疑うといった記事を見かけましたが、私の場合、凍結胚が残り1つだから担当医が着床障害の検査を勧めていたのかもと思い、検査に費用を費やすべきか悩んでおります。 お忙しい中恐れ入りますが、ご回答のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

着床前診断のモザイク胚(60%)

person 30代/女性 -

現在、36歳で不妊治療2年経過しております。 体外受精で6回移植、そのうち3回は着床前診断で正常胚でしたが全て流産でした。 毎回着床はするのですが、1回目は8週目で稽留流産、3回目は心拍確認後の流産、6回目は胎嚢は見えなかったもののHCGは上がり続け子宮外妊娠が疑われましたが理由は分からず流産、2回目、4回目、5回目は化学流産でした。 今回、4個の胚盤胞を着床前診断に出し、1個正常胚、1個異常、2個がモザイク胚でした。 1)1個のモザイク胚は、6番染色体トリソミーモザイク60%でした。 2)もう1個のモザイク胚は、3番トリソミーモザイク65%、4番モノソミーモザイク50%、6番モノソミーモザイク25%、9番部分トリソミーモザイク75%、18番モノソミーモザイク25%、19番トリソミー35%の「複雑な異数性」でした。 2は移植しない方が良いと思っていて、1はすぐに移植せずに保管しておき、新たな正常胚を獲得すべく採卵しようかと思っています。 1に関して、クリニックのカウンセリングの話だと、ある程度のリスクはあるものの移植する価値は十分あるように受けとりました。 過去、複数回の流産をしているので、少しでもリスクを除きたいのですが、1は移植する価値があるのか?ご意見お聞かせいただけないでしょうか? また2の廃棄もご意見あれば、お聞かせください。 クリニックで遺伝カウンセリング以外のお医者様のご意見も伺いたく質問させていただきました。

2人の医師が回答

精子のDNA断片化と顕微受精の成果

person 30代/女性 -

現在38歳、AMH値5.8、主人51歳、OAT症候群のため去年よりアンタゴニスト法で2度採卵、顕微受精し3度移植を行うも、一度も着床に至りません。主治医から、精子のハロースパームテストを実施し、結果が悪ければ、妊娠自体を諦めることを示唆され、焦っています。ちなみに現在国外に在住しています。これまでの経緯は以下の通りです。 1. 2021年6月  9個採卵。7個受精。 受精4日後に桑実胚を2個移植>>陰性。 (病院が土日は休業のため、金曜日に桑実胚まで育った胚を移植しました。) 2. 2021年12月 7個採卵。5個受精。 受精2日後に5分割胚を3個移植>>陰性。 (病院がクリスマス休暇で休業するため、休暇直前に移植しました。) 3. 2022年2月 1. のサイクルで凍結しておいた余剰胚(前核胚)を2個培養。 融解4日後桑実胚を2個移植>>陰性。 こちらのお国柄か病院の方針か、土日をまたいで受精卵の培養をしないため、初めから培養期間が限られています。そのため、今までのものも胚盤胞まで到達できる胚だったかどうか分かりません。 先月、スクラッチングと同時に免疫系の検査(NK細胞とヘルパーT細胞)を実施、異常なしと確認しています。 私の年齢から、卵子側の染色体異常で結果に結びついていないのではと思っていましたが、今回、精子のDNA断片化が原因である可能性を指摘され、検査の結果次第で妊娠自体を諦めないといけないかもしれないという現実にかなり落ち込んでしまっています。検査は1ヶ月後になるため、現在待つしかない状況なのですが、もしDNA断片化がひどい場合、妊娠は期待できないのでしょうか。また、こちらの数値が改善することもあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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