腹膜癌転移に該当するQ&A

先月も質問させていただきお世話になりました。父親の相談です。先月始めに大腸がんの開腹手術を行い、腹膜転移と肝臓転移が分かりました。術後の経過が悪く、術後10日で退院予定が１ヶ月たっても目処がたちません。術後ずっと発熱があり、CRPと白血球が高く担当医も理由が分からないと話し10日目でようやく縫合不全の可能性があり、縫合部に膿が溜まっているとのことでドレーンを着け更に機械で圧をかけ排出しています。今は膿と大腸内に気泡がたくさん出て来ている為自然排出をまつと言われました。その間絶食で体力も落ちてきています。自然に気泡はでるものでしょうか？現在CRPは先週16ぐらいあったものが４になってきました。まだ高めですが、気泡が抜ければ、下がるのでしょうか？医師の説明も最初は縫合不全でなく前立腺が炎症しているのかもと言ったり二転三転で信用できなくなってきました。よろしくお願い致します。

先日父が大腸癌(直腸)でｵﾍﾟをうけましたが腹膜への転移がかなり多いとのことで人口肛門の設置のみでの閉腹となりました。現在の状況はｽﾃｰｼﾞ4、ﾃﾞｭｰｸｽ分類D、壁深達度Si、CEA18.5、CA19-9395.9で他の臓器への転移はないそうです。Drにはこのままだと半年もつかどうかと説明をうけました。お伺いしたいことは何故この状況だと余命が半年ほどなのかと(初歩的な事でｽｲﾏｾﾝ)またｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝを受けるべきかどうか迷っているということです。現在入院中の病院や担当Drは本人家族共に信頼しております。今後の治療もFOLFOXとｱﾊﾞｽﾁﾝでまず始めて9月に承認されるｱｰﾋﾞﾀｯｸｽも視野に入れて下さるということで化学療法的には保険適応内でできうる限りの事をしていただける規模の病院ではないかと思うのですがもしｾｶﾝﾄﾞを受ける場合の病院選びとしてはどのような治療を得意とする病院を選んでいけばよいのでしょうか?つたない文章で申し訳ありません。

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

先日病院で胃を検査したところ胃がんがみつかりました。 CTや胃カメラの結果は 胃の中央部分胃体部に 割と大きい癌が2ヶ所あり、小さい癌も数ヵ所あり未分化型癌と診断されました。 胃の上の部分もリンパ腫の可能性があると言われましたがその後の検査で リンパ腫ではないので ピロリ菌除菌して 経過観察になりました。 今の段階ではT1aかT1b で肝転移や腹膜転移もなく、早期の癌なので 幽門側胃切除術で 胃の3分2を切除すれば 治ると言われました。 先生がおっしゃるには 幽門を切除すると ダンピング症状が おこるけど、そんなに おこるものではないし 少し抑える薬もあって 術後の胸焼けや胃炎も ほとんどないとのことです。 私としてはダンピングは なるべくしたくないので 幽門温存胃切除術にした場合も聞きました ダンピング症状はほとんどないが 胃からの排出が悪いため 膨満感やもたれが出ることがあり、あまりお勧めできないと言われました。今度また胃カメラで 見て幽門温存出来るか 検査します。 検査の結果どちらかの 手術方法を選ばないと いけないのですが 術後少しでも後遺症を 軽くしたいと願っているのですが凄く悩みます。幽門側胃切除術と 幽門温存胃切除術の 更にメリットと デメリットを教えて下さい。 それと他の治療方法も あれば教えて下さい

今年８月、腹痛の為受診し、虫垂炎と診断されました。 その時に虫垂が破裂したため、腹膜炎も起こしており、緊急オペ（虫垂切除術）を受けました。 その後虫垂病理検査の結果、虫垂癌（Goblet cell caltinoido)が認められました。 その結果を受けて、追加で９月に回盲部切除、リンパ節切除手術を受けました。 手術後の検査でリンパ節に転移は認められず、病期はステージ２Ｂ、ＴＭＮ分類、T４a N0 M0　です。 主治医によると虫垂が破裂した際、癌細胞がお腹の中にばらまかれた可能性が危惧されるとの事ですが、手術後抗がん剤や放射線治療などは行わす経過観察中です。 そのばらまかれた可能性のある癌細胞に対して、抗がん剤治療を追加した方が、再発のリスクが軽減するのでは？と思うのですが、何せ珍しい癌との事で、この癌に対して抗がん剤の効果があるのかどうかさえ、ネットで探してもわかりません。 予防的に抗がん剤を使用した方がよいかどうか、ご回答よろしくお願い致します。

40代女性大腸がん患者でロンサーフによる治療中です。CA19-9が約8万で肝転移、腹膜播種があります。 今回は食後の痛み対策についてお伺いします。食事をすると胃腸が動き患部に当たるのか痛みます。毎回オキノームを痛くなくなるまでの量を飲むと様々な便秘薬を飲んでも便秘となり苦しいのでオキノームの摂取量は控えめにしています。 このような食後の痛みについて、食事量、鎮痛効果、便通等のどれを優先し、どのように対応していくのがいいのでしょうか？ 体調が許せば水分摂取量や運動量を増やし、オキノームを使う量を増やしていくのがいいのでしょうか？また、食事も流動的なものにしていく方がいいのでしょうか？

腹膜癌の術後に腹腔内化学療法を6回しました。副作用のせいか、便秘もあり腹痛もあります。CTの結果、転移もないのですが、腹水があること、大腸の左上部に虚血性の浮腫があり、便通の異常や腹痛の原因になっているのではないかと言われました。 このまま、腹腔内化学療法を続けているのがいいのか、点滴治療にするか迷っています。医者もはっきりどちらにするとも言いません。腹痛もだんだんひどくなっているような気もします。点滴にすると副作用が強くなるようで怖いです。先日は腹痛と嘔吐と下痢などで救急外来を受診したりしました。コントロールがうまく行きません。 アドバイスをお願いします。腹に脂肪沈着が増えているのは副作用ですか？体重は減っています。

こんにちは。何度か相談させて頂いてます。父が８月から抗がん剤治療をしており、(胃癌 6月末にま4/5摘出) TS-1の後、白血球値が上がらす、思うように治療も出来ず、効果なく、パクリタキセルに変えました。一度だけ投与しましたか、副作用があるので、本人はあまり投与したくないので、数週間何も投与せずにいます。抗がん剤していない分、調子は良く、普通に食事もして、好きなビールも飲んでいます。このままでは、転移(腹膜、肝臓)が平がり逆に寿命が縮まり、急に悪化するのではと心配です。でも父の人生なので、無理に抗がん剤も薦められません。やはり抗がん剤をしなければ、癌がどんどん進み、今は調子が良くても、急に悪くなるのでしょうか。また、アルコールを毎日飲んで大丈夫なのでしょうか。

前立腺癌の告知がありました。人間ドックでPSAが4.58、すぐに造影剤を使ったMRIで約８ミリ大の病変が見つかり、3日間の検査入院で生検を行ったところ、左側7本中の5本から癌細胞が見つかりました。4点➕5点で、グリーソンスコア10という悪性度の高さでしたが、転移は確認できず、T2分類II期との診断でした。若い時に腹膜炎の開腹手術後に腸閉塞を起こした経験があることから、前立腺摘出手術は高リスクということで、ホルモン治療後に放射線治療という治療計画から立ちました。自分が医師ではないので、この状態がどれだけ深刻なものかがよくわかりません。実際問題、かなり危険な状況なのでしょうか？

妻が現在、53です。6年前に卵巣癌を摘出し、今年の3月に一応検査しましたが、その際に転移との診断を受けました。 胸骨付近に1箇所(骨部分ではないようです)腹膜に2箇所ポツンと、今現在そ、大きいものではないようです。 一度目の抗がん剤治療終えました。 このまま、髪の毛もはえず、ずっとこのまま抗がん剤治療をしていかなければならないかと思うととてもつらいです。 先生は、治療の選択肢を特におっしゃってませんでしたが、費用が多少かかっで副作用の少ない何か良い治療がありませんでしょうか？ 自分なりに調べて(効果が証明された免疫療法)というのがありましたが、どういうものなのでしょうか。 細かい病状が伝えることなく、申し訳ありませんが、何かありましたら、よろしくお願いいたします。