血液検査bnpとはなにに該当するQ&A

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バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか?。

person 70代以上/男性 - 解決済み

(2015年7月 急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療 1個 ) 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン  100ミリグラム  2.フェブリク       3.アーチスト      4.レニベース      5.レバミピド      6.シグマート錠    7.ワーファリン  1ミリグラム 1回 2錠 8.ワーファリン  0.5mミリグラム 1回 1錠 9.フランドルテープ   10.ダーブロック    *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT-INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT-INR・推移 2024.8: 1.72 2024.2: 2.28 2023.8: 1.92 Q1:バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q2:もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Q3:BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。   2024年8月血液検査結果; カリウム 5.1 / クレアチニン1.65(5月検査では1.30) / eGFR 32.5 / CRP7.56 Hb9.7 / ヘモグロビンA1c 5.7 / HDLコレステロール 74 / LDLコレステロール 70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

DMD型筋ジストロフィーの心不全の進行について

person 30代/男性 -

私は、33歳のDMD型筋ジストロフィー患者です。 合併症の心不全の進行に不安があります。 人工呼吸器(NPPV)を使用しています。 使用歴は、約18年(9年前から24時間使用)です。 日中のほとんどは、ベッドで過ごしています。 週に2回デイサービス、月に1回リハビリ(病院)の頻度で外出しています。 そして、週に3回訪問入浴サービス、週に1回訪問リハビリ(長下肢装具で15分程度の立位訓練もします)を受けています。 毎日、心筋保護のためにカルベジロール(1.25mg)を飲んでいます。 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、12前後です。 上の血圧は、110前後です。 下の血圧は、70〜80前後です。稀に90を超える時もあります。 脈圧が稀に20ぐらいの時があります。 数ヶ月前に血液、心電図、心エコー、CT、レントゲンの検査をしました。 特に異常は、ありませんでした。 BNPも正常値内でした。 検査は、年に一回しています。 主治医から塩分摂取制限や水分摂取制限は、課せられていませんが、少し気にした方が良いですか? 水分摂取量は、どちらかと言えば、少ない方です。 一日、コップ6、7杯分です。 あとは、食事で摂取しています。 嚥下障害があって、全ての唾液を飲み込めないので、飲み込めない分は、外に出しています。なので、体内の水分が失いがちです。 水分量が少な過ぎても心臓に負担が掛かりますか?

4人の医師が回答

心臓病が急に悪化し始めたように自覚します

person 70代以上/男性 -

12年前(当時66歳)走ったりちょっと運動をすると息苦しさを感じるようになり病院で心臓エコー検査をしました。 三尖弁閉鎖不全で血液が逆流しており推定RV圧40mmHGでした。 3年後の検査で60mmHGとなり肺高血圧症と診断されました。 その後レバチオ等飲んだりしていましたが推定RVも40代で推移し症状も7年位の間に、悪く成ってこないから肺高血圧ではないとのこと。 肺ct検査でも肺気腫ではないとのこと(当時74歳)でした。 日常生活は無理なことをしなければまあまあで不便もほとんど感じませんでした。 先生も定年の関係で変わりました。 ところが突然今年5月(78歳)胸に水が溜まって足の甲もむくみ、だるく心不全と診断されまし た。  初めての事で驚きました。 薬を飲んで胸も綺麗になり安心しました。 しかし今までスーパーマーケット等買い物をしても何でもなかったのですが、途中で息苦しさを感じたり家に帰って来ると深呼吸をして休まないとやはり息苦しさを感じるようになりました。 家でも少しバタバタ動くと息苦しくなります。明らかに悪くなったと自覚出来ます。 今、薬はワーファリン錠、メインテート2.5を1錠、アルダクトンA25mg、ラシックス20を1錠ずつ飲んでます。 BNPの値も513、推定RVも66に上がっています。 先日Eテレビ番組で心不全を放映していました今は良い薬が有るようです。 今のままでは心配です。 ご指導のほどよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎生検の可否(血液サラサラ薬のため)

person 60代/男性 - 解決済み

61才。潜血+3が健康診断を受けた10年前から(わかった時期なので、あるいはもっと前からかもしれません。)続いています。3日前の検査ではクレアチニン1.16、eGFR50.69、尿たんぱく+1、尿酸値7.0,BNP73.5、D-ダイマー1.77。その他の数値はだいたい基準内。検尿異常や腎機能低下傾向のため腎生検を行う方向で検討とのこと。行う際は、血液サラサラ薬(クロピドグレル錠75mg)を服用しているので針腎生検ではなく開放腎生検を選択するとのこと。サラサラ薬をいったん止めることになりますがD-ダイマーが基準値を少し超えているので薬を止めると血栓ができるのではないかと勝手に心配しています。担当医は循環の先生と相談してみる。と、言っています。一般的には血栓のリスクがあっても腎臓の病名を知るためには腎生検が優先なのでしょうか。その後は扁桃切除と、言われていますが同様にサラサラを一旦止めるのでしょうからやはり血栓が心配です。でも、腎生検をしないことには病名もわからず治療方針も立てられず、リスクと天秤にかけるとやったほうが良いのだろうとは思ってはいますが。先生からは「何もしなければ70才以降は加齢も手伝って腎臓の悪くなるスピードが速くなる。」と言われました。情けなくも人一倍心配性で毎夜考えてしまうため寝つきが悪く困ってしまいます。腎生検に向けて何らかの言葉で背中を押していただけたら踏ん切りがつくような気がします。

1人の医師が回答

不適切性洞性頻脈について

person 20代/男性 - 解決済み

半年前、入眠直後に激しい動悸を感じ胸がざわついていたので救急車を呼びました。 救急車がきた頃には治まってしまい心電図、エコー共に異常ありませんでした。 そこからは脈がとぶ症状のみで問題なかったのですが、 (1年前ほど前にホルター検査から上室性期外収縮と診断されています。) 先日、また入眠直後に激しい動悸を感じ Applewatchで心電図と脈拍を計ったところ脈拍160で2分ほど頻脈が続きました。 心電図の結果を病院に持っていったところ 発作性上室性頻泊の可能性があるとのことで、 エコー、レントゲン、血液(bnp含め)、ホルターの検査をしました。 幸いホルター時に同様の動悸症状が3回でて、 結果は段々と脈があがり段々と下がることから 発作性上室性頻泊ではなく「不適切性洞性頻泊」と診断されました。 心室性期外収縮が6回でてるのみで、 その他、検査結果は全て問題無しです。 質問なのですが、 1、Apple Watchの心電図だと発作時の心電図でも 確定診断ができないといわれ、 今回のホルター心電図では不適切性洞性頻脈といわれたのですが、 ホルター心電図であれば、 発作性上室性頻泊と不適切性洞頻泊の違いを見ることができるのでしょうか。 何もいわれなかったのですが、 ホルターで発作時の心電図がとれれば心房細動や発作性頻泊も否定ができて 確定診断として不適切性洞性頻泊と考えて良いのでしょうか。 2、ぼくの動悸発症のタイミングは決まって「入眠直後」になります。(まだ4~5回のみですが) その場合、ランダムにいつでも起きる頻泊ではなく 何か発症因子があって入眠直後に頻泊動悸がでるのではないかと勝手に思っているのですが、 そのような病気が考えられましたら教えてほしいです。 (パニック障害なのかなとも思いましたが、、、)

4人の医師が回答

横になると鼻詰まりと頭が張るような頭重感

person 60代/男性 -

以前にもご相談したことがあり、内容は鼻づまりで夜眠れないということでした。昔 鼻の骨が曲がって 湾曲症だということで骨削ったことがあるんですがそれでも鼻が詰まって、耳鼻科に行ったら左の鼻の穴は確かに狭いが特にアレルギー疾患はないといわれ、起坐呼吸的な感じで心不全かと思いきや内科医にBNPなども調べてもそれらの兆候もなく、どうしたもんかと 自分で調べて 内科でも呼吸器が専門の先生に診てもらったら睡眠時無呼吸の入院しての検査をすることになって(特に鼾はないが)結果はAHIといううんですか22とかで睡眠時無呼吸だと診断されCPAPやったらAHIが下がって5以下になり 以前よりは頭はスッキリして楽にはなった。以前程は温泉に入ったり、アルコールを飲んだりすると呼吸がというか鼻が詰まって夜などくるしくなっていたがそんなにでもなくなった。小生の場合 横になると鼻が詰まってきて、反対に起き上がると 重力の関係か血液が下に下がるのか 鼻づまりは取れて、また頭の張りがなくなって楽になる(頭重がなくなる:痛みは刺すような切れるような ズキンズキンというような痛みではなく、頭が水で張る)という感じなんです。CPAPしているいまは頭すっき入り感は依然よりありAHIも5以内位で安定しているが それでも夜横になっていると頭が張ってきて 鼻は詰まってよる眠れないような感じなんです。これって一度脳外科の先生に診てもらった方がいいのでしょうか。脳腫瘍のときでるという 朝の吐き気 めまい 二重に見える 等の症状はとくにはないんですが。確かAHI検査時 CTスキャンで頭の画像の方も診てはいたはずなんですが。頭は寝る時 高くして 鼻の点鼻薬(血管収縮剤寝る前)をやり、鼻腔拡張テープもして寝てはいるんですが・・・。70歳 男性 (高血圧、頻尿、不眠、骨粗しょう症、前立腺がんで前立腺除去4年後)

3人の医師が回答

左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

3人の医師が回答

87歳父悪性リンパ腫について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年夏に悪性リンパ腫になり抗がん剤3クールと放射線を3クールし寛解しました最近声がかれて首の辺が痛いといいCT撮った所しこりのようなものが映り組織とPETCTをする事になりました血液と尿をとり触診した先生が半年立たないうちに悪性リンパ腫の再発としたら予後が悪い合併症の事もあるし(糖尿や心臓など)治療は難しいもって数ヶ月抗がん剤だけしたとして薬がよく聞いても1年と言われましたまだ検査してないのになぜ最悪の自体を言い切れるのか薬がきいて寛解してももって1年とゆうのは何故か本当に治療はないのか教えてください免疫治療、遺伝子治療、光免疫療法、抑制遺伝子治療などや、薬を調整して投与するとか自由診療なら、方法があるとかご教授お願いします。可溶性il2レセプター1月22日.3630でした同日LD(ifcc)は368、BNP163.5、クレチアニン1.81、HGB9.9、白血球44、以上を普段のかかりつけの主治医の先生が赤線を引かれました。先日耳鼻科でファイバースコープで、見てもらい通り道に悪いものはないと言われました声帯の左側が動きが悪い神経の伝達が鈍いのかもと言われました。左の首のしこりは6cmくらいだそうです。今はカロナールを朝晩飲んでるので、首は痛がりませんとても痛い時は、2錠のんでいいと言われてます。声はカスレがましな時もあります。食事量は、減ってるような気がします。ちなみに昨年のリンパ腫の治療はほとんど副作用は、出なかったです。その時の先生はインシュリン打ってるからPETCTはしないと言われましたが今回の先生は、すると言われました言われる事が違い、しても大丈夫かも不安です、大切な父です諦めたくありません方法があるならどんな方法でも知りたいです父は、少し認知もあると思いますが治療を拒んだり針をぬいたりなどしませんし痛いとかも伝えれます。でも先生は、認知もあるしなあと言われました

3人の医師が回答

原因不明の運動耐容能の低下

person 40代/男性 -

昨年10月より大変苦しい頻拍発作(波形がサイナス、レートが130~160拍/分、持続時間が30~60分)に悩まされ、こちらで何度か相談させて頂きました。 実は、この頻脈発作が起きるようになって1ケ月後位(即ち昨年11月位から)から急激に運動耐容能が低下する症状が並行して現れ、現在も改善せず大変困っています。 それまで普通に歩いていた通勤経路、駅間の乗り換えが、息苦しくて歩行が継続できなくなってしまったのです。 昨年9月頃までは、長時間歩き続けても全く問題がなく、サイクリングが趣味でしたのでぶっ通しで数時間自転車を乗り続けても大丈夫でした。階段も5階位まではエレベーターなど殆ど使用せず余裕で上がれました。 それが、今では歩行が10分~15分、自転車も5~10分、階段も2階が限界で、それ以上無理に継続すると、胸部の圧迫感や気分不良、息苦しさが酷く、とても続けられません。 通勤時の歩行が苦しくて継続できないほどの状態なので、ホルター、心エコー(6カ月で3回)、負荷心電図、呼吸機能検査、胸部CT、胸部X線、血液(BNP含む)など調べましたが、頻拍発作以外の異常は見つかりませんでした。負荷心電図の負荷は、苦しくてやはり最後までできませんでした。 医師からは頻脈以外は、心機能、呼吸機能は問題がなさそうで、狭心症の波形もなく、運動耐容能の低下が説明できないと言われました。神経内科医にも診て頂きましたが、筋疾患も否定的とのことです。 既に数カ月にわたり、歩行運動などに意識して取り組んできましたが、症状が改善せず、10分~15分以上歩けない状況が続いています。これは、循環器系の症状なのか、又は他に内蔵系の病気の原因があるのでしょうか。原因不明で困っています。 因みに頻拍発作は今は落ち着いているものの、体重がここ数カ月で6から7キロ位急に減少し、これも原因不明です。

4人の医師が回答

左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか?やはり手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

4人の医師が回答

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