crp25に該当するQ&A

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インプラント後 副鼻腔炎

person 20代/女性 - 解決済み

8日にインプラントのボルトを骨に埋め込む手術をしました。(上顎の骨を足す手術済) 以下時系列 5日風邪症状 病院行って薬飲み始める 8日インプラント手術 (抗生剤必要ないと処方されず) 10日夜39度発熱  11日血液検査するもCRP1で感染なし、副鼻腔レントゲンとるも綺麗でレボフロキサシン抗生剤4日間開始→症状なくなる 中旬保育園に行き始めた1歳の子供が鼻水スタート 21日子供38.5の熱で小児科へ薬スタート 24日子供元気だが夜中に咳開始 25日 私も鼻づまりと喉が痛くなり耳鼻科で薬(抗生物質なし) 27日私、鼻が全部詰まり夜に歩くとインプラント埋入部が響き出し、後頭部も少し痛い 右鼻から血滲みの鼻水 28日再度耳鼻科と歯科を受診 副鼻腔炎とのことで、セフジトレンピボキシルとカルボシステイン、鼻洗浄チューブ追加で処方 29日現在CTでインプラント入れた右頬の副鼻腔が炎症でほぼ白い。足した骨をインプラントが突き出てる様子はないが炎症の原因次第でインプラントを抜か必要があるかもと言われる これが時系列になります。。 1手術した右側だけがとくに鼻詰まりがありCTでは真っ白でした。これは風邪による副鼻腔炎より、インプラントによる炎症という可能性がどのくらいの確率であり得るものなのでしょうか。 インプラントによる炎症の場合インプラントを抜くしか方法はないのでしょうか? 2術後抗生剤処方されず、3日目から強めの抗生剤を飲んでいるのに今更歯の細菌感染があり得るのでしょうか?歯はいつも綺麗にしてます 3術後2週間半たった今、歯の炎症が起こり得る原因は何が考えられるのでしょうか? 病院から術後抗生物質飲まなくていいと言われ術後も何も気にしなくていいという感じで、高い金額が全て無駄になるかと思うとかなり動揺しています。 これからどうすべきか、どうなる可能性があるか教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

繰り返す発熱、2度目の入院、原因不明

person 10歳未満/女性 -

9歳女児。数日前にも相談しましたが2度目の入院になったのと新たな症状が出たので現在までの経過をまとめます。1度目の入院では原因不明、今回は膠原病や免疫系の可能性といわれています。 ・9月5日 胸痛 ・9月21〜 溶連菌に感染、抗生剤服用し尿検査もクリアして完治したもののすぐに発熱、念のため5日分抗生剤追加で服用 ・〜10月12日 溶連菌の事も含めて8回の通院と発熱、その度に通院し血液検査無し ・10月13日〜10月24日 病院を変える。血液検査でCRP、白血球がやや高値。毎回発熱は37.8〜40.0度、解熱剤が効く時とそうでない時があった。20日に受診しレントゲン2回、血液検査、尿検査、超音波検査、心電図、全て異常なし ・10月25日 午前通院、異常なし。午後痙攣発作。1度目の発作は10分程度でおさまるも意識回復せず30分ほど小発作を何度か繰り返す。救急隊員の問いかけに受け答え可能になり、救急車にはふらつきながらも歩いて乗車、そのまま入院。どことなくぼんやりした状態が改善されたので原因不明なまま28日に退院。脳波、心電図、血液検査、眼の検査など一通り行い特に異常なし ・10月29日〜現在 退院時から四肢に掻痒感を伴う蕁麻疹のような発赤、左右の足底部に内出血、複数の大きな口内炎、永久歯のぐらつき、白目の充血38.8℃の発熱、前回の痙攣もあり受診したところ観察のため入院となる 先生は、もうたまたま感染を繰り返すのは考えにくいとの事で膠原病や稀な免疫系の疾患を疑っているようです。見えずらいと思いますが皮膚の状態の写真を添付します。先生方はこれらの症状からどのような疾患を考えますか。食欲はあるものの多くは食べられません。

4人の医師が回答

シャント作製で迷っています

person 70代以上/男性 -

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1   腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃 腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ? 8/18  A病院、退院。2日間の自宅療養。 8/20  B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23  B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25  A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27  手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3   尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5   担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週3回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、UN64、クレアチニン3.79、CRP8.29など。 9/13  血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21  担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

4人の医師が回答

73歳母、原因不明急性脳症からの半年経過後の高熱

person 70代以上/女性 -

73歳母、今年4/9 夜中3時頃自宅トイレ内で前ぶれなく突然倒れ救急搬送。 意識障害にて髄液検査、脳単純MRI、採血などを行うも原因不明。 4/18 造影MRI検査、大脳基底核の両側が白く写る画像になっていた。 母の状況は、開眼あり、発語なし、意思疎通できない、経鼻栄養 この時点での病名は、原因不明の急性脳症 4/25 大学病院 脳神経内科へ転院 意識障害変化なし 単純MRIでも大脳基底核両側に高信号あり 5/3〜5/5 ステロイドパルス1回目 5/11〜5/13  2回目 効果はほんの少しあった程度 5/15 単純MRIで大脳基底核の白く写っていたものが少し薄くなってきた 診断はMRIの経過から急性中毒を疑うが確証がない 母の状況は意識障害、手足拘縮、開眼あり、意思疎通不可、発語なし、37℃台の微熱、不随意運動あり 大学の出した結論は原因不明の代謝性脳症 5/31 元の病院脳神経内科病棟へ転院 37℃台の微熱続き 声が出ない 酸素飽和度が下がりやすい(90%なかば) 6/27胃ろう造設 母の状況は意識障害少し改善し、家族を認識出来ている様子、発語なし、拘縮あり、開眼あり、意思疎通は難しい、不随意運動あり 7/19 回復期リハビリ病棟へ転院 開眼あったりなかったり 不随意運動20秒くらいで消失 37℃台の微熱続き 7/29 尿路感染症発症 ADLに変化なく、全介助のまま 発語なし、意思疎通難しい、拘縮あり 10/31 介護施設へ入居 11/3  39.3℃の高熱につき、救急搬送 急性腎盂腎炎で入院 11/14 退院 たびたび38℃台の発熱が頻発しており、直近は 12/21〜現在まで38℃台の発熱で座薬投与 解熱に至らず発熱を繰り返す 炎症反応はCRP 0.12 何が原因なのか可能性を知りたいです。

5人の医師が回答

急性腎盂腎炎 敗血症 高血糖 低体温

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳の母の事で相談いたします。1年くらい前に2週間くらい低体温、鬱のような症状あり、救急でかかるも異常なし。 その後今年4月下旬突然息苦しさがあり病院へかかると、期外収縮と診断されました。もしかしたら心房細動があったかもとも。今年になり8月19日くらいから体の怠さ、体の冷え寒さ、膀胱炎のような症状があると再び寝込むように。21日の14時頃突然激しい震えがおき、寒いと訴えるので体を温めた所、15分くらいでおさまりました。異常な震えだったため、不安に思い夜間診療を受けにいくと、病院に着いて38度まで発熱。家では36.7度。医師の判断で尿検査、抗原定量検査をし、膀胱炎との診断で薬をもらい家に帰されました。検査陰性。次の日きちんと薬を飲んでいるにも関わらず熱が下がらないため、往診のお医者さんを呼び、経緯を話すと、腎盂腎炎の可能性、悪寒戦慄があったなら敗血症になってるから今すぐ病院で入院した方がよいと。初診でかかった病院にもどり入院。血液検査して急性腎盂腎炎と。crpが14あると。発熱も引き継ぎあり。血液培養により敗血症ありと。大腸菌であろうと。 経緯が長くなりましたが、入院初日23日熱が38度あり解熱剤使用。その後抗菌薬の点滴、栄養の点滴。入院2日目24日から、いつもは110くらいの血糖値が150まで上昇。150過ぎるとインシュリンを打つかもと。25日栄養点滴終了。このような状態ですが、まず、38度の熱で解熱剤は使用した方がよいのでしょうか?敗血症の場合使用しない方がよいとのネットの情報もありでした。また敗血症によって血糖値があがる、低体温35.2度は重症なのでしようか?この後敗血症ショックや重篤になる可能性はありますでしょうか?何故血糖値が上がっているのか、インシュリンは必要か、低体温になると予後はどうなのかなど知りたいです。担当医師と違う意見もお伺いしたいです。

2人の医師が回答

子供のアザと関節炎

person 10歳未満/男性 -

8歳男児です。11/9に風邪をひき喘息の空咳が出始めました。10日に右腕に1センチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。押しても痛くないとの事。痣は3日位で茶色くなり薄くなります。11/16の就寝時に右肩関節に痛みが出ましたが、翌朝には治まりました。11/17に大学病院の小児科の血液内科へ行き、血液検査をし、PT(秒)11.9、PT%82.1、PT-比1.07、PT-INR1.12、APTT31.3、フィブリノーゲン249、Dダイマー0.12、貧血はなし。血小板数SI単位364H血小板数常用単位36.4H、ASO価188Hでした。抗核抗体が20Hでしたが、大きな異常はなく、痣もアレルギー性紫斑病の形とは違うとの事でした。11/18に左肘関節に痛みが出てしまい、痛くて曲げられないと言っていましたが3日程で治りました。その後は痣も出ず安心していたのですが、11/21には舌に痛みがあり少し腫れているようでした。 11/28からまた痣が出始め、2~3日に1~2個腕や足に紅斑が出ます。12/7には右手関節が痛く、鉛筆が持てなくなってしまいました。紅斑が続き、移動性の関節炎がある為、12/12に骨髄検査をしましたが異常はなく白血病は否定されました。また、右手のMRIも撮りましたが、異常はありませんでした。12/21起床後、両足ふくらはぎに痛みあり、階段を下りるのが辛そうでしたが、2日間で治りました。H29.1.9口内炎ができ舌が痛いとの事でしたが、数日で改善。1/12に採血後、針を刺した所が血管に沿って青痣のようになっていました。血液検査の結果は膠原病の検査もしたが全く異常がなく、CRPも正常との事でした。1/24の朝食時から右足の親指付け根に痛みが出て、足を引きずっています。 1/25学校から帰宅後、今までにないような大きい紅斑ができていました。(写真の痣です) このような症状で何の病気が考えられるのでしょうか?お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

右手 人差指、中指 痛み 腫れ

person 60代/女性 -

・右手の人差指が21/6月頃から痛み始め、整形外科に通っていたがよくならず、11月頃から中指も痛みはじめる。 ・痛みは指付根の掌側、第二関節から指の付根まで、人差指は腫れも酷く指が曲がらない状態、現在は中指の腫れ痛みが増しています。 12月にケフラール3日服用後、抗CCP抗体検査0.8、感染、リウマチでは無いので痛止の服用と湿布で対応中、他の血液検査は基準値内、CRPのみ1.35と高値です。現在は痛止を飲んでもあまり効かなくなっています。他に考えられる原因は何でしょうか。 ※肥満、20/4月よりほぼ在宅勤務で動かない、PC作業のみで右手指は酷使、慢性肩こり。 ・病歴1:16/6月より甲状腺機能低下症の治療開始/約5週毎に採血通院  チラーヂン50ug 1錠、25ug 1錠(12/19以降朝食前服用に変更)  TSH(CLIA法) 結果は17/5月以降ほぼ基準値内でしたが、直近6回は9.45(10/30)、4.64(9/18)、7.77(7/31)、7.01(6/19)、4.71(5/15 )、15.30(4/3)と高値。 ・病歴2:16/6月より糖尿病の治療開始/約5週毎に採血通院  クレストール1錠、スーグラ1錠、メトグルコ1錠、アクトス1錠(アクトスは12/19以降中止)  血糖結果の直近6回は105(12/18)、167(10/30)、145(9/18)、171(7/31)、148(6/19)、183(5/15 ) ・病歴3:乾癬、21/5月より治療開始。頭皮は酷く現在も頭皮全体に炎症あり  アンテベートローション、コムクロシャンプー使用、耳、お臍付近は軟膏でほぼ完治、脚、背中等の小さな皮疹はドボベット軟膏使用中。 ・病歴4:蕁麻疹、21/7〜9月太腿に深夜から朝方発生。デザレック錠数回飲み現在は治っている。

5人の医師が回答

血液検査で肝機能に異常がありました

1歳の娘のことで心配なことがあり、ご意見お聞きしたくて、メールをさせていただきました 内容なのですが… 今月はじめから、鼻水と咳が数日続いた後、 37.3〜37.8を行ったり来たりする微熱が続き (ふだんの平熱は、36.6〜36.8です)、 そのときに見つけた首のリンパ節にあるしこりも気になったので、先日小児科を受診しました (風邪の症状が治まってから二週間以上たっていました) そのときに行った血液検査の結果なのですが、白血球数など他の項目には問題はなかったのですが、ASTが51、LDHが281と高値を示し、きのう再検査をしたところ、ASTが58に増えてしまっていました (LDHは、高値といっても、許容範囲ということで、今回検査せず.) また、ALTのほうは、25→32、と、増えはしましたが二回とも基準値内でした CRPは二回とも0でした 担当医には「微熱との関連は分からない。今すぐどうこう、という状態ではないが、心配ないとはいえない。炎症反応がないとすると、腫瘍などの可能性も考えられる。何が原因で数値が上がっているのかはまだわからない」といわれ、後日再検査をすることになりました そのときにまた数値があがっていたら、マズイ…とも… 微熱のほうは、現在37.0〜37.4くらいで落ち着いており、平熱が上がっただけかも…といわれました また、しこりは、増えても大きくなってもいないし、よく動くので、まず問題ないとのことでした (頭と首の付け根に左右2,3個ずつ、小豆大。首に左右1,2個ずつ、小豆大。わきの下、太ももの付け根に、それぞれ左右1,2個ずつ、米粒大。) 汗をかき掻き毟るので、頭にもお尻にもかきキズがあり、そこから菌がはいったのでしょう…とのことでした 元気も食欲もあり、他にいつもと変わった様子はありません 何が原因なのか、この先どうなるのか、非常に不安です この数値は、異常でしょうか? しこり、微熱、検査の異常値、とあてはめると、やはり、なにか良くないもののような気がしてしまい、心配でたまりません また「肝機能を見る検査のうちALTは正常なので、肝臓ばかりが問題、とも言えない」といわれたのですが、ということは、心臓や、筋肉になにか病気があるのでしょうか?(ASTは、肝臓の他、心臓や筋肉、血液にもある、とのことだったので) この検査結果から、他の先生ならどうかんがえるのか、セカンドオピニオンが欲しいのです 他の病院で何か他の検査をしたほうが良いでしょうか? ご意見をお聞かせください 既往症としては、二ヶ月の終わり頃に、川崎病にかかっています 発熱と、唇が赤くなっただけの不全型で、グロブリン投与で治療しました その後、心臓への後遺症はありませんでした

1人の医師が回答

80歳父親、尿路感染(セラチア菌)の退院指示の妥当性について。

person 70代以上/男性 -

80歳父親がセラチア菌の尿路感染と思われる状態にも関わらず、退院指示となりました。退院の妥当性について、ご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。 尚、無症候性細菌尿とは、尿の中に細菌があっても症状がないものは治療しないということは調べましたが、発熱があり、CRPも高い場合は尿路感染と判断して、治療はするべきだと思い、質問させていただきました。 1/5 40.8度の発熱とCRP10により、血液の培養を行い、先行してピベラシリンを投与しました。 1/10 38.1度 CRP6.4 血液の培養の結果で、セラチア菌が出て、ピベラシリンを継続しました。 1/25 37.8度 CRP1.6 1/28 37.5度 CRP6.2 1/30 37.1度 再度、 血液培養を行い、セラチア菌は出ませんでした。 →ピベラシリンを中止しました。 その後、しばらく経過観察になりました。 2/11 38.1度 CRP3.1と上がっため、再度、血液の培養をしました。 →血液の培養でセラチア菌は出ませんでした。 2/13 37.5度 CRP2.3 尿が汚れていた為、今度は尿の培養をしました。 2/17 37.3度 CRP1.3 尿の培養の結果が出ました。 セラチア菌 3+ グラム陰性かい菌 1+ 同日2/17 主治医から、尿路感染かもしれないが治療の必要はない、退院していい、と言われました。 尿路感染を疑うのであれば、この時点で治療を行うべきではなかったでしょうか? 2/22本日、尿の汚れと、37.5度の発熱あり、再度、尿を培養に回しました。 尿の培養の結果が出るのは2/26.7頃の予定です。 しかし、主治医は退院日は2/25でいい、尿の培養は、念の為であり、退院日は予定通り2/25でいい、と言われました。 退院日は尿の培養結果が出る前になります。 主治医に説明を求めましたが、説明不要と会っていただけませんでした。 確かに、セラチア菌血症は寛解しましたが、新たに、セラチア菌の尿路感染が発生したのではないか疑っています。 このまま退院したら、悪化することが心配です。 尿路感染だとしたら、治療は本当に必要ないのでしょうか? 退院について妥当性はありますでしょうか? また内服薬の処方などは、どうでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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