心筋梗塞に該当するQ&A

ここ数週間程、何となくの胃痛と胃のむかつき、軽い灼熱感と痙攣がありました。そして昨日あたりからそれが激しくなり、胃腸風邪のような感じでお腹の張りと微熱（7度2分）があったので、早めに寝ました。 １、寝ている間、灼熱感が込みあげる感じが長時間続いては治まる、という繰り返しで、寝起きは割と快適、徐々に灼熱感が出てくる感じです。うずくまりたくなるような鈍痛で、お腹はずっと張ってます。 ２、股間と太ももの寝汗がすごかったです。 ３、お腹が痛んで、夜中3回トイレに行きましたが、下痢は一度だけでした。 私は2年前に冠動脈ステントを1本入れています。その際にもう一つ30％狭窄の冠動脈をそのままにしていて、今は毎日薬を飲んでいます。 実は1カ月前にも同様の状態になったので3月頭に病院に行き、血液検査、24時間ホルター、トレッドミルの検査を行いました。心拍数も血液の数値も正常、血圧は130／90、ホルターの結果も異常なし、トレッドミルは12分、レベル４まで耐えました。手術をしてくれたかかりつけの医師は心臓疾患よりも胃腸症状、と断定的でした。とはいえ個人的にはやっぱり心臓の事が心配です。というのも、腹痛があるのに便は下痢ではない、というのが変だなと思ってしまいます。 微熱が出るくらいの胃炎や機能性胃腸障害でも、便は普通、なんてことはあるのでしょうか？ また長時間ずーっと灼熱感を繰り返す（いま３時間ほどそんな調子です）ような状態は、狭心症や心筋梗塞とも違う気がしています。この理解もあっていますでしょうか？ 最後の2点について教えていただければと思います。よろしくお願いします。

今の年齢は48でもうかれこれ30年程前から期外収縮の自覚症状があり若い頃は頻度も少なく放置しておりました。10年前に期外収縮が頻発した頃がありその時は緊急入院になり(ショートラン心室性期外収縮・スローVT)左心室起源とカルテ内容でカテーテルアブレーションを試みましたが誘発されずその後β遮断薬で経過治療ですが加齢と共に頻度が増え期外収縮が出やすくなってる時あまり出ない時もあり普段あまり気にしませんが最近1ヶ月前から頻度があがり期外収縮が多い時はいつも動悸を自覚する事が多くなりここ最近では飲食後直ぐにほぼ確実に脈が抜けます。後は寝起きシャワー時・うつ伏せ状態・自転車や歩行等仰向けで安静時が1番期外収縮が起きないです。3日前にバス乗っている時に動悸がしてていつもより自覚症状の強い期外収縮が起きてそれを契機に脈拍がかなりあがり寒気と震えが起き15分位収まらなかったです。こういう症状は1年に数回ありますが今回は動悸頻脈時に寒気震え空げっぷ＆しゃっくりの多発・左胸から左脇の下の鈍痛・左上腕と左肩甲骨あたりに筋肉痛のような痛み等ありますので他の病気も疑います。 例えば狭心症や心筋梗塞の前駆症状で考えられるでしょうか？昨日近くの循環器医院で心電図をとって頂きましたが期外収縮も出ず安静時は普通ですと言われました。病院で落ち着いて何も出ないのはよくあります。長文で失礼致しますが宜しくお願いします。

夜中に鳩尾から左胸の違和感と胸焼けのような痛み、息苦しさ、動悸と目眩に伴って必ず頻尿になり目が覚めてしまい、眠いのに眠れなく、横になると動悸と胸の違和感、痛みが悪化します。 ちょうど2週間前にも同じ症状で、総合病院に駆け込みましたが心電図と血液検査、レントゲンで異常はありませんでした。 今年の1月にも同じ症状で心臓CTと日帰り入院でカテーテル検査もして冠攣縮性狭心症のテストをしましたがその際も問題無かったです。血圧は大体120/80前後、脈拍は80前後です。一番高いときは上が140近くになります。 目眩と息苦しさについては、 先日耳鼻科でも診てもらいましたが異常無しでした。 ここ数年、足の浮腫みも酷く、心筋梗塞や心不全の家系なので非常に心配です。 10年位前から逆流性食道炎持ちで現在はタケキャブ20とモサプリド、最近はスクラートの液体もプラスしており、漢方薬で小建中湯と加味逍遙散、最近は息苦しさがあったので半夏厚朴湯も飲んでいます。3年前に閉経しています。 また今月に入ってから鳩尾から膨張したように上腹部が張って妊婦のように膨らんでおり、空腹でも胃が張ってるのか、一人前の半分も食事量が食べられません。 モサプリドを飲んでいるおかげか便秘は全くしておりません。 胃カメラは年2回は検査しており、直近で1週間前に検査していつものように逆流性食道炎と診断されました。大腸カメラも2年に一回のペースで検査しており、3年半前にポリープを取りましたが昨年8月は異常無しでした。 この一連の症状は一体何なのでしょうか？ご教示よろしくお願いいたします。

３日程前から左肩の痛みに加えて胸を押される様な痛み、苦しさ、動悸、脈が飛ぶ様な症状が現れました。 (特に動悸が一番気になります。) 症状は一度出ると数分〜十数分持続していつの間にか収まります。 そしてまた発作的に症状が出てまた収まります。 これが１日に何回も繰り返し起きます。 かかりつけの一般内科を受診して胸部レントゲンと心電図検査をしましたが異常なしでした。 担当医からは経過観察で大丈夫と言われました。 しかしながらその後も動悸が何回か続いており不安が払拭されません。 ちなみに最近の血圧は上が110〜130付近、下が70〜90付近と高過ぎるという状態ではありません。 脈拍は70〜90ですが稀に91〜100という時もあります。 【ご質問１】 心電図の波形から何か読み取れることはありますか？ (安静時12誘導です。) 【ご質問２】 慢性的な肩こりと不安神経障害、パニック障害の既往もあります。 肩こりや痛みがあることもあり、胸が苦しくなることもありましたが今回の様に肩と胸の症状が同時に起きることはありませんでした。 今回の症状と関係はありますでしょうか？ 【ご質問３】 ネットで左肩こりや痛みと胸の症状が出ている時は心筋梗塞や狭心症発作の可能性もあると書いてありました。 改めて専門医(循環器内科)の受診は必要でしょうか？ 【ご質問４】 原因が分からない動悸や不整脈が続いている状態で運動や性行為等、心配数が上がったり心臓に負荷が掛かる行動は心停止を引き起こしたり症状が悪化するリスクはありますか？

68歳になる叔父についての相談です。 ６月初めに心不全を起こし、まず利尿剤治療（３週間入院）によって落ち着いた（退院した）のち、心エコー検査を行ったところ、その原因が重度の大動脈弁狭窄症であることが分かりました。 それを受け、転院・再入院し、TAVIによって弁置換手術を行い、無事手術も終わり、今月退院しました。以前に心筋梗塞にも罹り、糖尿病も持っていたため、合併症の懸念から身体の隅から隅まで検査して、手術に臨んだので、こちらでも３週間ほど入院しました。 その後、退院後検査でも（入院当初）1500あったBNPも170程度に落ち着き、体調は良好です。不安定だった血圧・心拍数も安定してます。 （日常の生活に困るレベルではないですが）ただちょっと体力の快復力という点で気になっており、ベットから立ち上がりづらそうにしていたり、自転車で少し出掛けると、すぐに足が筋肉痛になって痛がっています。 実は、退院時にリハビリ科の先生から心臓リハビリに週２回通えますか？と聞かれたのですが、この時期猛暑とコロナ感染という観点から、病院に週２回通うのは厳しいと回答しました。本人とも相談し、自宅内および周辺の散歩・自転車での買い物での運動でもいいか？とリハビリの先生に伺ったところ、今のところはいいですが、涼しくなってからでもいいので、心臓リハビリを行ったほうがいいと言われました。 現状のように思うような体力回復が得られていないのは、長期の入院による（もちろん心不全による）体力低下が原因だと思うのですが、やはり適切な指示の元、きちんと心臓リハビリを受けたほうがいいのでしょうか？心臓リハビリでは、具体的にどのような治療を行うのでしょうか？

53歳女性です。子宮内膜増殖症で生理があったときは出血過多でしたが、閉経後はそれもなくなりましたが、半年に一回の外来検査で様子見、検査結果が異形の疑いがあった時は子宮内膜掻爬術も2回しました。先日も掻爬して、結果異形は認められないとのことでした。先生は、多分この繰り返しになると思うとのことで、すでに妊娠を望むわけでもないので、子宮摘出を勧めると。しかも、内膜掻爬術の時に使用する静脈麻酔の後が2回とも気持ち悪くて、そういうことも考えて、これで終わりにしたらどうかと。7年前に卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)で腹腔鏡手術で左側卵巣は摘出しています。なので、今回も腹腔鏡手術で子宮摘出できるというので、半年に一回の外来の検査と異形疑いが出た時の内膜掻爬術の苦痛を繰り返していくなら、家族のタイミング的にもいいときだし、自分も体力あって手術の負担に耐えられるうちにとか考えると子宮摘出したほうがいいかなあと思っています。あとは、残っている片方の卵巣は今のところなんの異常もないのですが、今後卵巣がんのリスクをなくすなら、いっしょに摘出してしまったほうがいいのか？それとも、閉経後でも卵巣は他の臓器に活力を与えてるとか？卵巣摘出すると心筋梗塞とかのリスクが高くなるとか？卵巣がなくなると今後の人生に影響あるのか？体調悪くなるのか？など考えると今、異常のない卵巣をいっしょに摘出するか？どうか？迷っています。でも、残したら、卵巣がんの心配もあるしとか。それとも複雑型子宮内膜増殖症とは言われましたが、異形ではないから、子宮全摘もまだタイミングではないのか？とかいろいろ考えてしまいます。 ご意見よろしくお願いします。

長文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。 2〜3ヶ月前から、左胸の鈍痛があり数分で終わるので気にしていなかったのですが、段々と回数が増えて、左肩の痛みや首も痛くなることが出て来ました。いつも通勤で登っている坂も息切れすることなかったのが、息切れするようになりました。 いつも痛くなるのは、デスクワークをしている時やソファに座っている時や就寝前後です。 父や叔父が心臓弁膜症や狭心症、心筋梗塞を経験していたので、少し心配になり、近所のかかりつけ内科に行ったところ、循環器専門病院への紹介状を出すので調べた方がいいと言うことで、紹介状を持って2週間前に受診しました。 その時に心電図、レントゲン、造影剤CTの検査をして頂き、担当医からは、血管の詰まりや異常は見当たらないので、多分ストレスですが、とりあえずホルター検査もやりましょうということで、1週間前にエコーとホルター検査をして頂きました。 検査結果を聞きに受診するのが来週末なのですが、本日、職場でデスクワークをしている際に、16時頃から1時間くらい胸痛があり、検査をした病院に電話をしたところ、当直の医師からCTは問題なかったので、大丈夫だと思うから様子を見て下さいと言われました。 耐えられない痛みではなく、今は痛みもおさまったのですが、昨日も職場で18時頃から20分程度、胸の真ん中が踏まれるような痛みがあり、本日は1時間くらい痛みが続いたのですが、ストレスでこのような症状になるのでしょうか。 本当に痛みはあるのですが、来週末の検査結果を聞きに行くまで、気にしない方がいいのでしょうか。 ご教示頂ければ有り難いです。 何卒、宜しくお願い致します。

６６歳男性、４年前急性心筋梗塞発症しカテーテル治療しました(薬は服用中)右冠動脈に50％の狭窄もありました。今年３月に冠攣縮性狭心症発症（アセチルコリン負荷検査で診断し確定）、狭窄も規模変わらずを確認。その後かかりつけ医（循環器）に移りました。７月まで夜間発作（胸部の強い圧迫感、心臓を掴まれた感じ、息苦しさ）が頻繁にでました。薬は色々変わりましたがベニジピン4ｍｇ1錠（朝夕）、イソソルビド20ｍｇ１錠（朝夕）、ベプリコール100ｍｇ１錠（朝夕）ニコランジル５ｍｇ１錠（朝昼夕）１錠で発作は抑えられましたが手のひらとまぶたに強いほてりがでました。またベプリコールを呑むようになり（１か月間）動悸が激しく出るのと動悸がなくても心臓のドキドキ感、少し動いただけで心臓がアップアップするようになりました。そして8月になり午前中、夕方などにに発作（胸部の強い圧迫感、息苦しさ）が４日間出るようになりました。長い時間座っている時だけです。追加のジルチアゼム100ｍｇ１錠が朝に追加になりました。ジルチアゼムは当初早い段階で投薬になりましたが動悸がはげしたので中断しましたが今回再投薬です。現在は５種類の薬とミオコール（使用頻度は３０回、発作を抑える効果は緩やかでまた出る時もある）です。これだけの薬を飲んでも発作がまだ出てくるのはよくある事ですか。50％の狭窄が悪さをしているとか。 特にベプリコールは中止してほしいと思っています。長く飲み続けるのが困難と考えますが慣れるのでしょうか。主治医は継続と言います。色々な検査はしましたがまたやった方が良いですか。どうすれば良いかお教え願います。

1年くらい前に、少し緊張する会合があり、胸全体が締め付けられるような、違和感を感じた後、急に左腕が痛くてダルくなりました。30分くらいで会合が終わり、家に帰ってからもしばらく、胸から肩、背中にかけて痛みがあり、でも、息が出来ない程でもなく、何とも言えない違和感という感じで、特に腕のダル痛いみたいな感じが中々治りませんでした。緊張のせいだと思いましたが それから、何回か同じような事が数回あり、緊張というより、楽しくて興奮した時や、ワクワクするような場面でも最近は起こります。寝ている時はどちらかというと動悸が気になりますが、胸の違和感は更年期のせいか、もしくは胃が痛いのがそう感じたのか、肩凝りのせいだと思っていました。 しかし、昨日、久々に楽しい飲み会（私はお酒は飲みません。喫煙もした事ないです）に参加した際に、胸がキューっと痛くなり、それから左腕がずっと痛みます。 以前より、心電図は軽い不整脈みたいな事を言われていましたが、問題ないと言われ、先日、久しぶりに人間ドックをうけたところ、始めて、R派の増高不良と出て、ドック時の医師に気になるなら、一度、循環器で、見てもらっては？と言われました。 胆石も昔からあり、今回はD判定が出て、胆石と胆嚢浮腫の疑いとありましたが、痛みの発作は今までなく、まさかとは思いますが胆石の痛みが出て胸が痛く感じるのかとおもいましたが、左腕のダルい痛みが気になります。 家族に心臓病のものはいません。血圧も正常ですが、コレステロールが少し高めですが投薬なしで大丈夫とのことでした。 狭心症、心筋梗塞の疑いもありますか？ 病院へも行くべきでしょうか？ どうかご回答よろしくお願いいたします。

87歳男性。 50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス治療を受けており、慢性心不全です。 本年４月と８月に息があがり検査したところ、肺に水が溜まっており、特に８月は重篤でしたが、何とか持ち直して退院し、今月２日の診察でも問題なしでした。 ところが、11月10日頃からまた息が上がりだし、食欲不振もあったため予約外診察をと思っていたところ、吐き気が出たため、昨夜救急搬送しました。 救急隊のかたが到着した時点での体温は平熱でしたが、病院に到着した時には38度に上昇しており、肺炎と心不全悪化（肺水も溜まっている）とのことでそのまま入院し、利尿薬や抗生剤などの治療を受けております。 ドクターからは、今年に入って３度目の悪化であること、また高齢であることなどから、急変の可能性があるため、延命処置についての方針を聞かれました。 本人はまだしっかりと意識があり、認知症などもなく、早く退院してまた仕事をしたいと言っております。 本人はかねがね「まだやりたい仕事が沢山あるので、できるだけのことをして、なんとか90歳までは生きさせてくれ」と言ってますが、それは処置というよりも、回復の可能性を見込める治療のことを言ってるのだと思います。 意識も無く、回復の可能性も見込めない状態になった場合での延命処置は、「まだやりたい事が沢山ある」という本人の気持ちとは離れていると思われます。 そのときには混乱してドクターに聞けなかったのですが、このような場合の延命処置というのは具体的にどのような処置になるのでしょうか。 処置の名称だけではなく、できるだけ内容を詳しくお教え頂けるとありがたいです。