1ヶ月に1回は発熱に該当するQ&A

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在宅診療での栄養投与について

person 70代以上/女性 -

84歳の母、レビー小体認知症歴4年です。7月にコロナにより2週間入院(コロナ自体はすぐ良くなったが尿路感染症を発症)しました。退院後は、在宅診療のもと、訪問看護と訪問リハビリで回復を図っていました。コロナ入院前は週3回デイサービスに行っていました。退院後のリハビリの成果から車椅子への移乗と手引きでの歩行が若干出来る様になり、もう少ししたら、デイサービスに出せるかも、と思っていました。 ところが1ヵ月前ほど前から血が混ざった帯下があり(今も微量である)、さらに3週間ほど前から発熱、血尿が出ました。抗生剤を2週間投与したことにより尿はきれいになりましたし、生検検査や腫瘍マーカーは問題無しとのことです。 ですが、食べられません。途中、嚥下はするから、とゼリー状の栄養食を与えたりしましたが、どうやら誤嚥したのか、痰が絡んで酸素の値が80位になったので、その後は吸引をマメにすることにより、今は肺の音もきれいになったとのことです。 その様な状況下でお聞きしたいのは、今、皮下注射での点滴をしているのですが、ソルデム1輸液500mlを1日に1本です。52kcalしかないのですが、食べられないのにこれで足りるのでしょうか?と思います。 もう、余命いくばくもないから、最小限に、在宅ケアとはそんなものだということなのでしょうか? 家族としてみたら、いたずらな延命は望まないものの、確かに今は立てませんし、不覚醒の時間が大体でありいわゆる寝たきりに近いのでしょうが、まだ問いかければ反応があったりするので、可能な限りの処置をお願いしたいのです。もっと高カロリーのもの等あると思うのですが、逆効果になる、とかあるのでしょうか?そういうことを望むなら、入院させた方が良いのでしょうか? そのあたりのことが分からず、悶々としております。

3人の医師が回答

旅行時の感染症対策について

person 30代/女性 -

私は昔から感染症かかると重症化しやすかったり、治ってしばらくして脱毛があって血液検査してみたら抗核抗体高くて将来的に膠原病になるリスクが普通の人よりほんの少し高い状態と言われたりしたので、感染症には気をつけています。特にコロナは身近な人でも後遺症が何年も治らない人など実際にいるし、感染後心臓血管系の病気のリスク高くなると論文で出ているので警戒しています。 しかし1歳9ヶ月になる子供に色んな体験をさせたく、以下のような対策で温泉に行くことになりました。 ・人が少ない春休み後、平日に行く ・車で移動、途中休憩は挟まない ・基本部屋でゆっくり過ごす。部屋に付いている露天風呂のみ入り大浴場には行かない ・食事は個室を予約 ・もちろんマスク着用、除菌シートも持参してこまめに消毒 ただ、部屋は掃除してくれているとはいえ、除菌までは完璧にはしていないでしょうから、前にいた人や掃除した人が発症前の感染者である可能性もありますし、部屋着いたらドアの取手などは消毒しておきたいです。でも床を全面消毒するのは難しいですが、掃除の人とか普通に踏んでいるわけですからウイルスいる可能性あるでしょうか?大人だけなら特に気にしないんですけど、1歳の子供は床触った手を舐めたり絶対するので心配しています。子供は今までワクチン副反応以外に熱を出したことは1回しかなく、それも半日ですぐ治りましたので、他の感染症をもらう可能性もあるかと心配です。(今は発熱外来行くとそこでコロナうつされそうなのでなるべく感染症自体かかりたくないです) また他にすると良い対策があれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

腕のだるさ 発熱 喉の痛み

person 30代/女性 -

39歳4歳と1歳の子供がいる母です。 ここ最近 不調が多く どの症状を聞きたいか分からないのでどんな状態かお伝えさせていただきます。 4月27日から左腕のだるさがあって痛みも鈍痛ではありますが出ました。 だるいなーって感じですが 痛みもだる痛いというか変な感じで数秒 数分で治るんですが1日に数回痛む時がありました。 痛むとその変な痛みから吐き気がするような感じでとても不快でした。だるいだけのときもあれば 一緒に痛む時もあり。 ただおんぶや抱っこを日常で長時間する生活なので肩こりとかからだと思って様子を見ています。1カ月経って この症状はかなりうすれています。痛まない日も出てきました。なので治ったのかもしれません。 5月の18日に関節が痛いなーと思いながら過ごしていたら夜間とつぜん寒気からの発熱←測ってませんがかなりいきなり熱くなったのであったと思います。があって葛根湯を飲んだら翌朝には治っていました。 22日頃から夜中にやたら喉がカラッカラに乾いてしまうようになって朝痛いなーって起きるようになりました。 それでも日中は気にならないようになるので乾燥だと思って過ごしていました。 ですが27日に同じように痛みがあったんですが昼過ぎに治らずまた関節が痛み始めてまた熱出るかも?と思ったんですが 36.9以上は出ませんでした。ただその日から喉の痛みが日中も治らず続いています。 やたらくしゃみが出るなーとは思うんですけど 喉の痛みだけで他は特に気になるカゼ症状もありません。喉の痛みも飲み込むと痛いとかではなくカゼのような感じではあるもののヒリヒリのような感じで なぜずっと痛いのかも分かりません。 今は色々調べて心臓に異常があったりのかとか糖尿病とかでないかとか心配で一度ここに書いてみようと思いました。 子供が小さくよく動くので病院に行きづらいけとね。

3人の医師が回答

RSウイルスからのクループ

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳8ヶ月で保育園に通っている娘の事でお聞きします。 9月4日土曜日に38度台の発熱があり中耳炎に頻繁になっている為耳鼻科に行きその結果少し膿があるとの事でオゼックスが処方されました。 日曜日には熱が下がっていたので月火と保育園に通わせました。 月曜日の朝まで鼻水も出ていなかったのですが夕方に鼻水と咳が出ていて火曜日の朝には透明の鼻水が溢れ出して咳も出ていました。 熱は出ていなかった為預けましたが火曜の夜から咳が酷くなり水曜日に小児科に行くとクループではないかと言われました。 ゼーゼーも言っていると言われその時はRSの検査(陰性)と吸入をして頂き帰ったのですが30分後に電話がありRSの検査キットがうっすら陽性ですと言われました。本日9月9日も咳が治まらないので吸入だけ行きました。 処方薬は リンデロンシロップ1日2回3日分(2回分飲みました) カルボシステインシロップ&メプチンシロップ&メジコン配合シロップの混合薬 オノンドライシロップ ケトチフェンDS が処方されました。 そこで質問なのですが ・リンデロンシロップを飲んでいても咳が治まら ない事はありますか? ・30分以上経ったRSウイルスキットでも陽性と考 えていいのでしょうか? ・クループはいつ頃治まってきますか? ・吸入は毎日通った方が良いでしょうか? ・抗生剤や投薬が6月から続いていますが後遺症や 体に影響はないでしょうか? 6月から中耳炎や突発性発疹、肺炎、気管支炎とずっと病気をしておりほぼ投薬の毎日です。 中耳炎や肺炎では抗生剤もよく飲んでいますし薬漬けすぎないかと心配です。 しんどそうな我が子を見る度に保育園に預けている罪悪感が襲います。 何かアドバイスや回答を頂けたらと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

日本脳炎の予防接種(2回目)について

person 乳幼児/男性 -

 4歳5か月男子の親です。日本脳炎2回目接種の時期になっていますが、どうしようかと悩んでいます。  先日、5歳の男の子の親御さんと公園で一緒になり色々子育てについて話をしたのですが、話の中で「もう予防接種を子供に受けさせるのはやめました」「日本脳炎の予防接種はしていません」と言われました。理由は「知り合いで日本脳炎接種で障がい児になってしまったお子さんがいる」「その子の親も子もそれによる補償等受けられていない」「日本脳炎の感染確率を調べたが確率があまりにも低すぎて接種の意味を見出せなかった」と言われました。  また、この親御さんと私との感覚は「近い」と感じ、「ところで、コロナワクチンは打たれましたか?」と聞くと、「打っていません。死亡例等もあったので。」とのことでした。私も一般的には褒められたことではないかもしれませんが、「ワクチン接種後の死亡例」「死亡しても因果不明とされ、補償対象外とされるなど行政に対する不信感」などから家族を含め接種をしていませんでした。結局、コロナには子供の感染をきっかけに家族全員感染、発熱はきつかったですが、後遺りもなく、印象としては「風邪より楽」でした。  子供には母子手帳に従い、これまで全ての接種を受けさせてきましたが(インフルエンザは1度も受けさせていませんが。ちなみに子供は未就園で家庭保育です。)、今後の接種について、上記体験から不安を覚えています。今は、1年以内に日本脳炎2回目接種の時期に重なっています。なお、日本脳炎については旧ワクチンと一定数の障がい症例により、一定期間行政として接種を推奨していなかった時期があり、これにより、日本脳炎接種を受けていない成人等が一定数いるが、新ワクチンにより再び接種推奨となっているとの情報は既に得ています。  アドバイス、ご教示のほどよろしくお願い致します。

7人の医師が回答

至急:2歳児の胃腸炎とダークチョコレート色のうんち

person 乳幼児/男性 - 解決済み

二日ほど前に相談させて頂いた者です。 2歳3ヶ月の息子が6日金曜の夜中から突然発熱と嘔吐が二回あったので 翌日午前中に小児科へ受診したところ胃腸炎とのことでした。昨日まで熱が高くぐったりでしたが、今日は恐らく37度後半くらいに下がり元気になってきました。ただ、食欲はまだあまりなく、最近野菜嫌いで偏食気味もあるのですが、大好きなフルーツ(りんご、みかん ブドウ バナナ)も2,3口でいらないといい、結局三食は朝焼いた小さなバナナパンケーキ三枚と、ビスケット1枚と小魚せんべいと野菜ジュース、お水でした。 何が食べれるかわからなかったので、昨夜の夕飯の残りの生鮭のホイル焼き や鶏肉のミンチを少し食べさせてみたのですが、お肉と魚は大好きなのですが、今は口に入れるとオエッとなり少量1、2口食べた後すぐに出しました。 胃に入れる前ですが、ものによってはオエッとなるのですがまだ受けつけないのでしょうか?おじやも全く食べないので、食べれるパンケーキをまず食べ させていればいいでしょうか? また、便なのですが、先ほどダークチョコレートような便がオムツ一面に でました。色はどこをみても均等です。 保育園に通っているので胃腸炎にはよくなるのですが、いつも抗生物質があわず下痢になるのですが、今回は全く薬を受け付けずたった2回しか飲んでいないのですが、黒っぽいこげ茶のウンチが出ます。一瞬黒い便かと思ったのですが、おむつの端についてる汁は茶色っぽく拭くと真っ黒でもなく赤でもなくミルクチョコレートのような色です。ズボンにももれていたのですが、そのシミも色は醤油がこぼれたような色です。血便でしょうか?胃腸炎と関係ありますか?7日の夜中に鼻血がでたのですが、まだ鼻の穴は黒く鼻周りはチョコレート色の鼻水がついていて鼻水がでるとまだ少し出る感じです。至急お返事お待ちしております。

4人の医師が回答

9ヶ月女児 発熱から三日目で、おっぱいを拒否します

person 乳幼児/女性 -

明日で9ヶ月になる女児です。 金曜日昼頃熱っぽく夕方には39度6分まで上がり、かかりつけへ行きました。 喉が赤いのは確認できましたが、他に症状がないのでひとまず風邪と診断されました。 低確率でヘルパンギーナや手足口病も否定は出来ないけ ど今の段階ではわからないと言われました。 ポツポツや他の症状がでたらまた来てくださいと言われ、ひとまず風邪と想定して 解熱剤アルピニー坐剤 メイアクト、ビオフェルミン、トランサミンの混合粉 を処方されました。 なかなか39度5分付近から下がらずつらそうだったので、医者から帰宅した後、明け夜中2時、土曜日の15時の3回使用しました。 三回目は39度2分で使用した時はみるみる熱は下がり、それからぶり返すことなく今に至ります。 が、昨夜よりおっぱいを飲んでくれなくなりました。離乳食もさほど食べず…。 ミルク嫌い(おそらく哺乳瓶が嫌)でほぼ母乳ですが、いつもならお腹すいてないのにおっぱい飲みたがるほど好きなのにいきなり飲まなくなってしまいました。今日は一晩中泣き続け長く寝ても2時間…。 今は遊びたがったりするけど、麦茶を飲んでくれるくらいでほとんど食べてくれません。おっぱいもミルクも拒否。 薬は何度か飲ませましたが吐き戻してしまい、しっかりのめたのは1度だけ。ペースト状にして上顎に塗って水を飲ませたんですが、もしかしたらそれが原因で水分に不信感が出たのかもしれません。 たまにストローで麦茶を飲んだりコップでこぼしながらも飲んでくれるので今の所、脱水症状は見当たりませんが心配です。 喉が痛いからかよだれも多く出ています。飲食は嫌がりますが機嫌がいい時は笑って動き回ります。基本グズグズしてますが…。 それでも薬は無理にでも飲ませたほうがいいのでしょうか? 今も特に症状がないのですが(発熱から三日目現在も熱なし)風邪以外の病気は隠れている可能性ありますか?

1人の医師が回答

1歳4ヶ月の子供 風邪からの胃腸炎がなかなか治りません

person 30代/女性 -

1歳4ヶ月の子供が風邪からの胃腸炎がなかなか治らずにいます。 発熱はずっとありません。 また現在までずっと下痢もありません。 5/16 嘔吐あり (少し咳が出ており、痰が絡んだ事で戻してしまった様子) 5/17 嘔吐2回あり→小児科で風邪との診断 5/19 再度嘔吐→かかりつけ医に行き、軽い胃腸炎と診断 ビオフェルミン、嘔吐が続く時のみドンペリドン坐剤使用 お粥など胃の負担が少ないものは食べてOK 5/21 嘔吐が定期的に続く →かかりつけ医へ。1〜2日間は食事なしで水分のみにする様に指示を受ける 吐くことは少なくなり、落ち着いてからお粥を再開しました。 5/25の再診察では胃の動きも良くなっているため投薬なしになりました。 食欲も戻ってきており、最近は食べ物を常に欲しがる程です。 ですが、また風邪をひいてしまいました。 本日、診察を受けた所、変わらず胃の働きは良好とのことでしたが、食事中に咳をした時に痰が絡み、少量吐いてしまう事が2回ありました。 食事はしっかり摂れる様になっていますが、水分を取ってくれません。 コップ、紙パックドリンクなど近づけると嫌がります… 絶食中も飲み物を飲んでくれず、ほぼ無理やり口にストローを入れたりでどうにか水分補給をさせていたのでトラウマになってしまったのか心配です。。。 今は、ご飯をお粥にしたりスープなどの食事のみで水分補給をしてます。 また本人の体力が落ちてしまっているせいか体を動かそうとしません。 ハイハイを少しする程度でずっとソファーに座っていたり、ゴロンと寝転がっていたり…です。 こんな姿を今まで見た事がない事、動かない状態がずっと続いている事でとても心配です。 体調不良の期間が長かったのでその影響と考えて見守るべきでしょうか?

2人の医師が回答

2歳2ヶ月の子供です。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳2ヶ月の子供です。普段から便秘気味で、2日出ていなかったので23日夕方に下剤を服用しました。 23日23時頃から嘔吐が始まり、1時間くらいすると黄色い吐しゃ物になり全部で10回ほど嘔吐。熱は無く36.5℃ 24日2時に総合病院の救急外来で診察、腹部エコーとレントゲンを撮ったら左側に便が溜まっているという事でその場で浣腸をしました。結局便が出ず当直の担当医は小児科医ではなかったので、小児科医がいる時間に来て欲しいと言われる。 24日10時に同病院を受診。発熱あり38℃。お腹の風邪と言われて座薬の吐き気止めを処方されました。 この時点でまだ便が出ないので、15時に市販の浣腸。まだ出ないので17時にもう一度浣腸。コロコロした小さいものが一個だけでました。吐き気止め座薬を挿し経口補水液と飲むゼリーで様子を見ていましたが、21時頃ゼリーを嘔吐。その後吐く事なく就寝。 25日は朝に経口補水液とうどん5口食べ午前はほとんど寝ていました。浣腸をして500円玉大の少しべちゃっとした便が出て終わりましたが、それからオナラが時々出るようになりました。 14時にかかりつけ医を受診し整腸剤が処方され明後日また来るように言われました。 18時ごろからまた嘔吐が始まり、21時までに5回ほど大きく吐いて最後の方は吐瀉物に茶色の物が混じっていました。 この茶色い物は出血しているという事でしょうか? 水分補給が出来るのであれば食べられなくても明後日の診察まで自宅で様子を見てもいいのでしょうか? あと浣腸してもなかなかスッキリと便が出てこないのですが、嘔吐の原因は便秘も考えられますか?

4人の医師が回答

1歳8カ月:発熱(39度以上)が約1週間、原因不明

person 30代/女性 -

途上国在住で信頼できる医療機関がなく途方に暮れております。娘1歳8カ月が12月19日(木)夜間から発熱し本日25日まで発熱と解熱を繰り返しております。以下が経過と受診記録です。 19日夜38.5度  20日朝37.0度、夜:38.5度 21日朝:38.5~8.8度 ⇒病院A受診、診断と血液検査。中耳炎され抗生剤Zocin6日分(1日2回)と点鼻薬を処方されるが抗生剤投与に抵抗がある旨伝えると「まず点鼻薬のみで2日間様子を見ていい」とのことで点鼻薬のみ使用開始。夜:38.5~8.8度継続  22日朝:38.5~8.8度。ネット等で調べ日本でも乳児の中耳炎は悪化する前に抗生剤投与は普通とのことだったので抗生剤投与開始。夜:熱上昇39.4度 23日朝:37.0度、夜:熱上昇38.8度 24日朝:38.7度 ⇒再度病院A受診。抗生剤でも解熱しない旨伝えたところ血液検査でウィルス感染と診断され(白血球増加)解熱剤を処方され投与開始。解熱剤を与えると一旦37-38度台まで下がるが6-7時間後に39.4度に上がることを夜間まで繰り返す。 25日朝:38.5度 ⇒病院Aが休診でもあり病院B受診。血液検査と尿検査実施。医師曰く現在耳の状況は良く見えており中耳炎ではなかったのではとのことだが発熱原因は結局不明。咽喉に炎症がありそれが原因か、または尿検査結果に異常値があり(Pus cell 4-6/hpf, ephithelial cells 4-5/hpf)細菌感染が原因かとの診断。Zocin投与開始後3日経過しても解熱しないため抗生物質の変更を勧められAugmentin7日間を処方された。医師により異なる判断に迷い、本日は朝に既に投与したZocinを継続投与することとしたところ就寝時には37.3度まで解熱(24日の深夜以後、解熱剤投与なし)。       長くなりましたが、現在娘が解熱傾向でもあり新たな抗生剤の7日間投与にためらいます。また、医師は診断していませんが尿路感染の疑いもあるのでしょうか。ご回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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