1歳8カ月:発熱(39度以上)が約1週間、原因不明
person30代/女性 -
途上国在住で信頼できる医療機関がなく途方に暮れております。娘1歳8カ月が12月19日(木)夜間から発熱し本日25日まで発熱と解熱を繰り返しております。以下が経過と受診記録です。
19日夜38.5度
20日朝37.0度、夜:38.5度
21日朝:38.5~8.8度 ⇒病院A受診、診断と血液検査。中耳炎され抗生剤Zocin6日分(1日2回)と点鼻薬を処方されるが抗生剤投与に抵抗がある旨伝えると「まず点鼻薬のみで2日間様子を見ていい」とのことで点鼻薬のみ使用開始。夜:38.5~8.8度継続
22日朝:38.5~8.8度。ネット等で調べ日本でも乳児の中耳炎は悪化する前に抗生剤投与は普通とのことだったので抗生剤投与開始。夜:熱上昇39.4度
23日朝:37.0度、夜:熱上昇38.8度
24日朝:38.7度 ⇒再度病院A受診。抗生剤でも解熱しない旨伝えたところ血液検査でウィルス感染と診断され(白血球増加)解熱剤を処方され投与開始。解熱剤を与えると一旦37-38度台まで下がるが6-7時間後に39.4度に上がることを夜間まで繰り返す。
25日朝:38.5度 ⇒病院Aが休診でもあり病院B受診。血液検査と尿検査実施。医師曰く現在耳の状況は良く見えており中耳炎ではなかったのではとのことだが発熱原因は結局不明。咽喉に炎症がありそれが原因か、または尿検査結果に異常値があり(Pus cell 4-6/hpf, ephithelial cells 4-5/hpf)細菌感染が原因かとの診断。Zocin投与開始後3日経過しても解熱しないため抗生物質の変更を勧められAugmentin7日間を処方された。医師により異なる判断に迷い、本日は朝に既に投与したZocinを継続投与することとしたところ就寝時には37.3度まで解熱(24日の深夜以後、解熱剤投与なし)。
長くなりましたが、現在娘が解熱傾向でもあり新たな抗生剤の7日間投与にためらいます。また、医師は診断していませんが尿路感染の疑いもあるのでしょうか。ご回答頂けると幸いです。
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