ステロイド糖尿病に該当するQ&A

45年間潰瘍性大腸炎を患っております。 年に一度くらい血便が出ると薬により改善を繰り返し、重症ではなかったのですが、先日悪化し入院しステロイド投薬により改善しましたが、大腸検査により腫瘍が見つかりました。 紹介状を書いてもらい大きい病院で再検査。肛門から指で届く場所に腸管ほぼ全周の扁平型腫瘍。クラス3～4。大腸の所々に白いぷつぷつした所がありがん化する可能性がある。 医師からは、クラス3に近いが4があるので手術を勧められました。持病の為、大腸を全適した方が今後のがんのリスクをなくすことができる。ただ、腫瘍の場所が肛門近くなので人工肛門になるとのこと。 潰瘍性大腸炎で入院中ステロイド投与の為糖尿病の数値が上がり、手術ができる状態ではないので改善の後どうするかをじっくり話して決めましょうという段階で、希望は伝えておらず、次回の受診までに色々調べているところです。 人工肛門にしたくない気持ちが強くあります。扁平型で腫瘍の大きさから内視鏡での切除は艱難とのこと。 素人考えで、クラス3か4を迷うくらいの腫瘍ならば、腸壁の表面だけなのかなと。それならばＩＳＲ手術が可能なのではと期待しています。（検査結果の画像を見た限り肛門より2ｃｍ以上あけて内側に腫瘍） 次回の受診でどう治療していくか話し合う為、ご相談させてください。 ・クラス5（癌）ではないとＩＳＲやロボット手術の対象にはならないのでしょうか。（受診している病院では取り扱い有） ・直腸がんは転移しやすいと聞きますが、年齢的に進行は緩やかかと思い、定期的な検査をし、がんと診断されたら手術するのでは遅いでしょうか。 ・何よりも、まだがんでもなく、潰瘍性大腸炎も落ち着き体調はとても良いのに、手術することに抵抗があります。長生きする選択肢ではありますが、人工肛門にしなくてもよい方法、選択肢があれば参考にさせてください。

78才の父が胃カメラでポリープを除去した時に、出血が止まらなく血小板を調べたところ、8000ということで、入院。ブレドニゾロリン60mgを投与して、一時は1万代になったので、出血が止まったとみなされ食事を開始しました。ところが、入院16日目に、また8000まで下がったのですが、退院して通院を勧められたそうです。糖尿病、高血圧、高脂血症等があります。本人は、2,3年前から、足に虫刺されのようなものが出ていたので皮膚科に行ったり、時々血小板が基準値より少なかったのですが、紫斑病を指摘されたことは残念ながらなく、現在の状況に至っております。 私は海外に居住しているので、父が回診の時に主治医から聞いた話を母に話して、その話だけを電話で聞いているのですが、保健所にて出した入院一週間後の書類によると、ここ6ヶ月の治療方針によると、ステロイド投与だけで、グロブリン、ピロリ菌除、ダナゾール、脾臓摘出などは予定にないと書かれていたそうです。 質問ですが、 (1)一万に満たない血小板で入院時と変わりないのですが、退院すすめるのはふつうの手順なのでしょうか？(父母は治り見込みがないから、家に返されるのではないかと、かなり落ち込んでいます。) (2)腸にポリープがあって除去しなければならないのですが、血小板の数値が上がらないと、そのまま保留なのでしょうか？ (3)今いる病院は、地方の小都市の総合病院なので、この症例を多く扱っている病院でセカンドオピニオンを聞くように勧めるつもりですが、上記の他に効果的な治療法や新薬などあるのでしょうか？ (4)ネットで調べると、5万くらいで出血が止まるとあるのですが、1万少しで本当に胃ポリープ除去の出血は止まったとみなして、退院してもいいのでしょうか？ (5)脳出血が怖いのですが、どういう状態が起こったら(例 頭痛 吐き気 めまい 等)来院しなければいけないでしょうか？

初めまして、宜しくお願い致します。 去年の7～8月頃から、首やウナジに、赤いぶつぶつ(ニキビの様に膿を持った物や、細かい湿疹)ができ始めました。 最初、痒みが酷く、無意識にかいてしまったりしたのですが、痒みは一週間くらいで治まりました。 その頃、コラーゲンと大豆の入った美容サプリを飲んでいたので、それが合わない? と思い、止めたら治まってきたのでホッとしました。 しかし、完治せず、以前程物凄くではいのですが、常に赤いぶつぶつが出ています。 その頃から、耳のつけねが切れた状態が続き、皮膚科を受診したら「日光アレルギー」と診断されました。 しかし、あれから何度も受診して飲み薬(ゼスラン、アレロック)、非ステロイドの塗り薬を出してもらってるのに、一向に良くなりません。 去年の9月には、大豆アレルギーの検査で別の病院に入院しました(大豆、枝豆に反応。 ただ、醗酵食品の味噌や醤油、それと大豆油は大丈夫でした) 元々アレルギー体質なので、花粉の時期にはアレロックやゼスランを服用してたのですが、何故か今年に入ってから、アレロックやゼスランを飲むと、首のぶつぶつ、湿疹が酷くなる様になってしまいました。 現在は、皮膚科の薬は一切つかってません。 完治はしてませんが、馬油を塗って様子をみている状態です。 ただ、飲み薬や塗り薬を使用してた時よりは、状態はまだ良いです。 それでも首のぶつぶつや、耳切れは気になります。 皮膚科より、内科とかを受診すべきでしょうか? 耳切れも、直った! と思うと、また直ぐに振り返すので、まさか糖尿病? と、心配です。 雑文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

8/27にコロナ陽性、8/30に悪化し入院しました。 後遺症なのか、退院する少し前からDダイマーが上がっています。 8/30 1.3 入院 9/03 0.4 9/07 0.9 9/10 1.5 退院 9/27 2.5 CRP0.66 10/13 4.2 CRP0.3 こんな感じであがっております。 9/27に脚の静脈のエコーをしましたが、血栓なしでした。 の、割にDダイマーがあがっていきます。 実はコロナ治療の為に服用していたデカドロンのせいで脂質異常症と糖尿病になりました。 9/27からフォシーガという5ミリのお薬が処方されて服用していました。 水分は沢山とりました。 服用後からの生理が5日前から始まったのですが、僅か3日で終わってしまいました。 今日診察があり、Dダイマーについて医師に言われたのは『フォシーガは脱水になるからそのせいかもしれない。』 『生理直後も上がりやすい』 です。 体質的にもフォシーガは合わなかったらしく、脂質もものすごく悪化しました。 もちろん血糖値もさがりません。 『コロナ後遺症でも上がるみたいなんですよね、心配だから循環器科で診てもらった方がいいですね』 と言われました。 禁煙したので多血は治りましたが、ステロイドのせいで血糖値が250とか即行くし、総コレステロールも200だったのが330になりました。 コロナ前はほぼ全てが基準地だったのに。 僅か１ヶ月でこれほど全て悪化するなんて。 体重も10キロ増えました。 もちろん糖質もカロリーも控えています。 このままだと血栓症になりますか？ 4.2とはどの位の重症度なのでしょうか？ 下げる方法はありますか？

糖尿病で透析を週に3回受けている75歳の父親の体全身の痒みについてアドバイスください。主治医からは透析に伴う痒みだと言うことで飲み薬と塗り薬を処方してもらい治療しているのですが(2ヶ月程度)、改善が見られません。塗り薬はステロイド系らしく、しばらく塗って効き目がなかったので、家ではヨモギローションを使用しています。透析中は看護士さんが病院の塗薬を頭から掛けてかけて塗って下さるようです。親切にしていただいているので、手持ちのローションを塗ってくださいといえず困っています。採血検査、胃カメラ検査をした上での処方なので間違いはないと思うのですが、徐々にひどくなっており日に日に弱っています。胃カメラ検査の際に胃の入り口に発疹らしきもがあったらしいが、医者は問題ないと言っていたと本人は申しております。 先日、叔父さんが救急病院に運ばれ、その原因は小麦アレルギーで、加齢と共に体質が変化してアレルギー体質になると言う話を聞きました。親父もこれが原因ではないか疑い始めました。食物アレルギーが突発して、体全体が痒くなることがあるのでしょうか?皮膚には全然発疹らしきものはなく、肌荒れもありません、痒くなる前と全く異常は認められません。ただ、先日、てんぷらとたこ焼きを食べた日の夜は特にひどく一晩中ほとんど眠れなかったようです。身近での事例を聞いて思い込んでいるだけでしょうか。また、アレルギーかどうかと言うのは通常の血液検査では判明しないものなのでしょうか?専門の病院へ連れて行きたいのですが、皮膚科がよいのでしょうか?アドバイスください。

70才の母のことです 病歴 25年前に右副腎摘出のためホルモン治療 プレドニン10m g→プレドニン2.5m g服用中 糖尿病/正常眼圧緑内障/冠れん縮性狭心症/リウマチ性多発筋痛症/痒疹 脂質異常症 現在内服 ・フォーシーガ錠5m g×1 ・グリメヒド1m g×1 ・エクメット×2 ・アタラックスカプセル25mg ・アレロック ・エソメプラゾールカプセル20m g ・プレドニン2.5m g ・ベニジピン2m g ・バイアスピリン100m g ・ロスパスタチン5m g ・ニコランジル5m g ・アスパラカリウム300mg を処方服用しています 2年前から皮下出血が全身にあり薬剤師さんに相談したところプレドニン（右副腎摘出のため25年前から服用）とバイアスピリンの飲み合わせがよくないと言われ、かかりつけの先生に相談しました　先生的には狭心症の心配あるためバイアスピリンをやめて発作が起きてもいいのか？と言われました 2年前に心臓が苦しくなり検査をしたところステントは入らない先の細いところが痙攣してるから発作おきてもそこまでの心配はないと言われました そこで相談です ・25年もステロイドを飲み続けて大丈夫なのか、バイアスピリンはほんとうに必要なのか（ニコランジル服用してるため）？ 今のかかりつけだと止めるという選択はないようです　その場合新たに循環器科に行って相談できるのかをしりたいです

こんばんは。39歳持病もちです。自己免疫疾溶血性貧血があり、ステロイド治療中でプレドニゾロン7ミリと、副作用に伴い、糖尿病、高血圧、胆石がありそれに伴う薬も飲んでいます。元々肥満157cm93キロほど今あります。元々脈拍が早い方ではありましたが、3-4年前に短期に動機を感じたり、脈拍が不正になるような感じを受け循環器でモニターを取りましたが、期外収縮だろうと言われ様子見でいまにいたります。最近、又たまにドキッと期外収縮的なものの症状が出るので不安になってきました。普段は安静でも90-100脈拍あり動くと130ほどなります。やはり体型や病気の影響もあるのでしょうか？親戚のおじさん80歳の人、痩せ型の方が頻脈で電気を流す治療をしたら正常になったと聞き。私の頻脈も病的なのか不安になりました。元々小児肥満でしたので、リスクは色々あるとはおもいます、運動もせずお菓子を食べまくっている不規則な生活気味であまり糖の治療もうまくいってなくて、家業が農家なので繁忙期のため、最近はハウスに定期的に入り仕事はするようになりました。それ以外は変わらずの生活です。食事や運動療法をするとすぐにいい結果にはなるので、生活改善は大いにした方がいいのはわかってます。期外収縮が起こる度に動くのが怖いです。生活改善も頑張って行こうと新たに思ってます。根性が腐ってますがよろしくお願いしますm(_ _)m自分の体は自分しかいたわれないのが現実だと改めて思うこの頃です。

75歳の父です。二年前大学病院で胃を全摘出、抗がん剤治療も終了、この2月から、近隣の緩和ケアを得意とする内科の先生に往診してもらいながら、自宅療養をしています。 十二指腸と食道の接合部分の癌が大きくなり、ほぼ閉塞してしまいました。唾液や少しの水分は通っているようです。 今は、鎖骨に埋めたポートから高カロリー輸液を点滴しています。痛みも あり、経皮と水薬でモルヒネ、点滴のステロイドで緩和しています。 ただ、本人の「もう一度食べたい」と言う気持ちが強く 少し食べて嘔吐したり、わざと水分を含み啖とともに咳出させて、(本人はこうすることで、癌細胞が傷つき、また通るようになると信じているのです)います。 あまりの痛々しさに、家族としても、なんとかもう一度食べさせてあげる方法がないかと強く思うようになりました。 以前、主治医からステントと言う方法もあると聞いていました。 今は体重も32kgしかありませんが、フラフラしながらも自力歩行は可能で、要介助で入浴もできています。 ただ糖尿病があり、高カロリー輸液が始まってからは、かなりの高血糖でインスリン治療が始まりました。 こういう状態の父に、ステントの治療は困難なのでしょうか。 今の先生には前例がないみたいで、積極的に考えてはくれないようです。 みてもらっていた大学病院では施行例もあるようです。 QOLを考え、できる限りのことはしてあげたいのです。 ご回答よろしくお願いします。

83歳母の病状についてです。 年末より左首と脇のリンパ節が腫れ出し、年明けに受診しました。まず、かかりつけの循環器の個人病院に受診しましたが、次週に大学病院に受診予約を入れていただく形となりました。その間も脇の方は痛みが強そうだし、体力的にもしんどそうなので、予約の受診を待たずに別の総合病院を受診しました。そこで、CTやレントゲン、血液検査などをして、おそらく悪性リンパ腫との見通しとなりました。その後、検査入院し、生検を行い、詳しい結果が出るまで来週からステロイド投与や他の検査の予定ですが、その前にこの週末は外泊で自宅で過ごすことが許されたので、手術後翌日のことで急でしたが、本人の希望もあって決行しました。ただ、手術までそんなことなかったのに、翌日からしんどそうで、少し動いても動悸がしています。 外泊前に主治医からかいつまんで病状を聞いた時は、おそらく月単位で進行するタイプとうかがいましたが、日に日にリンパ腫の腫れが著しく、他にも波及しているし、体力をどんどん失っているようで、思った以上に持たないのではないかと不安になっています。 調べるとリスクは高く、まず年齢に加え狭心症や糖尿病など持病持ち・全身に拡がっていそうなこと・LDHが800台などです。発熱や寝汗等はない様子です。どのような覚悟が必要なのか、病院できちんと説明聞くまで待てず、質問させていただきました。分かる範囲で構わないので、よろしくお願い致します。

45歳のときに自己免疫性膵炎と診断され、その後糖尿病を併発し現在に至ります。 治療は3か月に一度の通院で両病気を診察いただいています。主にプレドニン毎朝2.5mgの投与、毎年同時期にMRI(MRCP)やCTで経過観察しています。昨年4月に完全禁煙したせいか、それまで76.5kgであった体重が10月頃には84.7Kgまで増加し食事後の消化不良らしきものも感じたため、10/9にCT検査をお願いしました。結果は「自己免疫性膵炎に著変なく、新規病変は指摘できません」という診断報告書で主治医からも特に指摘はありませんでした。なお1/9からプレドニンが毎朝5mgに増量となりました。 本年3/5のMRI(MRCP)では「膵尾部腫瘤状構造出現：focal AIP再燃を疑いますが、念のためEUSでも確認ください」という報告書があり、主治医と相談の上3/13に上部消化管超音波内視鏡検査を受け「自己免疫性膵炎の疑い」という結果でした。結果を踏まえ、主治医との診察では、自己免疫性膵炎の再燃を疑うが膵臓癌との判別は非常に難しいので膵臓癌ではないとは言い切れない。心配であれば一日入院で組織を採取して診断を確定することも可能だがどうするかと尋ねられました。なお、主治医と相談の結果3/14からステロイドを毎朝10mgに増量し、5/8に再度CTを受けることになりました。 質問は以下4点です。 １．ステロイドを10mgに増量し5/8にCTを確認することで「自己免疫性膵炎」であることを補強する材料になるのか ２．リスクもあると聞いている一日入院して組織を採取、検査をする必要性はあるか, またやるなら5/8の結果判明前にすべきか 1/8→3/12検査数値 CEA 3.4 →3.4 CA19-9 20→56 IgG4 749.8 →716.8 Amy 49 →47