仰向け心臓に該当するQ&A

検索結果:866 件

寝たきり高齢の父が、オムツ替えで仰臥位にしているときに、ショック状態になります。

person 70代以上/男性 - 解決済み

 COPD,心不全等で、寝たきりの父は、在宅酸素療法を行っております。腹部沈下性浮腫があり、腹水貯留の可能性もあります。 最近よくオムツ替えで仰臥位にしているときや、体位をかえたときにショック状態になります。呼吸が荒くなり、SPO2が急激に下がり、心拍数があがり、視線が異常になります。血圧を測ったときは下がっていました。 吸入酸素を4リットルから5リットルにあげ、体を少し起こしてしばらくすると落ち着きます。 後で訪問看護の方に聞くと、このような場合、吸入酸素量を上げたら二酸化炭素がたまるからダメだと言われました。ですが、SPO2がなかなか上がらない状態が続いているなかで吸入酸素量を上げないのは不安です。 このようなことがおこった場合、どのように対処するのがベストでしょうか。 腹水貯留が呼吸状態に影響したのが原因の場合や、心不全で心臓に負荷がかかっておこる場合、少し排便したことによる血圧低下の場合もあるかもしれません。体位変換による痰の移動の影響の場合など、その時々に考えられる原因によって対処をかえる必要はありますか?

2人の医師が回答

10日間の頻脈発作 誘発因子

person 30代/女性 - 解決済み

ここ10日、毎日頻脈発作が続いています。 頻脈自体は、ドキドキせず、気付かないくらいです。 発作時は120、30秒で100くらいに落ちますが、頻脈は2時間ほど続きます。その後もずっと90以上あるのです。 頻脈よりも、背中のざわざわ感、気持ち悪さと恐怖感が1時間つらいです!! 以下、発作時条件です。 ・寝落ちしかけた瞬間に頻脈で目が覚めます。 ・就寝2時間で目が覚め、 左手のむくみ、左背中から手に血の気のない冷たさ、マヒ手前の脱力感があり恐怖 ・左背中の心臓の気持ち悪さ、胸騒ぎ感があり、冷たい手で刺激するとおさまりますが一時的で、胸騒ぎが1時間くらい続きます。 問題なのは、昼夜とわず、仰臥位、左側臥位で、左背が圧迫されるからか、左背の気持ち悪いざわざわ感、左手の血の気引くのを感じるため、 頚椎が縦になるほど頭を高く立てて休むしかありません。 また、右側臥位でも、左背から手にかけ冷たくなってきます。 日中も浅く座り胸以上を立ててうたた寝しかできず、辛いです。 現在、ホルター待ちで受診まで数日あるため、毎日、心疾患の慢性化の不安と寝不足です。 心機能に問題のない洞性頻脈でも、毎日同じ条件で続いてしまうことはありますか? また、背中や手の浮腫も出現しますか? 身体を横にすると座位や立位よりも症状はでやすいものでしょうか?

6人の医師が回答

動作時の動悸と浮動性めまいの原因

person 40代/女性 -

40歳/女性/1年前に子宮全摘出術を受けています。良性。 11月頃から動き始めやウォーキング中、階段、起立後、料理中、背伸びや大声を出したあと、思い切り笑ったあと等に期外収縮の連続のような心臓が不規則的にすごく強く打つ感覚が連続するようになり、その回数が増えています。時間は動作を止めれば数秒〜数分で収まりますが、そのまま動き続けると長くなります。その動悸が手首の脈には伝わっていない感じがします。脈拍はただいつもより早めに強く打つような感じです。その際の息切れはなし。安静時にはこれらの症状は全くありません。血圧は低いときで110の70、高いときには140の80程です。以前から横になると常に脈拍の音(頭の脈拍のような?)がうるさいくらい聞こえています。買い物中に集中していると浮動性のめまい感が出現します。しかし気分は全く悪くなくむしろ元気です。常にではないものの左肩から背中の痛みが良く出現します。期外収縮は昔から何度かありましたが毎日何度もなかったので不安です。動くたびにと言ってもいいくらいです。1年前の術前検査での心電図は問題なし。家族に心臓病だったものはおりませんが脳血管疾患だったので未診断だっただけの可能性はあります。 一週間ほど前に朝起きた瞬間に激しい浮動性のめまいを感じ、立って歩くのも壁を伝ってという感じでした。時間は10分程度。その後一日は仰臥位をしばらく保ってから起き上がる際や少し首を起こしたときなどに一瞬「ガクッ」と落ち込むようなめまいを感じることがありました。その際の気分の悪さは全くありません。ただ平衡感覚だけがないような感じです。スポーツはしていませんが心拍数が47〜51と遅く、少し立ったりすると60〜70くらいにはなります。酸素飽和度は96〜100%。めまいと動悸が必ず動作時だけというのがとても気になります。これらの原因は主に何が考えられるでしょうか?

4人の医師が回答

肢体不自由児は股関節脱臼を避けられないものですか?手術はいつまでにした方が良いの? 

person 10代/女性 -

12歳の女児です。 PVLの脳性麻痺児です。 元々亜脱臼があると言われていましたが、特に痛がることもなく、車椅子で移動し、割り座やハイハイ移動をしていました。 昨年6月から10月までの間に身長が7センチ伸びてから、10月下旬ごろから右膝が痛いと言い始め、夜11時から4時ぐらいの時間帯に痛いと泣き叫んでいました。痛み止を飲ませましたが、効果は無し。3月に入り痛がり泣くことが減っています。 そして、その頃から右側のお尻の形が変わり、骨が出てきている感じがあります。 今は、毎朝痛がるので、朝食時に痛み止(カロナール)を服用中。その為、日中は、多少痛みがあっても、活動できています。また、就寝時、特に仰向きで寝ているとき、1月までは、両足を伸ばしてねていたのが、寒くなってから現在まで、右足を曲げて寝ていています。そのせいもあるのか、常に右足を曲げているようになってしまいました。 1.一週間前、お風呂上がりに身体を拭いていたとき、ゴキと凄い音がなりました。関節がなると言うより、骨が外れるような音でしたが、本人は、何ともないと言っています。これはどんな時になるのでしょうか? 2.右足を曲げてばかりいると、血流などが悪くなったり、心臓などに負担がかかったりしませんか? 3.立つとき左足で身体を支えています。体重が32キロなので、もしかしたら、左足も脱臼してしまうこともありますか?脱臼しないようにするには何か気を付けることはありますか? 4.曲げている右足は、今後、直ぐ伸びることができるのでしょうか? 5.常に座っていることが多いので、脱臼しやすいのでしょうか? 6.片足のみの脱臼の手術ができるのでしょうか? 7.手術適応年齢などあるのでしょうか? 8.痛みは、人それぞれ違うと思いますが、どのくらいの痛みなのでしょうか? 以上です。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査結果(RDI 17.0)と不整脈について

person 20代/男性 - 解決済み

 SASの精密検査を受けるべきかについて伺いたく思います。  以下に長くなりますが詳細を述べさせて頂きます。  一月ほど前に、不眠症とADHDで通院している心療内科で、SASの簡易検査を受け、先日結果を受け取りました。  検査をお願いした理由は 帰省時に家族から大きく妙な音のイビキを断続的にかくようになったと指摘されたこと(以前はイビキなし) 睡眠時間や入眠の変化はほとんど無いにも関わらず、疲れが残るなどの寝不足感があり、処方変更に至ったこと の2点です。 現在使用中の薬は トリアゾラム0.5mg ブロチゾラム0.5mg ブロマゼパム5mg ミルタザピン45mg (上記理由で最近30mgから変更) を事実上睡眠薬として、その他 コンサータ54mg 5%サルチル酸ワセリン軟膏 ナジフロキシサンクリーム1% を心療内科と皮膚科から処方されています。  検査会社からの結果レポートでは RDI 17.0 (仰臥位30.9回/時間、側臥位6.1回/時間) 最大呼吸停止時間 77秒 3%ODI 15.9回/時間 最低SpO2 84% イビキ あり (低呼吸時、無呼吸の再開時)  とのことで、閉塞性の睡眠時無呼吸症候群の中等症の疑いがあるため、精密psg検査推奨とありました。  主治医の判断は、精密検査は(近隣だと)入院が必要で負担が大きいため自己判断でとのことでした。  その後少し調べたところ、SASは心臓への負荷があるらしいと分かりました。  コンサータ服用の有無を寝ぼけて失念した際、血圧測定で速やかに判別できるので(100/70から120/80に上昇)、血圧測定すると、2回に1回ほど不整脈マークが出ます。特に持病やSASと無関係で、健診等での指摘もこれまで無いため軽微なものと思い、主治医に伝えていませんでしたが、影響あるのでしょうか。  よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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