大腸がんステージ2に該当するQ&A

昨年4月に大腸がんがみつかり 
 その時点で肝臓と肺に転移 
腹膜播種もありステージ4です 
 原発の大腸は手術で切除済みです 
BRAF遺伝子変異があり 
マイクロサテライトは陰性です これまでに受けた治療は 
 FOLFOXIRI　8回 
 5FU　9回 
 BEACON（アービタックス、ビラフトビの2剤）34回 
 FOLFOXIRI + Bv　3回 肺と腹膜播種はCTで見えないほど縮小 肝臓の腫瘍がBEACON34回頃に増大しました 三箇所と思います（最初からあるもので増えていません） 現在FOLFOXIRI + Bvの3回め 1週間後に造影CTを受けます 1回目は病院の都合で次の治療まで3週間空き 後半の10日ほどは帰省をしました 薬の効果には少しの不安は抱きながらも 体力は戻りゆったりと過ごせました CTの結果によりますが もし経過が良好であれば今後も 治療の期間をときには3週間にしてもらえたら 心身ともにらくであろうと想像します 今回のFOLIFOXILIを選ぶときに主治医に どのような方向性で選ぶ治療かと問うと 「もどすという方向です」との答えでした 告知から１年半いずれは治療の幅も狭まり 体力も衰えていくと考えると QOLとの兼ね合いも考えます 現状どのように自分の体と治療のことを 考えるのが良いのかできればご指導ください

こんにちは。ご覧いただきありがとうございます。43歳出産歴あり、及び4年前に大腸がん(ステージ1　経過観察中)の既往があります。 30代前半までは生理の周期もほぼ28日でしたが、ここ5年ほど早めにきています。 (20日～26日くらい) 定期的に子宮頚癌検診と経腟超音波検査をしています。 半年前に子宮頚癌、２ヶ月前に子宮体癌検査及び超音波検査をしましたが、異常なしでした。 先月いつもは早く来るのに、1か月半ほど生理がなく受診。基礎体温表から排卵していないとの事でヒスロン5mgを10日間服用し、生理が来ました。同時に血液検査もし、値はわからないのですが、エストロゲンは十分すぎるくらいある、むしろ高い？とのことでした。 生理を起こして管理する事で子宮体癌や乳ガンリスクを低下させるとの事で、デュファストンを飲むことになりました。 先生は検査前、年齢を考慮するとエストロゲンが少ない事を想定されてたんだと思います。しかし予想に反して40代でエストロゲン値が高かった事で、今後また癌になるのではと不安です。特に乳ガンに対しては、マンモで不均一高密度と診断されたので尚不安です。因みに乳ガンは8か月前に超音波で検診を受け、問題なしでした。 今後、エストロゲンが高いと注意すべきことがあれば教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。 【背景】 父が大腸がんと診断され、12月17日に小腸の一部〜横行結腸の一部を切除しました。術後補助療法を行うべきか判断する上で、疑問点が生じましたので、質問をさせていただいた次第です。 【質問】質問は3点です。 質問1:術後補助療法の対象となる「再発高リスクStage 2」の具体的な定義を教えてください。(「CEA高値」はハイリスクの条件に該当しますか?) 質問2:術前補助療法としてTS-1の服用を提示されていますが、通常、TS-1の服用期間はどれくらいでしょうか。 質問3:術後再発した際、術後補助療法を実施したために治療抵抗性を来たすことはあるのでしょうか。(術後再発例に対する化学療法は、化学療法未治療者の方が奏効率が高いのでしょうか) 以上3点、よろしくお願いいたします。 【参考:病状】 診断:上行結腸癌(2 or 3型)。Drの術前診断では、原発巣の壁深達度はSS、腫瘍サイズは3×3cmくらい)、cStage 2 or 3a、病理結果はまだ出ていません。CT画像上では腸管傍リンパ節に5mm程度のリンパ節転移のような像が1つありました。 術前(1週間〜10日くらい)のCEA:36だった気がします。 術式等:腹腔鏡下術(D3郭清)、小腸の一部〜横行結腸の一部まで切除。 その他の情報: ・9月末に胃内視鏡術によりポリープ切除、良性との診断を受けたこともあり、大腸手術前の胃内視鏡術は本人が拒否しています。 ・高血圧、糖尿病(HbA1cが6%をちょっと)

34歳の女性です。 会社の健康診断の便潜血検査で陽性となってしまい、大腸内視鏡検査を受けました。 その結果、18mmの腫瘍が発見され、総合病院での内視鏡検査と生検の結果、ステージ１の大腸がん、粘膜下層浸潤が1000μｍを超えている可能性が高い、とのことで、医師からの説明に納得し、腹腔鏡手術を受けることになりました。 腹腔鏡手術を受けること自体は不安ではなく、むしろ今後の予防も含めて方針を決めてくれた医師に感謝しているのですが、手術後の生活をどのように送ればよいのか、色々と悩んでいます。 手術後に主治医にも質問をするつもりではありますが、こちらでもぜひアドバイスをいただけないでしょうか。 具体的に質問したい内容は以下のとおりです。 １．腹腔鏡手術の入院期間は通常どの程度なのでしょうか？また退院後、外出の制限はかかりますでしょうか？ ２．食事制限について、退院後避けたほうが良い食材や調理法があれば教えてください。また合わせてどの程度の期間、避けたほうがいいのかも合わせてご教示ください。 ３．私は金管楽器を演奏するのですが、腹腔鏡手術後はしばらくは演奏を控えるほうがよいでしょうか？控えたほうがいい場合、目安となる期間を教えてください。 ４．ウェイトトレーニングのように、お腹に力をいれるような運動はどの程度の期間、控えたほうがよいでしょうか？ ----- よろしくお願いいたします。

61歳です。糖尿病でアクトス服用でHb−A1c5.5です。高血圧で服薬して上140、下85です。身長166cm、体重100kgです。2年前に大腸がんによる腸閉塞で緊急手術を受けました。当時転移は確認されずS状結腸の腫瘍を摘出し、一時的に人工肛門を造設しました。結果はリンパ節転移なしのステージ2でした。その半年後に人工肛門を外して腸をつなぐ手術をしました。半年前のCEAが4.0、3ヶ月前は7.0そして最近の検査で12.2と推移。CTの結果、肺への転移があり、右に1個、左に1個。右にはもう1つ疑わしいものがあるが、ブレてるだけかもしれないと言われました。大きい方は2センチ、もう片肺の方はそれ以下とのことです。治療方針は「両肺なので手術はしません。化学療法で小さくなれば手術をしない事もないけどうちでは両肺での例はありませんからね」との事でした。来月からFOLFOX療法で鎖骨下にポートを埋めます(血管が見えにくい)。アバスチンも使いたいが服薬してこの血圧では脳溢血などのリスクが高いからと使用しない事になりました。薬はディオバン1日1回です。もう1つ医師が気にしていたのはプレタールです。かかりつけ医に処方してもらっていて父が大腸がん摘出手術の後に左足の太ももに麻痺があったので血流改善のために出たものです。その処方理由を医師に伝え忘れたため「血栓予防用かな」と推測しておられました。a.本当に手術ができない状況でしょうか。b.手術をしてくれる病院を探すなら転移性肺腫瘍の手術件数が多い病院が良いでしょうか。c.アバスチンはプレタールをやめたり血圧のコントロールができれば、今後追加してもらえる可能性はあるのでしょうか。d.他の病院で手術可能と言ってもらえても今の病院で抗がん剤がスタートしてしまったら手術はできないものでしょうか。

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

ずいぶん お世話になっております。 大腸癌 ステージ3 術後 肝臓転移 術後 肝臓癌再発 再発の場所や個数により ラジオ波治療 手術は不可能。 試せる抗がん剤は全て試しましたが 効果が見られず 現在 最後にゼローダと点滴の抗がん剤の抱き合わせ の治療をしています。 肝動注の話もありましたが 肝臓に負担がかかりすぎるため 無理となりました。 今の治療前の抗がん剤で 肝機能の値が悪くなり始めたので その薬2サイクルで中止 現在の治療中は 肝機能も正常となり 今3サイクル目に入ってますが 黄疸の値が徐々に上がり始めて今2.8 とか 本人は言ってます。 お腹の張りも出てて この前検査したら 少しあちらこちらに腹水が見られますが 抜かないといけないほどでもなく 又抜かないといけなくても抜ける位置でないのもあるそうです。 肝機能は 血液検査では今も異常がないそうです。 とりあえず黄疸の原因がわかればと昨日エコー検査をうけました。本人は抗がん剤の副作用で倦怠感や食欲不振 点滴当日から暫くは冷たい物が飲めない 触れない 指先 ふくらはぎのつりなどの 副作用はありますが お腹の張りの 痛みや苦痛のほうが 辛いようです。 おならが 快調に出ていたら 少しは楽になるようです。 質問は黄疸の原因で考えられる事は? あと今の状態で あとどれくらいの余命でしょうか?

66歳の主人のことで質問です。BRAF陽性です。 ・2020年8月ステージ３で大腸がん（S状結腸）発覚　10月手術摘出後　 　術後化学療法SOX　8クール2021年4月終了 ・2022年8月　転移発覚BEACON2剤（アーッビタックス＋セツキシマブ）8クール ・2023年8月　再々転移発覚　BEACON2剤（アーッビタックス＋セツキシマブ）10クール（現在投与中） 　最近の腫瘍マーカーは基準値に収まり、CTでも特に悪いところは見つからないとのこと 以上のように2年連続で8月頃再発が発覚し　分子標的薬治療をしその後休薬しておりますが、このような状態が続いていくとしたら今後どのような治療が望ましいでしょうか、現在BRAF陽性のためBEACON2剤での治療で、主治医に3剤にはなぜしないのか質問したところ副作用が心配で　治療が続けれられなくなるかもしれない、現在の標準治療は2剤ですと説明を受けました、2剤より3剤だとそんなに副作用がひどくなるものなのでしょうか。また2剤と3剤で治療効果はどう違うのでしょうか。 現在夫の副作用は　にきびのようなものとホクロが顔と背中と腕を中心に沢山できておりますが、皮膚科の診察も受け、きちんとケアしており、（最初のSOXのほうがよっぽどつらかったので）それほど生活に支障はありません。 ぜひよい治療法をご紹介ください。

多発性肝転移のPet-CT結果は信頼度は高いのでしょうか？妻が三年前に大腸癌のステージ2で手術をし今般、経過検査でのCT検査で影があったためエコー検査と造影剤MRIの検査を受けて多発性肝転移(10mm程度の10箇所)の所見診断を受けた者です。今般、遠隔転移を含めて検査するため追加でPet-CT検査を同病院で受けたところ主治医から連絡があり不思議な事にPet-CTには肝臓部分を含めても映っていないとの事でした。腫瘍マーカーも基準値以下で変わらずとの事です。主治医は消化器系外科のため肝臓の専門の先生にも相談したところ再度、エコー検査をした上で判断しますとの事でした。予定ではPet-CTの検査の後に来週から抗がん剤治療を始まる予定でした。この一週間以上ずっと辛い思いで覚悟していたので実はガンてはなく血液腫とか脂肪の固まりなど陽性腫瘍であったらと期待してしまいます。腫瘍マーカーも安定して基準値以下でPet-CTで今回の何も映らなかった結果は多発性肝転移ガンではない可能性はあるのでしょうか？宜しくお願いいたします。

先日母が大腸がんの開腹手術をしました。病理検査の結果、リンパの転移が見つかり、ステージ３ａと言われました。これから抗がん剤治療に入るのですが、先日の診察時にはゼロックス療法（点滴オキサリプラチン+２週間ゼローダ服用＋１週間休み）の３週間で１クールを合計８クールといわれていたのですが、投与１日前に半分の４クールに変更しませんかと言われたようです。理由は８クールすると末梢神経障害が残ってつらいからとのことです。 通常この療法は８クールと聞いたのですが、私としては４クールだと治療の効果が少なくなるのではないか、４クールでも８クール同様にがんをやっつけれるのかなど不安があります。再発してしまわないかなどとても心配です。確かに副作用は心配ですが、再発・転移などのほうが怖いです。４クール終わったあとの追加はできないそうです。８クールの予定のまま、あまりにもつらかったり、体に負担のある数値がでたら期間を長くするなどの処置をとるとか、やめるのどができるのであれば８クールのままにしたほうがいいのではと思うのですが、医師の言う４クールで終了のほうがいいのでしょうか？少しでも効果があるほうにしたいです。母も８クールで心構えをしていましたので、動揺しています。今日答えないといけないため、できましたら早めの回答をお願いします。