抗がん剤生理に該当するQ&A

8/末に子宮頚がん1b1期で広汎子宮全摘術(リンパと卵巣も切除)・尿管ステント留置(ステントは10月中旬に取る予定) 病理診断の結果、術後の放射線、抗がん剤治療は不要 ○尿漏れ？膣からの液漏れ？について質問です 【症状】 ・術後1ヶ月たったころから、黄色い液体が自然と出てきて、尿漏れパッドをしないといけない状況。匂いは感じられない ・寝ている時はあまり出ない ・最初は少量だったが、出始めて4日目は量もあり、これが続くとなると不安 ・生理で下血があるときの感覚だが、自分でも膣か尿管かどこから出ているかわからない 【主治医から言われたこと】 1.膣を繋ぎ合わせた先端から腹水がもれているかも→しかし、内診ではそのような箇所は無さそうとの診断 →もしそこから漏れていてもどうすることもできない。治るのを待つしかないとのこと 2.尿漏れの可能性については薬を処方するので服薬して様子見 →10月末に再診があるので、その時に状況確認します　とのこと。 【確認したい事】 1.腹水だった場合 ・膣からの腹水もれは実際に症例としてある事でしょうか ・液漏れが多く出ていますが、腹水であった場合、自然治癒を待つで良いでしょうか ・腹水は癒着を防ぐと聞きました 膣から出てしまうことで内臓の癒着が起こることはないでしょうか 2.尿漏れだった場合 ・尿管ステント留置が原因となることはありますか？(主治医からは関係ないと言われました) ・尿管ステントを抜くと漏れが治る可能性はあるでしょうか 主治医から理由ははっきりとわからないと言われました。次回の診察まで時間があるため不安で質問です。 ご回答よろしくお願いします。

68歳男、 経緯 2019年5月　下咽頭がん発見　左頸部リンパ節転移 7〜８月　放射線、抗がん剤治療 2020年11月　左頸部がん再発　左頸部リンパ節郭清術 2021年１月〜　キイトルーダ6週ごとに点滴、現在に至る 左頸部　副神経等損傷のため僧帽筋が動かず左肩甲骨を保持できない。 喉:痰様分泌物多量　咳迷走神経損傷による飲み込み不良　肩部:首の筋　つっぱり、痛み　運動不良。 現状 現在喉から口腔内がヒリヒリする様な痛みと、痰様の粘液の過剰分泌が一日中ある。 特に食事(流動食)、服薬後は特に痛みと粘液の分泌がひどい。塩水でのうがいでは除去できない。 状態はほぼ一日中続いており生活に支障がある状態。夜間は1ー2時間おきに溜まった粘液を吐き出すため起きている。 日中は生理食塩水をネプライザーで吸入して痰様物をだしやすくしている(自己判断)。 がん担当医は、放射線の後遺症で治療できず慣れるようにする方が良いと言っている。過去に私のような症状の患者はあまりないとのこと。呼吸器科では異常は見つからない。 処方されたフェントステープを貼り、痛い時カロナールとオキノームを服用しているがあまり効かない。 質問 1.この様な症状を軽減する方策はあるでしょうか。　 2.何科で診察してもらえば良いでしょうか。 3.現在の担当医は特に対応してくれないのですが、転院を考慮したほうが良いでしょうか。

7年前に乳がんを経験しております。 ステージ1.右側全摘、術後抗がん剤、ホルモン治療6年目です。 11月に術後7年左側異常なしでした。 年末からインフルエンザ、胃腸風邪を発症。なんだか嘔吐したので、インフルエンザからの咳と嘔吐で肋が痛いと思っていました。また背中、腰についてはほぼ10日間寝ていたのでそのせいかと思っていましたが、初旬少し落ち着いていたものの、また10日頃から痛くなってきました。 ホルモン治療中のため月経も不安定で、婦人科へいき、体癌、頸がんどちらも陰性でした。 排卵前後の体調不良かと思っていましたがまだよくなりません。 不安になり来月の診察を早めてもらったのですが乳腺外科の診察は26日です。 それまでは予約がいっぱいで入れてもらえず、最短で26日でした。 体重などの減少はなく痛み以外は特に変わったことはありません。 ただ、とにかく不安が募りどうにもこうにもおかしくなりそうです。 内科に行く、整形にいく、このまま診察まで様子を見る、アドバイスいただけると幸いです。 やはり転移を心配しています。

質問は2点です ・卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経はイコールですか 　摘出するか迷っているのでアドバイス願います ・ホルモン補助療法ができない場合の治療法はなんですか 以下経緯です。 夏頃から腹痛があり検査し、もともとある子宮筋腫が大きくなっていました。 定期的に婦人科にはかかっており、体癌検査でカテゴリー３だったこともあり（直近の検査では1～２）子宮全摘を決めました。 乳癌のホルモン治療で、ノルバデックス服用とリュープリン注射を1年継続中、本来であれば子宮筋腫ならば小さくなると思うのですが、1年半前のMIR画像と比べ約6センチ→9センチと大きくなり、悪性ではないかと心配です。 また、執刀の先生に通常45歳以下での卵巣摘出はすすめないが、摘出すればリュープリン注射を打たずにすむメリットがある為どうするか考えてくださいとのことで、決られず迷っています。 乳腺科医師に確認したところ、ステージ3Cの乳癌のためリュープリン注射は5年、 卵巣摘出すれば不要とのことでした。 40歳の2017年から抗がん剤治療を受け生理が止まり、リュープリンによる副作用で関節痛がひどいです。ホットフラッシュはありません。 このままリュープリンを続ければ終了頃には48なのでそのまま閉経の可能性が高いと思います。 で、あれば3か月に1回注射を打たなくて済むのはメリットですし、卵巣癌の心配もなくなるので摘出がよいのか（BRCAは陰性でした）、 卵巣摘出により更年期症状がひどくなっても、乳癌のためホルモン補充療法はできないのでこれ以上ひどくなったら、という心配で悩んでいます。 私としては卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経がイコールであれば摘出の方向で考えてます。 質問2点の回答と他にメリットデメリットあればアドバイスいただけましたら幸いです。

12月上旬に乳癌全摘、リンパ節郭清手術を受け、最近退院しました。入院前から右喉奥の違和感があったのですが、入院中特に夜になると右喉奥の違和感を感じることが多く、慣れない環境もあってか眠れず、眠っても夜中に目が覚めてなかなか眠れない等、睡眠不足でした。退院した夕方から喉の違和感が強くなり、ガスが溜まる、腹部不快感があり、夜になると腹部の膨張感、ガスが良く出て、お腹が少し緩くなり数回排便、不安感が強くなり、お腹から頭の方に向かって、スーッとした冷感、いてもたってもいられないような感じでリビングでうろうろし、そのうち両腕(肩から指先まで)のしびれと顔の鼻から下の部分にしびれを感じ、そのうちめまいも生じて立っているのが辛くなったため、ソファーで横になりしばらくすると症状が治まってきたら急な眠気に襲われ、3時間位眠ってしまいました。翌日は前日のような急性の症状はなかったのですが、みぞおち周辺が重く不快感があり食欲不振で、なんとなく胸苦しいような不安感がありました。めまいと右喉奥違和感と右耳奥の痛みもあったため、耳鼻科を受診しましたが異常なしでした。 耳鼻科の待合室で待っている間、少しめまいと息苦しさと不安感があり、診察受けずに帰ろうかと思いましたが、なんとか我慢して受診しました。以前はそこまで感じなかったのですが、マスクをすると息苦しさや不安を感じ、外出(特に建物内で人の多いところや病院)が気が重いです。頭も少し重く、すっきりしない感じが数日続いていて、気持ちも沈みがちです。 手術前の10月下旬に抗がん剤治療を始めたのですが、アレルギーが出て途中で中止、生理はその時から現在まで予兆はあるも止まったままです。右喉奥に違和感は乳癌診断を受ける前からありました。 これらの症状からどんなことが考えられるでしょうか。 わかりにくい文章で申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いします。

4ヶ月ほど前に 子宮頸がんステージ2期の為 (腺扁平上皮癌 低分化で悪性度高い) 広汎子宮摘出手術をしました。 現在は再発予防として、 抗がん剤治療中です。 術前検査で腫瘍マーカーが CA125→79 SCC→5.3 術後１ヶ月の腫瘍マーカーが CA125→155 SCC→1.3(正常値内) の結果でした。 そこからSCCのほうは ずっと正常値内ですが、 CA125は最も最近で75です。 (正常値が35) ゆっくり右肩下がりですが、 術後4ヶ月でまだ高いです。 主治医は気にしなくて大丈夫と言いますが セカンドオピニオンに行った先の先生には、はっきりまだがん細胞があるから反応していると思う、といわれました。 どっちなの？という気持ちです。 1、だんだん下がっているとはいえ、手術で取り切れたと言われたがん細胞は少なくとも体の中に残っていて反応しているんでしょうか？ 2、術後4ヶ月で手術後の影響(炎症に反応している)は、可能性としては少ないですか？主治医はそういいますが…セカンドオピニオンの先生は考えられないといいます。 3、いま体にがん細胞が無いはずなら、腫瘍マーカーも落ち着くはず、と考えるのが普通ですか？ 抗がん剤も残すところ2クールなので 今後下がらない場合心配です。 子宮も卵巣も摘出しているので 月経周期で反応も無いと思います。 よろしくお願いします！

2020年3月下旬（46歳）から肺腺癌の術後化学補助療法をしました。月経は3月上旬まであったのですが、4月から途絶えました。 その時の主治医に相談すると、元々閉経の時期かも、という話でしたので、抗がん剤の影響かどうかは分かりません。その後、経過観察でしたが、2021年4月から頭痛がして6月の経過観察時には髄膜播種、肺内多発転移、脳内多発転移と診断されました。この4月くらいからゲップが激しく、新しく変わった主治医に髄膜播種のせいでしょうかと相談したところ、分からないと言われました。 ふと、もしかすると更年期障害なのかな？と感じてご相談させて頂きました。 今はタグリッソが効いてくれていて、腫瘍マーカーCEAが20前後の横ばいだったため先日行った脳MRIでは、脳内の多発転移は消失、髄膜播種は画像上では確認できないところまで効いてくれています。やはり細胞レベルでいると思われますので、タグリッソ耐性後の治療の模索はしなければなりません。（EGFR遺伝子変異、L858R、PDL1は1%未満）肺内の多発転移はレントゲンしか撮っていないのですが、大きく変化しているところはない、頭が大事だからという説明でした。 何度かご相談させていただいておりますが、また病状が変わったので、上記2点のご相談をよろしくお願い申し上げます。 分かりづらくてすみません。要約致しますと、 ・ゲップは更年期障害でしょうか。激しいので、結構困っております。 ・今上記の状態で効いていますが、タグリッソ耐性後の治療を色んな方向で知りたいです。（髄注？他のEGFR-TKI？免疫チェックポイント阻害剤？合わせ技？） よろしくお願い申し上げます。

【部位・ステージ】 部位：子宮頸部 ステージ：2A1期（子宮頸部に3.5cm大の腫瘍、一部膣壁に浸潤、リンパ管浸潤が陽性） 種類：「腺神経内分泌癌＋扁平上皮癌」が混じった腫瘍で腺神経内分泌癌が主体 【現時点の治療方針】 抗癌剤治療　EP療法　６コース（最低４コースは目指す） ※24/09/04から投与開始予定 【相談内容】 上記記載の「現時点の治療方針」について評価・ご意見をいただきたいです。 非常に稀な癌との事で、心配で仕方ありません。 対象者は私の妻であり、小中学生の娘が２人おります。 【これまでの経緯】 24/06/07　　月経中でない時に大量の出血（１年程前より、少量の不正出血症状あり） 24/06/10　　産婦人科を受診し診察・検査を実施、腫瘍がある事が発覚、次回は6/22来院 24/06/21　　当初は6/22受診予定も癌の疑いあり、１日前倒しで受診を勧められ、がんセンターを紹介される 24/06/25　　がんセンターで診察・検査を実施、産婦人科での検査結果からほぼ癌は確実であり、さらには希少癌（小細胞癌）や腺癌疑いありと告げられる。7/3に検査結果説明を予定 24/07/03　　検査結果では「子宮頸癌」「ステージ1B3期」「扁平上皮癌」との診断結果となったが、産婦人科での検査結果と6/25に実施した腫瘍マーカーの結果（PROGRP ：2663）から、希少癌（小細胞癌）や腺癌の可能性を否定できず、「広汎子宮全摘出術」＋「両側卵巣卵管摘出」の手術（治療）を選択 ※腹部と胸部のCT、MRIでは明らかな転移などを疑う所見は認められず 24/07/16　　手術は無事に終える、8/19に病理検査の結果が出る予定 24/08/26　　病理検査の結果は冒頭に記載した【部位・ステージ】【現時点の治療方針】の通りとなる。

妊娠の確率はかなり低いことを承知の上で お尋ね致します。 乳がんの抗がん剤前に 受精卵を一つ凍結していて 8月にお腹に戻しましたがダメでした。 しかし、年齢から補助はもうおりず 体外受精はお金的に厳しいです。 でもあと少しだけ妊活を頑張って もしダメならそのときはそのときだと 思っています。 その後の治療について (病院が詳しく説明してくれる所ではないのでこちらで一旦伺いたいです) 去年12月にタモキシフェンを中止▶︎自然では生理はもどらず体外受精のホルモン補充後生理は2回来て 先月は来ませんでした。 以下2点質問です。 ーーーー 質問1 生理が来ないということは 排卵もしていないか と思うのですが ホルモン補充か排卵促進剤？？ で排卵を促し、 タイミングで自然？妊娠 というのは治療としてはできるので しょうか？ 先生でしたらどんな治療法を されますか？ ーーーー 質問2 私の状態は閉経にあたりますか？ それとも時間がもう少し経てば 生理再開の可能性は少しでもありますか？ ーーー 以上宜しくお願い致します。

47歳 直腸がんの術後化学療法、1クール目です。 ゼロックス療法です。 以前ピルを飲んでいましたが、手術前の11月末で止めました。 その後すぐ生理が来て、12月、1月と30日周期くらいできてましたが、3月上旬になりましたが、生理が来ません。30日周期で計算すると一週間ほど遅れています。 抗がん剤治療は2月中旬よりスタートしました。 抗がん剤の影響で周期が乱れたり、生理が止まったりすることはあるのでしょうか？