握力の低下に該当するQ&A

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ALS糖代謝異常、脂質代謝異常についてご質問です。

person 40代/男性 -

昨年11月頃より脹脛のピクつきが気になるようになり、その後太もも、腕、方、胸、腹筋等にも出現するようになりました。就寝時にも発作のようなピク付が起こるように心配で1月12日に日本神経学会の専門医を受信しました。寝台に横になり一通りの腱反射等を行い筋力低下、筋委縮もないので現時点では99%可能性はないとの事で(ランドセン)を処方して頂きました。お薬を飲み始めてピクツキは多少収まったように感じます。 その後、ネットで色々と情報を検索していると、ALSは病初期以前から糖代謝異常や脂質異常等が起こり、LDLや中性脂肪が,ALSの脳内でグルコース代謝に代わるエネルギー供給源として関与している可能性があり、体重減少の要因の可能性が有るとの論文を見て不安になったのです。 1月18日に健康診断の結果が戻ってきたのですが、その中で中性脂肪が42、空腹時血糖が111と今までにない数値でした。昨年11月8日に血液検査をした時の数値は中性脂肪114、空腹時血糖98だったので、中性脂肪は約半分以下になり、空腹時血糖は多少上がっておりALSの初期前兆ではないかと心配しております。 年令48,身長173、体重63、握力右50,左48 自分では日常生活に支障はないし定期的にジム通いをしているので筋力低下の自覚もありません。しかし、閉眼片足立ちが3,4秒しかできません。(筋力低下の影響でしょうか?)開眼片足立ちは問題ありません。 2日前にに10キロ程ランニングをしたのですが翌日の筋肉がほぼ一日中ピクついていました。(久しぶりにランニングをしたからなのかもしれませんが) 以下、御質問です。 1.今回の健康診断の結果はALS糖代謝異常、脂質異常の影響でしょうか? それとも、単に生理的な変動としてとらえても宜しいのでしょうか?再度受診すべきでしょうか? 諸先生方の御見解をお願い致します。

1人の医師が回答

筋力低下や甲状腺の病気の可能性はありますか

person 50代/男性 - 解決済み

2021年8月頃から両腕と両足がこわばるような感じがして、ずっと筋痛があります。2021年1月から半年間スポーツジムで筋トレをしていましたが、半年後に測定したところ両手足の筋力が低下してしまいました。その頃炭水化物を殆ど取らないダイエットをしていました。 立ちあがった時や歩く時に両脚に力が入りづらい感覚が続いています。内科や脳神経内科で脳のMRIや血液検査をしたのですが、特に異常は指摘されませんでした。自発的にビタミンやアミノ酸、亜鉛などのようなサプリを1年近く前から飲んでいます。 2022年3月19日 TSH 1.11μIU/mL FT4 0.84ng/dL | 2022年11月19日 TSH 1.670μIU/mL FT3 pg/mL FT4 1.25ng/dL。 2023年1月になり両脚に力が入りづらい感覚が強くなったような感じがあり、寒気を感じることもあります。握力は右が30kg、左が20kg程度でした。 両手足の不調が1年半以上継続しており、更に悪くなるのではないかと不安があります。 両足に力が入りづらい感覚がとても気色が悪く、少しでも改善するために軽いスクワットを2週間位前から始めたのですが、特に筋力がついてきている感じはありません。見つからないだけで筋力低下もしくは甲状腺の病気の可能性を心配しています。 お伺いしたいことは下記の3点です。 1. 血液検査で正常値であっても甲状腺の病気の可能性はあるのでしょうか。 2. 脳神経内科では特に筋力が落ちてしまう病気の疑いは指摘されていないのですが、筋力低下の病気の可能性はありそうでしょうか。 3. スクワットを初めてから2週間くらい経過しており、筋力が付いてきた感じがしないのですが、このままスクワットを続けても問題無いでしょうか。もし甲状腺の異常であればスクワットする意味が無いでしょうか。

4人の医師が回答

腕神経叢損傷と胸郭出口症候群の判断基準は?

6年前に追突事故に遭い、頭痛、頸部痛、背部痛、胸骨・肋骨の疼痛、 右腕の疼痛・シビレ・知覚鈍磨・運動機能低下(主に尺骨神経領域)・筋力低下(握力5kg)・冷え・むくみ、 めまい、耳鳴り、難聴、飛蚊症、右半頭の髪の毛が逆立つような違和感、喉の違和感、 微熱、不眠などの症状が続いています。 頭部・頸部XP、頭部CT、頭部・頸部MRI検査上、特に異常所見は認められなかったのですが、 針筋電図検査で右三角筋に陽性鋭波を少量認めるものの神経支配は良好、ということで 『腕神経叢損傷』と診断されました。 その後、薬物療法、リハビリを約1年続けましたが、 あまり改善がみられなかった事からリハビリを終了、 外科的処置は損傷個所が特定されず困難とされ、症状固定しました。 現在まで薬物療法(常時NSAID・筋弛緩剤服用、一時的に神経ブロック、 激痛時に関節腔内注射や筋肉注射)のみの治療をしております。 シロウトなりに“腕神経叢損傷”について、いろいろ調べてみたのですが、 どうも自分の症状に近いものは“胸郭出口症候群”のような気もしなくないような…。 整形外科の主治医に相談したところ「ありえない」と言われ、 診断基準などの説明を求めても答えていただけませんでした。 (ちなみに他科や他院で相談してみると「可能性があるかもしれないので  かかりつけの整形外科で相談してみては?」と言われました) そこで、腕神経叢損傷と胸郭出口症候群の決定的な判断基準はなんなのか、 私の症状の場合、胸郭出口症候群の可能性は全くありえないことなのか、 教えていただきたいと思います。

1人の医師が回答

ALSが凄く心配です!

person 30代/女性 -

お教え願います。2週間ほど前から右瞼がピクピクし眼科を受診。疲れ目とのことで目薬を処方していただきました。授乳中でもあるので使用に問題はない成分ではあったのですがいただいたお薬は使わずにいます。ピクピクは酷くはなっていません。しばらくして手足や指にぴくつきが出始めました。一年ほどまえから全身のぴくつきはありその時に神経内科では診ていただいておりました。ぴくつきは完全にはなくならないものの酷くはならずまたほぼ気にならなくなっていたので約一年間神経内科は受診せずでした。しかし、ここ数週間の間に再び気になるようになり、先に述べました件で眼科を受診後すぐに一年ぶりで同神経内科にかかりぴくつきを診ていただきました。以前にもやっていただいたのと同じ検査(目線をみたり口の中をみたり、ハンマーでの検査や握力、医者との力比べなどなど…!)を一通りしていただき異常なし、心配いらないですよとのことでした。安心はできたのですが、神経内科受診後にピクピクの箇所が増えたり、またその場所がこれまでの全身的な箇所に加え手足やその指であったりも加わってきたのでまたまた不安になり、今現在にいたります。筋肉の萎縮や筋力の低下というのが自分ではいまいちわからず悶々としております。特にどういう動きができないとかはないかなとおもいますが、ネットなどでALSの症状を見たりするとそれはそれで大いに当てはまるような気もしてきてとんでもなく不安になってしまいます。少しずつ進行してゆくのだという記事を見たのですが、ならば、自分でもわからないうちに徐々に徐々に筋肉の萎縮や筋力の低下がじわじわと進んでしまっているのではないかとこれもまた心配で仕方がないです。どうかどうかご教授くださいませ。よろしくお願いいたします。お返事おまちしております。

1人の医師が回答

両手両足の筋力低下について

person 30代/男性 -

今年の3月から半年間、両手、両足の筋力低下が進行しているものです。1度は、転換性障害疑いと診断を受け、心療内科のカウンセリングを受けておりますが、進行具合を見て、心の病気ではなく体の病気なのではないかと改めて脳神経内科の受診を勧められております。当初は、カバンが持ちづらい、お箸が使いにくいなど軽めの症状でしたが、今では枕カバーを持つ握力もないほど筋力が低下し、トイレから立ち上がることができないので生活にかなり支障をきたしております。 これまで様々な病院で検査を行って参りましたが、添付の血液検査結果や筋電図、胸椎+頸椎のMRIなどを行い異常がないとされています。質問は下記でございます。 1. 症状の始まりをさかのぼるとコロナワクチン接種が起点となっております。インフルエンザワクチンなどでは接種後に免疫異常が発生し、ギランバレー症候群になる場合もあると伺いました。私の症状は、ギランバレーのような急性疾患ではなくもう少し緩やかな進行なので可能性としては、CIDPなどが当てはまるような気がするのですが、コロナワクチンを接種したことで、自己免疫異常が発生し、CIDPなどの疾患になる事はあるのでしょうか?  2. CIDPの疑いを晴らすためは髄液検査が必ず必要なのでしょうか?今書いていただいている紹介状には、脳のMRIと神経伝達のスピードを図る検査しか記載されておらず、髄液検査を口頭でお願いして受けられるのか、受けなくてもCIDPのような免疫異常疾患や脳神経の病気が否定し切れるのか不安です。 3. 添付の血液検査結果で、どのような病気の指定が考えられるのでしょうか?重症筋無力症では無いとの事ですが、それ以外のことがわからず。。。 ※上記音声入力です

4人の医師が回答

ALSによるSDB呼吸筋障害について

person 40代/男性 -

以前にもALSに関してこちらでご相談させて頂きましたが、気になる症状が新たに出現してきたので再度ご質問させて頂きます。47歳 男性 173cm 体重64k 握力 右50.3 左50.4 昨年11月上旬頃より就寝中両上腕の微細な痙攣から始まり、下肢、上肢、腹部、背部等の広範囲に筋肉のピクツキを自覚。ネット等で上げられている動画等と確認すると恐らく筋繊維束性収縮だと考えています。 現時点で筋力低下、萎縮は無く先月受診した脳神経内科の先生からはALSを疑う所見は無いとの診察を受けています。 しかし、ここ1週間位前から就寝中に息が苦しくなり何度も目が覚めるようになりました。呼吸苦で目が覚めた時、全身に筋繊維束性収縮が多発します。学術論文等を調べていたところ「SDB は、昼間の呼吸筋機能が正常な段階で、主として横隔膜の weakness に伴い、病期の早い段階で出現する。」と書かれているものを見つけ心配になりました。 そこでご質問です。 1.このような呼吸筋障害が起きる状態だと昼間でもそれなりに症状が出ているものなのでしょうか? 2.私自身、筋トレやマラソン等を趣味としております。現時点では筋力低下や呼吸障害等影響は感じておりません。もしALSによるSDB呼吸筋障害(初期の)が出現したとするならば、これらにも何らかの影響が出現して然るべしでしょうか? 健康に留意して日常生活を送っているのですが一向に症状が良くならず、寧ろ筋繊維束性収縮が進行しているので不安になっています。 御回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

「ALSの不安 舌の萎縮 病的反射」の追加相談

person 20代/女性 -

ALSが不安です ここ2.3週間は食べた物が鼻と喉の間に挟まったり鼻の方へ逆流する感じがあります 1日に嚥下造影検査をしましたが異常なしでした 不安なのはもう1.2ヶ月くらい毎日ずっと顔のあちこちがピクピクしています 何もしてない時も目の周りや口の周りや下顎が頻繁にピクピクしますピクピク自体はあまり体感はありませんが数えきれない程の頻度であります。ALSだと私と同様に目の周り口の周り特に下顎にピクピクが出ると書いてありやはり自分と同じで不安です 顔面痙攣のように片側というわけでもないですし、力を入れるとピクピクも誘発されます 首の筋が浮き出るようにイーとすると首の筋がピクピクプルプルなります 口角を少し上げたり口をすぼめたり変顔をしようと口に力を入れる動作をすると必ずプルプル震え顔の筋力低下を感じます 四肢の腱反射は亢進しており、手の病的反射も全て陽性です。下顎反射も陽性です 3.4週ごとに受診している神経内科の先生には、手の反射は出る人はでる。下顎反射は亢進してないから大丈夫。四肢の腱反射は若いからこのくらい。と言われ不安な症状を伝えていますが毎回大丈夫だよ!と言われます。 ですが全身のピクピクやとても頻繁に出るようになった顔のピクピクや、口まわりの筋力低下を感じ不安です。 あくびをした後みたいに大きく口を開けて急に閉じると下顎がガクガク震えるのも赤ちゃんに見られる顎のクローヌスなのではと心配です。 担当医にはALSで顎のクローヌス?とかは見たことが無いから大丈夫と言われました。 手足にも姿勢時振戦があります。担当医には振戦とクローヌスは違うから大丈夫と言われましたがそれも心配です 握力は大きな変化はなく体重も変わっていませんがこれらの私の症状や 病的反射四肢腱反射亢進ピクピクは健康ではないですよね? 私はALSなんでしょうか?

4人の医師が回答

CIDP患者です。歩行時の痛み・痺れは我慢するしかないのでしょうか?

person 50代/男性 -

59歳男性です。2020年4月にCIDPを発症して入院、一時はベッドに座っていることもできないほど筋力低下しました。 プレドニン内服、グロブリン治療後、院内リハビリを経て約4か月半後に退院。 さらに、関連性は不明ですが、退院後1か月後に1型糖尿病となりました。 退院後も週一の訪問リハビリと毎日の自主リハビリを繰り返して現在は一本杖で200-300m程度は歩行できるようになりました。 2点質問です。 1. 自宅内の歩行程度では問題ないのですが、屋外を数百メートル歩くと脚全体の筋肉痛と足裏を剣山で突くようなピリピリとした痛み・痺れが生じます。訪問リハビリの理学療法士さんによると、「まだ筋肉が弱っていて歩きなれていないせいで痛くても我慢して続ければ痛くなくなる」と言われましたが、退院して2年半以上経ちますが、強弱の波はあるものの根本的に痛みは改善しているようには思えません。痛み、痺れはCIDPの典型的症状かと思いますが、ずっと我慢するしかないのでしょうか? 2. ネット検索して同じ病気の人の体験談を拝見すると、複数回、あるいは定期的にグロブリン点滴などの治療を行っている人も多いようです。私は、退院後は自宅でのリハビリのみでCIDP関して神経内科の診察は受けていません。ちなみに、手足の痛み・痺れはともないますが筋力自体はかなりついてきている感触はあります。握力も退院時10⇒最近27まで回復しました。 生活自体に大きく支障をきたすほどの筋力・体力低下はないので特に再診を受けるきっかけもないのですが、通常、経過観察などで半年や1年ごとに通院したりするものでしょうか?

2人の医師が回答

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