点滴後 気持ち悪いに該当するQ&A

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終末期の高齢母、中心静脈高カロリー輸液をつけた後に止められるか

person 70代以上/女性 -

87歳、アルツハイマー型認知症、大腿骨骨折2回、終末期の母について質問です。1ヶ月ほど前に子宮内に膿が溜まって状態が悪くなり入院しました。子宮の方は全身麻酔をして洗浄を行い、状態は改善したそうですが、肺炎になり、食事はとれない状態になってしまい、腕や脚から点滴をおこなっています。しかし血管の状態も悪くなってきており、このまま腕や脚からの点滴は長くはできないとのことです。 もともと小柄でしたが、現在の体重は27キロとなっています。 嚥下リハビリは行ったものの、PTの方は「もう回復は難しいでしょう」とのことで、療養型病院へ転院しました。 息子である私のことももうほぼ誰かわからなくなってきていますが、新しい病院で医師より「ある程度受け答えもできておりこのまま餓死させるのは気が進まない。中心静脈輸液をしたい」とのことでした。母の姉は認知症になってTPNと経鼻経管栄養で長く寝たきりになり、その見舞いのたびに母は「私はああはなりたくない」と繰り返し言っていました。 現在私は海外出張中でできれば帰国できるまであと1ヶ月生きていて欲しいと思うものの、もしTPNをここでして、その後長く苦しい思いをさせるのも、認知症になる前の本人の意思に反すると思い、悩んでいます。 TPNは一度初めてしまえば、外すことはできないとも聞きますが、どうなのでしょうか? 姉が医師から「明日までに決めて欲しい」と言われており、私は通信状態の悪い海外にいるため、それまでに医師と話すのは難しそうです。「このまま餓死させるんですか」と姉は言われたそうで、とても辛く悲しい思いです。かと言って本人が望まなかった形で長く生きさせるのも、と悩んでいます。 意識状態がさらに低くなったり褥瘡がひどくなるなどした時、TPNを外すことは可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

肺がん

73歳男性。8月から咳が出るようになり徐々に咳き込んで息苦しくなる。10月下旬に近医でCT施行。大きな病院を勧められ11/18胸水500ccを取り細胞診提出。11/22PET施行。 原発性肺がん(腺がん)。右肺下葉に4cmの腫瘍があり、左の肺にもポツポツと飛んでいる。右肺全体と右の鎖骨リンパと心臓の近くのリンパに黒い所がある。状態も良くないので手術や化学療法をすると更に悪いことになる恐れがある。対症療法としての化学療法が出来るかどうか、頭部MRIを撮りましょう。 ステージは分りませんが、以上の様な経過で12/2入院しました。翌日に抗がん剤の点滴をして様子を見て2日後には退院予定でしたが、入院時の採血で結果が悪く、それを改善させてからの治療となりました。以前からの食欲不振で殆ど食べられず痩せました。酸素は入院時1リットルから翌日は1.5リットル。点滴は3本。酸素の効果で家にいた時よりは少しは楽なようです。でも、体力が落ちてくるのは良く分ります。 11/18から開始したリンコデ⇒ピーガードとオプソのため便秘に苦しみ、点滴開始後からますます便秘の症状が強くなり、咳き込みと同じくらいの苦痛のようです。 薬剤師さんや看護師さんは痛みのことを中心に聞かれますが、痛みはありません。 服用中の薬に咳止めでなく痛み止めの効果を求めているのなら、便秘の無い他の痛み止めに変えてもらい、点滴を減らして浮腫みが出ないようにして貰うという考えは短絡的でしょうか?まだ対症療法は可能なのでしょうか?本人が悲観しなければ、いっそ、在宅酸素で連れ帰りたい思いです。

1人の医師が回答

川崎病疑い

person 乳幼児/女性 -

八ヶ月 三女です。 ポリオの不可活ワクチン接種した次の日 発熱しました。 その日は 副反応かと思い 一日様子を見ていました。(熱は38度〜39度) 翌朝 左の耳下が腫れているのに気づき おたふく?と思い 病院を受診しました。 腫れているのは リンパ節でした。 この月齢だと 川崎病の疑いがあるとの事で 血液検査をしましたが 気になる点は 白血球の数値が少し高い事(184.2) CRPが1.78とそんなに高くないので ちょっと様子を見ましょうと言われました。 その日は 帰宅後から40度超える発熱が続き 坐薬を入れても 少し経つとすぐにまた上がるを繰り返し 機嫌も悪くグッタリしていましま。心配だったので 翌日再度受診し 血液検査、インフルエンザ、溶連菌の検査もしましたが どれも陰性で 血液検査もさほど変わりなくでした。 点滴してもらい その後は 熱も少しずつ下がったり上がったり(39度〜37度) 機嫌も良くなって来ましたが まだちょっとしんどそうです。 川崎病の症状は 今のところ出ていません。 発熱4日目です。 何が原因なのでしょうか? リンパ節の腫れが引くまで 熱も機嫌も良くならないのでしょうか? ポリオワクチンとの関係はありますか? ちなみにポリオは三回目の接種でした。

1人の医師が回答

アルツハイマー型認知症の誤嚥性肺炎の親の事が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

先生宜しくお願い致します。アルツハイマー型認知症79歳の母の事でご相談があります。 1か月程前に、誤嚥性肺炎にかかり、2週間程、点滴治療で退院しました。その後、入居していた特養へ戻り、1週間後、痰が頻発出るようになり、30分に一回ペースの痰吸引をしなければならないくらいの状態となり、また、入院となりました。飲食をすると、誤嚥になる状態となり、そのまま入院になりました。主治医からは、抗生物質の点滴治療を行い、嚥下の検査もして、総合的に、もう、お口から食事がとれなくなった場合、お鼻から管を通して栄養を入れる延命治療は行いますか?と話され、私は、その延命治療は、 苦痛をともない、本人を苦しめるという考えを持っていたので、その延命治療は希望しません。とお伝えしました。主治医からは、では、点滴だけで、後は、自然に任せますか? と聞かれたので、はい。と答えました。そうは答えたものの、大事な親に苦痛は与えたくないと思い、もんもんと考えこんでしまっています。アルツハイマー型認知症にかかり、 母は、16年、特養に入居して、2年になります。もう、私の事もわからず、自分も忘れて、話す事はしてますが、何を話してるのか、わからず、食べ物も区別がつかず、異食行為をしている状態です。4年前から、 全介助です。誤嚥性肺炎にかかり、今回で、 2回目の入院ですが、これから、母は、 苦しい思いや、辛い思いをする状態となっていくのでしょうか?もう、命は、長くないのでしょうか?痰吸引は、誤嚥にはかかせない必要な事ととは分かっていますが、痰吸引をされている母が、とても辛そうで、痰吸引されている母を見て自分まで具合悪くなってしまいました。今後、どういった状態になってしまうのかが、とても不安です。母を苦しめたくないです。希望としては、緩和ケアを希望していて、それは、特養にも、主治医にも話ていますが、認知症、誤嚥性肺炎に対する、緩和ケア、痛みや苦痛を和らげる方法や、ケア的な、ホスピスのような、対応は、認知症の患者には何か方法は無いのでしょうか?宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

自身のアレルギーとコロナワクチンについて

person 60代/女性 - 解決済み

過去薬によるアレルギーを3度起こし3回目は20程入院、自分ではもう助からないと怖い思いを経験。 1度目は朝突然耳の聞こえが悪く、職場近くの耳鼻科で「突発性難聴の疑い?」 その際48時間以内に処置しないと難聴になる、と言われその場で点滴処置を受けました。 200cc程の点滴を1時間程かけ帰路に。 帰りの電車で顔が真っ赤に腫れ熱を持っている感じで、帰宅後即就寝。 朝、何とか収まっていたのでそのままに。 翌年頃から風邪でクラビットによるアレルギーに襲われ、始めは1日経ってから真っ赤な大きい斑点が全身に現れ、即服用止める様言われ消えました。 翌平成16年、別のクリニックで処方され私も薬がクラビットだった事を忘れ、今度は1錠飲んだだけですぐ発疹が現れました。 症状が急激で即近くの50床程の民間総合病院に入院。 激しい全身症状で全身の腫れと高熱(39℃超が数日下がらず)点滴にプレドニンを加えやっと少しずつ下がった様です。 その間10日程絶食したにも関わらず体重が5K程増え、腹水が溜まっているとの事で利尿剤を投与され腹水排出。 晴れ上がった全身が一気に縮み、今度は全身カサカサで脱皮した様に皮膚が剥がれ落ちました。 24時間点滴の影響か、入院後3日程意識がなく目覚めて鏡を見た瞬間、あまりの外見に自分とは信じられず、(頭は1.5倍に腫れ上がり全身の皮膚は爬虫類の様な恐ろしい色彩) 駆けつけた家族も私とは気付かず声でやっと分かりました。 その後勿論クラビットは避けてますが、ウッカリ目薬で処方され又反応。 それらの経験から今回のワクチンとの関連をかかりつけ医に相談しましたが、未知の薬なので不明との事。 アナフィラキシー起こしたら即処置する、との事ですがアレルギーとアナフラキシーは別と聞きました。 どうでしょうか? 打っても大丈夫でしょうか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

安定剤、自律神経、うつ病について

person 30代/女性 -

1ヶ月前から胃の調子などの不調で 病院に通っていましたが、自分が悪い病気なのではないかと毎日検索したりするようになり、 2週間前に動けない程体調悪く食欲も急に無くなり 病院で点滴を何日かうけました。 動悸がしたり寝ても寝落ちそうになると ハッと起きて具合悪くドキドキして寝た気がしなくとてもつらい日々を過ごしてました。 検査としては血液検査、尿検査、甲状腺、心エコー、心電図、腹部エコー、腫瘍マーカー異常なしでした。 安定剤を内科からもらい飲んでから 少しずつ動けるようになり、食欲も少しずつ 戻ってきているのですが、 夜になると必ず夜中に目が覚めます。。 安定剤飲まなくても寝れる!と思い寝ても 必ず2時3時に目が覚めて喉がカラカラなのか 吐き気がします。。 その後安定剤、吐き気止めを飲んで寝ていると 朝まで寝ています。。 日中も出来れば安定剤を飲まないで過ごしたいと 思い飲まないのですが、なんとなく調子が悪い気がします。。 ここ何日か喉に違和感もあります。 すごい咳が出るわけでもないし 寝てる最中も出ません。。 日中吐き気はありません。 心療内科を再来週な予約していますが 数週間前まで普通に生活していたのに 急にこうなってしまって、不安と焦りが 出てきます、、 焦らずゆっくり治せば治るのでしょうか。。

5人の医師が回答

食道癌ステージ4 オプジーボ中

person 70代以上/男性 -

76歳父、食道癌ステージ4です。今年1月から入院し、放射線、抗がん剤治療をしました。その後退院し、足腰は大分弱りましたが、よく食べられるようになり家族で喜んでいたのも束の間、小さくなっていたはずの食道癌が6月の検診で盛り返してきていることが発覚。更に肝臓にも影が出てきたそうです。その後、7月からセカンド治療でオプジーボを始めました。2回目投与日、血液検査の結果が悪く(脱水、高カルシウム)オプジーボ投与見送り。脱水と高カルシウム治療の点滴をして帰りました。次週は祝日が入り2週間後になります。これまでにも抗がん剤投与中に白血球が下がり何度も予定通り行えないことが多かったです。オプジーボも合うか合わないか2ヶ月程しないとわからないと言われていますが最近は夜になると足の甲に浮腫もみられます。オプジーボ投与が打ち切られそうで不安です。もう根治が難しいのはわかっています。今以上に悪くならなければ…との思いです。もし、効き目のあるタイプの場合、トラブルがあって投与の間が開いてしまっても効き目はあるのでしょうか?高カルシウムというのも気になります。オプジーボの副作用でしょうか。医師は父もそばにいたので高カルシウムは腫瘍によるもの。と、だけ話してくれました。骨にも転移したから出る症状なのでしょうか?色々すみません。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

70代父 大腸癌ステージ4 肝臓へ転移の治療について

person 70代以上/男性 -

2週間ほど前に75歳の父が大腸癌のステージ4と診断されました。 併せて上方結腸閉塞と多発性肝転移とも診断されており、 治療は人工肛門にし、退院後に肝臓癌の治療を…しかし手術できたとしても、予後は短い と言われています。 加えて、入院する2週間ほど前から体調が悪く全く食べられなくなったため、痩せ細り現在は大変衰弱し、食事を受け付けないまま点滴のみで回復を待っている状態です。 38〜39℃の熱が下がらないとも聞いています。 コロナの中、面会ができず本人も電話に積極的でないため、通常なら面会で確認できる本人の様子等が分からず、看護師に電話で尋ねても忙しいためか迷惑そうにされ、歯痒い思いと、もう少し丁寧に説明してもらえる病院に転院した方がいいのでは…ちゃんと見てくれてるのだろうか…と不安です。 ただ、父の現在の体力を考えると、 ・転院に耐えられないのではないか、 ・点滴だけで人工肛門の手術を受けられるような体力に回復できるのか、 ・人工肛門の手術は回復を待ってからでいいのだろうか ・手術前に亡くなってしまう可能性も高いのではないか ・予後は短いとはどれくらいの事を指しているのだろうか と疑問が出てきます。 一般例で構いませんので、上記ご回答いただける方いらっしゃいましたら、どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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