絶食便に該当するQ&A

腹部のCT検査（6/28)で問題無いとの診断を受け、その１週間後に大腸カメラ検査（7/5)をして問題無との診断でしたが、その２日後に大腸憩室炎を発症しました。 考えられる要因としては、 ・大腸カメラ検査の夕飯で焼き鳥（卵かけご飯に乗せた）を食べてしまった。 ・翌日の仕事で、ストレスが溜まったり腹圧が掛かるような服装で過ごしていた 元々は過敏性腸症候群の気があり、下痢が１ヶ月ほど続いたため大腸カメラをしたのですが、実は慢性的な憩室炎が起きていて、血液検査やＣＴでは判明しなかったものが、大腸カメラ検査をきっかけに腸内環境が変わり、急に悪化したということなのでしょうか？ （２週間ほど前から、元々飲んでいたサプリもビフィーナＳから新ビオフェルミンＳに整腸剤を変えた、という経緯もあります） 憩室炎はしばらく便が憩室にハマってなるものだと思っており、大腸カメラ直後に発症したのは衝撃的だったので、同様の事例や考えられる可能性があればアドバイス頂けないでしょうか？ また最初は胃部の激痛から始まり、痛みは右下に移動して胃部の痛みは一時消えたのですが、本日また胃も痛くなってきました。 クラビットの飲み絶食で安静にしていますが、胃部にまた痛みが戻ってくる場合もあるのでしょうか？ （過去3回憩室炎を経験していますが、右下に痛みが移行した後は胃に痛みが戻ったという記憶はありません） 昨日の時点：CPR 10.96 白血球：10400

現在、慢性偽性腸閉塞で通院・服薬中です。 ですが、本当に自分自身が慢性偽性腸閉塞であるのかどうかに疑いを持っています。 それというのも、 検査をせず(上下カメラとレントゲンは撮影しましたが、腸管に拡張はなし)に、グル音も聞かず(代診の医師が聴診したところグル音は消失→この時点でも腸管拡張はないが、便とガスで腸管はパンパン)に、症状が典型だからという理由で診断されたこと 薬が効いてきてから、腸閉塞様の症状が出にくくなっていること ということがあり、本当に慢性偽性腸閉塞？という疑いばかりが頭をよぎります。 もちろん、薬の効きが2週間程で慣れてしまうので、そこから先はツラかったりもしますが、あまり無理をせず低残渣の食品を摂っていたり、絶食したりなどすれば乗り切れます。なお、薬を飲んでいてもグル音はほとんどありません。 この状況の中、先日、薬ももう増量も追加もできないと言われたので、そちらの面でも困っています。 こういったことがあり、現在も大学病院に通院中ですが、内視鏡検査や炎症性腸疾患が専門のようなので、別の大学病院(機能性消化管障害の専門外来のある大学病院)へ移るか、セカンドをしたいなと思っています。 ただ、難しい病気ですので、簡単に病院を移って良いものか？とも思いますし、でも、この状況をもう少し楽にしたいとも思い迷っています。 この病気に関して、こんな方法で診断されることもあるのか、また、小腸の動きが悪くなる病気が他にあるのか、弛緩性便秘との違いなどお教えいただけたら幸いです。 セカンドオピニオンをしたほうが良いのかどうかの判断材料にさせていただきたいです。

数年前から大腸憩室出血があり、出血がひどくなった時に入院しています。（季節の変わり目など） 今回3月に入院したにもかかわらず1か月もたたないうちに再入院しました。 短期間に何度も入院したため、患者の妻である母は大変心配しております。 以下アドバイスいただけますと幸いです。 【質問】 ・頻度高く再出血しているが、このようなことはよくあるのか（考えらえれる原因は何か） ・なるべく出血しないようにするにはどうしたらよいか ・ほかの病院で改めて検査や治療など行った方がよいか 　（ほかに取りうる治療や受けた方がよい検査） ・日常生活での注意点（高食物繊維食を摂るなどほか） 【患者情報】80代男性 ・現在治療中の病気：高脂血症、高血圧症 ・これまでかかった病気：盲腸、帯状疱疹など ・内服中の薬：高脂血症、高血圧症の薬、精神安定剤 ・体力面、日常生活への支障度：退院時は体重の減少、体力の低下がみられるが、 数週間後には屋外でグランドゴルフを行うことができるまで回復する。日常生活に支障はない。 【これまでの経緯】 ・これまで受けた検査、治療：大腸内視鏡検査、輸血、出血を止める止血剤の点滴、一般的な点滴、上部内視鏡検査 ・先生からの説明：憩室から出血している。 　→繰り返している理由：固い便や便秘によって大腸を痛めることで再発している 　→治療について：入院時は、絶食、安静、出血がひどい場合は輸血と止血剤の投与。 　　　　　　　　　手術の提案は受けていない。

お昼ごはんを食べてから腹痛が酷く、食あたりだと思い自宅にあった整腸剤とロキソニンを服用して様子を見ていました。 一日経っても良くなる様子はなく、痛みも酷くなる一方で、熱も39度から下がらず、動くのもままならないので救急車で大学病院に搬送されました。 CT、MRI、血液検査をしたところ 炎症マーカーの数値が7、かなり下腹部の炎症がひどいとのことで、現在抗生剤を24時間点滴で服用しています。 現在3日目ですが、数値が下がらないので 4日目まで様子をみて、数値が変化しなければ薬を強くすると言われています。 15年前に虫垂炎で手術をしたことがあるので、虫垂炎ではなく、大腸憩室炎、もしくは、潰瘍性大腸炎、すい臓が悪さしているの 可能性が高いと言われました。ただ、滅多にないと言われたのでますが、虫垂炎を完全に取りきれてなく、炎症を起こしている可能性も考えられると言われました。 また、熱が下がらないので、病名がまだ判明しても手術は出来ないと言われました。 本日で絶食3日目になるのですが、まだ食事は勧められないとのことで、首から点滴で摂取するとも言われています。 おならは出ますが、便は出ていません。 排尿後は痛みが和らぎ、歩くのも少し楽になります。痛みは主に下腹部で、笑うとより痛みが響きます。背中の痛みはありません。 入院して数日ですが、検査してもなかなか 治療が進まないのでセカンドオピニオンを検討していますが、今後どのようにしたら良いでしょうか？

89歳の父、肺炎で入院治療効果があり、そろそろ退院出来そうという話をもらった数日後、黒色便と脱水症状があり再度絶食でブドウ糖点滴になりました。より栄養を送り込めるからと、数日後に鼠径部からの中心静脈カテーテルを入れました 導尿カテーテルもつけていました それまで普通に話せて退院を心待ちにしていた父が中心静脈カテーテルを始めた翌日は一日中眠り、さらにその翌日から12日間連続の高熱で日に日に言葉を発することも出来ず意識もなくなっていきました。 こちらに相談しましたら、カテーテルの血液培養した方が良いとアドバイスいただき、数日前にカテーテルを抜いて培養に出してもらってますが、その結果を待ってる間に亡くなりました 血液培養がどうなっていたか看護師さんに聞きましたら、カテーテルを抜くより前、発熱した時に2本血液培養に出していて、そちらの結果からは腸球菌が出ていたらしく、亡くなる前日からバンコマイシンの投与が始まりました。 死亡診断書には看護師の字で死因が肺炎と書いてあったのですが、これは腸球菌による感染症ということだったのではないのでしょうか？ 悔しくて仕方ありません。 主治医がお休みでしたので説明は全くありませんでした。 高熱が続きあまりに心配で何度か主治医に確認したのですが肺は問題ないです。きれいですと言われていました。 腎機能は低下していました。 発熱2日目に、中心静脈カテーテルの同意書によくないこと発熱と書いてあった為、これではないかと主治医に聞きましたが、それはないと言われました。 血液培養結果が出る前のはずです では一体なぜ亡くなってしまったのかを知りたいです。

盲腸の術後の胃の痛みで相談にのっていただいたものです。ありがとうございました。 癒着によるものや胃そのものなど回答をいただけて参考にし、 生活を見直しています。 再度質問なのですが、 盲腸の手術当日(あまりに辛くて私が切ってくださいと医師に言いました) より下痢がすごく、 手術翌日には麻酔の影響で腸の動きも悪いとは思いますが そこに、クロストリジウムディフィシルトキシンによる、偽膜性大腸炎が重なりました。 麻酔から覚めてすぐにトイレに何度も行くような状態で、 手術当日は５－６回、翌々日には８－９回、その翌日には１２回、最後には ２０回以上黄緑色の水便が蛇口をひねるように出てくる状態でした 当然にお腹は蛙のように腫れ、吐き気も痛みもあり、腸も動いていないようで CTで麻痺性イレウスとも言われました。 発熱は３８．５－３９度、CRPも２８まで上がりました。 たぶん１０日位は腸の動きはほとんど無いようでした その前後も食事をしておらず１５日位飲み水と点滴のみです 前回質問させていただいた際、てっきり盲腸の手術後の癒着が原因で 腸の動きが悪く胃が痛いのだけと思い込んでいたのですが この偽膜性大腸炎の影響はあまりないでしょうか? かなり重症だったようです。 入院中動かなかった腸がまた、元のように動き始めるのには時間がかかるでしょうか? それとも下痢が無くなれば腸は元のように回復しているのでしょうか? 救急で入院したため、消化器外科ではなく、膵臓、肝臓専門の外科の方に回されてしまったので先生もよくわからないようなのです。 イレウスで絶食となっていたのに、ヒレカツが出たくらいなので腸の専門ではなかったようです。 どうかご教示くださいませ

47才女性です。 よろしくお願いいたします。 8/13(土）に右腹の痛みで、診察 単純CT、血液検査の結果、上行結腸の憩室炎の疑いで、即入院となりました。 体温37.4白血球114（基準～88),neutro73.6,CRP3.8,CTは、真っ白な影があり、便が石灰化？のような状態ではないかまた、周辺も炎症起こしているとのことでした。 その部分の圧痛と付近のどんよりした痛みがありました。 絶食、11:00頃からフルマリン1mgを点滴開始し、朝晩に点滴しています。 約2日経過した8/15　6:00の検査では、CRP9.7と悪化。白血球は108、neutro80.7、体温37度となっています。9:30から造影剤CTを行い、結果待ちです。 腹部の痛みは、圧痛だった場所が表面触れるだけでも痛くなり、10分おき程度に、横行結腸のイメージで、横に痛みがじーんと起こります。 10才頃虫垂炎から腹膜炎を手術しており、今回の場所付近に大きな手術跡があります。昨年9月に人間ドック（）最初からのオプション）で大腸内視鏡をしていますが、問題ありませんでした。 質問は、 ・腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか？ ・造影剤CTで、腹膜炎の判断できるのでしょうか？ ・CRPの悪化は、抗生物質の効きが悪いのでしょうか？ ・CRPは、遅効する指標なのでしょうか？ ・仮に開腹手術となった場合、旅先で、入院していま すが、約5時間の新幹線等の移動はどう思われますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

ひさしぶりにお世話になります。先週の木曜、朝から腹痛。仕事中にも痛くなり、トイレへ。波がある痛みで、排便してしまえば治ると思っていたのですが、いっこうに出ず。痛みだけが続き気分が悪くなり、近隣の総合病院へ救急搬送されました。午前１０時半すぎから夕方１６時まで血液検査・腹部レントゲンなどの検査。結局、便秘によるものではないか、ＥＲでできることはすべてやったので、最終手段は浣腸しかないと言われ、してもらい、数回排便後、帰宅。翌朝、大量の下血で下着が汚れており、びっくり。痛みも続いていたので、先の総合病院の消化器内科へ。そこは午後の診察が午後５時から。エコー検査で「虚血性大腸炎」と診断。３日間経口栄養剤１日３回分とカコナール処方。金（晩）から絶食。月曜朝栄養剤を飲みきり、まだ痛みがあるので、再度外来受診。造影剤入れてのＣＴ検査。「普通、２日くらいで治るが、治りが遅いようで、まだ腸に浮腫みがある。しかし治ってきているので、食事も消化の良い物から摂ってよい。」と。帰宅し、おかゆから食べ出しました。火曜も大事をとって休みましたが、食事後シクシクとした痛みが続いています。下血はおさまったようで、今日（水曜）は便も下痢から軟便に変わってきました。が、シクシクした痛みは変わらず、食後にすぐ便意をもよおします。立ち仕事なので、自信がなく、どうしたものか悩んでいます。このまま食事に注意して、様子をみるしかないのでしょうか？

44才主婦です。6月10日お昼と早めに夕飯ラーメン、餃子を4時位に外食後、夕方には自宅に帰り急な腹痛、冷や汗、ふらつき、下痢、嘔吐、血便、血が出て救急で旦那の運転で車に乗り近くの病院へ行き入院となりました。血液検査は炎症があるとの事で虚血性結腸炎の疑いでした。痛み止めで痛みは良くなりましたがまた、切れた頃我慢出来る痛み。次の日炎症がある為大腸検査はＳ時結腸までしかしてませんが、入れてすぐの所は赤かったけど、他は綺麗と言われ、でも大腸検査全部まで見てないので不安はありました。絶食は13日の朝までありました。栄養点滴、抗生剤点滴（セフメタゾール）朝、晩を11日~14日の夜か、15日の朝まで点滴しました。15日（金曜）の午後から退院となりました。退院後何日かして19日（火曜）お腹周り、太ももが赤い発疹、かなりでました。皮膚科で薬疹診断、塗り薬で良くなりまだ、出ています。少しづつ良くなってます。退院後体調不良が続いてます。だるさ、肩こり、ふらっき、頭も酸素が回ってない感じの時もあり、お腹、胃が不調、今もだるいです。夜目覚める、食欲も以前より落ちました。色々な事があり不安な毎日です。癌も？とか。血液検査、頭CT検査、鮮血便検査2回のうち、2回目は少し高めだけど正常内、お腹エコーも異常がありませんでした。アレルギーは猫2、スギ、カンジダがありました。

1ヶ月ほどの仕事でインドに来ていますが、10日目くらいに下痢になり、今日で5日目です。 最初は熱っぽく、寒気と気分の悪さもあったのですが（吐き気はありません）、これらは2日目には消え、以後は下痢だけが続いています。下痢も初日と2日目は数えきれないほどトイレに行き眠れないほどでしたが、それ以降は1日4-5回に落ち着いています。 食事は丸一日絶食してみたものの下痢は収まらず、食欲がないわけではないのでそれ以降は経口補水液を飲みつつパンとホテルの朝食の卵焼き、油の少なそうな豆のカレーのみを食べています（ヨーグルトも食べていたのですが、どうも悪化する気がして止めました）。 ただ、1日4-5回に落ち着いたとはいえ依然として水様便で、ここから一向に回復しないので原因は油やスパイスによるものではなく細菌ではないかと考え、薬局に薬を買いに行ったのですが、処方されたのがアメーバ赤痢の薬のようです（"Treatment of Amoebiasis"とはっきり書いてあります）。 成分は ジロキサニドフロエート：500mg メトロニダゾール：400mg となっていますが、これを飲んで（1日3回とのことでした）問題ないでしょうか？ アメーバ赤痢は現地では2番目くらいに感染者の多い感染症のようですので、症状を聞いてこの薬を処方するのは確率的には適切ではあるのでしょうが、血便はありませんのでアメーバ赤痢とは思えず、他の細菌性下痢にも有効なのか？ メトロニダゾールの副作用として「下痢」など書かれているサイトもありましたので、本末転倒にならないか？ お盆でお休みの時期かもしれませんがご教示下されば幸いです。よろしくお願い申し上げます。