肺癌ステージ3に該当するQ&A

20歳の娘のことで相談です。 今年の6月に細気管支炎になり、CＴを撮りました。その際、白い影があり、半年後に再検査ということで、本日、検査を受けました。 担当の先生は過形成でしょうから、がんの心配はありません。AAHということで、１年後に再検査をしましょうと軽く言われたようです。 娘は帰って、AAHって何のことか調べたら、前がん病変だと知り不安がっています。 実は義父が3ヶ月前に肺がんが判明し、ステージ4の余命1年を宣告されました。 胸膜播種で過形成が胸に散らばっている状態だそうです。 だから、怖がっています。 また、知り合いが肺がんを9年間も闘病し、治療の副作用で白血病になり、46歳の若さで先日亡くなりました。 このこともあり、とても不安です。 そこで質問です。　 （1）AAHはどれくらいの割合でがんになりますか？文献によってはとても確率が高いとあります。 （2）１年後に再検査となっていますが、どれくらいの間再検査を続けるものですか？がんになるまでですか？ （3）がんになるとしたら、どれくらいの期間でなるものですか？年単位ですか？ 10年単位ですか？ 一生なるかもしれないとビクビクしなくてはならないのはまだ若いので酷です。 （4）最初は肺炎の傷跡かも？と言われたのですが、小さい頃の肺炎の傷跡は大人になっても残るものですか？ 傷跡なら安心できるのですが… 補足 娘は小さい頃はよく風邪を引き、5歳の頃に2回肺炎で入院し、菌血症で一生に一度しか使わないような抗生剤を点滴しました。 9歳の時はマイコプラズマで入院しました。 長くなりましたが、明日からの安心のため、ご回答よろしくお願いします。

75歳母が2年程前からCOPDと気管支拡張症を診断されその時から在宅酸素をしています。　本人はタバコを吸った事がなく、2年前に肺がんで亡くなった父の副流煙、クリーニング経営などからだと思われます。 当時は安静時には0.5L歩行などの時には1Lでした。それから肺炎を何度も繰り返して現在は安静時1.5〜2Lで動く時などは3Lです。 そこで何個か質問です。 1.よくステージなどが書かれていますが、母の場合ステージで言うと何になるのでしょうか？呼吸器内科でリハビリ（運動ではなく横になって先生がおさえたりしている）とネプライザーを毎週2回通っています。そこの病院で聞きたいですが、心配症な母の前では聞けず今に至ります。 2.肺炎を起こす原因 排痰も頑張ってます。緑膿菌と耳にしたのでクーラーなどの清掃など気をつけています。 3.腰痛、骨粗鬆症、整形外科 毎日朝からリハビリを兼ねて1000歩から3000歩を目安に散歩しています。 しかし腰痛で歩けない日が続く日もあり そうすると痰の出も悪い様です。 背中もかなり曲がっています。 整形外科に行かない方がいいと言われましたがどうなんでしょうか？ 4.CRP数値について 一昨日熱を出してカロナールで熱も下がり現在はありません。今日は通院の日なので血液検査をしてもらおうと思っています。前回のCRP数値が6ありましたが、いつも入院する時には10〜20です。 今日数値が上がっていたらやはり入院した方が良いのでしょうか？ 長々の質問ですが宜しくお願いします。

母が5月に肺腺がんと確定診断を受けました。 その経緯について医師の経過観察に納得できない部分があり、適切だったのかどうかを知りたいです。 今年12月に検診で行ったCTにて肺結節影で、1ヶ月経過観察、また3ヶ月後(4月)にCTで経過観察となり、そこで2ミリほど大きくなってたため大学病院に紹介となりました。 6月の手術前のCTでは2センチでした。 12月には影がわかっていたのに結局4ヶ月経過観察をして遅れたためにリンパ節転移まで進行してしまったのではないかと後悔しています。 診察した女医は大学病院の呼吸器外科に所属しているものの専門医などの肩書きはありませんでした。 自分で調べると15ミリを超える結節の場合やギザギザのものは確定診断に進むとありますが、医師が経過観察したためにリンパ節転移まで進んでしまったのではないか、私が経過観察せずに他の病院に連れて行けばよかったと苦しいです。 医師が言うには気管支鏡などの検査は負担が大きいため、経過を見ることがあるとのことでしたが早期発見に意味があるのではないのでしょうか。 2センチの肺がんでステージ1か2だと言われてたのに、7月に手術してみたら浸潤しやすい癌で離れたリンパにも転移があると言われステージ3だと思われます。 医師でも浸潤しやすい癌かなどは手術してみないとわからないのでしょうか。 他の方の質問を見て、画像には写らない転移が手術でわかることがあるというのはわかりました。 責めたところで変わりませんが私は妊娠中で元気に孫を見せたいのに不安定になっています。

父（73）についてです 私は娘の立場で、結婚して家を出ており、以下全て母からの情報です。（同じ市内に住んでおりますが、頻繁には会っておりません） 昨年5月、胃がん手術（ステージ3ほぼ摘出） 昨年7月、肺がん手術（下葉摘出） 去年胃がんがわかり、検査で肺がんも見つかり、手術をしました。 肺がんと一緒に間質性肺炎もわかりました。 もちろん痩せ細り、体力も落ち呼吸も浅くなり辛そうではありますが、術後は順調で食事は摂れているので、食べたいものを食べ静かに過ごしていました。 そして今年2月、また胃の不調があり受診したところ、胃がんがわかりました。 初期のがんとのことで、腹腔鏡での手術ができる話でしたが、呼吸状態が悪くなり、先日、特発性肺線維症の診断を受けました。 呼吸状態が良くないので、手術をどうしますか？と医師に言われ、決断を困っているようです。 「消化器外科」で胃がんが見つかり→腹腔鏡手術になるとのことで「消化器内科」に変わり、肺は手術は「呼吸器外科」、間質性肺炎なので今は「呼吸器内科」 …と当たり前ですが、あちこちまわり担当の医師も代わることもあり、頭が追い付いていないのではないかと思います…。 それをふまえて… 先日の受診の呼吸器内科で難病指定の特発性肺線維症と診断された後、消化器内科にて（呼吸器不全の状態での）手術をどうしますか？と選択を求められ、選択を求められたことにより返事を考えているようなのですが、 ・父は最近は着替えるだけで息切れしているのですが、間質性肺炎が悪化しているということですよね？ ・手術は…無理ですよね？ ・というか今後の生活すら厳しい…のでしょうか？ ・なぜ消化器内科の医師はこちらに選択を求めたのでしょうか？ （父？母？は手術できるのでは？と少しの可能性を期待しているような感じがします…）

昨年9月肺癌の疑い、腎臓にも陰があるが経過観察の状態で11月に右上葉切除、リンパ節郭清、気管支形成術を実施。病理検査の結果、原発性肺腺癌ステージ2B（T2B、N1、M0）術後補助化学療法をどうするかと聞かれていたが、腎臓を手術するなら不可と言われました 腎臓につきましても位置の問題で右腎全摘と言われた為、セカンドオピニオンで別の病院にかかりダイナミックＣＴにて検査しましたが、大きさは9月とほぼ変わらず、但し埋没型にて腫瘍が良性、悪性判断つかず腎癌の疑いのまま一応部分切除は可能だが場合により全摘の可能性も伝えられました。腎臓は部分切除術で２～３ヶ月後に予定されておりますが、他の方法として凍結療法もあるが根治性や実施後のフォローが大変との事であまりすすめられませんでした。又、この時点で肺癌の手術より２ヶ月経過の為、術後補助療法は出来ないとの見解を言われました。 質問１→従来のシスプラチン等の抗がん剤は副作用が強く本人も希望はしない予定でしたが、もし遺伝子検査を行ってＥＧＦＲ陽性なら術後補助化学療法はタグリッソが有効で保険も適用しているとの事ですがこの場合も切除術実施後２ヶ月位で開始しないと意味がないのでしょうか。 質問２→今後万が一肺癌が再発した場合、これから実施予定のロボット部分切除術でうまく行かず、片方の腎臓を摘出となった場合、抗がん剤や放射線等の影響で腎機能がかなり低下してしまうのではないでしょうか。この懸念もある為、出来れば腎臓は凍結療法で行いたいと思うのですが、一番いいと思われる方法をご教授頂きたく質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

陽子線治療の適応条件についてお聞きしたいことがございます。 患者は母親(82歳)、ステージ４、胸水あり、全身状態PS3、分子標的薬耐性後（タグリッソ、イレッサ）に緩和ケアを進められている肺癌患者において陽子線治療は適応となりますでしょうか。 再発原発巣のみを陽子線で叩いて、その後イレッサを再投与して改善効果がないかと考えております。患者ブログで、イレッサ耐性後に緩和ケアをすすめられて、セカンドオピニオンで陽子線治療を行い、イレッサを再投与を行ったことで、効果があったという内容のものを見たことがあります。その様な、患者・家族の希望に沿った治療は行ってもらえるということはあるのでしょうか。学会ガイドラインに沿った治療だとステージ４や胸水ありは、陽子線治療は適応外となると認識しています。こちらのセカンドオピニオンを受けようかと考えておりますが、その前に感触を得たいと思っております。 また、遺伝子（パネル検査、コンパニオン診断）についてですが、患者・家族の希望で行って頂くことは可能でしょうか。耐性の原因がT790M,C797S以外のEGFRファミリの場合はジオトリフ、MET増幅の場合はアミバンタマブ単剤(保険適用外)を使用できないかと考えております。現在受診している病院では、保険適用外の治療や検査はできないので、現在どのような耐性により憎悪しているのかが全く分かっていない状態で、全身状態から使用できないと言われています。 ガイドラインでは適応外でも、陽子線治療を行ってもらえる病院はないでしょうか。

相談お願いします。 年齢は女性で68歳。先生に余命一ケ月と言われました。 最初は、お腹がふくらみパンパンになり痛くなって村の外れの病院に運ばれました。先生からは腸閉塞と言われ、検査をした所、大腸癌と肺癌が見つかりました。 ステージ(進行度5)です。肺、両方に癌が三つ出来てます。 そして腸閉塞の為、便がつまり、今は栄養剤と痛み止めを点滴してもらってます。レントゲンにはうつっていませんが腸の外側にも少し癌が転移しているかもしれないと言われました。手術しても助からないし、手術してもらえる先生は絶対にいないと言われました。手術しても余計に寿命が縮まるだけとも言われました。 ちなみに今、点滴のおかげなのかわからないですが便が出てきてます。 先生がこの病院は設備が整っていないと言ってました、やはり、都会の大きな病院に行って相談した方が良いでしょうか? 二年前病院で検査してもらった時は何も異常なかったのに二年間でこんなにも癌は移転するんでしょうか? どうか回答お願い致します。家族皆悩んでます。

2週間程前に肺がん（ステージ1b）のため、右下胚葉切除とリンパ節郭清の手術を右肩甲骨下から脇にかけて約20センチ開胸する形で受けました。その後順調に傷口の痛みは回復していたのですが、2日程前に咳がいつもより多く出た後に右胸から脇下の痛みが急に強くなってしまい、咳込むとズキズキ（胸の中の筋肉が痛む感じ）してとても痛みます。痛む箇所は数日前までは横になって咳き込むと術後の皮下気腫と胸水の影響でボコボコと膨らんでいましたが、この膨らみはほぼなくなってきています。そこで質問ですが、質問1 痛みの原因は、手術で切られた筋肉が治り切っていないところに咳で力をかけてしまったことが影響しているのでしょうか？ 質問2 これまで術後のリハビリのために積極的に1万歩程歩いていますが、痛む間は安静にするべきでしょうか。 質問3 痛みの改善には入浴等で温めることは効果的でしょうか。

私の母のことです。今年の5月に肺がんの手術をし、術後の病理検査でステージ3bとわかりました。その後、抗がん剤シスプラチンとビノレルビンを4クールし、術後補助でタグリッソを服用してもうすぐ２ヶ月ほどです。 先日より、発熱、喉の痛みがあり内科を受診し薬をもらって飲んでいたのですが、熱は下がったのと喉の痛みはなくなってきたものの、咳が出て声がかすれている状態です。本人もコロナも心配で違う病院で検査をしてもらいに行ったのですが、その際CTを取ったら、癌とは違うけど、肺に少しもやがかかっているようなところがあるから、主治医に画像を見てもらってと渡されたそうです。が、主治医の診察の日まであと1週間あるので心配です。調べたら間質性肺炎というものがあり、タグリッソの服用も中止しないといけないと書いてあったりで、まだ飲み始めたところだし、中止になってしまっては悲しいと心配になっています。風邪からから普通の肺炎？のようなタグリッソの服用は続けられる可能性もありますか？

2012年　10月大腸内視鏡検査で結腸がんが見つかり11月腹腔鏡による切除手術。ステージ3Aとの診断。2013年術後補助化学療法(FOLFOX)1〜6月にかけて12クール受ける。 その後経過観察をしていたが2016年9月に腹部及び肺に再発、その後化学療法FOLFIRI+アバスチン、FOLFOX+アバスチン、FOLFIRI+ベクティビックスによる治療を受けたが、いずれも効かなくなり、FOLFIRI+サイラムザにて治療中。 質問　大腸がんの転移性非小細胞性肺がんはオプジーボの保険適用になりますか？　MSI-Hであれば大腸がんでもオプジーボの保険適用に昨年2月になったようですが、MSI検査はどこで受ける事ができますか？(今の病院ではできないとのこと)最後に遺伝子検査の全ゲノム解析をしていただきたいのですが、どこでしていただけるでしょうか？できれば厚生労働科学研究費の研究対象として、できない場合は解析可能な医療機関をご教示いただければと存じます。