胆管炎に該当するQ&A

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原発性胆汁性胆管炎 ウルソ効いてない? 経過観察でよい?

person 50代/女性 -

今年8月に原発性胆汁性胆管炎と診断されました。r-GTPが去年から少しずつ上がっており、肝臓専門医に診てもらったことで診断されました。 結果は下記の通りです。 2022.06.04 会社健康診断 AST:25 ALT:22 r-gtp:68 LAP:72 2022.07.30 肝臓専門病院 【原発性胆汁性胆管炎 診断】 AST:31 ALT:31 r-gtp:76 LAP:- 抗ミトコンドリア:47.2 陽性 B,C肝炎:陰性 (Ig-G:1,016 Ig-A:202 Ig-M:110異常なし) 2022.09.10 肝臓専門医 AST:35 ALT:45 r-gtp:86 2022.10.15 AST:30 ALT:33 r-gtp:82 ウルソを処方され、2ヶ月半服用しました。1回2錠を3回。 飲酒もやめ、数年前あった脂肪肝も正常に。 9月からみると少し下がっていますが、6月の健康診断からみると上がっています。 医師曰く「通常、ウルソを服用すると1,2ヶ月位で下がってくるはずと。ウルソ飲んでも変わらないなら飲まないでもいいかな、どうします?」と言われました。 当初は「ウルソの効き目は2〜3ヶ月から出るから、長い目で見てください」といわれていたのですが。 結局、更に2ヶ月飲んで経過をみることに。 元々、数値がそんなに高いわけではないので効き目が顕著に現れないのかもとも言われていました。 1.このような状況なのですが、服用しながら経過観察をしていてもよいでしょうか? 2.因みに胸腺腫の疑いでこちらも経過観察中です。こちらとの関係性はないでしょうか? 今年は次から次と病気が発覚し気が滅入ります。 アドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

肝硬変(原発性胆汁性胆管炎)終末期のリハビリについて

person 70代以上/女性 -

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。(昔から母は一滴もお酒を飲めません)加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名(肝硬変)で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。(リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…)母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか?1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか?母の足がどんどん細くなり辛くなります。

4人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎で無い可能性はありますでしょうか?

person 40代/女性 -

健康診断で肝臓がひっかかり再検査をしたら 肝臓r-GTPが健康診断で41 再検査で43でした。 子宮内膜症で、ジエノゲストを服用してるせいか、それとも膠原病の可能性があるといわれ、坑核抗体を調べたら320倍で、紹介状を書いてもらい。総合病院で再検査したら、 坑核抗体は下がって80 SPECKLED80で他は無し ただ、抗ミトコンドリア抗体同定M2が97.2Hも高く 原発性胆汁性胆管炎の可能性で半年後検査になりました。ショックです。 エコー検査は異常なかったです 持病で薬は 子宮内膜症でジエノゲスト服用していてあと、頻脈でセリプロロールを飲んでいます。 質問1 医師が坑核抗体や抗ミトコンドリア抗体同定M2高い人は沢山いるから、原発性胆汁性胆管炎になりやすいだけで、まだなんとも言えないと言われました。原発性胆汁性胆管炎でない可能性はあるでしょうか? 質問2 息子が腎臓病の難病で腎臓移植を来年あたり控えてます、原発性胆汁性胆管炎だった場合移植できないでしょうか? 質問3 とにかく原発性胆汁性胆管炎をネットで調べると怖すぎて、めちゃくちゃなりたくないです 前向きなアドバイスあったら、よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎と先天性被拡張型膵胆管合流異常について

person 50代/女性 -

現在、原発性胆汁性胆管炎(1年前診断される。ウルソデオキシオール酸1001日6錠服用中)。 2ヶ月程前 先天性被拡張型膵胆管合流異常と診断。(MRI、CT、エコー検査の結果) 昔から 便秘、胃痛が頻繁にあるため、毎年胃・大腸内視鏡検査受けており、 直近では、去年の12月に行い異常なしでした。今後は2年に1度でも良いと言われました それでも、みぞおちの痛みや腹痛があるのは、合流異常の症状なのでしょうか。 食事の度に逆流して炎症しているのでは、食事が苦痛になり何を食べても気になります。 主治医からは、貴方の場合は厄介で、原発性胆汁性胆管炎あるので、単に胆嚢摘出をすれば良いという問題ではないと言われました。 今後、3カ月毎の血液、エコー検査で注視していくと。 お聴きしたい事は ● 1日に何度か痛むみぞおちと腹痛は、合流異常の症状からくるのか。   食前、食後問わず痛む気がします。 ● 原発性胆汁性胆管炎も罹患している事は、先天性被拡張型膵胆管合流異常のリスクが    増すのか。又、胆管の炎症が起こりやすいのか          ● 胆嚢摘出手術は慎重に考えなくてはいけないのか。   宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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