ct癌に該当するQ&A

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膵臓の画像検査で出た影について

person 70代以上/女性 - 解決済み

親族のことで相談させていただきます。混合型IPMNが膵頭部付近にあり、また親族に膵臓癌罹患者が複数名いたこともあり、大学病院にてそちらの定期的な経過観察を続けておりました。 先日のEUSの結果として、IPMNとは別の膵体部〜膵尾部にかけての位置に6ミリほどの影が確認されたため(IPMNではなさそうとのこと)、翌週に改めて造影CTを行いました。結果としてはやはり、変わらず6ミリほどの影が出たとのことでした。ただ、それが炎症によるものなのか、がんなのかは画像からは判断がつかないとのことで、2ヶ月後に再度EUSをして、必要であればEUS-FNAをしましょうと言われました。そこでもし癌となれば抗がん剤をしてから手術となるだろうと説明を受けました。 次の検査まで2ヶ月も空けるのは炎症が原因だった場合は治るのにそれくらいかかるからそれくらい空けないとだそうです。 このような状況ですがご意見を伺いたく質問させていただきます。 1.膵臓癌は転移なども早くから起きるため、早期発見早期手術が大切と素人ながら調べて考えておりましたため、このように期間が空いてしまうのは大事な機会を損失しているのではないかと不安を感じております。主治医は2ヶ月で手遅れになることはないと仰っておりましたが、この判断は妥当なのでしょうか…? 2.現状、こういった両方の画像検査で写っている影については炎症由来であることは一般的に多いのでしょうか? 3.以前地元の主治医から提案を受けた事もあったSPACEについても質問してみましたが、位置的に出るかわからないし、急性膵炎のリスクがあるからとEUS-FNAを選択するそうです。またFNA時の播種のリスクは10%くらいで播種の有無で予後は変わらないと言われましたが、これらは正しいのでしょうか? 4.早期の膵臓がんであっても、術後抗がん剤はなんとなくわかるのですが、術前の抗がん剤も、手術までの期間を延ばしてでも推奨されるのでしょうか…? 個人の主観になってしまい申し訳ないのですが、これまでの主治医の言動から、患者というより研究対象としてしか見ていないような気がして、方針に対して疑心暗鬼になってしまっている所もあります。もしかしたら自分が深刻に捉え過ぎているのかもしれませんが、現状としてセカンドオピニオンも検討すべきなのか迷っております。 お忙しいところすみませんが、可能な範囲で構いませんので、ご意見ご回答いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

乳がんの経過観察について

person 60代/女性 -

前にも質問させて頂きましたが… 8月に右胸の部分切除をしました。 病理結果 は、SHA TI 、NO、M0、  ステージ1、 センチネルリンパ節生検あり、 リンパ節郭清なし、再建術なし。 【病理所見】 : 組織型 浸潤性乳管癌、 腫瘍の大きさ 0.8cm、 センチネルリンパ 陰性 腋窩リンパ節清 なし リンパ節転移の数1個中0 、エストロゲン受容体 陽性scoy8% プロゲステロン受容体陽性5% HER2受容体、染色法0 脈官浸潤陽性静脈 組織学的グレード 2 断端 陰性 ki67 10~20%、以上の結果です。 ★10月に病院に行き 部分切除した部分から 5ミリの輪切りにしたところ 2ミリの浸潤癌もあった事を聞きました。 2ミリも浸潤癌 グレード1 ki10%以下の大人しい癌と聞きました。 治癒方針が決まりました。 ✳︎放射線15回2.8Gy. ✳︎部分放射3回2.8Gy ✳︎ホルモン療法10年 その後は、個人病院に移り ✳︎3か月ごとの血液検査 ✳︎半年ごとのエコー ✳︎1年に一回のマンモ予定です。 遠隔転移が心配なので、毎年CTを取って欲しいのですが 先生は症状が出てからではないと、転移したか?分からないと言われました。 大学病院ですが毎年症状がないのにやる必要はないみたいですが… 何処の大学病院でもそうゆうものなのでしょうか? 早く見つければ、 肺がんだったらステージ1で見つかるのと 先生が見つた時は乳がんの場合ステージ4になると言われました。 「肺がんのステージ1は助かる確率は高いですが」 乳がんのステージ4はどのように違うのでしょうか? 助かる確率は低くなると言う事でしょうか? 又私の乳がんの場合遠隔転移はする確率は高いのでしょうか?「脈官浸潤ありです」 よく意味が分かりません。 長文になりましたが 詳しく分かる先生宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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