心筋梗塞に該当するQ&A

右足の親指のつけ根が少し腫れて痛みがでたため、整形外科に行き血液検査をしたところ尿酸値が7.4ということで痛風の診断をされました。2年ほどの尿酸値を見ると7.2～7.8となっていました。現時点では薬の服用は保留にさせていただいています。 その時に父方が家系的に尿酸値が高い話を母から聞き、先生に話すと遺伝の可能性もあるということでした。家系内で痛風、心筋梗塞、尿路結石があったようです。自分自身は脂肪肝があります。(お酒は飲みません)以上をふまえて質問になるのですが 1.ここ1～2年内に妊娠を考えている場合は薬の服用は避けるべきか(色々調べていると奇形児が生まれやすいというのを見たため) 2.発作から2週間経ちましたが、まだ少し痛む時、浮腫む時があります。なるべく薬を飲まず解決できればと思いますが難しいでしょうか？(尿酸値について調べて食事の見直し、エアロバイクでの有酸素運動をはじめました) 3. 家系内の発症した病気を見ると自分も可能性があることを大いに感じました。食事や運動は自分の努力次第だと思いますが、現時点では遅すぎるでしょうか？ 4.尿酸結晶は薬を飲まないと溶けないものでしょうか？アルカリ性の食品をとることで溶けるのでしょうか？ 5. 家系的に高い場合は一生、薬を飲まないといけないということでしょうか？ 6.シンプルに薬を飲むべきか、食事運動で様子を見ても良いのか。様子を見る場合はどれくらいの期間で見定めるか。 以上になります。私自身ネットで調べましたが無知のため、なるべく多くの先生に意見を聞くことができればと思います。長くて申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

<症状> 胸の圧迫感(息を止めてる感覚に近い)で息苦しくなる。 (心臓より少し上辺り) 両手先の痺れ 口内、舌、アゴ付近の痺れ->吐き気を模様する場合有り。 唾液が、炭酸飲料を飲んだ後の様な感覚。 血圧140/95前後、脈75前後 <発症日時> 復職後〜現在 平日18:30頃 1時間程度で治まる。 <経緯> 昨年”拡張型心筋症の疑いによる慢性心不全”との診断で約2ヶ月入院しました。 手首からのカテーテル、PET、造影CT･MRI を行いましたが 血管の問題やウイルス性の疑いは無かったです。 心臓の伸縮率は当時20%でしたが、現在は40%程度に回復し、 心電図も正常に近いです。 現在復職して、残業の制限を守りながら今日に至っていますが、 連日18:30頃になると決まって同じ症状が現れます。 休日中は発生頻度が少ないので、就業中に何か鍵があると思いますが ご相談させて頂きました。 *主治医には話していますが、特に何も言われておらず 広い見解を頂きたいと考えます。 <常薬(朝)> アーチスト ミカルディス アルダクトン アルシトール ガスター アマリール ラシックス <身長/体重> 166cm84kg(入院前92kg->入院中79kg) 中性脂肪、尿酸値が高いが、それ以外はコレステロールを含めて正常範囲。 <仕事> 通常日勤 デスクワーク(ほぼ座ったままでパソコン操作) Officeビル内空調有り 就業中の水分補給約1500ml <備考> 発見状況:横になると喘息が発生。 当初は単に喘息との診断で、治らないのでレントゲンを撮ったところ 肺に水が溜まっており、心臓肥大も確認。心電図は心筋梗塞を起こしている波形。 治療は水分を排出する点滴処置のみ。 入院中の血糖値は最高140、最低65 入院まで発生していた片頭痛が起こらなくなった。

89歳、義母の気分の抑うつについてです。 義母ですが、十数年前に心筋梗塞で入院、それ以降高脂血症の服薬をしてはおりますが、それ以外肉体的な状態は年齢のわりに良好だと思います。 日常生活は問題なく、介護等は全く必要ありません。 公共交通機関を乗り継いで、1時間以上かけて友人宅に一人で遊びに行ったりすることもできます。 ただ、平日昼間は家に一人でおり、我々（私と家内は自営業）が帰宅すると家内に「なにもする気がおきない。食欲もない。」と愚痴をいうことが日課になってきています。 実際、非常に小食になっているようで、1日2食、1回の食事も半人前程度となっています。（ただ、好物だったり気分によっては1人前完食したりすることもあります） 昨日などは、仕事から帰ってきた家内が呼び掛けても返事すら満足に帰ってこないような状態で、本人が絶対に見ないような番組が漫然と映るテレビの前に呆然と座っている様な有り様でした。 また、つい最近、家内と義母が一緒に外出した際（目的地は別々で、途中まで同行）、駅構内で別れ際に義母が、「頭がふらふらする、軽いめまいがする」などと言い出したそうで、10分程度ベンチで休憩させるような事もあったそうです。（その後一応回復はしたようです） 家内はうつ病を心配しておりましたが、気に入った遊びの予定があるときは嬉々として出かけたりもしますので、どうなのかなとも思います。 これは年齢からくる自然なものなのか、それとも精神的な問題があるのか、はたまた脳梗塞などの予兆、初期症状的なものなのか、ハッキリとした病状ではないため、訪院するべきなのか、するとしたら何科が良いのかも判りません。　そのあたりのアドバイスをいただけたら幸いです。 （ちなみに家庭用血圧計で先ほど（22:30頃）計測したところ、90-150と少々高い値でした。）

私の父親の事で57歳です。 一昨年の秋頃、心房細動が見つかって去年の１月に冠動脈ctをやって 異常なし。去年の２月に心房細動の手術をしました。 手術前から胸痛があります。 1〜2分胸が痛くなって ミオコールやって1〜2分でおさまる狭心症みたいな胸痛と 数秒で胸が痛くなって ミオコールやらずに治る胸痛の2種類です。 そして去年の夏頃からまた心房細動が出てしまい現在イグザレルトなどの薬を飲んでます。 先月の１２月は発作？痛みが 頻繁で何度も胸痛がきたり 胸が痛くなってミオコールやっても 弱い痛苦しさが40分ほど続いたり 他の日はミオコールをやらなくても 1時間弱、痛苦しさが続いたこともありました。その翌日に 総合病院で血液検査をやったり 心臓のエコーをやったりしましたが異常なくBNPは高く心房細動とは言われましたが他の心臓の数値は 正常でおそらく狭心症ではない といわれました。 心配だったので つい最近、他の大学病院に紹介状書いてもらい受診しました。 その日の夜、初めて胸痛にプラス クラクラとして座り込んでしまったそうです。失神する直前みたいな 感覚だったそうです。このときの胸痛が1番痛かったそうです。 心配性ではない父がかなり 怖がったのでよほどだったと 思います。 昨日ホルター心電図を つけてました！そのときに 発作が頻繁で数秒で治る胸痛が立て続けに来ました。 16時52分〜数秒 16時57分〜数秒 17時4分〜数秒 で夜もまた数秒ありました。 今日ホルター返しに行き 心臓エコーをやったそうです。 エコー中も胸が痛かったそうです。エコーは40分も時間かけたそうです。 次の診察は2週間後ぐらいです。 心室細動や心筋梗塞の手前の狭心症でしょうか？心配です

3年前、安静時の胸痛と冷や汗を週1回程繰り返し、6～7週目の発作時に危険を感じて救急搬送してもらいました。幸い、病院到着時には胸痛は完全に収まっており心筋梗塞でも無し。そのまま入院となりましたが、その後の診断経過について循環器医師のご意見を伺いたいです。 入院2日目、医師から心臓カテーテル検査を勧められました。狭心症の疑いがあることや、検査リスクについても十分に説明を受けました。そこで、20代の頃に冠動脈CTを受けたことを思い出しました。（健康診断で精密検査を勧められ、結果として特に問題はありませんでした）そのことを伝えつつ、医師に「冠動脈CTではダメなのか」と尋ねましたが、主治医はカテーテル検査を希望するトーンをなかなか崩しませんでした。 私は「仮に狭窄が認められず、最終的に冠攣縮性狭心症と診断されたとして、カテーテル検査を経ても、冠動脈CTを経ても、その後の治療方法（内服）は同じですか？」と質問すると医師は「そうです」と答えました。私は、リスクが低いと感じた冠動脈CTを選びたいとお願いしました。両者を比較した場合、冠動脈CTで十分だと思ったからです。 多少の押し問答もありましたが、最終的に私の意見が受け入れられ冠動脈CTを実施しました。結果、狭窄は認められず、冠攣縮性狭心症の疑いと診断され、その後内服治療を行っています（アセチルコリン確定診断は行っていませんが、この点についてはここでは触れません）。 妻や身内には「医師の言うことを素直に聞かず、押し問答をしたがる」と言われましたが、どちらの検査方法でも、判ることやその後の治療が同じであれば、CTで良かったのではないか？と思っています。また、「強硬にというほどではなかったが、なぜ、カテーテル検査前提で話を進めようとしたのだろうか」と思います。 専門医の先生方、ご意見をいただけると幸いです。

今年1月に胸の違和感と高血圧（180-120）脈拍120から140くらいになり、救急搬送されSＴ低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。（カテーテルの検査はしていません） 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送（高血圧頻脈あり） そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと１日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか（微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか）、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

2021年11月24日、痛みのない左胸のモヤモヤ感と90台の脈拍が数日続いたことにより受診→急性心筋梗塞の診断を受け、2021年11月29日に冠動脈ステント留置術（1本）を受けました。手術までの5日間は治療という治療はなく、アスピリン、テルミサルタン、ロスバスチタン、ラベプラゾールを朝だけ服薬していたように記憶しています。翌日退院となり、2022年1月5日に術後初の診察でしたが、心電図とレントゲンで異常なしの診断でした。術後150-90ほどで推移していた血圧が、現在は110-80くらいです。退院後からずっと体の不調が続いており、心臓付近を指で強めに押される感じ、つかまれる感じ、モヤモヤする感じ、就寝時に脈が早くなり枕越しに鼓動が伝わる感じ、座位での仕事中の動悸、左腕の付け根から鎖骨、乳頭までのつっぱり感と疼痛、左右上腹部の膨張感とキリキリする痛みなど、毎日症状が出ます。再発であるならば、術後からまもなく3ヶ月を経過する現在まで存命できているとは思えないため、再発の可能性は高くないと思うのですが、薬の副作用も含め、先生方のご意見をお聞きできればと思います。 主治医の先生からは、この病気を経験すると、体に不調が起こるたびに心筋梗塞と結びつけてしまいがちだが、そんなことはないので、鬱にならないように過ごしてくださいと言われました。 現在、アスピリン100mg、エフィエント3.75mg、テルミサルタン40mg、ロスバスチタン5mg、ラベプラゾール10mg、アムロジピン5mgを毎朝服用しています。 また、退院時にニトロール錠を10回分いただいたのですが、狭心症の発作時にと説明書にあり、なぜ処方していただけたのか不明で、使っていません。 次回診察は5月で、それまではかかりつけの内科の先生による服薬管理となります。 長い文章ですみません。よろしくお願いいたします。

　心臓財団が紹介している中から次の３つを候補にしましたが、他におすすめの機器がありましたらお願いします。 1.オムロン　携帯型心電計　　＋心拍数 2.三栄メディカル　チェックミーライトアドバンスト　　＋脈拍/SpO2　誘導ケーブルありでST解析OK 3.ハートケアライフ社　カードガード（イスラエルの機器）　月額レンタル、伝送サービス・自動解析あり　＋心拍数、R, Q ,T, R-R, P-R ,QRS, ST, QT, QTc 　病気（私の妻７６歳）は以下のような経緯をたどっており、現段階では心配いらないとのことですが、３０代ころより胸痛があり、現在でもときおり胸痛があります。 　異常の早期発見と予防のために家庭用心電計の購入を考えています。 　 　下記参考資料にある状態では、不整脈だけでなく心筋梗塞や狭心症も検知するためにST波の解析ができるものが必要かと思っているのですが、御助言をたまわりたいと思います。 参考資料：検査と診断の概要（病気に関しては別途質問の予定です） 昨年末 1.検査：心電図に異常、心エコーにて三尖弁の逆流、右心室推定圧45ｍｍHg、左正常 2.診断：中程度三尖弁閉鎖不全症、肺高血圧症疑いで検査入院が必要 その後下記の検査を行いました。 （入院） 1.経食道心エコー 2.心臓カテーテル（冠動脈造影、右心カテーテル） （外来） 3.再度の心電図　→　説明なし 4.造影CT　中隔欠損なし 最終的に以下の診断を受けました。 1.加齢による心臓拡張障害（軽度の三尖弁閉鎖不全あり） 2.今後特にすることはない。 3.息切れなどの症状が出た段階で受診、内服でコントロールできると思う。 別病院にて心臓MRI検査を受けて現在結果待ちです。

２月4日の夜中3時頃にトイレに起きたら吐き気後に胸の痛み、左背中痛みみぞおち痛、左肩痛み、左腕痛みだるさがあり、朝９時頃洗濯物干したら、つまるような胸痛が２回ありました。２回の間隔は１０分くらいで痛みの持続時間は1分くらいでした。 そのまま内科受診したら冠攣縮性狭心症ではないか？安静狭心症かも。と言われ心電図は異事なしでした。 念のため、ニトロ7回分もらいました。 帰ってから少し胸痛、肩重い、腕痛みだるさ、足が痛い、しびれ、ふくらはぎからズボンがきつくなる感覚があり、ニトロ飲みました。 楽になったような気がしますが、分かりません。 翌日は夕方４時に車運転中にほんの少し胸痛くなり、また肩重い、腕痛みだるさ、足が痛いしびれ、ふくらはぎからズボンがきつくなる感覚、顔左側しびれあり、夜7時くらいには治りました。 今日の朝6時に起きたら足が痛くだるかったのですが１０時頃には治りました。 しかし、11時半くらいに少し運動をした後にまたほんの少し胸痛くなり、また肩重い、腕痛みだるさ、足が痛いしびれ、ふくらはぎからズボンがきつくなる感覚、左側顔しびれあり。 １２時半くらいに良くなってきました。 心因性もありますが、やはり狭心症疑いありますか？ 血圧も正常、一年前の人間ドックでLDLコレステロール123、脂肪肝ありです。 受診した時も血液検査やりましたが結果は来週です。ニトロもものすごく胸痛くなるわけじゃないので無くなると不安もあり飲んでいません。 心筋梗塞になる事もありますか？もうすぐ子供たちと旅行もあり、毎日不安です。

父が先ほど心臓がいたく、倒れて救急車で運ばれました。意識はあるみたいでずっと検査を受けないと2、3時間ほどが病院でゴネているそうです。(病院関係の方々に申し訳ありません。)私は海外在住なので、説得できず、また親族と連絡がつかなくなってしまいました。(電話に出てもらえません。たぶん大変なんだと思います)が、 ここで2、3つお聞きしたい事項があります。まず一つは心臓が痛くなり倒れ救急車で搬送されましたが、2、3時間経ったいまも検査を拒否している状況からみて、どのような症状が考えられますか？心筋梗塞のこともよくわかりませんが、2、3時間ごねることができるということはそこまできんきゅうではないのでしょうか？ またこのような頭でっかちの頑固者の患者をうまく説得させられる心理的テクニックはありますでしょうか？母親の不注意で、わたしはいま妊娠八ヶ月でちょうどあす11時間のフライトで日本へ帰る予定でしたが、母が父に心配してお腹がいたくなっている、これ以上心配かけさせないでと言って、父はきさまは余計なことを言いやがってと余計頭に血が上って怒ってしまったそうです。 いい大人が何が人の迷惑になるか冷静に考えられないことかもびっくりします。 そして、三つ目は、ただでさえ引っ越しの準備で疲れお腹がはりやすく、また筋肉痛のような痛みがへそ周りに生じていました。なぜかわかりませんが疲れているかの数日間は毎朝5:30に目が覚めます。お腹はカチカチです。こちらの医者に相談しても子宮頸管を測ってもらったり張り止めは心臓形に副作用があるから飛行機にのるならオススメできないといわれ、ハリがあることを伝えても特に心配いらない感じでしたが、やはり、心配をせず、リラックスすることに集中したほうが良いのでしょうか？こな状況で自分に対して、何かできることはありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。