前立腺がんに該当するQ&A

骨髄穿刺が必要かどうか、そのリスクについて教えてください。 父78歳 2016.7.11膀胱癌内視鏡手術 2016.7.28から1月ごと2017.3.23まで膀胱内注入療法にて抗がん剤投与 2016.11.16前立腺肥大手術 2016.11.18血液検査 ヘモグロビン12.2 ヘマクリット36.4 血小板数14.2 白血球数43.9 赤血球数422 2017.4中旬頃 動くと息切れ 2017.5.29 近くの個人病院（循環器）息切れのため受診 ヘモグロビン6.3 ヘマクリット22.6 血小板数21.9 白血球数3200 赤血球数356 2017.6.1総合病院受診ー入院ー胃カメラ（異常なし） 2017.6.2大腸内視鏡（異常なし） 鉄剤投与 2017.6.9血液検査 ヘモグロビン7.8 ヘマクリット26.7 血小板数20.2 白血球数27.2 赤血球数397 2017.6.10退院 フェログラデュメット1日2回服用 当該総合病院に血液内科がないため退院 血液内科のある総合病院へ紹介 2017.6.14血液内科受診 血液検査 ヘモグロビン9.1 ヘマクリット31.3 血小板数25 白血球数50.3 赤血球数450 CT検査（結果未） 血液検査のうち、検査結果が出ていない項目が半数以上ある中、「鉄欠乏症貧血だと思うが、原因不明なので、今から骨髄穿刺します。」といきなり言われました。高齢であることと昨年からの病気や先日の入院で心身ともに弱っていることなどから、もう少し様子を見てからで良いか、緊急性はないか伺ったところどちらでもよい。一月先になったとしても大勢に影響はないとのことでした。また、一月先に数値が正常になっていたら、それで終わりということはないですよね？と伺うと、数値が正常値になったら（骨髄穿刺の）必要はありません。と言われました。 血液内科でする血液検査でどの程度病気がわかるものでしょうか。どのような要素があれば骨髄穿刺しなければならないのでしょうか。また、CTは何のためにしたのでしょうか。

46歳です。1か月前にもご相談しましたが、症状が悪くなっており再度お願いします。 【症状】 １）10か月以上続く腰痛：背骨・腰・左右背筋など痛みの箇所は様々。特に朝、左腰から背中にかけて痛み、それで目覚める。 ２）２か月以上続く下腹部痛：右・左・中央。当初は盲腸かと思ったが、後にもっと下部へ移行） ３）1か月以上続く胃痛：1か月間で違和感から痛みに改悪。みぞおちまたはもっと下部。 【受診】（2月下旬） 神経科：脊椎・腰部レントゲンの結果、脊椎関節炎があるのでリハビリをすすめられ、痛み止めももらう。 外科：腹部エコー・肛門触診・鼠蹊部触診（ヘルニアチェック）・尿検査・血液検査、すべて異常なし 泌尿器科：膀胱エコー、前立腺に石があるが病気ではない 呼吸器科：胸部レントゲン異常なし （耳鼻科：喉ファイバー異常なし） 以上の結果でしたが、1か月たった今、症状が悪化しています。 １）腰痛：痛み止めを飲むと緩和されるが、特に朝、左腰から背中にかけての鈍い痛みで毎日目覚める。（常に睡眠不足） ２）下腹部痛：消化薬を常用。痛みの回数減る。ただ、時折痛む（特に起床時）。1か月で2回程の下痢はあったが、現状は便は普通。 ３）胃痛：H2ブロッカーのような薬を毎朝食前に1回常用。改善せず、キリキリした痛み・腹部膨満感（少し食べただけでパンパンに張る）・もたれが続いている。食欲あり。体重減少なし。 胃がん（スキルス？）や大腸がんが心配で何も手につきません。 可能性はあるでしょうか？ 胃カメラ（1年半前実施）・大腸スコープ（2年前実施）を受けますが、病院が混んでいてずいぶん先の予約です。 チェコ在住ですので言葉の問題でなかなかお医者様とコミュニケーションがとれません。 よって、なるべく詳しいお返事をいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

ゲップが１日５０回以上で、お腹もガスが溜まった感じで排便したい感じになります。 ６０代で仕事もちょっと難しい状況です。生活にストレスもあって、精神的影響もあるかもしれません。運動は、ストレッチなど１５分ぐらい最近しています。昨年１２月中旬ぐらいに、トリンテックスの薬を勧められました。この薬の影響がないかも心配です。唇も少しヒリヒリします。性病は検査して異常はありませんでした。 先月(３月)末に、大きい病院で胃カメラと大腸カメラの検査を行い、炎症が少しあるものの、特に癌などのポリープは無いとの結果でした。その結果を近くの消化器内科に持ち帰り、相談したところ、ゲップは、空気がお腹に入るので起こると言われ、口を開けないように指示されました。 これまでの生活習慣で、最近になってから口を開けるような習慣になったわけではないので困っています。 大きな病院の方で検査の時にピロリ菌とか機能性ディスペプシアとかの言葉がありましたが、始めて聞く言葉だったことと、手紙を書くからとのことでよくわかりませんでした。 ＜状況について＞ １．１日、１０～１３回ぐらいのトイレに行きたくなります。 　お腹が張っている感じで排便なのかガスなのか正直わからないです。お腹が張って苦しい感じです。 もともと、排尿回数も多いですが、最近は、お腹の張りが原因か、圧迫されているのか、排尿も回数が多くなってきました。トイレに行くと必ず便座に腰かけて、排尿し、ガスかまたは排便をする感じです。ガスだけのときも多いですが、排便も１０回ぐらいのうち５回ぐらいは、排便します。なかなかでないですし、出ても量が少ないことが多いです。肛門が閉まっているような感じで、ひどいときは、３０分ぐらい座ります。実際に排便で出るときは、凄い勢いで排便とかガスがでるので、何かどこかでふさがっているような感じです。 ２．肛門には内痔があり、治療中です。内痔は、少々小さくなったかもしれません。 （大腸カメラ検査の時に言われました） ＜処方について＞ ・過敏性腸症候群で［イリボー]の処方。 ・ガスとゲップが出ます。１～２時間ぐらいで我慢できなくなります。排尿も近くなっています。 ・消化器内科で、[ガスコン]と[ポリカルボフィル]の処方。 ・肛門科で、内痔があるといわれ、[ヘモポリゾン軟膏]の処方 ・前立腺肥大で、[セルトニン]、[八味地黄丸]の処方。 ・精神科で約２０年長らく、抗うつ薬を受けています。認知機能の維持もあり。　［ロラゼパム]、［トリンテックス]の処方。 どうぞよろしくお願い致します。

4月22日夜に左脇腹（ヘソの真横）とその下方に痛み、翌日消化器専門病院受診。CRP1.94、白血球12250、エコーで大腸憩室炎の疑い。自宅治療を選択。フロモックス7日間、ミヤBM10日間分処方。帰宅後熱37度程度、悪寒、特に寝起きに具合が悪い。 5月2日受診、CRP0.71、白血球7270。痛みはなくなる。 5月15日症状再発、痛みは半分程度。22日検査入院、血液、造影剤CT、レントゲン、大腸内視鏡の順で検査。CT後「腸壁が広い範囲で厚い、穴は開いていない」内視鏡後「ポリープなし、がんも他の病気もみつからなかった」との説明。 6月6日受診。入院時の検査結果は、CRP0.71、白血球数9040、内視鏡では憩室・内痔核有り、憩室に炎症確認できず、治療は終了、食事含め普通の生活、高熱か強い痛みがない限り受診不要との事。 症状が継続しており便秘時に悪化すると伝えたところ、腸全て異常なし、症状は2か月以上続く場合もあるとの回答。モビコールとミヤBM30日分処方。「下部内視鏡所見」を受領、「結腸憩室症(K57)、内痔核(I84）」「CF-H290I、浸水法、TSC施行、SDJ付近憩室あり、内痔核あり」との記載。 以降症状を3-4回繰返す。今も当初の1/3程度の痛み、微熱、違和感、悪寒あり。 既往歴：10年前前立腺炎、7年前メニエール、5年前痔瘻手術、4年前尿路結石 昨年末父が他界、その後メニエール、右目の下と後頭部のしびれ、寝汗と寝起時の悪寒、不整脈等あり。 質問事項 1弱い痛みがある段階で内視鏡検査をしたが、影響はないか 2検査入院後検査してないが、検査の必要はないか 3抗生物質等、服用したほうが良い薬はないか 4他に考えられる病気はあるか、どの科を受診すべきか 5生活や食事を普通に戻した直後に症状が出るような気がするが、現時点で普通に戻しても大丈夫そうか

PSA：21/7月=2.4、23/7=2.6、25/7=8.5となり精密検査。針生検の結果、12箇所のうち2箇所にがんがありました。TNM分類：T2a、グリーソンスコア：3+3と4+4。今後CTと骨シンチで転移がないことを確認して、治療法を検討、となりました。 このような経過で、どう考えればいいでしょうか。アドバイスをお願いします。

4月末前立腺針生検の結果 GS 3+4 =7 中間リスク　転移なし PSAの上昇が気になります。 4月 8.2 生検前 7月 9.98 8月13.85 現在治療待ちですが、医師はPSAは気にしなくて良いとは言われましたが、待ってる間に転移したり、GSも上がると治療方が変わってくるので気になります。 この上昇は癌が早いスピードで進んでる。とも考えられる数値ですか？ 自転車に乗ったり刺激も与えてなく細菌も関係ないと思います。