脳腫瘍に該当するQ&A

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節外性DLBCL abcタイプ 余命

person 40代/男性 - 解決済み

何度もびまん性大細胞型B細胞リンパ腫、ステージ4になった49歳の主人の事で相談させていただいている者です。 本日、主治医の先生に主人抜きで、現状の再確認をしました。 結果は、abcの予後が悪いタイでした。今はMRI画像には映っていないだけで、髄液に癌があり、再発するのでよくないと言われました。 そして今言えることは、大量メトトレキサートを2回行って、効果を見るしかないと言われました。その際、大量メトトレキサートは50%しか効果がないとも言われました。 1、この50%は半分の人に効くと言う意味なのか、50%しか癌が取りきれないので再発をするという意味なのでしょうか? 2、水曜日から2回大量メトトレキサートをして、無理なら放射線を考えると言われました。 今の予定では、2回大量メトトレキサートをして、残っているR-CHOPを3回する予定です。 今はR-CHOPを3回終えました。右耳の閉鎖感がなくなり、右耳の小さな範囲で違和感がある状態です。 先週月曜日に脳のMRIを撮って、画像上には腫瘍はない状態ですが、脳に放射線はこの段階で行うべきなのでしょうか? 素人ながら、脳の放射線は脳のダメージが大きいので、大量メトトレキサートを追加してもらいたいのですが、2回して駄目なら3、4回しても駄目なのでしょうか? 3、49歳男性、節外性びまん性、abcタイプ、髄液に癌はあるが、MRIにて腫瘍は見当たらない状態、一時退院時は4時間前後買い物に行き、30分の散歩をしている状態。 主治医の先生は大量メトトレキサートの効果次第で余命が変わるとおっしゃいました。何度も同じ質問になりますが、もし今回大量メトトレキサートが効いて癌が消滅すれば、abcタイプでも長生きされる方はいらっしゃいますか? 又、効かなければ余命はどれぐらいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頸動脈中等度狭窄&プラークありの場合の卵巣腫瘍手術の安全性について

person 40代/女性 -

48歳女です。  人間ドックで卵巣の腫れを指摘されたため、精密検査を行ったところ、5cm前後の腫瘍が見つかり、手術を行うことになりました。手術内容はこれから相談ですが、卵巣、卵管、子宮の摘出になるかと思います。(悪性か良性かは現時点不明) 一方、人間ドックの結果には、頸動脈に中等度の狭窄およびプラークがあると記されていたため、別の病院の脳神経内科で精密検査を受ける予定です。婦人科の先生からは、私自身が脳神経内科の先生に対して、卵巣腫瘍摘出手術が安全に行えるかどうかを直接確認し、その結果を報告するように指示されました。この情報を自分で伝えなければならない点に、少し不安を感じています。 【質問】 1)婦人科と脳神経内科の両方に対応している病院を探したほうが良いでしょうか。(しっかりと脳神経内科の検査結果を婦人科の先生に伝えれば、特に問題ないでしょうか?) 2)頸動脈に中等度の狭窄、プラークがある状態でも、一般的には手術に支障はないのでしょうか?(今回、オプションで頸動脈エコーを受けたため、もし受けなければこの状態に気付かなかったのではないかと思いました) 3)頸動脈に中等度の狭窄、プラークありの人間ドック結果ですが、どのような治療が考えられますでしょうか? 補足情報(3についての補足) 今年1月の血液検査の結果 LDLコレステロール 155、HDLコレステロール 80、中性脂肪 70、総コレステロール 244、non-HDL 164  血圧 107/67(1月)  本日の血圧 135/85 LDLは1年前は130でした。昨年2回入院し抗生剤治療をしました。退院後に200くらいになっていて驚きましたが、1月は155に減っていました) 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

タグリッソ耐性後の治療について

person 60代/男性 -

肺線がんの一次治療としてタグリッソ経口治療を2022年8月から受けています。2カ月後のMRI検査により脳に転移していた2mm程度の2つの腫瘍が消えていました。肺の原発腫瘍も60mmから40mmと縮小していました。腫瘍マーカー数値(CEA)は当初40が1カ月後に20となり落ち着いておましたが、2022年12月からマーカー数値が40→70→90→110と上昇し2023年4月末時点で120となっています。現時点で脳転移も消えたままで肺の原発も40mmのままです。PET検査により当初鎖骨あたりのリンパ転移も消えており、肺中央あたりのリンパ転移は当初のまま存在しています。自分自身の体調は当初から良好で今現在も普通に生活しています。先生は画像の状況は良好であるが、腫瘍マーカーがこれだけ上昇していることはタグリッソの耐性が始まっていると考え、4種混合の抗がん剤治療に切り替えるか、タグリッソ耐性後の治験治療に切り替えるかの提案をいただきました。治験の場合、再度の腫瘍細胞採取により遺伝子異常が判明した場合はそれに対応した分子標的薬の治験薬があるとのことですが1%程度の確率の判明らしいです。遺伝子異常が判明しなければ、点滴の抗がん剤治験薬での治験治療とのことですが、やはり未知の薬ということで重篤なリスクも否定できないとのことです。両治験薬ともタグリッソとの併用治療とのことです。現時点で自分自身としてはタグリッソが良く効いてくれていると感じており、かつ副作用も口内炎ができる程度であるため、生検により遺伝子異常が判明した場合の分子標的薬によるタグリッソ併用療法がベストかなと思っています。ただ4種の抗がん剤治療が標準治療であり、リスクが少ないのでこちらの治療がやはり良いのか、選択に悩んでいます。御指導をお願いします。

1人の医師が回答

脳外科にて副鼻腔 MRI 所見 よろしくお願いします

person 10代/男性 -

13歳の男子です。8月13日の夕方に頭痛がする言い出し、翌朝、吐気・頭痛・熱が出たので病院にで、熱中症の点滴をうって薬 (アセトアミノフェン)を処方されました。点滴後に吐き気が収まり、夕方には熱も下がりました。後日、頭痛が続くので市民病院でCTと血液検査をしました。血液は1つだけ炎症を起こしている数値が基準より上回っているとのことでした。CTは副鼻腔かその上のあたりに影が見えるとのこと副鼻腔炎か腫瘍の可能性があると言われました。MRIを9月4日にすることになりました。左の後頭部が痛く、くしゃみ、鼻づまり咳もありません。頭痛は20日にはなくなったと本人は言ってます。もし悪性の腫瘍だった場合には進行が速いのではないかと心配になり、本日(22日)、脳ドックMRIを受けさせました。結果、副鼻腔の一番の奥に左側にやはり影があり医師の説明では、今の段階ではやはり何かはわからないが真白く写っているので、脂肪とか水?とか の可能性があり炎症かもしれないけど、蓄膿などの炎症だと普通はこんなに白くないような話でした。市民病院でこの画像を持っていき、耳鼻科の先生の話も聞て、9月4日予定の造影剤入りのMRIはそのまま受けて経過観察がいいのではないかと言う話でした。ドックの先生もよくわからずしまいで腫瘍なのか、炎症なのか、ウィルスなのか、腫瘍なのか、わからない状態です。 この後、市民病院のMRIをうけるつもりですが、造影剤入りなら本当に影が何かわかるものなのでしょうか?それともこのMRIをもってもっと大きな病院に早く行った方が良いのでしょうか? 市民病院の先生は、本人が具合良いなら運動しても良いとの事でしたが、 脳ドックの先生は、しばらく(期間未定)安静にした方が良いという話でした。どちらの先生も緊急性はないというのですが、子供の生活がサッカーを主軸になっており、どうして良いかわからないのですが、どうすれば良いでしょうか?

1人の医師が回答

タグリッソからプラチナ療法に変えなければいけないでしょうか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です(担当は親切ですが医師に成り立ての先生で、正直心配が多いです)。遺伝子検査でEGFR(L858R)変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。。 しかし11月5日の血液検査でKL-6が602になったことと、胸水が溜まってきたことが主な理由でタグリッソからカルボプラチンへの変更必要性を強く示唆されました。約半年で溜まった700mmの胸水を抜き、色には問題がなかったようでタグリッソはもう少し飲み続けられるでしょうと言われました。その後CT撮影もしました。胸水を診断にかけ、11月26日CT撮影の結果と合わせて最終判断するようです。 先生の発言が変わるので、本人はタグリッソが飲めなくなると強く動揺し、家族ともども辛い1日でした。 これまでの腫瘍マーカーの数値推移は次の通りです。 KL-6 6月912、7月430、8月436、9月462、10月504、11月602 CEA 6月3.3、9月4.9、10月4.3、11月4.0 下記について、広くご意見を賜りたく、何卒よろしくお願い申し上げます。 1.今回の先生の所見をどうお考えになりますでしょうか。  タグリッソ→カルボプラチンへの変更必要性はどう思われますか。 2. KL-6 602は高いでしょうか。これまでの腫瘍マーカー数値推移をどう思われますでしょうか。 3. カルボプラチンでなく免疫チェックポイント阻害剤のトライを再度先生にお尋ねしましたが、やはり危険なのでやめておきましょうとの回答でした。こちらに関してはどう思われますか。

2人の医師が回答

膠芽腫グリオーマグレード4

person 50代/男性 -

主人が2022年11月にグリオーマ、グレード4の診断を受けました。 11月初旬 開頭手術で腫瘍80%摘出。 11月下旬 再手術で残りの腫瘍摘出。結果90%程摘出出来たとの事。 放射線治療、テミゾロミド開始。 テミゾロミド7クール目(2023年10月)に術後初めて頭痛、失禁等、診断を受けた当初と同じ症状が現れる。 CT検査で分かった事は、 腫瘍摘出した空洞に本来自然に排出されるはずの水が溜まっている。排出できないので脳を圧迫してるから症状が出ている。腫瘍の再発と見られる影などは見当たらないが、それは細胞の検査に出さなければ分からない。 結果、水を抜き、再び溜まらないように骨辺りの膜みたいなものを綺麗にとる開頭手術を受けました。(医師は水だと思ったが、何故か血液が混ざっていたのでどの出血元の血管か分からないが出来る限りの血管を焼きましたと仰っていました。) 術後は症状もすっかり無くなり一安心しましたが、10日後、再度症状がでました。頭痛と失禁、認知機能低下。今までに無かった症状で左足がすり足になる。マスクをかけたりイヤホンをかける時、左耳にかけれない等。 CT検査したら、水を抜く手術をした前の状態に戻っていました。再び水が溜まって脳を圧迫していました。 流石に再手術は、、と医師が仰り、 細胞検査の結果では、がん細胞は確認できたが、細胞自体の状態は元気もなく検査結果としては悪くなかったんですが、急きょアバスチンの点滴を開始し、様子見ましょうとなりました。 先週1回目のアバスチン完了 今の所、頭痛は我慢出来ないほどではないですが、他の症状共にあまり変化はありません。 低かった血圧が異常に上がりましたが。 質問 ●このような症状は良くあることでしょうか。 ●水が溜まらないようにする他の方法はないのでしょうか。 画像は術後再び溜まった画像

3人の医師が回答

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