”細い血管ができて ””"に該当するQ&A

８６歳女性、母になります。 心臓カテーテル＆ステント処置を受診するべきか悩んでいます。ご相談させてください。 ２日前の深夜、胸の痛みをうったえ救急車を呼びました。 その時の状況ですが、横向きに寝た状態で目を閉じで「胸が痛い」といいます。冷汗はなく、歯を食いしばって痛がるようではありませんでした。数分で落ち着きました。 救急病院へ運ばれ、心電図、血液検査を行って頂き、その結果は「特に心筋梗塞の所見は無い。が、狭心症の場合もあるので入院して検査をしたほうが良い。」との事でした。 翌日、心臓造影剤ＣＴを撮りました。そのあとで、「次回（３日後）は心臓カテーテル検査を行い、狭窄部があった場合はステントを施します。」と言われました。家族には一切の説明が無く、本人のみ説明し承諾書が渡されました。 本日、やっと電話で主治医（ではないかもしれません）と話ができました。説明では、ＣＴで血管が細くなっていると思われる部位が３か所あり、カテーテル検査をしてみないとはっきりしない。狭窄していれば、ステント処置をしたほうが良いとの事でした。 ASK DOCTORにていくつか検索し、カテーテル検査の重要性も理解しているつもりです。ただ、今回の母の場合、リスクと照らし合わせて必要性がどのくらいか、受診すべきか迷っています。 母は、２年ほど前から施設に入居していました。その間、胸の痛みで苦しんでいたという報告はなく、今年の５月からは実家に戻り、息子である私と暮らしています。胸の痛みは２日前の今回が初めてです。 年齢を合わせ考えるとカテーテル＆ステントは少し様子を見てから改めて考えたいと思ってしまいます。カテーテル検査をすれば状況がはっきりする事も、ステントすれば今後も安心という事も理解しています。ですが、やはり母の体への負担が心配という事です。 アドバイスを頂ければ幸いです。

89歳の要介護5の父、現在は、循環器科で入院中。 左足踵から内出血が始まり、CRP、白血球の増加から病院に受診、結果は、閉塞性動脈硬化症で、存命の為には左足膝上から切断を言われましたが切断は断念して温存してミイラ化させていく方法を選択しました。 入院中に、経口摂取が難しくなり、CVで栄養補給しお楽しみ程度で経口摂取を目指している状況です。痰が絡みやすいと言われ現在は吸引も3時間おきにしているとのこと。 看護師からの本人の様子は、目を閉じていることが多く、目を開けての反応は時々あるようでずが、やりとりは難しい、痛みや吸引の時は嫌がる、スプーンを口に持っていくと口を開ける、飲み込みのタイミングがずれているなど、嚥下が難しくなっているとも言われますが、日によって違い、100グラムくらいは食べているようです。 11月中旬に、入院先の主治医からは、余命3ヶ月、循環器科での治療は終了し、退院ということで、療養型病院、施設を探していましたが、家族で相談し、看取りを前提に自宅に戻ることにしました。 質問は、 入院先の主治医からは、3ヶ月の余命を考え、ポートを設置せず、CVのまま在宅へとの提案がありましたが、CVポートを設置するか否かは家族が本日判断するようにとのことで、どうするかについてです。 入院先の主治医からは、CV留置のまま退院し、CVの使用が継続できない場合は、皮下注射で対応になるとのことでした。参考として、父の血管は細く血液をとるのも看護師は苦労していました。 今後支援を担当する訪問看護からは、ポート増設後在宅へとの提案もあり、ポート増設後、抜糸は在宅往診医でもできるとの話もありました。 余命3ヶ月の期間も短くなっていく中、在宅で、CVのままか、ポートを増設するか、本人にとり穏やかなより良い選択をしたいと考えています。 どうぞよろしくお願いします。

胃とみぞおちの痛み、背中の痛みが出たりでなかったり、毎日続いています。現在消化器内科と泌尿器科両方にかかっていますが病の本当の原因が解明できていなく困っています。先生のご意見を参考に、解決の糸口がつかめればと思い、相談しました。 今迄の症状としては、前記の痛みが中心ですが、昼夜問わず夜中目が覚める時にも起きます 　その他として 　　１．夜間に尿意で身が覚め、尿が出るまで時間がかかり、オレンジ色の尿が出ま　　　　すが昼間の尿色と尿流測定は正常です。 　　２．平常時にたまに膀胱の痛み、尿がたまってくるにしたがって下腹部全体の痛みと 　　　　張った感覚 　　３．尿道の閉塞感が少しあり、膀胱との付け根部分のわずかな鈍痛 　　４．明け方、目が覚めるころ、肛門とお尻の間付近（直腸あたり）の痛み 　　 開業医の先生の判断では、腸内のガスがたまりパンパンにはったことが原因じゃないかとも言われ、乳酸菌製剤とガス抜きで様子見でどうかとの判断を頂き、1か月試みましたが、1，2回太い便が出て以降、あまり変化ありません、しかし以前１、2回黒く細い便が出たこともあります。 これまでの検査の結果 　○ピロリ菌検査（尿からと便からの採取両方しました）陰性 　○腹部超音波での内臓全体の所見 　　　肝臓に１ｃｍ位の血管腫あり、腎臓が腫れた感じだが 　　　治療必要等なにも言われませんでした。 　　　それ以外の各臓器は異常所見なし　 　　　ただし、腸の部分が真っ白でガスでいっぱいかもしれない 　　　とのこと 　○腹部単純ＣＴ（1年前検査）異常所見なし 　　　腎臓内に結石あるも、気にしなくていい位置にあり、問題ない 　○血液検査　膵臓・肝臓数値が少々オーバーであるも気にしない程度とのこと 　　　　　　　その他異常なし 　 　以上です。先生のご意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します。

３、４日前から、左肩の一点（肩甲骨の一番首よりの角）と左肩一番外側の骨、左腕二の腕内側がなんか痛くて、指で圧迫等するとはっきりとした痛みを感じます。また左腕の血管に血がどくどく流れる感覚を何度か感じています。今日に入り、左脇部、心臓の周りの胸部も重苦しく、左胸の一か所を軽く圧迫するとそこだけはっきりと痛みます。ここ数日で症状が増えていっています。 このような所見は狭心症の発作の可能性はありますでしょうか。（下記、過去の既往歴あり） 放散痛は面で痛む、と聞いたのですが、今回は左腕左肩の各箇所にピンポイントで痛みを感じる具合です。 またここ２，３か月、少し歩いたりちょっとした力仕事をすると、ふらつきがひどく、その反動ですごく疲れます。 様子見の範疇なのか、緊急性があるのかも判断できないので、可能性の範囲でよいのでご教授ください。 ※過去の経緯 ちなみに、私は、３年前（当時３５歳）に左肩の重苦しい感じで受診し、心電図異常、ホルター心電図異常、冠動脈の造影剤CTで細くなっている箇所が２か所（右冠動脈の入り口と途中）ありで、心臓カテーテル検査を行い、結局その時は冠動脈に物理的狭窄はなく「狭心症の疑いあり」で、先生の言葉では「冠動脈がこむらかえりを起こしている」等の説明で終わりました。はっきりとした病名や、その後の治療や投薬などは行われませんでした。 「ストレスをためないように」で終わりでした。のちに知った「冠攣縮性狭心症」という状態だともその時は言われませんでした。 その後３年間、左胸の症状も出なかったので悪く言えば放置していたような状況です。下記血圧の薬は続けていました。 それとは別に脳神経外科でカテ検当時は高血圧の薬「アムロジン」今は「アジルバ」に変わっています。 血圧は今は上が１００～１２０、下は７０～８０で落ち着いています。

2023年3月にAクリニックで人間ドックの頸動脈エコーで頸動脈プラーク（右1.2ミリ、左1.5ミリ）が見つかりました。また、LDL:130、HDL61でした。 その後、5月にＢ病院を受診し、ロスバスタチン2.5ｍｇを毎日1回、1ケ月飲んだところ、6月の血液検査でLDL:48、HDL51になったので、主治医の指示でロスバスタチン2.5ｍｇが2日に1回に変更され、現在でも服用しています。12月の血液検査ではLDL:47、HDL：67でした。2024年の2月にＢ病院で頸動脈エコーを行ってもらったところ、右1.0ミリになりましたが、左2.2ミリになってしまいました。 ここ1年間の生活は下記の通りです。 ・喫煙はまったくしません。（生涯ありません） ・飲酒は週1回程度。（ビール350ｍｌの半分） ・野菜は毎日、肉類は週1回程度 ・運動は週3～4回程度、30分程度歩くか走る。 ・睡眠は1日6～7時間(就寝1時、起床8時） 1.　頸動脈プラークが見つかって以来、ここ1年間は上記の生活をしていましたが、プラークが大きくなりました。大きくなる原因はどんなことが想定されますか？ 2.1年間で左は0.7ミリもプラークが大きくなりましたが、深刻な問題と考えるべきですか？ 3.現段階で更に精密検査を行う必要はありますか？またどんな検査になりますか？ 4.エコー検査よりMRA検査の方がより正確にプラークが判断できるのでしょうか？ 5.どのくらいプラークが大きくなると外科的な手術が必要になりますか？ 6.激しい運動はプラークを悪化させたり、心筋梗塞、脳梗塞に進行しやすくなりますでしょうか？ 7.プラークを悪化させない為に普段の生活で何か改善するもの、推奨するものはありますでしょうか？ 8.プラークが剥がれ落ちて、血流にのって細い血管にいって詰まることがあるのでしょうか？

もうすぐ3ヶ月になる娘は修正大血管転位症、肺動脈閉鎖、心室中核欠損症を持っています。 2ヶ月前(生後1ヶ月)にシャント手術を行い現在も入院中です。 現在 ◼️心拍数 睡眠時140-150 平常時160 元気に動きすぎるor泣くと170-180 かなり泣くと190 ◼️サチュレーション 平均80%前後 高い時は80後半 心拍数が高いため、肺血流が多いと思われるので相対的にシャントを細くするため体重を増やしましょうということで経管栄養も併用しながら頑張って飲ましている状況です。 そこでいくつか質問があります。 1.そもそもこの心拍数は退院できないほど高いものなのでしょうか。 先生側でも「現状特段問題となる点はない、この位の心拍数なら」という意見もありながら、造影CT及び場合によっては心カテをするという話が急に出てきて混乱しております。 2.肺血流が多い以外に考えられる原因はあるのでしょうか。 エコーや血液検査をする限りでは特段問題はないようで、貧血や心不全の症状はないといったお話ではありました。 3.現在4キロ強で、たまに吐くものの日中はほぼ口から規定量飲めているのですが「夜しっかり寝るので起こして飲ませるのは心臓への負担があるので経管栄養は必要」と言われています。 本人がかなりedチューブを気にしていて咳き込んでそのせいで戻してしまったり、交換時に心拍数が爆上がりしてしんどそうです。 経管栄養を使ってまで早急に体重を増やさないといけないものなのでしょうか。 4.NICUに上がってこの1ヶ月様子見で、何の目処もたてていただけないのとシャント手術でここまで退院までに時間が掛かっている子を見たことがなくしんどさが増えてきました。 こうなったらこういった検査をしましょう等と想定を立てることは難しいのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですがご返答いただけますと助かります。

昨年の春に左耳の軽い突発性難聴（20db程度）を患い、耳鼻科で診察を受けましたが特に対処もなく高音の耳鳴りが残りました。その前後に目の霞みを感じるようになり、飛蚊症が出て眼科で診察を受けたところ左側の目に網膜裂孔が見つかりレーザー手術を受けました。同時期に体の足先からピリピリした痺れを感じ、日を追う事に足先・手先と拡がっていき、今年に入ってからビーンという強く響く耳鳴りに連動して身体中で痺れを感じるようになりました。ピリピリとは別に電気風呂に入った時のようなドドドドドという振動を感じます。寝たり座ったりした時に圧迫されてる箇所で特に感じます。時折脈が乱れるのも感じます。これまでに脳外科で三度ほどMRIを受け、左側の太い血管がやや細く見える以外は特に問題なしとされました。最近になって緊張頭痛も出始めたので猫背が原因かもしれないと指摘されました。神経内科でCTも撮りましたがやはり異常は見られず心身症だろうと言われました。耳を患ってからのぼせる・低体温・頭痛で目が覚める・一時的な高血圧といった更年期的な症状も経験しました。（現在は感じてません） 加味逍遙散を処方され飲んでみたら耳鳴りと頭痛が落ち着いたのですが震えや脱力といった副作用？が出たので飲むのを止めました。するとまた激しいビーンという耳鳴りと強い振動のような痺れが出てきました。 痺れを感じる場所はバラバラで朝、覚醒時に頭に感じて驚いて目を覚ます事もあります。 心身症・更年期障害・首の凝り以外に考えられる要因はあるでしょうか。日に日に痺れが強くなるのが怖いです。 二年前に退職してから働いておらず、家事は問題なくこなしてます。耳を患った頃はストレスも感じていましたが夢見も良く食欲もあります。耳鳴りが気になって就活出来ず、日がな一日スマホを見て過ごしています。宜しくお願いします。

胸痛、むくみ、疲れやすさ、頭痛、めまい、等。 現在通院中のいわゆる町医者と、そこから紹介して頂いた大きい病院へ通っていますが原因不明のまま検査ばかりの日々です。 三年程前、今までには感じなかった疲れ具合と胸の痛みにかかりつけ医に相談をしました。逆流性食道炎だろうとの事でした。昨年11月、これは本当におかしいと感じる程の動悸、胸の痛み、疲れを感じました(一歩も歩けない、苦しいなど)かかりつけ医に相談した所、低血糖症だろうとの事でした(糖尿の薬を飲んでいます)ですが、改善しないまま悪化の一途で年明け大きな病院で検査をするよう紹介され、受診してみると症状はほぼ高い確率で労作性狭心症であると言われました。検査入院でカテーテル検査を行った所、心臓は綺麗で特に問題はなく、(その時の診断は)若干血管が弱い(細い)イメージはあるが問題ない、狭くなっている所はない、一箇所動脈硬化の心配があるがほとんど気にならない程度、心臓の右側の働きが若干弱い印象、でした。その後、別の可能性から血液検査をし、甲状腺異常と心筋梗塞の可能性はないとの診断。残りの検査の結果が出るのに時間がかかると言うことで、他の可能性についてはまだ未知数。原因不明なため、薬を処方出来ないとの事で、ただ辛い日々を送っています。 考えられる可能性や、他に受けてみた方が良いと思われる科があれば知りたいのです。よろしくお願い致します。 肥満体型。高血圧、糖尿、逆流性食道炎、便秘の薬を常用。 少し動いただけで物凄い動悸と疲れを感じる。左胸が痛くなる。一歩も足を出せないくらい辛くなる。胸から上が締め付けられるように苦しくなり呼吸が難しくなる。少し立ち止まり休むと落ち着く。足の浮腫が酷く、痛みを感じる程。頭痛(主に右側)目眩を感じる。なにもしていなくても定期的に左胸が痛くなる。肩凝り、首の痛みなどもあり。 よろしくお願い致します。

５０代女性　コロナワクチン未接種　慢性腎炎（IGA腎症　３０年近く前の出産をきっかけに発症　腎生検にて確定）以後一年毎の定期検査。いつもeGFR90以上、クレアチニン正常値　尿蛋白はたまに+−、+1、潜血、糖は常にマイナス。薬の服用は一度もなし。 また出産後に深部静脈血栓症発症。その後１０年後ぐらいのエコー検査にて左太ももの太い静脈はほとんど閉じてるが周りに細い血管がたくさんできていると言われる。長時間座る時のみ弾性ストッキング使用。 現在閉経後、２年。元々LDL値が高かったが最近はLDL220 HDL70台　薬の服用を検討中。 2月13日　早朝38.2度。夜中に往診の先生に受診。コロナ陽性判明。受診時は熱も36.6に下がり元気そうなので抗ウイルス薬は服用の必要なしとのこと。 以降、2月17日まで36.5°から38°の間を行ったり来たりしながら全体的に体温は下がり、酸素飽和度は96から98 咳、頭痛、喉の痛みは発症してから2、3日は多少あったのみ。味覚は味が薄く感じる。2月17日夜から再び発熱し始め2月18日は38.4まで上がったが解熱剤服用で2月19日は36.3から37° 2月20日昨日より現在までは36.1°から36.5となり、身体の変な熱がこもった感もなく、やっと熱も下がってきた感覚あり。が、先ほど水を飲んだ際に誤嚥してしまい、かなりむせてしまいました。せっかく解熱したのに、口の中のウイルスを肺に入れてしまい、今後またコロナの症状を悪化させたり、肺炎になるのではと心配になってきました。今後、コロナウイルスによる肺炎になる可能性はあるのでしょうか。よろしくお願い致します。またもし肺炎になるとしたら今後何日ぐらい様子を見ておくとよいのでしょうか。よろしくお願い致します。

２０２１年２月頃より全身倦怠感があり、９月頃より右目の奥の頭の中の頭痛も続いた為、１１月中旬に脳神経内科を受診、МRIで右中大脳動脈狭窄が見つかりました。 元々血管が細いのか動脈硬化が原因なのかを確認する為との事で、一度様子を見る事となり、ミグシス錠を内服して様子を見て12月中旬に再度ＭＲＩを撮りましたところ、狭窄に変化が無かった為、キャブピリン配合錠を毎朝１錠服用することになりました その後、１月中旬に動脈硬化を調べるとの事で血液を採取し、２月中旬に結果を聞きに受診予定です。キャブピリン配合錠は今も継続中です 私自身ＬＤＬコレステロール値が2019年より2021年後半迄150～170位（横浜家系ラーメンをほぼ毎日食べていた時期で今は辞めました）、2018年迄は120～130位の他は、血圧、血糖、HDLコレステロール、尿酸は正常値、運動はここ１０年以上毎朝軽いジョギング３０分と軽い筋トレ２０分位を継続中です タバコは2018年より始めたアイコスを2021年10月末で辞めました ただしお酒はここ10年位ほぼ毎日ウィスキー200ｍｌ位の量をロックで飲んでいましたが、狭窄が発見されて以降は多くても週に１回、ほろ酔い程度（60ｍｌ）に飲む位にしています そこで下記質問です １私の今回の狭窄は今後完治すると言える状況は来るのでしょうか ２抗凝固剤（キャブピリン）の服用を辞める時期が来るのでしょうか ３今後の治療の流れと治療の着地点はどういう内容を想定できますでしょうか ４いつ脳梗塞が起きてもおかしくない状況でしょうか ５岩盤浴、サウナは血液がドロドロになりそうですので控えた方がよいでしょうか 脳神経内科さんからも、もしも左半身が痺れたり違和感があった際にはすぐに救急車を呼ぶ様にとも言われまして、毎日がハラハラしております