前立腺MRI検査に該当するQ&A

68歳になる私の父の話です。 1〜2年前から下半身が燃えるように熱い感覚があります。 体温は正常で、足に腫れが起こったりするようなこともありません。膝も年々曲がりにくくなっています。 血液検査、レントゲン、MRIなど検査をしても特別異常がありませんでした。 先日、更年期障害の検査を受けて、ホルモンの数値が少し低いとの事で、更年期障害が疑われるようで、 男性ホルモンの注射を月1回打つことになりました。 1回目の注射を終えましたが、まだ改善している感じはないようです。 下半身は火傷するような感覚でかなり辛いとの事ですが、更年期障害以外に何か疑われる疾患はあるのでしょうか？ この症状で適切な治療を受けるには何科に行けば良いでしょうか？ どうにか、治してあげたいのですがどうすれば良いのか全くわからず何か解決の糸口があればと思います。 泌尿器科では、デュタステリド、ウブレチドなど飲んでいましたが、今回の下半身症状を訴えた所その薬剤は中止になりました。中止後の症状は改善なしです。 夜間頻尿が酷く、５回くらい起きてしまう。前立腺肥大の程度は酷くないようです。 併用薬 泌尿器科、 前立腺肥大 エブランチル 内科、 糖尿病、肝脂肪、高血圧、慢性便秘 ジャヌビア グリメピリド アマルエット カンデサルタン アミティーザ パンテチン 酸化マグネシウム ウルソ 消化器科 口内炎、胃炎など オメプラゾール 半夏瀉心湯 ガナトン

H27.5月 PSA4.9-MRIの検査結果、前立腺肥大、その後は経過観察、R3.6月PSA14.3上昇につき前立腺針生検11ヶ所の内右側3ヶ所に癌細胞あり、CTリンパ腺他臓器転移無し、骨シン・左肋骨に転移疑あり(7～8年前に柿の木に登って落下し、下枝で左肋骨を強打・悶絶損傷した場所では!) 8/4日からホルモン治療(リュープリン注射・カソデックス錠80mｇ)-11/15日からASL.ALT肝機能数値上昇につきカソデックスを飲むのを中止。11/24日 PSA0.18　骨シンチの再検査結果、左肋骨転移疑の影は変わらず、放射線根治治療ができるとのこと。 ・R4.1/16日　病状説明 「泌尿器科」　PSA 0.25・T1C ・N 0・M 0・グリソンスコア3+３=6 「放射線科」　T2a ・N 0・M 1・ NCCN超高リスク 　　　　　　　　　放射線治療方法-　三次元照射　 質問1. 　病状説明の差異 　　　 「放射線科」のM 1、超高リスクの表示は左肋骨の転移疑が原因か? 質問2.　高年齢につき副作用が少ない強度変調放射線治療(IMRT)を希望したが、 　　　　色々問題があり、保険が効かないので「三次元照射」を採用するとのこと。 )

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に１センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施　生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア４か所とも　4+4＝8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名：ロボット支援前立腺摘除術（陰茎海綿体神経血管束温存［みぎひだり両側レチウス温存］骨盤内リンパ節郭清） ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの 　不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、 　男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、 　決断ができていません。 Q１）男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか？ Q２）また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか？　知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q３）それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q４）その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか？知りたいです。 Q５）放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります　 前年膀胱癌になり途中BCG治療もしていただき今は膀胱にはなにもない状態です　先日１年目なのでＣＴも撮りましたがそれも大丈夫とのことです。ただその時前立腺のＰＳＡ値も測ろうとのことで血液検査をするとＰＳＡ値が6、5で再検査になりました　MRIをした結果何かありそうとのことで今度生検をします そこで3点質問があります 1点目は6、5の数値は初期のものなのでしょうか(５年前一度はかった時は1、52でした) 2点目は、先生が癌の確率は30%と書いた紙をくれたのですがこの30%はＰＳＡ値が4から10の人でMRIで異常がなかった人を含めての30%なのでしょうかそれとも生検をしなければならない人で30%なのでしょうか もし前者の確率なら生検をうける人は癌の確率は何%くらいに上がるのでしょうか 3点目は先生がBCGをして１年近く経っているので(通常の8回のコースは約１年経ってますが継続できなかったのですが維持療法で7月に1回しています)炎症はないと思ったんだけどとおっしゃってたのでそのへんの言葉を集めて妻が検索すると学術集会抄録アーカイブといった記事の中に膀胱癌にかかりBCG治療をした人を対象に調査したら40名中7名前立腺癌と見分けがつかない影がありその人たち全員が肉芽種性前立腺炎だったといった記事を見つけました ただその記事にはＰＳＡ値は書かれていないのですがこの記事をある程度信頼していいものなのでしょう 以上長々と書きましたが教えていただければ幸いです

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 １．2022年3月：脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。２．同年4月：大学病院にてＰＳＡ値が７．１６と増悪（過去は４未満で推移） ３．同年5月：ＭＲＩ→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機（Ｔ2強調像低信号やＡＤＣ低下）や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下　有意なリンパ節腫大、腹水なし。　前立腺の大きさは46×34ｍｍ　前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 ４．同年5月、別の病院(自宅近く）にてPSA測定：3.06　医師所見：4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。５．同年8月PSA測定：2.29（FREE PSA 0.49 ｆｔ比は21で低め） 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢（６０代後半）も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。１．PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、６ケ月単位で良いか？２．MRIでも指摘されている前立腺肥大症（４６×３４ｍｍ)について服薬・治療の必要はないか？３．血液検査上は７．１６（2022.04)→３．０６（2022..05)→２．２９（2022.08)※FREE PSA 0.49 ｆｔ比は２１で低め）　と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか？４．明け方の排尿（あまり量は出ません）が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか？、以上よろしくお願いいたします。

先日、相談させてもらった者です。 主人は54歳で毎年会社の検診を受けています 前立腺癌の家族歴はありません 食生活もきちんとしてますし自転車も乗りません ３年前から主人のPSAの値が3.14→3.11→4.3と上がり4.3が出た後の３週間後の再検で4.4となりMRIを受け本日結果が出ました 放射線科医は「癌の可能性あり」との所見ですが泌尿器科医は「可能性は低く炎症の可能性だと思う」と言います 画像はうっすらと少しグレーがかった箇所が１つありましたが私はわからないくらいで主人はわかったそうです 泌尿器科の先生は「70歳以上なら様子を見るくらいだがまだ若いので白黒ハッキリさせた方が精神的にいいだろう」ということで３ヶ月後にPSAと尿検査をして数値が上がるようなら生検しようと言います 帰ってきて主人と話し合ったのですがセカンド・オピニオンも考えています １、セカンド・オピニオンは受けた方がいいですか ２、癌と炎症どちらの可能性が大きいですか MRIをしたので触診はしないそうです エコーでは前立腺は23mlでした 回答をお願いします

ここ数年psaの高値が続いています。主治医は、恐らく私の場合慢性前立腺炎による肥大と炎症のためpsa値が高いと思われるとの事です。ここ1年半のpsa値は次の通りです。 R4.3月 7.95(セルニルトン錠服用3ヶ月）→ 7.81→ 9.18(セルニルトン錠服用3ヶ月）→9.09 R5.3月 9.69 (セルニルトン錠服用3ヶ月 前立腺45cc）→ 8.53→11.28(セルニルトン錠服用) R5.10月 9.31 そこでお聞きしたいのは、炎症軽減のためセルニルトン錠を服用すると３ヶ月後はpsa値上昇見られず横ばいか下がります。服用やめると上昇します。もしガンだと高値になると上昇する事はあっても下がる事は無いんだがとの事です。如何でしょうかよろしくお願いします。ちなみに６年前にpsa5.5で大きな病院でMRI検査を受けてガンは無いとの事でした。

3月15日に、大腸のS状結腸憩室炎で、CRPが30になり、緊急入院し3月22日に退院しました。 その後、約3ケ月目になりますが、体重が6キロ減ったままで、左下腹が、時々チクチクと痛み違和感が有り、夜中に4回ぐらいの頻尿になっています。 血液検査は、白血球数、CRPの炎症数値も基準値内、大腸腫瘍マーカー、尿検査で異常は無く、下腹部MRI検査も行い前立腺は、問題はありませんでした。 やはり、まだ大腸憩室炎の後遺症が残っているのかについて、教えて頂きたいと思います。 現在は、食欲もあり、微熱も無く、毎日排便もあり、約20分ぐらいは、散歩をしています。 またはゴルフなどの運動はしても、良いでしょうか？ 大腸内視鏡は、8月ぐらいには、予定をしています。

その後の検査結果❗左鼠径部付近にジンジンするような、引きつる痛みがあり、常に痛みがある訳でなく痛みが出るタイミングは不明です。ただ右に身体をひねる動作や屈んだりすると痛みがあります。県の大きな病院にていろいろ検査し最初は造影剤ＣＴ、血液検査、レントゲン、エコー検査などです。ＣＴ以外は異常がなく、ＣＴで軽度な鼠径ヘルニアがあると言われました。手術も必要がなく経過観察で良いと言われました。納得いかない為、今度は大学病院にて詳しく検査してもらいました。ＣＴのデータも大学に送っていただき確認するとＣＴで鼠径ヘルニアが確認できません。と❗言われました。前回の病院と判断が別れました。今回は腰と左下腹部と2回MRIで検査してもらいました。腰はまだ酷くないがヘルニアがあるとの事でした。左下腹部、鼠径部は痛みの部位のリンパに軽いボコボコと炎症があると言われ、痛む場所が近いため泌尿器科に次回行く事になりました。何か悪い病気なのでしょうか？ちなみに今回は消化器外科から整形外科と回されて次回が泌尿器科の予定です。整形の先生の話しだと腫瘍があるとかじゃなく去年の１月からの痛みがあるので詳しく調べたいらしいです。MRIの画像も見せてくれましたが、右側の鼠径部は何もなく、左側だけが白く写ってる箇所がありました。病院での判断も違うので不安しかありません。※ここから今回の相談です。泌尿器科の結果ですが、以前のMRIやＣＴも確認していただき当日に超音波でも診察して下さいました。尿も問題なく画像も問題ありません。あと前立腺も大丈夫でした。先生は慢性前立腺炎の可能性について話してました。セルニル？？の薬を処方してもらいました。飲んで3日位になります。どんなに検査しても病名が不明です。悪性リンパ腫とかじゃないか❗と自分で考えて不明になる毎日です。 どのような病気の可能性があるのでしょうか？よろしくお願いします。

前立腺生検で、移行域にグリーソンスコア6(PSA10.45)の検体が2個所見つかりました。 骨シンチ、CT検査の結果では骨転移、遠隔転移リンパ節転移は無しとのこと。 治療方針として「ホルモン療法」「ダビンチによる手術」「放射線治療」の3種類が示されました。いずれの方法も予後10年程度で差が無い(私の平均余命は約10年です)との説明を受けました。 治療後の精神的負担を考えると「ダビンチによる手術」か「放射線治療」を選択したいと考えていますが、どちらの方が失禁等の後遺症が軽く寛解に至るのか選択に迷っています。またどの様な後遺症があるのかアドバイスを頂きたくよろしくお願いします。 尚これまでの経過は 2012年10月PSA値5.06にてMRI検査・生検を受ける、結果ガンを示唆する所見なしで経過観察　2020年頃までPSA値6～7前後、ここ1～2年は半年で0.5程度上昇2023年3月PSA値 10.4５に上昇したので生検を行いました。これまでMRI検査を4回ほど受けましたが癌を疑う顕著な所見は見られませんでした。