膀胱がん再発に該当するQ&A

90歳の父　88歳時に膀胱がんを発症し、TURBTの結果表在性で筋層浸潤なしと判明し、BCG療法を受けていました。しかし術後一年半後頃の膀胱内視鏡で再発を発見されたため、これ以上のBCGは無効であると言われ中止になりました。そして、「表在型と上皮内の両方があった。転移や筋層浸潤はなかった。」（先日CT、MRIも行ってます）とのことで、もう一度TURBTを行った後に膀胱全摘+尿路変更になるだろうと言われたそうです。 ネットで検索するといろいろ治療法が書いてありますが、このような両方の型を発症した場合については自分の検索した範囲では見つからなかったので、このような場合の標準治療の知識が見つけにくく治療法の理解に悩んでいます。 膀胱がん治療の経験豊富な先生にお伺いしたいですが、この文章を読んだ限りでの先生の見解と、素人でもこのような複合的な病態の治療法を学べる信頼できるサイトあるいは書籍があったらご教示頂きたいです。 父はまだゴルフ18ラウンド廻るほど体力あり、一般的な全身麻酔手術ならまだまだ耐えられそうに見えます。 認知症も無く、かつてアメリカに住んでいたこともあるので英語の文献でも解読できます（質問者の私も）。

2018.6に膀胱がんが判明、TURBT手術にて3cmの腫瘍(非浸潤)を切除しました。 その後、2019から2021は毎年再発(1-3箇所)し、その度にTURBT手術を実施、2024.3に2年半振りに再発、手術、今回、2026.2に2年振りに再発、３月に手術予定です。 今回は膀胱の出口付近ですが、従来非浸潤でしたが、浸潤していないか不安です。 その可能性はどの程度あるのでしょうか。 担当医からは、可能性は少ないが、生検しないと分からないと説明がありました。

49歳女性 2024年5月血尿にて受診　左腎盂癌の診断 　　　　　strange 2 , G1<G2 2024年10月　左腎尿管全摘出 2025年6月　数ミリ程度の腫瘍が見つかり再発判定でTUR-Bt実施、3箇所切除。病理検査では陰性判定 2025年4月　転移なし。膀胱鏡にて、1-2cmのイソギンチャクの様な腫瘍。膀胱入口を囲む様に平べったい赤みを帯びた、ぼこぼこの腫瘍、2箇所見つかり、来月中旬TUR-Bt予定です。 膀胱入口の病巣は、３ヶ月前の検査で、私から病巣でないか確認しており、その時は入口付近で炎症ですと言われました。 　 質問ですが、 1.前回と比較して、３ヶ月で1cm以上に成長しており、スピードが早く悪性度が高いのか？ 2 膀胱入口の病巣は上皮癌なのか？ 取ってみないと分からないのも重々承知ですが、先生方のご経験上、悪性度や進行度はどの様に考えられますか？

2022年2月にTURBTを行い、pta 単発、ローグレイドで術後抗がん剤投与し、4年2ヶ月再発なし。今後の再発率及び尿管、腎盂などに癌ができる可能性がどのくらいあるのか教えてください。

71歳の父の件での相談です。 2022年12月に膀胱癌が発覚し、2023年1月にTURBT手術を行いました。膀胱内多発（4~5個）で高リスクではあるもののTaとの診断でした。その後、2023年8~9月ごろ膀胱内への再発疑いがあり2度目のTURBTを行いましたが、結果ガンではなく炎症との診断でした。 その後、1年間は3~4ヶ月に一度の内視鏡検査、1年経過後は5ヶ月ごとに、そして2年目をすぎて6ヶ月ごとの内視鏡検査として再発なしの状況で経過しておりました。 今回、2025年8月の内視鏡検査にて尿道（外側から見たペニスの根本あたりの部分）にがんが見つかりました。膀胱内の再発はなしです。この件で、「転移ですか？」と父本人が聞いたところ、「そうですね、転移ですね」と言われた、とのことです。尿道にがんが発覚した場合は、局所再発ではなく、転移（ステージ3以上の進行がん）という判断になるのでしょうか？ また、尿道にがんが現れた場合、リンパ節転移がある可能性が高い、などのパターンがあるのでしょうか？ これからの治療予定は以下となっております。 2025/09/18　CTやMRIを含む全身検査 2025/09/26　TURBT手術 現段階で考えられる可能性を教えていただきたく相談しております。どうかよろしくお願い致します。

2025年1月上旬に膀胱癌（表在性のカリフラワー上の腫瘍）のため入院しTURBTを受けました。結果はTaとのことで悪性度も低いと言われ、その後は４ヶ月毎に膀胱鏡検査で経過観察していますが、今日、経過観察の検査があり、大きな異常はないが、粘膜の一部に赤く炎症かつ血管が集まっている箇所があると言われました。 可能性としては膀胱炎か再発の可能性も否定できないので、３ヶ月後にCT検査を行った上でその結果、及び、今日の膀胱鏡検査の後に行った採尿で細胞診を行い、それらの結果で何も異常がなければ、また４ヶ月毎の膀胱鏡検査で経過観察しましょう、といったことを言われました。 炎症している箇所が1〜2ミリ程度と小さく現時点では再発か否か何とも言えない、といったことも言われましたが、再発の可能性も否定できないのであれば、その間の進行も心配なため、３ヶ月も待たなくても、もう少し早めに検査するなどして確認はできないものなのでしょうか？もしくは今の所はそれほど深刻になる必要はないと捉えていいのでしょうか？ 膀胱癌には表在性のような腫瘍が内側に向かって突出するタイプの他、上皮内癌のようなタイプもあると見たため、かなり不安です。

先日は相談へのご回答ありがとうございました。心構えをすることができ大変助かりました。 さて、前回のご相談時に「2025/09/18　CTやMRIを含む全身検査」とお伝えしたのですが、CTやMRIは、結局その際に撮っていないようです。 その後、手術は予定通り「2025/09/26　TURBT」を行ってもらいました。 術後の面談では、生検をするまではっきりとは言えないが、おそらく今まで通りまた折々検査をして様子を見ていくことになりそう、とのことでした。 しかし、昨日2025/10/16に生検の結果がわかり、根が深いかもしれないため2週間後再検査、となりました。 再検査の同意書としていただいたものが内視鏡検査のみで、TURBTの同意書はありませんでした。MRI等画像診断の実施の有無はわかりません。 現状のステージを本人が主治医から聞いておらず、曖昧な質問となってしまい申し訳ないのですが、このような流れの場合、現状として疑われる状況や考えておくべきステージなどを教えていただけないでしょうか。 たとえば、ステージ1であれば、このような検査の流れにはならず〇〇をするはずだ、といったことや、この検査の流れであればステージ2以上を強く疑うため今後〇〇の流れになりそうだ、など、ありましたらご教示いただけますと幸いです。

お世話になります。こちらで過去同様の質問をさせていただいています。定期経過観察受診の前はどうしても心配が込み上げますのでご容赦下さい。 2021年11月に膀胱癌のTURBT手術を行いました。病理検査の結果は筋層非浸潤型乳頭状17mm 単発 初発 T1G2。その後BCG注入療法計6回。更に維持療法として3か月毎にBCG注入3回を今まで2セット行っています。副作用が酷く計画の維持療法回数までたどりつけず、最後のBCGが2022年7月です。以降6か月毎に膀胱鏡含む経過観察を行っていますが、幸いなことに再発はしておりません。今月4月中旬に経過観察の予定です。4年半経過となりますが、手術後・BCG後の経年状況から再発の可能性は低くなったと考えてもよいのでしょうか。ご教示願えれば幸いです。

膀胱がん再発でTURBT手術を受けました。 以前は入院当日の午後に手術を行い、翌日朝カテーテルを抜き、その翌日に退院(入院3日間)していました。 今回はDRが変わり、入院翌日にTURBT手術し、カテーテルは翌日ではなく、翌々日になり、入院期間は5日で、体の負担が相当違いました。 がんの状況、その後の経過により、入院期間は相違すると思いますが、 一般的に非浸潤がん(T a)のTURBT手術はどのくらいの期間が標準なのでしょうか。

89歳女性の膀胱癌の相談です 膀胱の約半分の範囲に腫瘍ができ、膀胱癌T1と診断され経尿道的膀胱腫瘍傷切除術(TUR-Bt)で全て取り除きました その後　主治医から再発防止に有効な膀胱内注入療法(BCG注入療法)の説明を受けました 家族としては再発を防止したいと言う気持ちとネットなどの辛い体験談を見ると　母の生きる気力が削がれてしまうのではないかと心配になります。高齢の母にとってどちらがいいのか悩んでいます 高齢者にとってBCG注入療法が一般的なのか教えて頂ければと思います