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1歳9ヶ月の女児です。 40度の発熱があり、医療機関にて巣状細菌性腎炎の診断を受け、抗生剤投与3週間を受けました。受診時はCRP15.4もありかなりの高値で、抗生剤投与ご3日を過ぎても解熱せず、 造影剤CTにて左腎上部の炎症や右腎にも小さな炎症の所見が見られるとのことでした。 今後、膀胱逆流の検査や腎シンチなど予定しておりますが、もし瘢痕化がみられたりした場合、将来的に腎不全などの機能低下の可能性は健常者と比べてどのくらいあるのでしょうか? また、巣状細菌性腎炎の治癒後に全く腎臓にダメージが残っていない確率はどの程度なのでしょうか?
2人の医師が回答
お世話になります。 シェーグレン症候群についてお伺いします。 私は抗ss-a抗体と抗ss-b抗体が両方陽性で、抗核抗体も陽性です。ドライアイや口内乾燥の自覚症状はあるのですが、シルマー試験や唾液腺シンチ、唾液腺エコーも異常なしのため、シェーグレン症候群疑いで半年に一度採血をして様子観察中です。 最近特に疲れやすいと感じていた矢先、採血結果ではIGG抗体が2050でした。少しずつ数値が上がってきているが確定診断ではないためまた様子観察とのことでした。 この先、何を気を付けて生活していけば良いのか教えてください。よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
1月の下旬40℃の熱をだし、内科を受診してインフルエンザの検査したら反応がでなかったので風邪と診断され内服薬と点滴をしてもらいましたがよくならず…その3日後朝起きたら首が激痛。湿布をはりなんとかおちつきましたが、フラフラするめまい船酔い気分が続き次の日耳鼻科へ。聴力検査をして、左耳が少し難聴だった為か突発性難聴と診断され3日間薬をだされ飲みましたが治らずステロイドを処方され3日間飲み、また耳鼻科へ。それでも治ってない為大学病院を紹介され入院。1週間ステロイドの点滴、内服薬、聴力検査などして…治らず。結果、内耳からではないとゆわれ違う総合病院の脳神経外科を紹介され入院。1週間点滴後もよくならず脳層シンチをした結果20.5%だからとブラッドパッチをしました。安静解除になり退院。ブラッドパッチ後から2週間経過しても、めまいがとれなかった為めまい専門外来に行き受診。結果、良性発作性頭位めまい症と診断されエプリー法と内服薬で治療中。 ここでお聞きしたいのですが、脳層シンチをして20.5%はブラッドパッチをしなきゃいけない数値だったのでしょうか? 耳鼻科に通って、入院して検査しても良性発作性頭位めまい症とすぐに診断されないものなのですか? ちなみに、めまい専門外来の先生は県内にひとり、全国に11人しかいないめまい専門外来の先生です。 どちらかが間違ってるとゆうことですよね。。 今は四六時中船酔いしてるようなふわふわしためまい、左にひっぱられるかんじ、地上に足がついてない感じで長距離歩行も厳しいのが44日間続いてるのと、首・肩・背中の痛み、頭痛があります。 いったいなんなんでしょうか… 苦しいです。助けてください。
糖尿病慢性腎不全の持病がある75歳母のことです。 偶然CT検査で、右尿管に腫瘍らしき影が見つかり、膀胱鏡で膀胱にも腫瘍が見つかりました。 尿管腫瘍は検査(腫瘍が癌なのかどうか調べる検査。名前は分かりません)の結果5段階のグレードで3なので良性の可能性は0ではないが恐らく悪性の癌で、取ってみないと分からない。 膀胱腫瘍は、カメラで見る限りたちの悪い種類の腫瘍ではなさそうだが取ってみないと分からない。 尿管に癌があるのなら同じ細胞のものと考えるのが通常だから膀胱の腫瘍が癌なのかどうか調べる検査はしないと言われました。 また、腎シンチの検査結果は本日3月4日に出る予定でまだ分かりませんが、右腎臓も摘出するので人工透析になる可能性が高いと指摘されています。 手術前に腫瘍の細胞が悪性かどうかはっきり出来ないこともあるのでしょうか。 そして、出来れば腎臓を温存し人工透析も免れたいと思っております。
3人の医師が回答
お世話になります。先日、循環器内科で大動脈狭窄症(経度)、弁閉鎖不全症(中~重度)との診断を受けました。弁が石灰化していることから、心臓そのものの状態が気になり心臓ドックを受けようかと考えております。ここからが、相談です。 1)虚血性心疾患のリスクを診る上で、有効な検査はなんでしょうか? 心筋シンチ、冠動脈MRA等いろいろあるようですが、スクリーニング検査として何を選択すべきかアドバイスをお願いします。 2)逆流が酷いとのことでしたので、運動負荷に伴う心臓の機能の変化を知りしたいと考えました。この場合負荷心電図や24時間ホルダー(着用時に運動を実施)は有効な方法でしょうか? 以上、2点です。何卒宜しくお願いします。 念のため、身長171、体重65、LDL160程度、圧較差24です。
13人の医師が回答
お世話になります。メバロチンを服用し始めてから2ヶ月になりますが、服用前と服用1ヶ月後の血液検査を比較すると以下のようになりました。 服用前:総C 230、HDL 80、中性脂肪 85、計算値LDL 133、LDL/HDL 1.66 服用後:総C 196,HDL 79、中性脂肪 81、計算値LDL 101、LDL/HDL 1.28 ところで、LDL/HDLの適正値はどれ位なのでしょうか?というのは、最近、疲れやすいので、もしかして薬の影響があるのかもしれないと思っています。狭心症もちなので(ただ、2月の心筋シンチでは問題なし)、コレステロールは低めに維持する必要はあるのですが。 67才(男)
1人の医師が回答
8月の末から37.0~37.5℃の微熱、9月頭から関節痛があり、かかりつけの先生に相談をして膠原病科を受診しました。 問診からシェーグレンを疑われ検査をしました。ガムテスト6ml、唾液腺シンチは軽度集積低下あるが刺激反応は良好、ドライアイだが診断基準は満たさず。各種抗体は全て陰性なのでシェーグレンではないとのことです。 ただ補体が低いので、膠原病の素質があるのだろうとも言っていて、どのように解釈したらよいか、戸惑っています。 現状として、微熱が変わらずあるのと、関節痛は手首から先と足首から先にあり、10~30分程度朝の手のこわばりもあります。 今ある症状は膠原病の前段階ということなのでしょうか?
以前質問させていただきました。 27歳娘です。先天性心疾患(フォンタン術後) 心カテ中に血圧が200まで上がり 褐色細胞腫否定目的で検査入院しました。 結果、ノルアドレナリン値が800台とかなり高く シンチの結果 中縦隔(大動脈、気管支、食道)付近に腫瘍があり パラガングリオーマとの診断を受けています。 今、手術待ちです。 日頃の血圧は上が100を超えることはほとんどありません。 手術ですが、心臓の他に 側湾症手術、重複食道手術と大きな手術も受けています。 かなりリスクのある難しい手術になると言われました。 日々 不安でいっぱいです。 手術できない場合、他に治療法はあるのでしょうか?
以前3ヶ月の頃に尿路感染症になり入院したのですが、その際に水腎症と診断され、造影剤などの検査の結果、両方とも逆流していることがわかりました。 1つは少しだけ逆流していてもう1つはステージ4とかでした。 今9ヶ月になりますが、風邪等でたまに熱は出したりしますが、尿路感染症も一度きりで何事もなく元気です。 再来週に腎静態シンチグラムと言う検査をやる方向になったのですが、調べたらCTなので少なからず被爆するような事が記載されてあり不安です。こんな小さな赤ちゃんでも大丈夫なのでしょうか? また、赤ちゃんのうちの水腎症は自然に治りやすいと看護師さんから聞いたのですが、この検査はやるべきなのでしょうか? まだ小さいので命に関わるような事ではなければ、負担になる検査は出来れば避けたいです。 他の医師のみなさんはどのような対応をされるのか気になったので、これは赤ちゃんの水腎症では一般的な流れなのでしょうか? また、赤ちゃんでもこの検査での薬や検査のリスクはないでしょうか? 色んな方の意見を聞いてみたいです。 宜しくお願い致します。
5月に血尿が出ている事がわかりました。培養検査もしました。結果は(−)。膀胱炎と腎臓の専門医に診断されたのですが薬はもらっていません。その後は、なにもせず過ごしていたのですが、気になったので8日に産婦人科で調べてもらったら血尿が出ているとの事でした。 血尿と言っても目で見てわかるような血は出た事はありません。でも、尿は毎回ではないのですが濃いです。5月の時は膀胱炎らしい症状はなかったのですが、いまは排尿後に下腹部が重たい様なかんじと水分を取り過ぎのせいか残尿感があります。これって膀胱炎なのでしょうか?それとも違う病気なのでしょうか? 一応なんですが、7月に肝臓に腫瘍があり限局性結節性過形成と診断されました。その時に肝臓中心で血液検査と造影MRIと肝シンチの検査をしました。その時に肝腫瘍はあるけど、それ以外は正常ですと言われました。 そのMRI検査で膀胱など肝臓以外の場所に腫瘍があった場合わかるものなのでしょうか? 教えて下さい。
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