病院面会できないに該当するQ&A

非代償性肝硬変の50代の母についてです。 昨年の2月にアルコール性肝硬変と診断され、その後受診しなかったようで、その間もアルコールを摂取し、とうとう先日の2023年3月6日に一気に体調をくずし、認知症のような行動が見受けられ受診。血液検査等済ませ、一度帰宅したものの、夕方以降からはほぼ寝ていて、排尿すらもやり方がわからなくなり、翌朝救急搬送で県立病院へ。 重度の肝硬変、肝性脳症と診断されました。 意識レベルは下がっており、現在はほぼ寝ているようで、昨日までは呼びかけに反応し開眼、うん、などの返答はできたものの本日は目も開けられず、うん、とは答えられる状況です。(コロナで面会制限のため、看護師からの情報) 恐らくアンモニアの数値をさげる点滴、 内服薬を飲ませて頂いているようですが、 今朝の血液検査ではアンモニアの数値が下がっていないとのことです。 深昏睡まではいってはいないようですが、 今の意識レベルから回復することは可能なのでしょうか？　 アンモニアの数値が下がれば意識は戻るのでしょうか？ また、意識が戻った場合、 私の肝臓を生体肝移植したいと思っております。 うまくいった場合は長く生きる可能性は ありますでしょうか？ まず、今は意識が戻ってほしいです。 せめてものこのような状況から 回復された患者さんの例があれば 教えて頂きたいです。

母74歳、1週間前に右脳内出血及び軽度のクモ膜下出血で救急搬送、翌日開頭手術を受け入院中です。 搬送時から事実誤認などの意識障害は若干ありましたが、言語障害はなく、記憶もしっかりしています。左半身麻痺、左半空間無視の後遺症もありますが、そちらは日毎に回復しているようです。 基本的な会話は成り立つのですが、時々現実乖離したことを話し出します(病院にいるのは理解しているのに、家の自分の部屋にいると思い込む、等)。そのような場合、話を合わせて相槌を打ってその場は気分良くさせるのが良いのか、事実をきちんと説明して理解させるように努めるのが良いのか、リハビリのために、どういった受け答えをするのが一番良いのでしょうか? また、聞き取れるように発声してはっきり話す時もあれば、モゴモゴとわかりにくい調子で話し続ける時もあります。 その時は無理してでもはっきり話すように注意するのが良いのでしょうか? このような状態から回復させるために、面会中の会話やお世話の時間(一日3-4時間ほどですが)で可能な、良いリハビリの方法があれば、ぜひ教えてください。 早期のリハビリが大事と聞きました。母の今後の人生のため、できる限りのことをしたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

障がい者の方の訪問介護の仕事をしています。 現在、利用者さんの一人が白血病で入院し、クリーンルームでの治療をしています。 食事・排泄・移動などすべての日常動作に介助が必要な方で、入院中のヘルパーの利用は現在の法律では禁止されていますが、細かい事情は長くなるので省きますが、一日三回今まで利用していたヘルパーが介助に入る事になっています。 そこで質問なのですが、クリーンルームは風邪症状があったり咳が出ている方は面会禁止となってますが、最近、喉の違和感があり(痛みや痰がらみはないです)のですが、声がかすれたり、ムセて咳が出ます。 風邪症状はありませんが、念の為風邪薬を飲んでみましたが治りませんでした。 原因として思い当たるには、元々逆流性食道炎があり、よく胃酸で喉が痛くなって咳が出る事がよくあったですが、最近は症状が落ち着いていたので放置してました。 質問内容なのですが、理由はどうあれ、咳が出ているからにはクリーンルームに介助に入る事はできないのでしょうか? もし、風邪だとしたらうつしてしまったら大変な事になるので質問させて頂きました。 余談ですが、私がその人に介助に入ってる時間はうちの会社で他に誰も代われる人が居ないです。 その利用者さんが入院している病院で聞くのも恥ずかしくてここで質問させて頂きました。

84歳の同居父親が10日程前に外出中に転倒し、救急搬送。幸い麻痺などの後遺症はなく昨日退院してきました。 緊急入院時にCTで肺に影がありおそらく肺がんではないかと言われました。また認知症の症状がみられるともいわれました。 入院中、一度のみ面会して話したときより、昨日帰宅後の方が認知症がすすんでいるようです。まだ介護認定申請中で調査前の段階ですが、ケアマネさんがきてくれたときに全く事実と異なる話を本当のように話してました。お試しでのデイケア利用も拒否。入院時に肺がんの疑いがあると言われましたが本人は検査拒否。咳はときどきしています。 何を言っても、何もしなくていい、このままでいいと言っています。 同居しているので気がきではなく、家族は娘の私一人。仕事も休めず、日中は一人にしておくしかない状況です。 今のところトイレは自分でいけていますが、入浴や着替えはほぼできていないです。替えようとしても嫌がります。 咳していること、頭を打ったときの影響で耳の奥が痛いこと、私がいないときに外出して何かあったら、と心配で寝られない状態です。 この状態で他の病院等へ入院するなどなにかすぐにとれる対処法はないでしょうか。医師の方々からみたアドバイスをお願いします。 長文で申し訳ありません。

特養に入所している93歳の母が両下肢の血色不良、冷感、浮腫があり、下肢動脈閉塞症の疑いがあると言われました。歩行も困難で、大体ベッド上で過ごしています。認知症も結構進んでいますが、足を触ると痛いと言うそうです（まだ面会ができていません）入所時に急変時のCPRはしない方針を伝えています。今回はナースからの報告で訪問診療の際に先生が診てすでに紹介状を循環器のある病院に送ったそうです 　そこでなのですが、基本蘇生はしないけども、輸液や酸素、また、治療して治る病気であれば治してあげたいとは思っています。ですが、上記の疾患であった場合、母の年齢から考えて、1番どうした方が良いのか悩んでいます。様子を見ると言うことはそのまま足が壊死して行くのを待つのですよね？痛み止めで効くのか、、または、検査、治療をした方がいいのか、、、 今は足を動かせば痛みは訴えますが、ご飯も食べれているし、意識レベルも悪くないです。これは両下肢に同時に出ることもあるのでしょうか？以前から下肢、足背、足底などは血色が悪いこともしばしばでしたが、施設を変えたばかりだってので、先生が驚かれたのかなとも思わなくもないのですが、、、 もし、下肢動脈閉塞症の診断であればこれから何をしたら母にとって1番なのか、悩んでいます。長文すみません。回答宜しくお願い致します。

■患者の基礎情報 75歳、男性。６年前にくも膜下出血発症により遷延性意識障害及び全身麻痺となり現在まで入院中。 入院生活６年。入院前の体格は170cm・68kgほど、現在は52kgほど。 経鼻栄養、気管カニューレ、尿カテーテル、おむつ着用による入院生活。 入浴は週1~2回。リハビリ等ほコロナ禍以降ほぼ無し。1日3回ほど体位交換している。 家族面会制限のため ■症状の説明 3ヶ月ほど前(2023年12月)から、両腕両脚に赤みが出現。（赤いプツプツではなく肌荒れのように見えた） 病院側へ相談したところ、保湿系ローションを準備してはどうかと逆提案されたため、ヒルドイド配合の保湿クリームを準備。 1週間経っても改善が見られず、病院側ではワセリンを処方、1日数回塗布。 一向に症状が改善せず、むしろ悪化しているようだと訴えたところ、ジフルプレドナードを処方され現在に至る。依然として悪化しているように見受けられる。 痒みや痛みが伴う皮膚症状なのか、本人が意思表示できない状態の為、不明だが、何らかの苦痛が生じているのではないかと懸念している。 なお、脚は常時布団やズボン、レッグウォーマで覆われているためか、症状はさほど見られない。 病院側へは症状の改善対策や原因解明の依頼をしているものの、「当院では皮膚科がないため診察できない」との回答に終始し、平行線。 (主治医は脳神経外科医。病院内には内科、外科、整形外科、麻酔科、泌尿器科、口腔顎顔面外科、総合診療科等の複数の診療科目を備えているが、皮膚科はなし） 患者自らで皮膚科のある病院へ移動して受診するのはもはや本人の体力的に困難） ■質問 どんな病気が考えられるか、このまま放置していても問題はないのか(本人が不快症状を感じないでいられるか）

母は骨髄異形成症候群と言う病気で入院しています。 8カ月の入院の間に認知症になり 全く歩けなくなり 昨年末に誤嚥性肺炎に2度なってから 中心静脈栄養で高栄養などだけで、食べらいない状態です。 ここ2カ月程は病気の進行により血小板や赤血球が少なくなり週2.3度輸血をしています。 医師からは、昨年末に話しがあり 78歳だけど体は寿命の状態で何が起こるか分からない退院は諦めて下さいとの話がありました。 酸素濃度が落ちた時、意識レベルが下がった時も医師より 厳しい状態、酸素濃度も 意識レベルも戻らない可能性が高いとお話があり、私も家族も落ち込みました。 ですが、酸素濃度も意識も戻り 動かなかった手も動かせるように なりました。 今はコロナ影響で、母との面会が出来なくなり、電話で母の容態を聞いているのですが どの看護師も、母の容態を安定している 今日は沢山話しをされていますよ テレビ見ています。 娘さんのカードを読んでいます。 といつも看護師の話しを聞くと安心します。 もちろん看護師は詳しい病気の状況や説明が出来ないとは思うのですが いつも担当医師は、リスクの話ばかりで まるですぐにでも亡くなってしまう様な話しばかりです。 明日、担当医師から現状の病状説明があり 病院に行きますが どの様な話しか聞くと いざと言う時の延命処置の話しとかも含まれると 私も母の容態からは辛いですが 覚悟はしています。 ただいつもリスクのみの話しですと 聞くのも辛いです。 これは、医師と看護師の立場の違いなのでしょうか？ それとも担当医師がそういう医師なのでしょうか？ 母は危ないと言われて4カ月以上経ちますが、生きていて話しも出来ています。 希望を持てる話しを医師はしてはいけないのでしょうか？

生後2ヶ月の赤ちゃんが尿路感染で預かりで1人で入院しました。 写真の傷は何が原因だと思われますか？ベッドのシーツ等で足をバタバタしてこんなに擦れますか？ 面会は毎日行っており、退院で迎えに行ったら、足の小指の腹とその下が靴擦れのようにベロっと皮が取れ真っ赤になっていました。シーツにも少し血がついていました。退院前日に血は無かったと思うので、退院前日の夕方以降に怪我をしたと思います。採血も点滴漏れも無かったと言っていったので怪我の血だったと推測します。 近くにいた看護師に聞くと、特に謝罪は無く、酸素のモニターは小指に付けないから足をバタバタした時の傷だと思うと言われました。 ですが、1人で勝手にできる傷とは思えなくて、担当の看護師にモニターでできた傷だと思うと話したら、保湿剤塗っておけば大丈夫とだけ言われました。 対応にモヤモヤし、原因が知りたくて翌日病院に電話し、退院前日の夜間担当の方にもモニターを小指に付けてないか、確認してもらいました。 折り返し師長からの連絡で、謝罪と傷に誰も気付かなかったと言われました。退院の日と、退院前日の担当の方に聞いたが原因不明で可能性として、足をバタバタして、ベッドの柵に当たったのでは無いかと言われました。 謝って欲しいわけではなく、雑に扱われたり、何かされて傷ができたのかとか色々考えてしまい、モヤモヤしています。 小指を折り曲げると下の患部に指は当たらない事から、何か挟んで擦れたのだと思います。 看護師の知人に相談したら、プローベ焼けかテープかぶれだと言われました。 ベッドの柵に足が当たるほど端っこにはいつも寝かせられていないし、モニターの絆創膏のテープの部分が擦れたようにしか思えません また、おしりも綺麗だったのに、オムツかぶれで赤くなって切れていました。 かなり忙しそうでした。

70歳男性。現役で仕事してます。スポーツジムに久しぶりに復帰。２週目にジム内でトイレ後、歩いていて転倒。迷走神経反射か失神した様子。床？に左側頭部強打。意識障害。救急搬送され手術。入院時の診断名に硬膜外血腫とあり。人工呼吸器が２日目に外れ、３日目におかげさまで一般病棟へ転棟しました。 入院当日息子が、リハビリしなくてはいけなくなるかも、と先生から電話で伺っています。 明日で一週間です。今は経管栄養、言葉が出ない、ベッドの頭側を起こしてもたれ座る姿勢は可能、手足は動かしてる、指示は入らない、眠っていない時は目は開けていられます。 ナースさんが電話越しに私（妻）の声を聞かせてくれて、わかる？と聞いたら、うなづいてはくれました。 これらの内容の一つ一つはナースさんに電話で聞きました。でも先生でないので、病気の説明はできないと言われます。当然と思います。 ナースさんに迷惑だろう、と頻回な電話は遠慮しています。 入院計画書のコピーを渡します、とナースさんに最初に伺いました。が、主治医のサインがないから、とまだ頂いてません。 画像を見ながら先生に詳しいお話を伺う、に至るには通常どのくらいの時間を要するでしょうか。 ３週間後くらいでしょうか。 経口摂取が可能でないと、リハビリ病院転院は難しいでしょうが、発症から１か月以内でないと基本的には転院を受け付けないリハ院もあるようで、先生とほぼコミュニケーション取れない今の状態に、少し焦ってきました。 ナースさん方が一生懸命頑張ってくださるのは理解できます。 クレーマーになったような罪悪感と、コロナ禍で、大事な時期に面会できず苦しい気持ちでいます。 よろしくお願いいたします。

母がくも膜下出血と脳出血で倒れ、意識がないと思われる状態になってから1年以上経ちます。療養型病院にずっと入院しています。 母の状態を説明すると、呼びがけなどで目を開けたりはしますが、言葉を発したりはしません。手足は痛みに反応して動かすので、麻痺はしてないと思うのですが、腕全体などを自分から動かしている感じはなく、ただ手は強く握ったり緩めたりしているのでその流れでたまに腕が少し動いたかなという時はあります。 気管切開をしていて、人工呼吸器はしていませんが、2ヶ月ほど前からSpO2の値が少し下がってきたとのことで酸素を1リットル（酸素の単位はリットルで合ってますでしょうか？）ほどしています。 また耳石の調子が良くないらしく、頭などを動かすと嘔吐したり、また栄養は胃ろうをしているのですが、それも原因がわからないのですが嘔吐してしまうので、チューブを腸にまで伸ばして嘔吐を防いでいる状態です。 質問したい事は、おとといの夜から首や肩、胸などに目安として直径にすると5〜10センチ位の大きさの赤い湿疹が出来て、水ぶくれもその湿疹が出来ている場所にいくつも出来ています。 担当の先生のお話だと、原因がなにかはまだわからなく、塗り薬など（たしか飲み薬も使っているとの話だったと思います。）経過を見ている状況だという事です。 帯状疱疹の可能性もあるとの事でした。 熱はあっても37度5分位だそうです。 ネットで帯状疱疹について調べてみたところ、疲れやストレス、免疫力の低下でなる病気という事ですが、面会中に母ににしてあげられること、気をつける事はどんな事がありますでしょうか？ ストレスを減らす事を思い、湿疹には触らない様に体位を変えたり、マッサージしたり、音楽聴かせたり話しかけたりなどをする事は良い事なのでしょうか？