肝臓外科に該当するQ&A

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糖尿病患者へのブドウ糖注射について

person 40代/男性 -

左足のふくらはぎの痛みで外科病院に行きました。レントゲン写真で骨が膨らんでるように見えるから骨の血管かも知れないと近くの市民病院に紹介状を書いていただき、診てもらい血液検査で、「血栓が出来る数値ではないから」と言われて外科病院に帰ったらエコー検査をされて「水が溜まってる」と言われました。それから毎日、ふくらはぎの軽い皮下注射を3ケ所と血管注射をしてもらいました。最初の血液検査のヘモグロビンは5.8でしたが毎月徐々に上がってきました。途中からヒシファーゲンを毎日2本と最初から打ってる注射の計3本を毎日打ってもらってます。 現在は6.1だと思います。 つい先日、心臓から来る脳の件で救急車で市民病院に運ばれた際に血液検査と心電図と脳のCTを撮ってもらいました。ベッドに横になってると女医先生が「あなた糖尿病じゃない?」と聞いてこられました。 狭心症の薬を外科病院に処方するように言われて、外科病院でそれからも毎日、ヒシファーゲンを2本と先生がふくらはぎの血管に関係する注射と説明を受けた注射の3本を打ってもらってました。 昨日、いつものように看護師さんに打ってもらう時に糖尿病の話しをしたらビックリされ、「だったらブドウ糖なんか注射したらいけないわ!」と言われ、私もブドウ糖注射とは知りませんでした。カルテを見られて先生に聞きに行かれて「大丈夫だわ」といつものように打たれました。先生も「肝臓で分解されるから」とおっしゃってました。 今はヘモグロビンの数値が世界標準の6.5になってるのは市民病院で知りましたが大丈夫でしょうか?精神科にも通院してて「糖尿病になったら統合失調症の薬は使えないから」と言われてました。

1人の医師が回答

肝細胞がんの治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日肝細胞がんのネクサバール副作用についてお尋ねした者です。 その節はありがとうございました。 1週間服用し、採血検査を受けたところ、胆かいを起こしているので中止、2日後に入院となりました。 (昨年に複数回、胆管組織が壊れたため胆汁排出ができず発熱→手術して現状ドレーンが体内にあり) 入院前の主治医の診断では ・副作用の穏やかめな薬を処方した結果なので、抗がん剤はうちではもう出さない。あとは他院でやってください ・投薬を胆汁が邪魔してしまう との話でした。 現在、ドレーン入れ替え手術で数値もよくなり落ち着いたのですが、入院時検査で骨転移が見つかり放射線治療のため入院中です。 主治医が休暇中のため、別の先生での対応となり電話で状態を伺ったところ ・骨転移は放射線治療で効果が見られている ・ドレーンは、日にち経過で詰まりなどが発生するものなので、今後も発熱等の可能性がありケアが必要 ・今後の肝細胞がんの治療をどう行うか主治医と検討してください ・末期ではない とのことでした。 半月前にセカンドオピニオン受診した肝臓専門医の診断では ・肝機能は悪くないし穿刺療法を勧めるが、ドレーン処置してある胆管が専門的な技術が施されていて、うちでは管理できない。主治医と相談してください とのことで主治医宛(内科腫瘍科と外科)に手紙を書いていただいた経緯があります。 胆管ケアが定期的に必要なら、それに合わせて穿刺治療は可能なものなのでしょうか。 主治医にも肝臓専門医のいるセカンドオピニオンにも、胆管トラブルがネックとなり、治療を断られている状況に思えます。 家族としては出来る治療は受けてほしいと思うのですが、そうした病院の探し方などありますでしょうか(何科を受診したらよいかなど)。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腫瘍マーカー結果について

person 60代/女性 -

質問宜しくお願いいたします。 乳がん術後4年、左全摘、ハーセプチン1年+ドセタキセル6クール、終了後ホルモン剤アロマシン中です。(コロナ等かかり今は休薬中)stageは2に近い1、迅速検査でリンパ覚醒は無しです。 昨年末、今まであった数ミリの肝嚢胞が数ミリ大きくなったとの事でMRIをし読影の結果、やはり肝嚢胞で転移では無いと言われました。 本日、乳腺外科で腫瘍マーカーの結果を貰いまして、写真の上が昨年10月、下が今年1/17のものです。 主治医からは、問題無し!と言われましたが、NCC-ST-439が以前は5.9 今回は<1.0と書いてありますが、1.0なのでしょうか? 以前の5.9は案内確認とあり基準値が書いて無いのですが問題ない数値ですか? 今までは4.0~6.0位を行ったり来たりでした。 肝臓の事で心配していてMRIで大丈夫だったとはいえ少し気になっており、主治医の問題無しを信じていいのか…と思い質問させて頂きました。 その他のCA15-3やCEA、BCA225などは基準値ですが、この点を見ても肝転移は考えなくてもいいでしょうか? 異常無し!と言われ帰宅してしまいましたが、次回の予約がずっと先なので先生方のご意見を聞きたく質問いたしました。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

めまいとアンモニアの口臭がします。

person 30代/女性 -

宜しくお願いします。13日から、吐き気、夜の微熱、眼精疲労、眠気、ふらつき、一日中酔っているかのようなめまいがあり、熱は19日に下がりましたが、酔っているようなめまいに悩まされています。心配になり、脳外科(MRI)、眼科、耳鼻科を受診しましたが問題はなく、内科では血液検査をしました。結果は、肝臓の数値?が525と上がっているが、もともと脂肪肝があるのと、副鼻くう炎の薬を検査する2日前まで服用していたので上がっていても不思議はないとの事でした。ただ、なんらかの肝疾患はあるので2週間後に再検査を言われました。再度の血液検査で数値が下がっていたら心配ないとの事でした。炎症反応はなかったようです。 心配なのは、今朝起きた時から、鼻をつくようなアンモニアのような口臭がし、娘にも指摘されました。 ユラユラするめまいはずっと続いています。ネットで検索していたら、劇症肝炎や肝性脳症などの事柄が気になり心配でたまりません。 軽い肝疾患でも、アンモニア臭はするんでしょうか? ずっと通っている接骨院の先生は黄砂アレルギーと糖尿病予備群が原因だといいます。 こうしていても、アンモニアくさいです。 どうかお返事を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

胃痛(吐き気はないです)

person 40代/女性 -

先月25日に手術をしました。 肝嚢胞で肝臓を一部と、胆嚢ポリープで胆嚢を摘出しました。 一週間後には退院しました。 今週になって、朝方みぞおちのあたりがぐっと痛くなりました。しばらく痛くて、時間が経つと落ち着きました。 昼間は痛くなくて、夜、空腹からか痛みがありました。 ご飯を食べても少し胃が重いような感じがしました。 今朝も痛みがありましたが、昨日ほどではありませんでした。 気になって、お世話になった外科に受診しました。 朝から何も食べてなかったのですが、待っている間、2回ほど痛みがあった以外何ともありませんでした。 サンメールと頓服としてブスコパンを処方していただきました。 正月に退院して、少々暴飲暴食してしまったかなと反省しています。 術後2週間が経ちますが、内臓は元に戻っていない状態なのでしょうか? 肝嚢胞が胃を圧迫していたようで、嚢胞がなくなって何か内臓が動いたりして痛みが起きているのか… 昨年9月に違うクリニックで胃カメラをやって、たこつぼなんとかと言われ、心配はないということでした。 また胃カメラをやった方がいいのか、違う病気なのか気になります。 今週術後初めての外来があります。その時に主治医に聞いてみますが、先に気になって質問してみました。 長くなりましたが、アドバイスがあれば、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

上まぶたの痙攣について

person 30代/女性 -

5日前から右目の上まぶたが朝から寝るまでずっと痙攣してます 顔面麻痺とか心配です 前から色々家庭内で事情があり、夫からDVをうけていて、体に異変があり内科、脳外科、耳鼻科受診したら異常はなく、心療内科で治療をしています 病名は神経症、対人恐怖症、人間不信、動悸など酷いので安定剤3種類目一杯と、めまい止めの薬、髪が抜けるので今採血して結果待ちですがたしか肝臓の薬が脱毛にきくとの事で円形ではないですが肝臓の薬、他にアレルギーがありアレルギーの薬、喘息の気管を広げる薬、圧迫骨折によるかなりの背骨の変形のため?坐骨神経痛で座ると足に痺れがあるのと腰が痛いので痺れをとる薬と痛み止め、胃薬をのんでます 睡眠は一才4ヶ月の子供がいて私一人で面倒みていて、とにかく子供が甘えん坊なので構いながらの家事や育児、私の時間は一切なく、ストレス発散もできず頼る人もいなく、夜泣きもあり、続けてまともに寝てません 顔面麻痺とかの可能性はありますか? 凄い心配です とにかく朝起きてから寝るまで右目の上まぶたの痙攣がひっきりなしに続いていて不安です 市販の疲れ目の目薬を使っても治りません どこに受診したらいいでしょうか? 眼科か神経内科ですかね? 特に目を使いすぎたりはしてないつもりです ご回答よろしくお願い致します

2人の医師が回答

腎臓の良くない90の高齢の母が大腿骨頸部骨折をしました。手術はリスクをかなり伴うと言われ心配です。

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 高齢の母、今年で90歳になるのですが、 先日転倒してしまい、「大腿骨頸部骨折」と診断され、総合病院にて入院、手術をすることになりました。 かかりつけの医師曰く、母は、腎臓が悪く、良い腎臓が100とするなら、25くらいの状態だそうです。 肝臓の血液検査の数値は正常ですが、体重も145cmの身長で、37しかありません。 かかりつけ医からは、「いずれ人工透析になるでしょう」とは言われていますが、 他の臓器が酷いとは指摘されていませんでした。 本日、手術担当の先生と面談があり、 CT撮影の結果、 「腎臓は良くないし、肝臓、心臓の状態も宜しくない。」 「筋肉量も少なく、90歳の年代の中でも、身体の状態は下の方です。」 と言われました。 そして、 「手術中に亡くなる可能性・脳卒中等命の危機にさらされる危険性は、20~30%です。」 と言われ、ショックです。 麻酔科の先生からは、特に言われませんでした。 かかりつけの整形外科の先生は、 「大腿骨頸部骨折の手術で、亡くなる高齢者は今までの経験から見たことがない。」 と言われましたし、 看護師さんも、 「当病院で、この手術で亡くなるお年寄りは見たことがないですけど。」 と言われました。 1.死亡リスクが高いのは、母の腎臓をはじめ臓器の状態が極めて悪いからなのでしょうか?かかりつけ医からはそこまで言われていませんでした。 2.90歳という高齢では、死亡率が2割3割に達するような手術なのでしょうか? 回答、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

膵臓癌の治療方針について

person 70代以上/男性 -

84歳父が2週間前から微熱、軽い腹痛があり胃腸科を受診しました。 CTを撮った所、膵臓にもやがあり、肝臓に黒いポツポツがあるとの事で総合病院の消化器内科の紹介状をもらい診察をしてもらったところ悪性腫瘍の可能性がある為、PETを撮りました。 膵臓がんステージ4、肝臓と血液に転移ありと診断されました。 転移がある為外科的手術は出来ないとの事。また年齢的な事を考えて化学療法より緩和ケアを勧められました。 ただし本人のやる気と強い希望があるようなら化学療法を行うと言われました。 治療を何もしないと余命3か月から半年。 化学療法をしても完治はせず余命が少し伸びる(10ヶ月ぐらいまで)程度と言われました。 本人には告知はしましたが余命とステージの話しはしていない為、緩和ケアの話しはしていません。 化学療法をした時のデメリットは話しましたが治療法がそれしかないのであれば頑張ると言っています。 完治する事はないのに辛い化学療法をするべきか緩和ケアで少しでも楽に余命を全うさせてあげるのが良いのかまた他の治療法はないのか他の病院でも意見を聞いてみた方が良いのかアドバイスをお願いいたします。 持病は高血圧、前立腺肥大、鼠径ヘルニアです。また腎機能が弱っているので使用出来ない薬もあると聞きました。

3人の医師が回答

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