胆嚢がないとどうなるに該当するQ&A

母（64歳）が胆のうがんのステージ3bから4（リンパ転移あり）、と昨年7月にわかり 抗がん剤治療を続けています。146センチ37キロほどのかなり華奢な体型です。 ゲムシタビン、シスプラチンを使用してきました。 今年（2023年）の年明けまでは、現状維持、ということだったのですが ３月のCTで肝臓への転移があることと、原発も少し大きくなっているとわかり、 4/10から入院して、次からイミフィンジを試すため検査をしています。 また治療と別で、痛みが強く生活に支障を来していたため、より効くものをと タリージェを4/11から服用し始めたのですが、副作用がかなり強く出ています。 ・傾眠：ほぼ一日中眠り、トイレにも行けない状態。そのため腎臓の数値が悪化し、尿路感染症（と肺炎）で一時かなり全身状態が悪化し、意識混濁となった ・記憶障害：目覚めたときに自分がなぜここにいるかわからない、家族がどこにいるのかわからず、会話が成立しない ・転倒：入院中に2,3回転倒している。手の震えもひどい その他、呂律もあまり回っておらず、携帯を見る気力がないのか、LINEなどのやりとりも1週間ほどできなくなっています。入院前はこのようなことはなく、通常通りのコミュニケーションが取れていたので、非常に不安に思っています。 【質問】 ・鎮痛剤としては有効で、ひどい痛みは軽減しているようですが、このままでは退院して日常生活を送ることは困難かと思います。緩和ケア医もいるようなのですが、量を調整してうまく使うようなことはできないのでしょうか。 ・20日ほど上記の状態で、薬の調整など含め適切な処置がされているのかも不安です。どのように医師とコミュニケーションすべきでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。

1歳1ヶ月の娘　9ヶ月頃から歩き始めたのですが、2ヶ月前位から歩き方が変で、膝が抜けてそのまましゃがみこんだり、転んだり足を曲げた体勢のまま歩いたりするようになりました。少しo脚ぎみで、他の子と比べても変と思ったので病院に連れて行ったのですが、歩き始めでわからないから様子見でと言われました。ですが、やはり納得いかず他の病院で血液検査を行ったところ、ALP の値が1600を越え、Caとリンが少し低いと言われ、数日前に手足口病で高熱が出た為、数値が高くなっている可能性があるとのことで１週間後に再検査になりました。再検査の結果ALPの値は高く1800を越えていました。ALPが高いとくる病の可能性があると言われ、手のレントゲンを撮りましたがくる病の所見は見当たらず、ALPの詳しい検査と整形外科でO脚の受診になりました。ALPの詳しい検査結果がでるのに時間がかかると言われ、ALPが高いと骨に何らかの疾患がある可能性と、くる病の可能性。大人だと肝臓と胆のうに異常があることもあるが一歳の子供には考えにくいと言われました。内臓疾患がある場合は他の数値も上がると言われました。先生に、沢山質問したのですが曖昧な返しで納得いく回答が得られず、自分でALPについて調べたら、骨肉腫や骨のがん転移などの可能性があると書いてありとても不安になりました。先生から詳しい説明はなくただ詳しい検査をしますしか言わず。レントゲンからくる病の可能性は低いとのことですが、じゃあなぜALPだけ高いのですか？骨肉腫などのガンなのではないかと心配でなりません。明後日、整形外科を受診予定で、骨のがんがあった場合、レントゲンでわかりますか？一歳で骨肉腫などの骨の病気になった場合、症状はでないのですか？ALPの値がどういったことが原因で高くなっていると思いますか？また、骨肉腫や骨のがん転移や骨の病気の場合、ALP以外の値も高くなるのでしょうか？

９年間寝たきりです。13年前に突然両足の痺れ 突っ張り、みぞおちの強張りで歩行困難になりました。 突っ張り、痺れ、強張りは持続的です。腰、殿部の突っ張り もあります。両手は軽い痺れがあります。足の痺れは 数ヶ月で下肢に広がり車椅子生活でした。何十軒もの 病院を受診いたしましたが精神的なものまたは 亜急性連合性脊髄変性症の疑い脊髄癌もあるけどねという 診断で終了いたしました。検査は腹部のC Tと血液検査 のみでした。車椅子生活4年目に突然車椅子ごと浮き上がる感覚と 同時に左回りに吹き飛ばされる酷いめまいが起こり めまいから数日後に体が揺れる感覚浮動性めまいが24時間止まる ことなく続くようになりました。現在は止まることのない浮動性の めまいとみぞおちから足先までの筋肉の持続的な痺れと突っ張りと強張りで 天井を見るだけの生活です。最近特に下肢の強張りと突っ張りが酷く （血圧計で下肢を強く締め付けられているような感覚） とても苦しく動かせなくなり会話もできなくなってしまいます。 このような状態でベッドから担架、担架から車への移乗はできそうに ありません。身体を動かされると筋肉硬直とめまいが強くなり 脈拍も160〜170に上がり下がらなくなってしまいます。めまいは ジェットコースターに乗っているような感覚なのでお恥ずかしながら 悲鳴が止まりません。去年の７月に急性胆嚢炎で救急搬送されましたが ずっとそのような状態なので隊員の方も速度を10キロに 減速してくださいましたりで、どうしてよいものかわからず ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願い申し上げます。 1・往診で診ていただくことは可能でしょうか 2・何の病気が考えられますか 3・無理にでも病院受診が必要でしょうか 4・検査はどのような検査が必要でしょうか

去年の11月20日に血便が出て、すぐ次の日に胃腸科に行って内視鏡をして頂きました。色は鮮血に近かったと思います。体の中にものがありすぎるので、直腸の見えそうなところまでその日見ていただき、少し赤くなっているとこがあって、ここかな？見たいな感じでした。痔ではなさそうでした。ちゃんと大腸まで全部見てくれるとのことで12月15日に前見れなかったとこまでしっかりと内視鏡していただきました。結果は何の異常もなく大丈夫でした。ついでに肋付近が少し違和感だったり溝内あたりだったりも少し痛む時があると言ったら、ついでにエコーで肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓？らへんも見てくれて大丈夫と言っていただきました。ですが、結局なぜ血便がでたのかしっくりこないまま終わってしまいました。その血便が出た時は下痢だったのですが、出す時に噴射するかのように勢いよく出たのを、覚えています。ですが、痔ではないというのが謎です。今回写真を貼った画像の左上の画像や、右上の画像の赤いポツポツの辺が、もしかしたら少しただれて出たのかな？という感じでした。この写真は血便が出た次の日受診した時の直腸までの写真です。心配はしなくていいとのことで、これ以上質問しすぎて心配しすぎると、その先生を疑ってるみたいで嫌だったのでそれ以上は質問せずに終わりました。それ以降もちろん一度も血便もでていないので大丈夫だとは思っているのですが、もしかして見逃していて何か進行していたらどうしようとか思ってしまいます。ちょっと細い便が出たり下痢が出ると凄く不安になる時があります。今朝もすごくお腹を壊して下痢が出て、勤め先のトイレが少し暗いので、少し赤くないか？など思ってしまいました。これから毎年、しっかり大丈夫だと思いたいのですが、検便だけで分かりますか？あと今朝の下痢の写真も見て欲しいのですが、一枚しか写真載せれないので、返信でまた貼らせていただきます。

72歳 男性　糖尿病、12年前に食道癌で食道全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆管、胆嚢全摘。 5年前に交通事故で膝蓋骨粉砕骨折 便秘症と膝の痛みの鎮痛と喘息の為の薬を服用しております。 糖尿病：グラクティブ、ポグリポーズ、メトホルミン・レバミル注 消化器系：タケキャブ・ラグノスNFゼリー・スインブロイク・タケキャブ・リパクレオン・酸化マグ・ミヤMB．大建中湯，六君子湯，モサブリドクエン、ジメチコン、　ビオスリー 鎮痛：ツートラム、タリージェ、 その他：シロドシン、カルボシステイン、エリスロシン、オルベスコ 便秘が凄く以上の薬を飲み始め、最近は1日おきに便が出ますが、大抵、下痢便と軟便の状態です。2週間前から、バナナ状の普通便になってきてたので、六君子湯を止めていている中で、10日前の朝食後から気持ち悪くなり、モサブリドを飲んでました。便は普通軟便です。7日前から気持ち悪さと、毎日の便は水便になり、日に2回ほどになっておリました。3日前からビオスリーとミヤBMを服用し、ラグノスNFゼリーは半分にして、それ以外の消化器系の薬を止めております。 食欲は無いのですが、他の薬の関係もあり、最低限の食事を取っております。吐き気類は有りません。排便は3日程有りません 現在、この様な状態なのですが、以前は凄い便秘でして、それを解消する為に、現在の消化器系の薬になっております。 現在の様に軟便から普通下痢になり、今回の水便になっております。 元々減薬を希望しており、軟便位にして置く為には、減薬する際の、順番はどうしたなら良いかご教示願います。感覚ですが、ラグノスNFを止めると、直ぐに便秘になります。 今回もラグノスNFを半数にしていて、3日間排便が無い事を、心配して来ております。 吐き気が無い事と便秘気味なので薬は下に戻す順番も教えて下さい

５６歳男性です。健康診断で膵頭部に高エコーの腫瘤が認められるとのことで、昨日、総合病院で超音波内視鏡の再検査を行ってきました。結果は膵頭部に若干の石灰化が認められ、初期の慢性膵炎であるとの診断でした。自覚症状は以前はみぞおちと背中に鈍痛が散見されましたが、現在は禁酒１０日目のためかほとんどありません。その他は体重の減少等目立った変化はありません。今後の治療について、これからかかりつけの医師に相談しようと思っていますが、慢性膵炎は治らない病気であると聞きますが、漢方薬治療も含め全く完治の可能性は無いのでしょうか？また食事に関しても、お酒や油っこいものは全くダメなのでしょうか？特にお酒は週に一度程度ワイングラスに１～２杯程度は食事の潤滑油として飲みたい気持ちもあるのですが、どうなんでしょうか？因みに既往歴なのですが、１５年ほどになるでしょうか糖尿病を患っており、インシュリン治療はしておりませんが、経口薬としてエクア錠50ミリグラム（朝晩１錠）、スーグラ錠50ミリグラム（朝１錠）を処方されており、ヘモグロビンＡ１Ｃは7％前後で推移しております。また、高血圧でアムバロ配合錠を朝１錠飲んでおります。また２００９年に胆石症のため胆嚢の全摘出手術を行っております。膵臓がんにならずこれから少しでも長生きしたいと思います。運動を始めたり、危険因子を全て取り除くのがベストとはわかっておりますが、治療法と今後の生活のご指導、よろしくお願いいたします。

83歳女性（母です）子宮がんを2017年に腹腔鏡で摘出その時から肺転移が認められ、抗がん剤も副作用が酷く1クール4回で断念、その時は肺がんが小さくなりましたが、2018年に胆石で苦しみ胆のうの全摘（開腹） その後も肺のがんは成長が遅く、現在（2024年）まで経過観察です。 昨年（2023年）8月くらいから咳、時々血痰、今もそこまで痰は出ていないようです。 ただ、昨日の診察のCTスキャンや血液検査で、肺がんはちろんそれなりに広がり、それもそうですが、肝臓が小さくなりまわりに水が見えて数値的にも落ちているようです。 指摘されて思えば本人の身体も少し痩せてきているのにお腹周りだけがタポタポとしています。 また、近くで呼吸を聞くとたまにヒューヒューと小さな音もし、苦しいか？と聞くとそんなでもないと言います。 悪くなっていると指摘された数値は、検査結果ALB 2.7　血液検査Hgb（血色素量） 9.6, PLT（血小板数）6.5 本人は、年齢もあり痛みに鈍くなっていることもあるのと、元気でいたいという強い意志があり、あまり不調は感じていないようです。 現在飲んでいる薬は漢方（牛車腎気丸）エビスタまたはラロキシフェン、メチコバール、を夜一錠ずつ。最近足のむくみとお腹のふくらみに対し、アゾセミド30mgを朝0.5錠　飲んでいます。足のむくみは昨年7月コロナワクチン接種後にもあり、原因はわかりませんが、その時も同じアゾセミドの服用と圧着靴下により一度治っています。 腹水の治療にｋｍ-cartを試し、緩和療法であっても積極的治療を探りたいです。km-cartが今の時点で有効となるか、またほかの治療は無いか、ご教示頂けましたら幸いです。 本人も治療を望んでいます。 どうかよろしくお願いいたします。

母（64歳）の今後の治療についてアドバイスいただきたく投稿いたします。 2022年2月　膵臓癌　膵体尾部切除・脾臓摘出、胆嚢摘出 4～9月（6サイクル）補助化学療法　ゲムシタビン単独 10月末 再発腹膜播種 11月～FOLFIRINOX100％・2週に1回 2023.3月～80％に減薬・2週に1回 現在フォルフィリノックス13回目の投与が終了したところです。 ありがたいことにFOLFIRINOXは母に効果があるようで腹痛も全くなくなり倦怠感も無く副作用はかなり軽いです。 ですが痺れがとても酷くなってきており足首くらいまできていて舌の痺れから味覚障害も出てきました。 （現在痺れ対策でリリカと牛車腎気丸は服用しています。） ★お腹のハリはFOLFIRINOXを打つ前が1番酷く、打って数日すると腹水が抜けるのか体重も落ちお腹のハリも落ち着きます。 上記のことからもしオキサリプラチンを抜いて腹膜播種が暴れ出すことが非常に不安ではありますが、痺れ悪化でこれ以上QOLを低下させたく無い気持ちがあります。 1.こういった場合どういう選択をしたらいいでしょうか？ オキサリ休薬、減薬、抗がん剤変更等 2.今の抗がん剤が効かなくなった場合に先進医療の「S-1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法」を受けられないかと検討しています。 こちらを選ぶ方がいいのか、標準治療のアブゲムの方を選ぶ方がいいのかアドバイスいただけると幸いです。 3.もしパクリタキセル腹腔内投与を先に受けられたとして効果が無くなった場合に、その後に標準治療アブゲムをは受けられますか？ どうかご教授ください。

初めて相談させていただきます。 40歳女性です。162cm54kg ２ヶ月程前に背中と腰の間辺りに痛みが出たのを機に背中の真ん中、背中右下左下、 左右の肋骨辺りの痛みが始まりました。 その約２週間後から、皮膚のピリピリ感 痒い様な痛い様な感覚や電気が走る様な感じが起こるようになりました。 最近は足首、手首や太もも裏にズキンと 痛みが走る事があります。 7/30 乳がん検診（マンモグラフィ） 　　　子宮癌検診、便検査 8/16 消化器内科にて 腹部レントゲン、エコー 8/20 人間ドックで 　　　血液検査　 →総コレステロー267、HDL72、　　　LDL177、non-HDL195、 中性脂肪64 と、慢性的にコレステロールが高いです。 　　　肺レントゲン、エコー、胃カメラ 　　　乳がん検診（超音波）、便検査 9/7 医療センターにて腹部単純ct 9/17 整形外科にてMRI 9/22 泌尿器腎臓内科にて 　　　腎臓を主としたエコー、尿検査 10/1 消化器内科にて大腸カメラ 元々予定していた検査に加えて色々な検査を受けましたが、特に異常はありませんでした。 今年初めに母の胆嚢がんが見つかり、自分もどこか悪いのではないかと怖いです。 内臓でなければ骨や筋肉、血液の病気でしょうか。自己診断ですが、足の蜘蛛の巣状静脈瘤があり酷くなってきている気が。 また現在、２人目不妊治療中でコロナワクチンの関係で２ヶ月程お休みをしているのですが、11月から再開予定です。 それまでに不安要素を取り除きたく他に どの様な検査があるのか何の病気が考えられるのかを教えていただきたいです。 マイクロアレイ検査やmrcp検査は どうでしょうか？ 最終的には心療内科へ行くつもりです。

私の父、57歳についての質問です。なるべく詳しく書いた方が分かりやすいと思った為、長くなりますが、よろしくお願い致します。 4年半前に胃ガン(分離型)を患い、噴門を含む、胃を半分摘出しました。食事量がかなり減り、痩せました。 その後すぐにリウマチ性多発筋痛症を患い、現在治療中です。 そして、先月新たに胃ガン(進行型)が発覚しました。 10/31に胃の全摘手術を受け、胆石症を防ぐ為に胆嚢も摘出しました。その2日後に未だ原因不明の感染症を起こし発熱、痛みも強かった為、術後10日目の11/10にCTを撮り、医療ミスによる肝臓へのシリコン取り残しが発覚し、緊急手術を受けました。そのシリコンの周りで菌が増殖していたそうです。術後も熱は下がりませんでした。 そして11/16に脇腹から通している管(何の為かは母が分かっておらず、私は病院には行けない為分かりません)から汁が漏れていたそうです。(私はこういうのも感染の原因だと思っています。) 当初の計画では、術後4～5日目から重湯から食事を始める予定でしたが、緊急手術と感染症の為、未だに点滴による栄養のみです。繋いだ管の痛みの為、動く事もままなりません。横隔膜に当たって痛いそうです。ほぼ寝たきり状態です。 力もあまり入らないようです。 4年半前の胃ガン以降すっかり痩せてしまっていたのに、半月以上絶食していたら体力と栄養とメンタルが心配です。更に激痩せしています。メンタル部分に関しては、母が毎日病院に通いフォローしていますが、このまま絶食が続いてしまった場合、どうなるのでしょうか? 寝たきりになったり、他の病気を併発したりはしないのでしょうか? 身体にほぼ肉がなく、かわいそうなくらい痩せています。