胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

昨日、祝日で食べ過ぎ気味、普段から胃があまり強くないため日常キャベジン服用中。未明3時45分あたりに手洗いで目が覚め、みぞおち付近に比較的強い痛みを感じた。7〜8年前、夜半に急に強い痛みがあり、救急に電話で相談して地域の総合病院の救急外来に自分で運転して行き、急性の胆嚢炎という診断だった。その後、通院し、その折りは落ち着いたが、次に激しく痛むことになれは、胆嚢を摘出しなくてはならないという説明を受けた記憶がある。二、三年は、経過観察でその病院に行っていたが、変化なく以降痛みもない。今は人間ドックで結石の状況を画像で確認している。石が大きくはなってはいないが、一昨年、胆嚢内に液状のドロドロが増えてきているのではという人間ドックの医師から聞いたように思う。 5時45分あたりまで、痛みが、背中から右側腹部あたりに強くなってきた、数年前の痛みの強さを10とすると7くらいの痛さだった。その後、安静にしていたら、現在は、かなり収まっている。胃痛かもしれません。今の痛みは2〜3くらい。最初の病院は信頼している病院だが、現在は、その折、世話になった専門の先生はいないように思うので、どのような病院に行けば良いのか、知りたい。主治医に相談するのが、よいとも思うが、大阪市内の勤務先近くに普段お世話になっている医院はある。自宅近くにも内科はあることはあるが、近年、風邪を引くこともないのであまり行く機会がなかった。週末なので、今夜や土日にまた、痛みが戻った場合、どこに相談するのが良いか分からず、本日、金曜日中に専門の病院に行けたら行きたいとも考えています。 よろしくお願いします。

女性　四十一才です。 六月にはじめて疝痛発作をおこし七月五日に腹腔鏡下で胆嚢を摘出しました。成功し七月九日に退院してきたのですが、退院してしまうと聞く人もなく自分の状態がこれで普通なのか不安になってきて質問させていただきます。 1.傷ですが病院ではきれいについてますよといわれたのですがみぞおちのあたりの1.5センチほどの傷が気になります。傷のまわりが一〜二ミリの幅で赤く、傷の部分がもりあがっている状態なのですが普通ですか。赤かったりもりあがっていたら化膿しているということでしょうか。指で押さえても痛くありません。 2.術後五日目で化膿するということはもう考えられませんか。ちなみに傷は縫ってなく透明のボンドのようなものでとめてあります。五日もたつのにまだ腹帯のようなものに微妙に黄色い汁のようなものがつくのですが。 3.みぞおちの傷がとくに痛く、その傷の上の方の乳房と乳房の間あたりや左の脇のあたりに痛みを感じますがどういうことですか。 4.身体をのばそうとするとみぞおちの傷がい下に引っ張られるように痛みます。傷の内側となかの臓器が癒着しているのでしょうか。癒着しているとしたらそれによってなにか問題がはないのしょうか。 5.なにもしていなくても胃がきゅーっとなるような感じで鳩尾がいたむことがあります。胆嚢はもうないのになぜですか。 6.それ以外にも切った場所とは関係のない左の肩胛骨あたりとかも痛みます。ただどの痛みも耐えられない物ではありません。 7.術後五日目になるのですが、二週間後の受診までに考えられる合併症は何ですか。 8.最後に、チタン製のクリップとはどのような形状なものでしょうか。身体の内部ではずれることはないのでしょうか。またいまもしはずれたとしてらどうなるのでしょうか。 いろいろお聞きしましたがよろし願いします。

(質問者登録を誤ってしまい、変な投稿者名で失礼します。) 　40代男性です。3/28に、胆嚢結石症のため、腹腔鏡下手術により、胆嚢を摘出しました。術後経過は良好です。まず、昨年、11/1に、胆嚢付近の激痛で救急車にて搬送されました。その後、この痛みは、何度か、鎮痛剤を飲まざるを得ない程度で発生したり、軽いが継続的に発生したりしたため、精密検査を行い、胆嚢結石症によるものと診断され、手術することにしました。早めに手術してよかったと思っています。　 　ご相談したい「問題」は、「もうひとつの痛み」です。12月ごろから、この痛みとは違う種類の痛みがほぼ同じ個所に発生しました。この痛みは、現在まで継続的にあり、胆嚢の位置で、少し広く感じます。また、鋭い痛みとは対照的で、じゅくじゅく、ごりごり、圧迫感といった感じのもので、食中から発生し、食後数時間続きます。油ものを食べた時や、食事の間隔が短いと、痛みはひどいです。問題は、この痛みが、手術後も発生してしまっていることです。前述の急な痛みが一番の問題なのですが、手術を決意した最大の要因は、この痛みなので、これがなくならないことは、大変ショックです。何度か主治医に訴えたり、セコンドオピニオンのときも、「それは、胆嚢壁が固くなってしまっていることによるから、手術で全快するだろう」と言われていたので、ショックです。尚、手術前の検査で、2月に、胃と十二指腸潰瘍をカメラで見ましたが、異常は発見されませんでした。(ただ、この時は、別けあって非常に安静にし、食事も一番気をつけていた時で、一番痛みがなかった時です。)パリエット錠を数日服用してみましたが、劇的な改善は見られませんでした。 　もちろん、主治医に相談しますが、他の意見や情報もいただきたく、痛みの可能性(胃潰瘍、十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、肝周囲炎など)や治療法について、ここで相談いたします。

今年の8月の終わりから胃が少し痛むので開業医を受診したところ軽い胃潰瘍か逆流性食道炎ではないかということで、タケプロン1T分1、ガスモチン、ムコスタ3T、分3がでました。 12月10日(水)にみぞおちに1時間半ほど激痛が生じました。 病院を受診すると胆石が原因で軽度の胆のう炎か胆管炎になっているということでした。 疝痛発作後3日目の血液検査は、総ピリルビン1.6、GOT185、GPT389、LDH287、ALP598、CRP0.5、白血球数3700です。 エコーでは、直径2cmの胆石があり、胆のうの出口に胆石がはまり込んでいるそうです。 近いうちに胆のうを摘出することになりそうです。 現在フロモックスとコスパノン(40mg)3T、分3がでています。 頓服でブスコパン(10mg)とボルタレンの座薬(50mg)がでています。 わたしは食事の時間が朝9時、昼12時半、夜21時です。 コスパノンを食後に服用すると朝〜昼が時間がつまりすぎ、昼〜夜があきすぎになってしまいます。 服用時間を食後ということではなくて、6時間〜8時間間隔になるようにした方がいいでしょうか? また、胆汁を長時間貯めないほうがいいと聞きました。 夕方に軽いものを食べたほうがいいでしょうか? 現在はお粥と白身の焼き魚とか煮物を少量食べています。 胃が重い症状は今考えますと胆石が原因だったように思います。 タケプロンは肝障害がある場合、慎重投与ということになっています。 またガスモチンは胃の運動を盛んにするので、胆のうの動きも活発にして、 疝痛発作をおこしやすくするような気がします。 タケプロンとガスモチンはこのまま飲み続けていいものでしょうか? 疝痛発作が起きた場合、ブスコパンでは効かないと思うと開業医の先生に言われました。 ブスコパンよりボルタレンの座薬を第一選択にした方がいいでしょうか?

こんにちは。 現在、海外に住んでおり心配なことがあります。 夜中にみぞおちと背中に激痛があり、救急病院を受診したところ胆石との診断でした。そのまま入院し、まず管にある石を取り除きました。（胃カメラのようなもので全身麻酔）その数日後、胆嚢を摘出して翌日退院しました。 退院した日の夜に再度みぞおちに痛みを感じ、その痛みが方から右の背中を移動し、息ができなくなるくらい苦しみ救急車で病院に逆戻りしました。血液検査の結果、ヘモグロビンの数値が低くなり、レントゲンとCT？を受けました。（造影剤というのでしょうか。点滴から入れました。） その結果、肝臓から大量出血をしているという診断でした。輸血をしてからは血液検査の結果も落ち着き、数日後に退院しました。 その後背中の右側に痛みが続いています。常に痛いというよりは、あくびや笑ったときなどに筋肉痛のような痛みがあります。フォローアップ検診の際に医師に相談しましたが、「筋肉痛でしょう」ということだけで終わりました。その後も数回、血液検査も受けていますが回復しているとのことでした。医師からはそのままで問題ないと言われています。 近々旅行を控えているため、本日念のためエコーを取りました。技師からは結果を聞くことはできませんでしたが、「あなた今までエコー受けたことある？」と右腹部を見ながら言われました。その言葉で一気に不安になってしまいました。右腹部をかなり長い時間エコーしましたので、何かある気がします。 胆管に石がある可能性もあるようですが、最初の段階で口から器具を入れて石を取り除いているはずです。エコーの結果を待つのみだと思いますが、癌などになっていないか心配です。 尚、入院中に複数の医師に癌などの病気がないか確認しましたが「ない」とのことでした。 この痛みはどこから来るのかアドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いします

10月ごろに食後の刺すような腹痛と圧迫感（臍の右側あたりです）を感じ、受診しました。 以前に胆石で胆嚢を摘出しているのでその関係かと思いましたが、エコーを撮ってそれはなさそうでした。 胃部内視鏡検査をし、胃が荒れているとのことで胃薬を処方してもらい、しばらくして腹痛はだいぶ軽減されましたが、圧迫感は変わりません。体を曲げたり座ったりすると右側だけ何かがつっかえるような感覚です。 その後、中規模病院へ行き、腹部の造影CTを撮ってもらいましたが、膵臓がやや大きいぐらいで内臓に特に異常はないということでした。 自分の感覚として、痛みの場所は内臓というより脂肪に近い部分の気がしていて、押したり摘んだりするとボコっとしているところがあり、これは何かと診察時に聞いたところリンパが腫れているということでしたが、このぐらいの腫れだとエコーにも映らない、という話でした。 11月後半になり、右下腹部（鼠蹊部の上の方）が少し膨らんできて圧迫感もあるので、それも同じ医師に伝えたところ「ヘルニアになりかけている」と言われ、気にしなくても良いと言われましたが、あまりに急に変化しているのでこれもリンパの腫れでは、と思っていました。 12月後半〜1月頭にかけて、左下腹部も右側と同じように若干小さめですが膨らんできて、圧迫感も出てきました。また下腹部から腰骨の方に向かって筋状に腫れているようにも見えます。さらに、左右の陰嚢の付け根（太腿に近い部分）も腫れているように見え、やはり座っていると圧迫感やじわっとした痛みがあります。摘むとコリコリするものがあります。この症状はタイミングの関係でまだ医師に伝えていません。 色々調べる中でリンパ腫を疑って心配なのですが、特定部位が大きくなってくるというより痛みや圧迫感が広がってくるのでこのような症状が起こり得る原因は何かと気になっています。

同じ相談をさせていただいており、今朝で期限が過ぎてしまいましたが、その直後から再度痛みが、持続的に起きていますので、改めて相談させていただきます。 二週間前、左胸の乳首裏側辺りに、締めつけるような痛みがあり、こちらに相談の結果、循環器内科を受診、エコー・心電図・レントゲン・診察の範囲で心臓に異常はなく、様子見となりました。その後痛みも全く起きていませんでしたが、今朝頃から、痛みが出てきました。前回と場所は同じですが、締め付け感はなく、指で胸を強く押した時の痛み方で、今で14時間、殆ど続いております。場所は、乳首の上から、左わきにかけてと、左肩甲骨です。また、抑えると少し痛みは増強しますが、体を動かした際の増強はなく、左わきに倦怠感があります。自分では、そんな奥深い感じはせず、筋肉辺りの感じがありますが、特に傷めたとか、運動をしたとか思い当たることがなく、筋肉痛の痛みでもありません。先月の胃カメラの所見では、逆流性食道炎（軽度）・食道裂肛ヘルニア（高度）とのことでしたが、場所が違うかと思います。疼くような痛みが断続的に起き、わきのほうが強いこともあれば、左乳首の上のほうが痛いこともあります。あと、今しがた熱いお風呂に入った際、該当範囲が少しですが、皮膚表面からジンジンと痛みが伝わりました。 これは、何らかの炎症性の疾患でしょうか。以前胆嚢を摘出していただいた画外科で、男性の胸痛でたまに乳がんもあるからと、話をうかがったこともあり、少し不安です。受診するなら、今述べたような外科か、やはり心臓ということであれば、先週受診した循環器内科のどちらが良いでしょうか。あまりに痛いので、明日午前中にいずれかを受診したいと考えております。何度も質問して恐縮ですが、ご助言お願いいたします。

よろしくお願いします。48歳女性です。私に胆石が2個あります。1個は、15年ほど前に見つかり、1cm大の丸いもので、胆嚢の出口付近にずーっといます。2個目は昨年4月頃にかかりつけの医師のところで砂状のものが見つかり、それがなくなった後に残っていて、2cm大の扁平なもので、奥のほうにいて、身体の動きと共に動きます。2個とも石灰化しているそうです。昨年の9月になって急に大きい病院で検査するように言われ、A病院へ紹介で行き、超音波とCTを撮りました。外来の担当医に胆嚢を摘出しましょうと言われました。質問すると、腫大しているしので、あと半年は待てませんと言うのです。症状は全くなく晴天の霹靂だったので、超音波とCTをとった後、セカンドオピニオンとして、別の病院で画像を見てもらったところ、腫大してはいないので、半年以内に手術との理由はありません。今のところ症状がなければ様子を見てもいいでしょうが、いずれ摘出したほうがいいでしょうということでした。手術を覚悟して再びA病院の手術担当の医師に診察していただいたところ、石かどうかわからないので、また同じ検査しないといけないと言われました。その時右わき腹(わきの下に近いところ)が痛かったのですが、関係ないでしょうといわれました。三者三様の答えで、どうしていいか分からず1年が過ぎました。今もこの1週間ばかり右の脇腹(わきの下に近いところ)が再び痛み出しました。食事には関係ない様に思います。胆石の痛みなのか、ほうっておいていいのか、定期的に検査をすべきか、どの医師に診て貰うのがいいのか、迷っています。手術をしなくてはいけないのなら、日帰り手術を希望しています。やはり定期的に診察をしてもらうには、手術をしていただく病院にかかっていたほうがいいのか、そうでなくてもいいのか迷っています。ご助言お願いします。

家族歴に膵臓癌がある事から毎年人間ドックを受けていました。3年前より胆嚢線筋症、胆嚢ポリープ、胆管拡張の診断を受け近医にて毎年腹部エコーをし経過観察しておりました。 今年の3月より腹部膨満感があり、早めに定期検診へいくと、たまたま主治医ではなく外勤の医師で今迄の経緯を話すと一度詳しく検査をした方がいいとの事でMRCPを受けました。 その後主治医に戻り画像を見る限り胆管拡張は軽度で年齢を考えると想定内であると言われましたが私の希望で大学病院へ紹介状を書いて貰いました。 紹介先の消化器内科医師は膵胆管合流異常があり胆管はやや拡張はあるが非拡張型で胆嚢摘出のみにはなるのではないかという見解で、外科に転科しEUSも追加で検査しました。 しかし、外科医の見解では拡張してるから分流手術適応です。と言われ1か月後にロボット支援下で手術予定となりました。 2名の医師は非拡張との診断であったが外科医の診断では拡張型であり、想定の術式とは異なり驚いております。 ⚫︎画像を添付しております。 添付の画像のみで非拡張型か拡張型かを診断する事は困難かと思いますが、分流手術適応の明らかな拡張はありますでしょうか。(胆管が8.9mmで軽度の拡張であるとは認識しております。) ⚫︎主治医は膵胆管高度技術者ではありますが兎に角切りたい！という感じで合併症の説明は一切ありませんでした。 セカンドピニオンをする場合又他院の高度技術者であればやはり手術を勧める気がしてなりません。セカンドピニオンではやはり外科になりますでしょうか。 ⚫︎発癌のリスク見つけ次第手術が必要な事も理解しています。ただ私自身現在症状はなくアミラーゼも基準値内です。合併症の頻度やリスクを考えた時に、胆嚢のみ摘出し胆管に関しては経過観察をしていくという事は可能でしょうか。勿論命あっての事ですが、QOLが下がる事を心配しています。

2年前に膵胆管合流異常症が見つかり、胆嚢、胆管摘出し再建手術？もしました。 その後、経過も順調だったのですが、昨年の5月から学校行事など人前に出る機会が増えて、嫁ぎ先でも色々とあり不安になる事が増え、胃腸が悪くなり、食欲不振、胸の痛み、動悸、息苦しさ、疲れやすさ、蕁麻疹など時々出るようになりました。手術した場所が悪いのかと病院に相談しましたが、CTや血液検査でも異常無いと言われ、胃薬や整腸剤、抗生剤などで様子見る事になりました。その後も調子はあまり変わらず、今年2月健康診断の胃カメラでは異常無し、レントゲン、検便、血液検査、普通の心電図も異常無しでした。メンタル的な事かと別の病院の総合診療科を受診したところ、緊張やストレスからくる乱れかな？と言われ、調子悪い時（不安や息苦しさがある時）に飲む頓服として（リーゼ 5m g）をもらい様子をみるよう言われました。数ヶ月は頓服として月に1回又は2回使用し、調子も良かったのですが、それから症状が悪化？したのか気にしてるからなのか、最近ではほぼ毎日1錠〜2錠飲む様になってしまいました。量も増え毎日服用すると依存が生じると聞いたので心配です。2週間に1度は飲まない日もありますが、ソワソワ感や翌日の不安感が強い様な気がします。 リーゼ を処方してくれた先生は『具合悪いなら怖がらずに飲んで大丈夫だからね』と言われ、依存についても『そんな事はないから』とは言われてますが、効き目が落ちたり量が増えるのではないかと心配です。 毎日、2錠位までなら飲み続けても依存しないのでしょうか？食欲も全くなくなりこれもメンタルからきてなのでしょうか？？消化器内科でドンペリドン、ビタミンB1をもらい飲んでますが、お腹が空いた感じはありません。以前より人と居るのが苦痛で集まりやスーパーも苦手になって来ていますが、症状の悪化なのでしょうか？？宜しくお願いします。