腹腔鏡胆嚢に該当するQ&A

胆嚢摘出 腹腔鏡手術しました。術後明日で二週間経ちました。 実は今日初めて外に出て本屋に一時間いました。 そしたら歩いた後五分くらいチクチクした痛みがありました。今はすこし落ちついてます。 やはり急に歩いたからでしょうか？ 逆に過保護にしすぎると身体の治りが遅くなるのかなって思ってるんですが、どうでしょうか？ もう2週間経てば軽い運動ならできると病院から前言われましたし、もう普通にショッピングしたらり買い物言ったりするのは問題ないですかね？ 参考程度に。 私は20代で、去年やった胃カメラ大腸カメラ血液検査問題なし、今年やった血液検査、CT、MRA？は問題なしでした。心電図、エコー問題なしでした。もちろん持病はなしです。手術後の血液検査、尿検査も問題ないみたいです。問題あれば退院できないですからね、 術後おへそ周りが少し晴れたくらい。 まあ本当に軽い逆流性食道炎はありますが、 医師も実績は厚く、症例数は約2000を超えており、内視鏡外科認定医名前間違ってるかもです、 外科専門医、消化器外科専門医名前間違ってるかも 病院自体も300以上胆嚢摘出を経験してるし、 クリニカルパスも採用している (20代/男性)

1月にドックで胆嚢ポリープが昨年より大きくまた壁もあり至急大きい病院で検査が必要と言われました。某国立大付属の大病院で検査しました。(住まいは東京です。)CT,エコー、胃カメラ(2種類)です。結果はほぼ良性で胆嚢せん筋症と言われました。経過観察か胆嚢摘出が治療方法で素人でわからず先生に聞いたら100%良性とは言い切れず摘出をすすめられました。(ポリープは約1センチ)ただ大きい病院で、大手術も多く手術の3,4日前に連絡がくる、手術は2月後半の予定と言われるもいっこうに連絡がなく問い合わせもすぐはできず3月中にはと言われました。3月も連絡なく、電話で問い合わせしても日程が空いたらとのことで、仕方なく4月に変更も視野にいれ病院に行きました。遅くなったことをおわびされ再度CT、エコーを行いました。結果ポリープは9MMで変化もなく、3ヶ月ごとの経過観察と言われ、先生も症状が軽い場合は順番があとになるとも言われました。大きな病院だしやむをえないか、また私が強く手術を希望したので最初に手術ということにしたとのことも患者も多いだろうしと思います。 経過観察でいいのか悩んでいます。病院の都合ではないのか、良性だとしても摘出に(腹腔鏡手術)にリスクはあるだろうし、術後の体調の問題も少ないとはいえありえるし、でも残しておいてもし悪性に変化したら大変だし悩んでいます。また大変恐縮ですが、良い先生だとは思いますが、研修医の方のようで(上司に相談してと2度ほど言われました、複数の先生で見ていただいているのかもしれません)一抹の不安もあります。あたふたせず経過観察ですか、セカンドオピニオンでしょうか、今の病院で何とか摘出手術でしょうか。どうぞご意見をお教えください。 追伸 昨年7月に夜、食後急な胃痛で救急病院へ行き3日ほど入院点滴しました。素人の勝手な憶測ですが胃ではなく胆のう炎ではとも思っています。

5/30に胆石のため、腹腔鏡下胆嚢摘出術をしました。臍の下に2cm程の傷と、お腹の右肋骨付近にドレーンを出すための傷の二箇所があります。切った時の傷はだいぶ落ち着いてきて、痛みも和らいできて問題ありません。ですが、右肋骨あたりから背中にかけて神経痛のように痛む事がよくあります。座っていたり横になっている時は痛くないのですが、立っている時になります。主治医に相談して触診してもらいましたが、手で押しても痛い所は無くとりあえず様子を見てと言われました。痛み止め等も出ていません。胆石発作の時のように、寝てても痛いとかうずくまる程痛いというわけではないのですが・・・なんか突っ張る感じというか息を吸うと肋骨辺りが痛む感じと言うか・・・口での説明がなかなか難しいですが、とても気になります。手術中に胆嚢が破れてしまい、洗浄したようなのですがそういう事が原因なのかとか精神的なものなのか、とか色々考えてしまい・・・心配です。その部分以外は本当に順調に回復しているので尚更です。こういう事はよくある事ですか?入院中、術後にレントゲン撮影や血液検査しているので変な病気ではないとは思うのですが・・・よろしくお願いします。

私の知人女性についての相談です。 7 ９歳になる方なのですが（場所は上部としか分かりません）ステージ３の大腸ガン並び、軽度の胆石が見つかりました。 大腸ガンは腸の外壁を破る手前でかろうじてとどまっているそうで、転移は今のところ無いそうです。８月半ば過ぎに手術をしまして、大腸は腹腔鏡手術、胆石については胆のうの全摘をされました。ところが術後、酷い吐き気、嘔吐に見舞われ、液体が十二指腸〜小腸に流れてはいるがながれきれていない？とかで、鼻だか？喉元より管を通して液体を外に出していたそうです。 ところが、なかなか液体が止まらず毎日ペットボトルに溜まる一方で。2度ほどＣＴ検査したところ、十二指腸〜小腸が癒着、つまり、腸閉塞を起こしていて。やむを得ずまた開腹手術にて、バイパス繋ぐ手術をしたそうなんです。 年齢が80歳近い事、胆のうをついでに取ったりなんかしたから、癒着などに苦しめられているのではないか。とか、術後の回復が非常に心配です。その後、その方からの連絡も途絶えたため（癒着のバイパス手術してから３日経過）とても心配しています。1日も早い回復をただただ、今は祈っていますが、回復時期や起こるであろう何か？術後の可能性を教えて頂けたら幸いです。宜しくお願いいたします。

2023年4月末に胆嚢炎で入院をし、その際に腹腔鏡手術にて胆嚢を摘出しました。約1ヶ月後に退院をし、胆管に結石があり、手術の予定があったのですが、その前に高熱が出て、胆管炎で入院をしました。その間、胆管内の結石を2回に別けて石を取り、1ヶ月後に退院しました。それから、2023年7月中旬頃、検診日にてCRPが10.0以上ありました。また、MRIにて約3センチ程の影が見付かり、即入院となりました。その際、肝膿瘍と診断されました。それから約1ヶ月程、抗生剤投与をし、その後退院となりましたが、その2ヶ月後CRPの数値が上がり、肝膿瘍再発となりました。それからまた40日程入院となりましたが、退院し、また約5ヶ月後に肝膿瘍と診断されました。この間、退院してからも薬は飲み続けておりました。そして、2024年4月初旬頃、検診日にてCRPが11程あり、現在入院しております。繰返し再発となるので、治療実績のある病院へ転院すれば良いのか、大変悩んでおります。何か良いアドバイスがあれば教えていただきたくご相談いたしました。宜しくお願いいたします。

2年前に尿路結石で入院し石を砕く。昨年11月15日腹痛の為救急車で行きＣＴ検査で結石が原因と判明。食事に気をつけていたが今年1月31に黄疸が出て内視鏡による胆管結石の摘出。3月6日に腹腔鏡手術により胆嚢摘出（小さな石1粒出た）その後特に朝食時に軽い腹痛あり。少食でもやや苦痛が伴う満腹感がある。胆汁の状態は摘出後どのような状況になっているのですか。胆汁性下痢は考えられますか。ミヤフローラＥＸのウルソ酸の服用は良いか悪いのか。ウルソ酸は胆汁酸を促進させ腸を刺激し粘膜を傷つけることはあるのですか。胆汁は摘出後どの様な作用状況になっているのですか。医師からはミヤＢＭラックビーを処方されました。服用終了時は市販薬を求めたいと思いますが強ミヤリサン、ミヤフローラＥＸ（ウルリデオキシコール酸）ビオスリー、ビオフェルミン健胃消化薬又コレバインはどんな効用の薬なのですか。適性はどうですか。上記に於いてどれが適切な薬になりますか。主な下痢、消化の原因は胆嚢摘出後の胆汁の作用によるものなのでしょうか。胆汁が常時出て小腸大腸を傷つけるもしくは胆汁の出が悪いので消化機能が低下している。胆嚢摘出後に下痢に寄る場合胆汁酸性下痢と考えられる場合がありますか。その場合コレバイン錠の服用は有効ですか。胆汁酸結合性イオン交換樹脂何か副作用も考える必要ありますか。以上ご解答よろしくお願いいたします。

2ヶ月まえから、右下腹部突っ張り、お腹のはり、腰痛、もともと、逆流性食道炎の診断をもらってたクリニックで胃腸薬のむが従来と違いすぐ良くならない。 10年ほど前胆石にて、腹腔鏡にて胆嚢摘出。その後は基本下痢気味で過ごしてきた、今回から便秘気味、べんがたまると右下腹部が少しつままれている感覚。背中が少し焼ける感覚も時々ある。 今までは、昼食、夕食問わず胆汁が流れっぱなしだから、油物たべると、食後すぐゆるい便がでていたのが、今回からその習慣もなくなり、今更下痢気味が治るのも納得できず、腹部の完全じゃない感覚が毎日きになり気がめいります。 上記かかりつけクリニックでは、3年まえ胃カメラ、大腸カメラ受診、消化器内科の先生で今回血液検査もらして大丈夫、大きな疾患とかないよ！と、胃腸薬を再度もらってます。心配で10年前、胆嚢摘出した総合病院内科で、エコー、CTにて、も特に心配ないと言われ、違和感は、手術の癒着とかで大丈夫だろうとの事。 素人ながら、胆嚢摘出後、10年位して何か異常があって、胆汁のながれがわるい、時々お腹がはってる、下痢がなくなって、便秘ぎみになってる。等気分がはれません。 CTでは、腎結石が少しあるとはいわれました。過去尿路結石経験済みです。 専門家の方に、こうじゃないのか、等 可能性も含めてアドバイス頂けると幸いです。ちなみに、地元クリニックの医師からは、大丈夫やと思うけど、心配なら、また胃カメラ、大腸カメラやりましょうか？と言われてますが、カメラで異常あれば全てわかるものでしょうか？？ よろしくお願い致します。

32歳男性ですが、5年程前に胆嚢腫瘍のため腹腔鏡下で胆嚢全摘出術を受けました(安全のため胆管も全摘出)。 3年後突然体調が悪くなり継続的な微熱、手や足首に潰瘍様な表皮のズル剥けや抉れができ消化器科を受診した結果、劇症肝炎とNASH診断されました。1ヵ月後に受けた血液検査で血糖値が700、A1cが13.5と糖尿病と診断され緊急入院、退院後食事療法を続け半年でインスリン離脱、NASHも自然治癒し2年経った今でもA1cは5.3前後を維持。 今年の夏、突然体調が悪くなり病院を受診、肝生検の結果NASHと診断。強力ミノファーゲン、ウルソの投薬を1ヶ月以上続けるも悪化。おそらく胆嚢がないために胆肝膵のバランスが崩れてNASHや糖尿を起こしているらしいが肝生検より有力なデータ得られず原因不明。おそらく摂取した栄養(炭水化物など)を全て分解せずにコレステロールに変換されているのでは?、では治療もできないしよくなるはずがありません。 一般的な運動不足・高カロリー摂取より起因するものではなく、外科的要因に起因する症例から当NASHの原因を突き止めたいと思っています。多くの症例・臨床経験のある東京・神奈川近辺の病院があれば教えてほしいです。 9月→10月 TG 248 → 474 AST 54 → 74 ALT 165 → 252 ガンマGTP 122 → 94

はじめまして。 今年3月の会社の健康診断で胆石があることが分かりました。 無症状ということもあり、全く気にしてなかったのですが、5月31日の夜中にみぞおちの激痛に襲われました。 救急外来に行き、健康診断の書類とCTの結果で、おそらく胆石発作だと思うと診断されました。 その日は痛みを抑えてもらい普通の生活を送っていましたが、6月の半ばに嘔吐と食欲不振が続き、かかりつけ医の紹介で別の病院に行きました。 今までの経緯を話し血液検査をしたところ、肝機能の数値がめちゃくちゃ悪かったのと、MRIの結果から胆嚢を摘出することにしました。 そして、7月8日に腹腔鏡手術で胆嚢摘出をしました。 まだ術後9日目ですが、昨日からおへその周りがとても痛いです。 昨日まではこのような痛みはありませんでした。 おへその傷というよりは、おへその上部と右側を軽く押すだけで痛みがあります。 お腹も膨れている感じで、どちらかというと傷の痛みよりは腸に何か異常があるのかと心配になっています。 1、この痛みは癒着などによって起きているのでしょうか？ それとも術後9日目ぐらいでしたら、この様な症状はあるのでしょうか？ 2、昨日からガスもあまり出ていなくて、2日ほど便も出ていません。 胆嚢摘出後の数日は軟便でしたが、便秘気味になっています。 この影響で痛みが出ているのでしょうか？ ちなみに、おへその傷の状態は、今は浸出液が少し出ている状態です。 少し食欲が無いですがご飯は食べれています。熱や嘔吐もありません。 21日に術後の外来予約は入っています。 腸閉塞の一歩手前とかではないのか？などと心配でたまりません。 ご回答、宜しくお願いいたします。

88歳の認知症の父に関して伺います。 先日、父の定期通院先の病院から胆嚢がんとの診断を受け、大きい病院での腹腔鏡内手術をすすめられました。胆嚢以外に転移は見られず、胆嚢の全摘出手術を全身麻酔で行われるとのことでした。手術そのものは難しいものではないとの説明を受けたのですが、以下の懸念をしています。 ・高齢で要介護1の介護認定を受けており、歩行は杖をついて可能ですか、体の衰えから自力での入浴は困難なため週3日のデイサービスに行っている状態。手術によって寝たきり状態にならないか心配 ・認知症であり、現在突然自宅内のトイレの場所が判らなくなり粗相をしてしまうことがあることや、排せつの対応力が落ちおむつを汚してしまうことが多くなり、全身麻酔によって認知症が悪化しより自立力が低下することが心配 ちなみに病歴は、7~8年前に狭心症のためステントを入れる手術歴があり、現在血圧を下げる薬や、血をさらさらにする薬を飲んでいます。また鼠径ヘルニアもあり経過観察中。 以上は、手術予定先の病院で相談することかもしれませんが、術後自宅での介護が困難になることを想定し施設への入居の準備を進める必要性や、そもそも手術を受けることの要否がついて思案中であり、全身麻酔の手術による体力の低下、認知症の悪化について、受診前に見解(手術先での確認事項を含め)を頂きたく、コメントよろしくお願いいたします。