膀胱癌の再発に該当するQ&A

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腎盂癌からの膀胱内再再発

person 40代/女性 -

何度かこちらでご質問致しましたが、再度ご教示頂きたく投稿致しました。 49歳 女性 2024年 左腎盂癌にて、腎尿管全摘 G1<G2 stage2 50mm x 35 mm 2025年6月 膀胱内再発 3カ所 生検結果では癌細胞の診断つかず 2026年4月 膀胱内再再発 1cm 程度のイソギンチャク状の病変 膀胱入口を囲む形で赤く平べったいボコボコもしくは大変小さく薄いカリフラワーの様な病変。 尿細胞診ではクラス2だが、1週間後に取った検体では、尿路上皮癌疑い(その時は詳細な検体検査無し)が出てました。 2026年5月  TUR-bt にて イソギンチャク状の病変とその横にあっだ平べったい病変を切除。深度は浅いとの事で、現在生検結果と治療方針待ち。 入口付近の病変は触っていない。 質問ですが 1.炎症の場合でも、入口の病変のような形態をとるのでしょうか? 2.若しくは、今後抗がん剤または、BCG留置療法を行うのであれば、後遺症の危険からあえて触らなかったという事でしょうか? 3.留置療法で目に見える大きさの癌は消える事はありますか? 4.元々、腎盂癌では乳頭状癌でしたが、再発により上皮内癌に変質する事はありますか? てっきり、入口付近の病変も切除していると思っていたので心配になった次第です。 また、平べったいと表現されたので上皮内癌の可能性もあるのかと思い質問致しました。 恐縮ですが、ご教授頂けますとありがたく存じます

1人の医師が回答

膀胱癌 治療方法を決めかねます

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳父が、膀胱癌T3(転移なし)CISあり。 TURBTとMRIで診断を受けました。 パドセブ、キートルーダによる点滴治療か膀胱全摘手術かの選択をするように言われ、なかなか決断出来ずにいます。 高齢でなければ膀胱全摘が推奨されるとのことですが、主治医も決めかねるので、本人家族でよく考え決めるように言われています。 父は、17年前に肺腺がんの手術、その後再発しイレッサを隔日服用、皮膚症状の副作用はあるものの、再発なく16年経過しています。 しかし、1年前に尿管癌がみつかり、尿管、腎臓摘出、3ヶ月後膀胱に再発(TURBTでとりきる)BCG療法、3ヶ月後膀胱にまた再発(TURBT)T3の膀胱癌、CISあり、となりました。 1年の間に手術等の治療をしていたにもかかわらず、どんどん進行がみられ、ショックを受けています。 父は高齢ではありますが、年齢よりは理解力もあり、足腰もしっかりしています。 年齢だけで治療方法を決めるものでもないとは思いますが、本人家族共気持ちが揺らいでしまいます。 短期間で大手術が続き、身体への負担、手術で弱ってしまった状態でまた短期間で再発するのでは? 点滴療法で耐え難い副作用がでるのでは?点滴療法でそもそも効果がでるのか?等、答えの出せない疑問や不安が出てきます。 今後の方針を決めるにあたり、何か少しでもアドバイスをいただけると、ありがたいです。

2人の医師が回答

85歳膀胱がん治療について

person 70代以上/男性 -

60代で1型糖尿病を発症し、その後76歳の時に心臓弁膜症の手術をし、79歳から人工透析をしている父のことについてお願いします。 ここ数年、膀胱がんを繰り返し、6回目の手術後、BCG注入の治療を6回終え、本日3ヶ月検診でしたが、再発が確認されました。 透析しているとどうしても膀胱がんは再発しやすいとはきいていますが、また来月7回目の手術となるそうです。前回の手術後、次に再発したら膀胱摘出しかないが、体力的に持たないと言われていました。 が、今回再度手術をするという選択になったようです。浸潤性のものでは無いということだと思います。 もう透析をして長いので、膀胱は萎縮しているそうですが、放射線治療の選択肢はありませんか? 来月手術後にまたBCG注入治療を再開するそうですが、放射線治療も効果あるとネットで見ました。 膀胱摘出は不可なので、もし進行すれば、そのまま温存治療しかないと思います。 高齢であること、長年の透析患者であることを加味して、放射線治療は選択肢としてあるかどうかを知りたいのです。 何か参考になることがあれば、なんでも構いませんのでよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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