膀胱癌の再発に該当するQ&A

以前にもご相談させて頂きましたが今回は膀胱癌の再発についての相談となります。 昨年末に膀胱癌を発症し、１月に1回目のTURBTを行いました。複数の膀胱癌をTURBTで撤去し 筋層非潤性膀胱癌、上皮内ガンで０期の高リスク型と言う事でした。 術後３週間位で濃い血尿の為、再度内視鏡検査を行い、膀胱癌の再発を確認し、２月に２回目のTURBTを実施しました。 その後は４月中旬〜５月にかけBCG注入治療を開始しました。その途中５月中旬に他医院で人間ドックを受ける予定が有り、その中で超音波検査にて膀胱腫瘍らしき物が確認出来たため、通院病院にて再度内視鏡確認しました。やはり膀胱内で再発していて上皮内ガン、乳頭状ガンと思われる物がありました。膀胱の内は以前の様にヒラヒラとしたものは無く比較的赤身を帯びた内壁でした。これにより3回目のTURBT手術を来月上旬に行います。 本題としては、BCG治療中なのに膀胱ガンを再発したため、やはり膀胱全摘出術を行う様になってしまうのでしょうか？ BCG抵抗性膀胱ガンと言われる物で最善は全摘出術で他の治療法はないのでしょうか？ BCG治療はそれ以降は中止しました。 ３回目のTURBTの結果により全摘出術を行わないでいれる可能性はあるのでしょうか？ せっかく治す希望があったのに残念でたまりません。 どうかよろしくお願いします。

2025.7月、小便をしていたところ、ゴマ粒のようなものが出ました。その後の排尿で潜血試験紙で確認したところ、潜血反応がありました。 その際、一粒をトイレットペーパーで取ったところ、血の固まりでした。 2018年に膀胱がんを発症し、2021年まで毎年再発しており、その後、2024.3月に2年半振りに再発しましたが、上記の件があり、かかりつけの病院で膀胱鏡検査をしましたが、特に問題はありませんでした。 2026.1月に半年振りに膀胱鏡検査を実施、再発が分かりました。 昨年7月のゴマ粒は再発した膀胱がんが原因でしょうか、それとも腎盂、尿管にがんが発症したためでしょうか。 2月にCT検査を実施予定ですが、不安で、原因が分かればと思いご教示いただきたくよろしくお願いします。

86歳父が、膀胱癌T3（転移なし）CISあり。 TURBTとMRIで診断を受けました。 パドセブ、キートルーダによる点滴治療か膀胱全摘手術かの選択をするように言われ、なかなか決断出来ずにいます。 高齢でなければ膀胱全摘が推奨されるとのことですが、主治医も決めかねるので、本人家族でよく考え決めるように言われています。 父は、17年前に肺腺がんの手術、その後再発しイレッサを隔日服用、皮膚症状の副作用はあるものの、再発なく１６年経過しています。 しかし、１年前に尿管癌がみつかり、尿管、腎臓摘出、３ヶ月後膀胱に再発（TURBTでとりきる）BCG療法、３ヶ月後膀胱にまた再発（TURBT）T3の膀胱癌、CISあり、となりました。 １年の間に手術等の治療をしていたにもかかわらず、どんどん進行がみられ、ショックを受けています。 父は高齢ではありますが、年齢よりは理解力もあり、足腰もしっかりしています。 年齢だけで治療方法を決めるものでもないとは思いますが、本人家族共気持ちが揺らいでしまいます。 短期間で大手術が続き、身体への負担、手術で弱ってしまった状態でまた短期間で再発するのでは？ 点滴療法で耐え難い副作用がでるのでは？点滴療法でそもそも効果がでるのか？等、答えの出せない疑問や不安が出てきます。 今後の方針を決めるにあたり、何か少しでもアドバイスをいただけると、ありがたいです。

60代で1型糖尿病を発症し、その後76歳の時に心臓弁膜症の手術をし、79歳から人工透析をしている父のことについてお願いします。 ここ数年、膀胱がんを繰り返し、6回目の手術後、BCG注入の治療を6回終え、本日3ヶ月検診でしたが、再発が確認されました。 透析しているとどうしても膀胱がんは再発しやすいとはきいていますが、また来月7回目の手術となるそうです。前回の手術後、次に再発したら膀胱摘出しかないが、体力的に持たないと言われていました。 が、今回再度手術をするという選択になったようです。浸潤性のものでは無いということだと思います。 もう透析をして長いので、膀胱は萎縮しているそうですが、放射線治療の選択肢はありませんか？ 来月手術後にまたBCG注入治療を再開するそうですが、放射線治療も効果あるとネットで見ました。 膀胱摘出は不可なので、もし進行すれば、そのまま温存治療しかないと思います。 高齢であること、長年の透析患者であることを加味して、放射線治療は選択肢としてあるかどうかを知りたいのです。 何か参考になることがあれば、なんでも構いませんのでよろしくお願いいたします。

60代の妻の治療中のことでお尋ねいたします。妻は２年前に膀胱癌(tis)になり、TURBTを受け、その後はBCG治療を受けてきました。幸い再発は無く、担当医師から、これでBCG治療は終了し、半年ごとの経過を見るということになりました。昨年の10月から頻尿の症状が強くなりましたが、BCG治療には影響がないので、頑張って今年の２月にBCG治療を３回受けました。担当医師からは、頻尿は仕方ないと言われました。1日18回から20回トイレに行きます、夜間は１時間くらいに1回です。ＢＣＧ治療で膀胱が固くなるので頻尿も起こりやすいとも聞きました。そして、頻尿の治療に薬もあると聞いていますが、膀胱癌に頻尿の薬は悪影響を及ぼすのではないかと心配で、担当医師には相談していません。頻尿の薬は膀胱癌に影響を及ぼすことはあるのでしょうか？また、漢方薬のウコン・ノコギリヤシも頻尿に効果があると聞きました。漢方の方が薬よりも身体に優しく、膀胱癌に影響を与えないのではと思ってしまうのですが、頻尿が少しでもよくなるようになりたいのですが、どのようにしていいのか分かりません。今後の治療方法を教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

79歳の母が去年の10月膀胱癌で内視鏡の手術をしました。 定期検診で膀胱内に再発がありました。 小さいな腫瘍が散らばってありました。 治療としてBCG膀胱内注入療法をやることになりました。 質問です。 ・年齢からも膀胱摘出などはさせたくないと考えます。この治療でどれくらい効くものですか？ 平均的な事で構わないので教えて下さい。 ・週1回を6週間入れるとの説明でした。 どうしても都合のつかない週があります。 1週間あけたら効果は減るものでしょうか？ 以上2つの質問の回答をお願いします。

84歳の父の病気の事でお伺いします。10年前に前立腺癌で手術をしました。 その際に再発の可能性はあります。と言われておりましたが再発はなく、 7年後に膀胱癌になり、癌を摘出。その時に、腎臓があまり状態がよくない。と言われておりました。半年後くらいたってから、前立腺癌からの腎臓へ転移とわかり、現在、右の腎臓が腫れており（左腎臓も少し腫れている）、腎臓に管を入れて排出しているのですが、その際、元々、バファリン薬を服用している為、尿に血が混ざっており、抗生物質を服用するとかなり血尿がおさまるのですが、服用をやめると、また、血尿がでます。このままの治療で良いのか、現在の治療は腎臓癌の進行を遅らせる治療なのか、教えてください。

8月末から2か月間、膀胱炎が続いており、排尿時に痛みがあります。 8月末に尿検査をしたところ、白血球+4、細菌+で急性膀胱炎と診断されました。 その際、細胞培養検査、尿細胞診、カンジダ検査、トリコモナス検査を行いましたが全て陰性で、細菌の種類を特定することはできませんでした。 セファレキシン、レボフロキサシンを服用しましたが、服用をやめると尿検査で白血球+2、細菌+が出て再発します。 10月14日から3日間ダイフェン配合錠を服用したところ、白血球−、細菌−になったのですが、現在も排尿時に痛みがあり、常に膀胱に違和感があります。 先週、膀胱鏡検査をしたところ、急性膀胱炎の炎症が見られるとのことでした。間質性膀胱炎や膀胱癌ではないとの診断を受けました。 五淋散も1か月間服用していますが、効果はありません。 どうしたら膀胱の腫れは治るでしょうか？ 抗生剤をやめるとすぐ再発症状が出るのは異常ですか？ 常在菌に反応しているのでしょうか？ どうすればよいでしょうか？

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 3ヶ月後に膀胱癌を行い、また小さい乳頭状の腫瘍が2個できており、今月TURBTを行うことになりました。 他臓器に転移はありません。 BCGを行う前にBCGをやらないと8割、やっても4割で再発すると言われておりました。 今回の病理結果でまたBCGを行うのか決まると思うのですが、出来たらturbtを繰り返し行う。という意見と繰り返すなら浸潤の有無に関わらず膀胱全摘出が望ましい。との意見もみかけます。 腎盂癌から蒔かれた種が発芽しなくならば出来ないのか、腎盂癌とは関係なく尿路上皮に癌ができやすいのか。 私の場合はどうなのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

70歳の父についてご相談です。 父は5年前に膀胱癌と診断されました。当時は「ステージはまだ付かない段階」と説明を受けています。 膀胱温存療法を選択し、抗がん剤治療および放射線治療を受けました。その後、再発のたびに複数回TURBTを施行し、BOAI療法も一度受けています。 昨年末に再発し、再度TURBTを行いましたが、術後から血尿と強い痛みが持続しており、現在も改善がみられません。 加えて頻尿もあり、夜間も眠れない状態が続いています。 大学病院で治療を受けていますが、担当医が変わるたびに見解が異なり、 ・BOAIの後遺症ではないか ・度重なるTURBTにより膀胱内が損傷しており、ある程度は仕方がない など、診断や説明が一貫せず、はっきりとした治療方針が示されない状況です。 「とにかくこの痛みを何とかしたい」と訴えても、 「神経ブロックをするか、痛み止めを服用するしかない」 という説明に留まり、症状改善に向けた積極的な対応がなされていないように感じています。 本人は強い痛みと睡眠不足で日常生活もままならず、見ていて本当に辛い状態です。 現在の病院では今後の治療に希望が持てず、セカンドオピニオンを検討すべきか悩んでいます。 今後について、 ・どのような専門性を持つ病院や診療科を探すべきか ・膀胱癌治療後の慢性的な痛みや膀胱萎縮、頻尿に対して、より包括的に対応してもらえる医療機関があるのか ・セカンドオピニオンを受ける際の病院選びのポイント