5日目胚盤胞妊娠に該当するQ&A

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凍結胚移植時の抗凝固薬使用および移植順について

person 30代/女性 -

37歳女です。34歳で第一子を顕微授精と自然周期移植で妊娠し、35歳で出産しました。近々、第二子に向けて凍結胚移植を開始します。 1.移植時、ヘパリンとバイアスピリンの要不要を教えてください。  前回、移植当日からヘパリン5000単位を朝・夕2回皮下注と、バイアスピリン100mg/日内服をしました。ただ、私は不育症ではなく、ヘパリンはクリニックの方針で全員処方です。また、念のため調べた採血で第12因子が56だったためバイアスピリンを使いました(クリニックの基準値は60以上)。  しかし、出血が多く絨毛膜下血種になり、10週でヘパリンとバイアスピリンが中止となり、その後長期入院を経て40週で健康な女児を出産しています。  入院先は不妊治療もしていますが、そこでは、不育症ではないため、ヘパリンを使う必要はないし、同じ理由で第12因子が56でもバイアスピリンも使う必要はないと言われました。  先月、第二子治療に向けて採血を受けたところ、第12因子は59でした。内服などは何もしていません。  不妊治療クリニックでは、前回と同様にヘパリンとバイアスピリンの使用を提案されています。しかし、前回出血で流産しかかったので、またヘパリンとバイアスピリンを使用して良いのか迷っています。入院先の病院では不要と言われましたが、抗凝固薬使用の状態で10週まで胎児が成長したことを考えると、やはり必要だったのか?とも考えます。先生は薬の要不要についてどのようにお考えでしょうか。あるいは、着床の初期だけ使用するという方法もありますか。ある場合は何週まででしょうか。 2.移植順 凍結胚は5個あります(34歳時)。3日目初期胚G3、5日目胚盤胞G2、6日目4CB、6日目3CB、6日目3CB。どの順で移植が望ましいでしょうか。2個移植も検討中です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自然周期の融解胚移植について

person 30代/女性 -

質問事項が沢山ありますがよろしくお願い致します。 4/30にクリニックで排卵検査をしたところ陽性がでて、卵胞もサイズは忘れてしまいましたがまもなく排卵かな?という大きさでした。 心配で5/1の夜と5/2の朝に家で排卵検査をしたら判定線よりも少し濃い陽性でした。 5/2午前中にクリニックを受診してエコーをしたら29mmの卵胞が見え、技師さん曰く白い影?排卵したあとのような?が見えたと言っており、排卵したあとだとしたらなんで卵胞が見えるのだろう?と心配になりこちらで質問させていただきました。 診察の時に先生と技師が相談していてなんだか心配になってしまいました。 採血も行いP4の数値は1.53でした。 内膜も10mm超えています。 念の為にhcgを打っておこうかということになり、その日打ってもらいました。 本日5/3夕方にも排卵検査をしたら判定線よりも濃い陽性が出ています。 5/6の移植予定で、排卵がズレてしまっていたら着床するはずのものもしなくなってしまいますよね? たとえ4/30午前中の診察でLHが陽性でその36時間後に本当に排卵していたら排卵した段階で排卵検査薬は陰性になるのが普通でしょうか? なかなか卵が育たずデュファストンもダメで途中でレトロゾールに切り替えています。 前回2回ホルモン補充で移植を行いましたがかすりもしない陰性でした。 そのためホルモン補充の薬が合わないのかな?と私が思ってしまい自然周期での移植を選択しました。 ちなみに1人目は6分割フラグメント25%の卵で自然周期で1回目の移植で出産しています。 今回移植する卵は4cbの胚盤胞です。 当方もうすぐ31歳になります。 一般的な妊娠率はどのくらいでしょうか?

3人の医師が回答

胎児心拍確認後の流産

person 40代/女性 -

40歳、不妊治療中です。 2022年に自然妊娠、胎児心拍確認後、9週で流産しました。 その後妊娠には至らず、2023年10月から体外受精にステップアップしました。 1月に2回目の胚盤胞を2個移植をし、その後妊娠確認、6w2dに胎児心拍を確認し喜んでいたのですが、6w5dから毎朝ティッシュにつく程度の少量出血が続いていました。ひどい腹痛は無しです。 昨日(7w1d)から、親指の頭くらいの大きさの赤黒い塊もおりものと共に排出されたので、本日(7w2d)受診しました。すると胎児心拍が確認できず、流産の可能性があるとのことでした。3日後に再確認予定です。 ちなみに、ワンクリノンとエストラーナテープを移植前から続けており、ワンクリノンをいれてから、ずっとグレーから黒の塊が出ています。 質問したいことは下記です。 1. 胎児心拍が確認されたら流産の確率は下がると聞いたのですが、2回連続で胎児心拍確認後の流産は、何か母体側の問題でしょうか? 2. 医師からワンクリノンで黒い塊は問題ないと言われていましたが、親指の頭くらいの大きさのものが出るのは異常でしょうか? 3. 仕事が獣医療系で、立ち仕事、重たいものを持つ、防護服を着てレントゲン撮影などしています(日に1回程度)が、体調も悪くなく、職場にまだ話していなかったので通常通り続けていました。もっと抑えて仕事するべきだったのでしょうか?出血が出た時点で仕事を休んで安静にするべきだったのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精ホルモン周期の移植

person 40代/女性 - 解決済み

9月4日に生理が始まり、通常は生理が始まってから3日~5日の間に1度通院しなくてはなりませんでしたが、都合で行けず9日の土曜日に通院しました。 生理6日目だったので今月の移植は出来ないと思っていましたが今月移植の方向で話が進み12日から1日置きに8枚エストラーナテープを開始しました。 そして前に説明をうけた際は生理開始から11日~14日目に子宮内膜の厚さを確認し腟錠を入れるとのお話だったのですが、 今回通院日が21日でその日にルテウム腟錠剤とプレドニゾロンの飲み薬を開始しました。その際子宮内膜11.3ミリとのことでした。 その後24日にシート、26日に良好胚1個ととあまりよくない胚2個の計3個を移植しました。 上記内容にて質問です。 質問1...当初説明を受けていた生理スタートから3日~5日の間に行けなかったので、その日に指定と言うには意味があると思うのですが6日目になったことに問題ないのでしょうか? 質問2...2回目の受診日が生理から11日~14日の間に行かなければならない予定だと生理から数えて9/14~17が妥当だと思いますが21日なったのは病院のお休みの都合もあると思うのですが、21日でも問題ありませんか?生理から11日~14日間の指定の意味を知りたいです。 質問3...21日朝の受診時に子宮内膜11.3ミリで厚さもあるし綺麗ですと言われました。その日帰ってからルチウム腟錠開始しましたが、ルチウム腟錠を入れてから徐々に子宮内膜は薄くなると聞きましたがだいたいどの位薄くなるものですか? 26日の移植時、厚くもなく薄くもなくと言われたのでせっかく厚くて綺麗と言われていたのにかなり薄くなってしまったのかなと不安です。 質問4...胚盤胞を2個、3個戻すメリット、デメリットを教えてください。先生には妊娠率が上がるわけではないと言われました。

1人の医師が回答

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