ALT少し高いに該当するQ&A

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2週間前からお腹の張りが有ります

person 40代/男性 - 解決済み

今年、3月末から、乳がん肝転移の為、去年6月からベージニオとフェマーラ服用後、今年、3月初旬まで服用後、パクリタキセルとアバスチンを点滴開始、3週1週休薬プランでしたが、2週目投与後、発熱の為入院し、3週間休薬でパクリタキセル濃度を75%に変更、それでも強いのか好中球が190になり2週間休薬、5月18日に造影剤CTで、肝転移の腫瘍は著名縮小で、嚢胞状に変化、腹水消失と記載ありました。決まったサイクルの点滴は出来ていませんが、CA15-3は105から26に今は31です。CEAは97から15.4今は21と共に微増です。7月24日に濃度を50%のパクリタキセルとアバスチン投与し7月28日に39.3度の発熱で入院したのですが、当直の先生が対応し、白血球はあるものの、肝機能が悪くなっておりました。LDが、900台とALT200台ASTも200台に抗がん剤投与後、本人はあまり水分を取っていなかったとの事ですが、入院する少し前からお腹の張り感があると言っていたのですが、入院して主治医ではない乳腺科の先生にお腹を視診、触診してもらったそうですが、特に見解はなかったそうで、月曜日に主治医も含めて回診時、伝えたそうですが、血液検査も数値は高いですが、主治医からは問題ないと蜂窩織炎の発熱を心配していたそうですが、発熱はなんだろうと言っていたそうです。今はお腹が、妊婦さんとは言いませんが、お腹が出ているのが分かりますが、抗がん剤しているのに腹水は溜まるのでしょうか?また、足の浮腫みもあります。食欲はありますし、普通に運動歩く程度は問題ないですし、体調もいいです。薬の影響もあるのでしょうか? 先生方のご教授賜りたくメールしました。宜しくお願い申し上げます

2人の医師が回答

47歳 長引く軟便、下痢について

person 40代/女性 -

いつもお世話になってます。 長引いている、軟便 下痢についてご相談させていただきます。 もともと、胃腸は強くなく香辛料が強いモノや油っこいモノを食べると30分程で腹痛が始まりトイレに駆け込むことはしばしありました。 それでも1年ほど前までは便意で目が覚めトイレに行けば正常便が普通の毎日でした。しかし1年ほど前に軟便や下痢がみられ、ビオスリーを服用 少しは良くなったと思う時もありますが正常便にはならず、ここ最近はまた酷くなったように思います。 昨年4月に大腸内視鏡はしており、所見としては大腸憩室 1箇所、過形成ポリープ.内痔核がありました。 1週間前にかかりつけ医を受診した際、ビオスリーに追加でポリフルを処方していただき1日に3回服用すると結構、お腹の張りや便秘を訴える人もみえるからと今は1日、1回に服用にしています。 最初は柔らかめで細い固形便が出ますがその後やはり緩い便がでます。 昨日は出先でキーマカレーを食べ30分後には重い腹痛から始まり、便はフニャフニャしていて浮いた便でした。今し方までお腹がキュルキュル鳴ってます。 大腸より小腸辺りが鳴っていると思うのですが… 調べたところ膵臓の病気からも下痢がみられるとあり不安になりました。 そこでご相談させていただきます。 1)もう1度、大腸内視鏡をお願いした方がよろしいでしょうか? 2)小腸に何かしらの病変があったりしますか? 3)膵臓の病気も考えられますか? 追記 血液検査では、AST 20 ALT 32 γ-GTP 72 と肝臓の数値が高めです。 お酒は週に3〜4日ほど 、BMI26と肥満型であります。 20代時に胆嚢のポリープが見つかり、毎年 腹部エコーはしております。 ご返答 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

新生児黄疸について。

person 20代/女性 -

9月13日に体重3026gの男の子を出産 吸引分娩でも産まれず、緊急帝王切開を行った。 吸引の際に頭に頭血腫が発生。 生後2日目あたりにビリルビンの値が基準値に少しかかってしまったため、1面の光線治療を開始。 あまり下がらず、2面の光線治療を開始したら 15日→17.0 16日→20.3(光線治療1回目2面)リバウンド 17日→16.6 18日→21.6(光線治療2回目2面)リバウンド 19日→15.8 20日→17.0 21日→19.0(光線治療3回目1面) という数値でした。 その他血液検査では 総ビリルビン16.6(9/19時点) 直接ビリルビン0.2 AST23.5 ALT8.0 TSH 4920 で、脳や心臓などもレントゲンなどで異常なし 母乳ミルク混合で合わせて70〜80くらいの量を一度に飲みます。 尿の回数は黄色で平均して10回 便は黒色で平均6回 赤ちゃん自体は元気そのもので、主治医は新生児にありがちな生理的黄疸で間違いないとのことでした。 私がO型(Rh+)、主人がA型(Rh+)のため、赤ちゃんの血液型はきあてないのですが、ABO不適合なんちゃらの可能性など、病的黄疸の可能性もきいたのですが、間接ビリルビンが高く、直接ビリルビンが低いので、生理的黄疸だと思います、と他は全て否定されました。 以上が経過となります。 今日で生後9日、治療を開始してから6日目になるのですが、生理的黄疸の場合、こんなに長引くか?と疑問に思っています。 治療してもリバウンドしてしまうので、退院できず、心身ともに疲労しています。 もし、病的黄疸などだとしたらダラダラと光線治療をつづけてよいものなのか心配です。 先生方はどのように思われますか?

5人の医師が回答

60代、何の病気か特定出来ていません。困っています。

person 60代/女性 -

60代リウマチ患者です。 体調不良により整形外科を受診したところ、肝臓の数値が悪いとのことで内科で様々検査いただきました。 まだ原因が特定できていない状況ですが、癌の可能性が疑われていてこれからまた違う検査をしていただきます。 いくつか質問をさせてください。 この数日間で何回か血液検査を受けたのですが、最後に受けた検査で数値がかなり悪くなっている項目がいくつかありました。 肝生検を受けたのですが、肝臓が傷ついたことにより一時的に数値が上がったり下がったりというのはあるのでしょうか。 あとは1週間ほど食事がほとんどとれておらず、栄養価の高い飲み物を摂取しているだけです。睡眠不足や倦怠感もあるので そういったことも影響するでしょうか。 以下、血液検査の最新結果です。 判定で HまたはLがついていたものを記載しています。 今のところ何も治療は受けていません、主治医から原因がわからなければ何の治療が有効かわからないので結果が出るまでは何も出来ないという説明がありました。 何か少しでも体が楽になるような薬があればと思っていますが難しいようです。 血液検査の結果から考えられる病気や、今後数日間で急変する可能性があればわかる範囲で教えてください。 T-bil 約16 D-bil 約12 AST(GOT)約350 ALT (GTP)約150 LDH 約3500 G-GTP 約1500 ALP _IF約 900 LAP 約 200 e-GFR F 約80 BUN 約 35 Na 約130 K 約6 CRP 約9 WBC 約100 Neutro 約75 lymphocyte 約14 Monocyte 約10 PT時間 約14 PT活性% 約55 PT-INR 約 1.30 FDP 約17

9人の医師が回答

軟便や細い便が出ました

person 20代/男性 -

昨日なのですが夜便意があったのでトイレに行き用を足したのですがその際便が細かったです、親指ぐらいの大きさのものやそれより細いもの、また平らなものなどそこそこの量が出ました。 その前日は胃カメラ、腹部エコーを撮ったなですが胃には異常なし、エコーは脂肪肝と判断されました。 血液検査の結果は高かったものは、 tp 8,9 アルブミン 5,8 ast 65 alt 170 γ-gt 83 尿酸 9,7 白血球数10800 赤血球数 593 血小板数 38,6 でした、お医者様からは白血球の数はもともと多くなってるのではという説明でした。 便の様子なのですが整腸剤を飲んではいたのですが、1週間まえは普通の大きさの便が出たのですがそこから緩いものがほとんどで大きさは(形を保ってるものは)どれも親指かそれよりちょっと大きいぐらいでした、それで2日前は水っぽい下痢になり昨日はとても細い便が2回、今日は親指ぐらいで焼肉を食べたのか少し匂いがきつかったです。あと昨日はジムに行きその後汗を流すためジムにあるお風呂に行ったのですがその際水風呂に入りました、関係あるかどうかは分かりませんが。 便の色ですがどれも茶色や黄土色がほとんど、たまに黒よりの茶色が何回か、黒いものが混じったものが一回、あと1日だけ赤みのかかった便が出てとても焦ったのですが次もう一度出したところ初めは赤みのかかった便で途中で色が茶色に変わりました、また前日野菜ジュース、トマトジュースを飲んでおりましたのでそれが原因でしょうか? その他の症状などはお尻を拭くたびにトイレットペーパーに血がつき肛門付近がヒリヒリ痛い、肩と首の左側が張っている、オナラが結構出る、えづく咳が出る時はでてでない時は全くでません。 便が細いと癌などの心配があるということなので不安です、ご回答などお願いします。

5人の医師が回答

伝染性単核球症後の体調不良

person 20代/男性 -

性行為後1週間で寒気、喉の激痛、38℃を超える発熱があり、内科でインフル、コロナの検査して結果は陰性で抗生剤無しの解熱剤等の対症療法で様子見て、4日ほどで症状は落ち着きました。 その後喉に少し違和感はありましたがうがいして様子見てたところ3週間後に寒気、喉、全身の痛み、微熱があり耳鼻科で抗生剤2週間処方され、抗生剤が効いた感覚があり、症状治まりました。 その時期に性病の不安もあった為クラミジア、淋病、HIV、梅毒の検査を行い全て陰性でした。 その3週間後、再度喉の痛みから始まり、38℃を超える発熱、脇腹、脇の下の痛みがあり、耳鼻科で血液検査した結果、CRP9.82、AST64、ALT77、単球11.8、白血球数9100、ASO定量、EBVーVCAーM共に10未満、可溶性ILー2R、386で基準値内でした。紹介状書いて貰い、消化器内科受診し、エコー検査したところ脾臓の腫れが見られ断定は出来ないけどEBウイルスが原因の可能性が高いということでした。 発熱、喉、脇の下の痛みは発症から4日程で治まりしたが、2週間程たった現在でも時々、両脇腹、背中の軽い痛みや仕事で疲労が溜まると喉の違和感を感じます。 脇腹の痛みを感じると脾臓の腫れが全然治っていないように感じてしまいます。 伝染性単核球症は脇腹等の痛みがしばらく継続するものなのでしょうか? また、その他の原因も考えられるでしょうか? 体調不良を2ヶ月以上繰り返しており、精神的に参ってしまっています。 長文になり大変申し訳ないですがご教授の程よろしくお願いします。

4人の医師が回答

針刺し事故、流水で洗い流さなかった

person 50代/女性 -

小さな個人病院で看護師をしています。本日勤務中に、針刺し事故を起こしてしまいました。 使用済みの注射器・注射針を小さい箱に入れており、ある程度貯まったらそれを大きな医療廃棄物ボックスに移し入れるのですが、移し入れる際にコロナワクチン接種で使用したシリンジ(針が一体型の物)が落下し、左足第1趾の付け根辺りに突き刺さってしまいました。誰のシリンジか不明です。 メッシュ素材のナースシューズと薄手の靴下を履いていましたが、急いで脱いで見ると刺さった跡があり、少し出血していました。びしょびしょに浸したアルコール綿で血液を絞り出しながら消毒→イソジン消毒→アルコールを直接かけてガーゼ保護しました。本来は流水で洗うべきでしたが、部位が足先で股関節が悪く足が流し台に上がらず洗うことが出来ませんでした。 雇い主である医師に報告し、誰のシリンジか分からないため、まずは私の今の状況把握のためにHBs抗原・抗体、HCV抗体、肝機能(AST、ALT、γGPT)の採血をしました。今後は定期的に採血をする予定です。 自宅に帰り、受傷後4時間半たっていましたが、シャワーで絞り出しながら洗いました。 その後、冷静になって色々と調べているうちに不安になり、こちらでご相談させていただくことにしました。 心配な点は 1、針刺し事故後に流水で洗い流さなかったことは問題になるか。大変後悔しています。 2、コロナワクチンの針は細くメッシュの靴と靴下の上からの針刺し事故でも肝炎等に感染する可能性は高いのか。 3、HIV、梅毒検査も追加してやった方が良いのか 4、今後は1・3・6・12ヶ月と採血検査を受けて、問題なければ追跡調査は不要か。 (2021年4月の時点でHBs抗体が38.2mlU/mLでした。) 小さな病院でマニュアルがなく、不安で眠れません。ご回答の程、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

痣と関節炎が続いています。

person 10歳未満/男性 -

8歳男児です。 喘息あり、11月9日に空咳が出始め風邪をひき、10日に右腕にセンチ位の赤いアザが4つ出来ているのに気付きました。ぶつけた訳でもなく、押しても痛くないと言っていました。痣は3日位で茶色くなり薄くなります。 11/16の就寝時に右肩関節に痛みが出ましたが、翌朝には治まりました。 11/17に大学病院の小児科の血液内科へ行き、血液検査をし、PT(秒)11.9、PT%82.1、PT-比1.07、PT-INR1.12 、APTT31.3、フィブリノーゲン249、Dダイマー0.12、貧血はなし。血小板数SI単位364H血小板数常用単位36.4H、ASO価188Hでした。抗核抗体が20Hでしたが、大きな異常はなく、痣もアレルギー性紫斑病の形とは違うとの事でした。何でもない可能性が大きいと説明を受けました。 11/18に左肘関節に痛みが出てしまい、痛くて曲げられないと言っていました。 その後は痣も出ず安心していたのですが、11/21には舌に痛みがあり少し腫れているようでした。11/28からまた痣が出始め、2~3日に1個腕や足に赤い痣が出ます。 12/7には右手関節が痛く、鉛筆が持てなくなってしまいました。今日も痛みが引きません。 本日かかりつけの病院で血液検査をしましたが、白血球52.0、赤血球493、血色素13.9、 ヘマクリット40.7、MCV82.6L、MCH28.2、MCHC34.2、血小板30.6、好酸球3.5、好塩基球0.2、単球6.2、リンパ球33.7、好中球56.4、A/G比2.09H、AST23、 ALT17、LDH238H、ALP720H、クレアチニン0.50、BUN15.7、CRP0.01でした。LDHが238で少し高くなっているので、体のどこかで炎症を起こしているかもしれないと言われました。 痣が続き、関節炎の場所が移動しているのですが、このような症状で何の病気が考えられるのでしょうか? 症状が長く続いているので、不安で仕方ありません。 お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

γ-GTPの数値について

person 30代/女性 -

現在、潜在性甲状腺機能亢進症orプランマー病疑い等で複数の病院に通院中です。 (主な症状⇒頭痛、倦怠感、微熱、腹痛・下痢、動悸、気分の落ち込み、思考力の低下等。甲状腺内に5mmと8mmの腫瘍あり。) 〈現在服用中の薬〉 ◎月経困難症用 ルナベル配合錠LD(4年位前から服用) ◎コロナ後遺症用⇒2021.1月下旬に診断 当帰芍薬散・加味帰脾湯・ミヤBM錠・市販サプリメント等(亜鉛・鉄&マルチビタミン・マグネシウム&カルシウム&ビタミンD・コエンザイムQ10・アミノバイタルアクティブファイン) ◎上咽頭炎用⇒2021.8月下旬に診断 トラネキサム酸錠500mg・ファモチジンD錠20mg・フルチカゾン点鼻液50μg+週1のBスポット治療 毎月甲状腺外来に通院しています。 8月中旬実施の血液検査でγ-GTPの数値だけ初めて平均値より上の数値でした(毎月だいたい20前後。基準値は0〜35と記載あり、8月のは107)。飲酒はほとんどしません。食事も食欲不振になる時が多いです。色々調べたら、飲酒していなくても肝臓の病気になったりする事があると見て少し不安になり相談いたしました。 Q1.肝臓の数値は、その時の体調等で一時的に高値になったりする事があるのでしょうか? Q2.医師からは数値が高いことと飲酒の有無の確認以外特に指摘事項はなかったのですが、今後何か気をつけるべき事はありますでしょうか? Q3.甲状腺の数値が不安定だと肝臓の数値にも何か影響が出てくるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (直近の血液検査数値) TSH⇒0.054 FT3⇒3.63 FT4⇒1.50 サイログロブリン⇒39.80 AST(GOT)⇒18 ALT(GPT)⇒19 CRE⇒0.46 eGFR⇒126.3 TG抗体と抗TPOは問題なし。

2人の医師が回答

肝嚢胞腺癌

person 40代/男性 -

12月上旬にインターフェロン治療終了しました。C型慢性肝炎2型で24週のペグリバ治療で、F3のウイルス量は6.9でかなり多かったのですが、二週目に陰性になりました。最後までALTは正常になりませんでしたが、最終日にエコー検査した結果、半年前は→慢性肝障害、軽度脾腫と診断され、肝嚢胞(S2-4.2ミリ、S4/5-5.9ミリ、S7-9.7ミリと8.9ミリ) [肝臓](大きさ→正常)(表面→整)(辺縁→ほぼ鋭)(実質エコー→不均一)(脾腫→軽度腫大54×51ミリ)と書かれてました。 そして今回は慢性肝障害、脾腫と診断され、肝嚢胞(S2のものははっきりせず、S4-5.3ミリ) S8に2個繋がった形(それぞれ9ミリ程度)の嚢胞があるが、そのうちより外側のものは内部に5ミリ程度の高輝度構造物が見える。嚢胞腺癌などの除外の為、数ケ月後に再検が望ましい。と書かれてました。肝臓所見も今回は(大きさ→腫大 左葉)(表面→ほぼ整)(辺縁→やや鈍)(実質エコー不均一)(脾腫→腫大57×57ミリ)と半年前より悪くなってます。 インターフェロン治療してウイルス陰性になっても半年後にはエコー検査で肝臓悪くなることは、よくあることですか? この質問が本題ですが、肝嚢胞腺癌の可能性は高いでしょうか?医師はまだ小さ過ぎてCT検査してもわからないと言ってましたが、癌なら早期に手術するのが基本でしょうから現時点で何にも出来ないのが少し不安です。 医師も若いのもあるでしょうが、肝嚢胞腺癌は見たことないそうです。心配しなくていいですよ。と言ってましたが、安心など出来ません。珍しい癌みたいですが、一度嚢胞腺癌の手術経験豊富な医師に診察して頂きたいのです。今出来る検査と手術方法をアドバイスして頂きたく思ってます。長文ですが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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