ct癌に該当するQ&A

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77歳、食道がんステージ4b、抗がん剤再開は難しいのか?

person 70代以上/男性 -

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳 通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断(骨転移あり) ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ+ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療(25回、たしか60グレイと言ってました)開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。     【質問1】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか? 私(娘)と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。(これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした) なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか?他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。     【質問2】ハイパーサーミア(温熱療法)を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか? 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか?他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか?

2人の医師が回答

肺がんの診断、治療の方針について

person 50代/女性 -

肺の腫瘍について、お伺い致します。現状は下記の通りです。 ・左肺下に15mm、12mmの腫瘍あり ・気管支鏡検査では癌の診断付かず ・PET、CT検査で転移は現在のところなし ・1.5mmの方の腫瘍はPET結果の輝度?が5.6 ・形状はギザギザしており充実性腫瘍と思われるとのこと 確実な癌の診断が付いていない現在、自覚症状が全くないことと、リウマチの持病があるためその関連の炎症もあり得るとのことで、切除を躊躇しています。 経緯としては、4ヶ月前のDWIBS検査で5mmの腫瘍が確認され、精密検査を勧められました。その腫瘍が現在15mmのものと思われ、現在12mmの小さい方の腫瘍は見つかりませんでした。 その際の結果が正しければ、大きくなる速度が早いこと、また12mmの方は転移で出来たものにしては大きいという理由で、2ヶ月の経過観察も勧められています。 切除の範囲は下葉20%とのことで、負担はそれほど大きくないと言われていますが、出来れば切除を避けたいと思います。下記ご回答いただけますでしょうか、どうぞよろしくお願い致します。 ・経過観察は有効でしょうか? ・2ヶ月の間の進行は問題ないでしょうか? ・経過観察以外に診断を付ける方法はありますでしょうか? ・この状況では早晩切除しかないでしょうか?

4人の医師が回答

検査マーカー上昇消化器他

person 50代/女性 -

今月23日CT (造影剤無)にて腹部検査した所、膵臓が腫れている?とのことで、本日MRI造影有。を撮りました。 画像は腫れは無。とのことでした。 23日採血した血液にて本日結果が出てマーカー値が DUPANー2 FTー4/ECLIA eGFR CEA/CLIA CAー19ー9/CLI CA125/CLIA TSH/IFCC LD/IFCC CRP は正常。 CA72ー4が8.0(正常値高値6.9) 白血球2860 私は父が色々癌をして、最後は膵臓癌にて他界しています。 とても、悪性が心配で恐怖です。 正月にはコロナになりました。この相談の検査は現在、腰痛と肩甲骨の下、脇腹が痛いです。が、整形痛みか内臓か、判断が 自分自身わからず検査しました。 又CA72ー4の上昇は、他の部位の可能性はありますか? 又軽度上昇は悪性になる前兆などありますか?  コロナ後、もう1ヶ月になりますが マーカー値軽度上昇はありますか? 去年 6月 胃、腸カメラ、 8月子宮がん検診、 8月 乳ガン検診、 10月膵臓MRI・マーカー値検査、 12月乳ガン検診  しました。 異常無。過去の事。今は今なんでしょうが。。。 正月のコロナ後10日位は、良かったのですが、その後 薄い緑色便が数回出ました。その時血液検査、白血球が4010。 下痢はありません。 その後、今も時々脇腹が痛い。と違う腹痛が少しありますが。こうなれば、なんの腹痛や脇腹痛か、背中、腰痛。もどこからくる痛みなのかわかりません。 マーカー値の上昇。も不安と恐怖の中にいます。 体の病気や不調について、ご相談したいです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

肋骨骨折について骨転移の可能性はあるのか?

person 30代/男性 -

嗅神経芽細胞腫という鼻のがんの既往歴があります。 ステージで言うと初期で2020年に内視鏡手術+陽子線治療し、現在まで寛解維持です。 先日定期検査で造影CTを撮りました 結果は再発転移無しで、耳鼻科の先生に肋骨が痛いんです と言い、一緒にCTを見ましたが何も無いねとなり 読影レポートを貰い帰り、よく見ると【両側肋骨骨折後変化】と書いてありました。 その後陽子線を受けた病院にも定期通院があり 放射線科医に画像データを見てもらったところなんか不思議な折れ方だね と言われ、造影効果は無いし、他に異常はないから多分ただの骨折と言われ 一応整形外科にも行き画像データを見てもらいまして そんな不思議な折れ方では無いと思う。肋骨は逝っちゃってる。 と言われ何が正しいのだろう?と思い先生方のご意見をいただきたく質問いたしました。 これはよくある肋骨骨折なのでしょうか? 骨周りの白いモヤモヤはなんなのでしょうか? 折れる原因となる事由で思い当たるのは 数ヶ月前からゴルフを始め、それから痛くなったこと 後遺症の後鼻漏による鼻すすりから誤嚥し、咳が嗚咽するまでよく出ること(これは数年続いている) 自分の考えとしては、咳で蓄積したダメージが ゴルフによってトドメを刺したイメージですが どうでしょうか? 様々な嗅神経芽細胞腫に関する論文を読んできましたが 肋骨単独転移例は無くなかなか無いとは思っておりますが…

7人の医師が回答

左顎下(喉仏の左上)リンパ節のエコー画像について

person 20代/男性 -

25歳男性です。 左顎下のリンパ節についてです。 上の画像が1月20日に行ったエコーの写真で下の画像が1月30日に行ったエコーの写真です。 エコー検査は耳鼻科のクリニックにて耳鼻科医には実施してもらいました。 見た目的には腫れておらず、顎を引き、脂肪ごと前に掻き出すようにするとコリっとします。触ると少し動きます。ずっと触ると圧痛?痛みが出ます。 1月20日のエコー 1.07cm×0.80cm 点線で見にくいが白いリンパ門ありと説明あり 1月30日のエコー 1.12cm×0.68cm 同じく点線で見にくいが白いリンパ門が見えると説明あり 経過観察や時間をおいてのエコー検査、その他CTやMRI、細胞診、生検などの検査の指示はありませんでした。 以下質問です。 1)本日のエコー写真に赤丸で囲んでいるような黒い丸が1月20日のエコーにも本日のエコーにも写っており、説明されたリンパ節にくっついているように見えるのですがこれは何でしょうか?この部分に関して耳鼻科医の方がサイズの測定など行っていなかったのですがこれもリンパ節なのでしょうか? 特に気にしなくてもいいのでしょうか? 2)リンパ門が見えているから大丈夫と伝えられたのですが、本当ですか? 3)このリンパ節以外にも左右の顎下に一つずつリンパ節がエコーで写り、これもリンパ門があるため問題ないと言われたのですが、左に2つ、右に1つと個数がバラバラですが問題ないのでしょうか? 4)同い年の友人が頸部の悪性軟部腫瘍になり、自分も癌になるのではと癌が不安になり、病気不安症のようになってしまいました。何かと癌?血液の癌?悪性リンパ腫?と不安になってしまいます。今回のリンパ節のしこりについては、もう終わった話として前を向いていいのでしょうか? ログインできなくなったため、新しいアカウントでご質問させていただきました。 以前ご回答してくださった方々、ありがとうございました。 質問が多く、申し訳ございません。 たくさんの回答をお待ちしております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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