婦人科内診に該当するQ&A

・44歳。高校２年生の娘がひとり。今まで大きな病気はありません。月経は28日周期で不順なことは無く、月経痛は市販の鎮痛薬を服用することがありました。 ・今年７月中に、月経が２回あり、２回目の月経量が多く、心配になり、８月に婦人科を受診。内診、エコー、採血をした結果、子宮内膜症とのことで、ジエノゲストを１日２回服用開始しました。右卵巣55mm×30mm、チョコレート嚢腫。子宮筋腫が子宮の上の方(月経とは関係ない場所)56mm。 ・半年～１年前くらいの月経時に、急に左下腹部に痛みがきて立っていられないくらいで、なんとかトイレに行き、痛みに耐えつつ排便が済むと、痛みは落ち着きました。その後、月経がきてもここまでの激痛はありませんでした。 今年６月７月お腹が出てきたなと思っていました。７月中の２回目の月経時はお腹の張りと月経量の多さを感じました。 ・ジエノゲスト服用開始から13日後に不正出血がはじまり、多い時で月経２日目～３日目の量があり、19日間続きました。その間、お腹の張りと痛みがでました。痛みは決まって左下腹部です。その時お腹はパンパンに張っています。３回くらい急に痛みがくることがあったのですが、その内の1回は、夜中トイレに駆け込み、排便が済むまでの間、激痛。のたうち回るような状態で、汗が吹き出し、気持ちが悪くなり吐き気がし、排便が済むと痛みが落ち着いた状態でした。辛かったです。今後も仕事中など急激にこの痛みが来たらと思うと怖いです。 ・次回再診は10月です。 ★ジエノゲストを服用し続ければこの痛みは軽減されますか。 ★必ず痛みが左下腹部です。考えられることなどあったら教えて頂きたいです。 ★急激な痛みに対処する方法があれば教えて頂きたいです。鎮痛薬を処方してもらい、予め飲んでおけばいいでしょうか。痛みが怖いです。 ご回答宜しくお願い致します。

4月に新人が3人入職し教育でストレスが溜まるようになる。 疲労も目立ち始めた6月中頃、海外旅行。この頃より、おりものに薄いピンクが混じることが。 7月初旬くらいから、排尿、排便時、飲酒時にトイレに行くと、少量の出血？と思われるものがトイレットペーパーに付着するように。 7月中旬に新人一人が辞め責任を感じていた頃から、排尿、排便時、飲酒時に褐色や鮮血色の出血が目立ち始め、1日おりものシート1枚で十分足りる量。 この頃もう一人辞め更に責任を。 3～4日間水っぽい茶褐色のものが、おりものシート1枚分くらい。 8月8日に婦人科に受診、内診では異常所見なく、子宮頸部の細胞診を行いました。 この頃には、朝起きた時の排尿時と飲酒時に、薄い茶褐色のものがトイレットペーパーに付着し、日中は何もありません。 8月19日から21日旅行で、排尿時と寝起き時に鮮血色のものが出るように。 22日に細胞診の結果出て、ASC-H　3bでした。 【所見】 炎症性背景に、中層～傍基底型扁平上皮細胞の一部に、N/C比高く、核形不正、核濃染めを伴う異型細胞を認める。 子宮体がん、コルポ診、組織診を行いました。 先ず、子宮体がん検査で器具を挿入、組織を取る。 器具を外した直後、頚部の一部（右奥あたり）から多量出血し縫合。 卵巣を見てもらう時に、器具が当たり不快感があったのもその位置でした。 その後、コルポ診を行い、組織を3カ所より採取。（奥の方だと思います） 画像は、奥から入口にかけて変色してない部分もありましたが、半分は薄めの白で、採取した場所は透明感がない白でした。 ポリープなし。 医師が「これまでの出血は、傷があったからかな？」と言っていました。 その後、出血は茶褐色が少量出る程度。 25日より生理が始まってます。 高度異型性でこのような状態になるものでしょうか？ びらんやストレスも関係しているのでしょうか？

現在、子宮内膜症(卵巣チョコレート嚢胞2cm弱)と診断されています。(超音波検査とMRI診断済) 低容量ピル、ホルモン剤のジェノゲストでの治療を試みましたが、いずれも身体に合いませんでした。医師から嚢胞自体は小さいので放置しても問題ないとのことですが、ひどい月経困難症(頭痛、腹痛、腰痛、排便痛、胃腸障害、吐き気、月経過多(2週間弱続く))があるため、漢方薬等他の治療を受けられないものかと思っております。 経緯 ドロエチを3シート服用するが、3ヶ月毎日不正出血があった為服用を中止。(医師からは不正出血が服用開始1ヶ月程度はよくあるものだが、3シート終了時点でまだ続いていたためドロエチが合っていないのではとのご判断。服用後から肌荒れと貧血が悪化。) その後、ジェノゲスト服用開始(1mを朝夕1錠ずつ)。 毎日頭痛が起きるようになったため、1ヶ月で服用中止。 →婦人科医師から、頭痛は頭痛外来にかかるようにとのことで頭痛外来通院(現在も通院中)。頭痛は、漢方の呉茱萸湯(ごしゅゆとう)で改善。今も服用中。 他の選択肢として下記もお伺いしましたが厳しい状況です。 ドロエチ以外の低容量ピル→医師から、私はドロエチ服用開始時の副作用の吐き気が強かったので、他のピルはよりその傾向があるとのこと。 ジェノゲストを再度服用→頭痛が良くなってきているので再発が怖い。 ミレーナ→性交渉未経験のため内診不可。 レミルナ→更年期症状があるかもしれないとのことで抵抗がある。 ※また実母が60代で乳がんになっており、ピルやホルモン剤は、服用していない人よりは、乳がんリスクを少なからず高める傾向があることも伺い、今ホルモン剤等の治療に抵抗があります。 長々と申し訳ありません。お読み頂きありがとうございます。何か改善策等ご教示たまわれば大変ありがたく、よろしくお願い申し上げます。

一年程前に急な下腹部痛があり、卵巣腫瘍茎捻転の疑いで緊急手術を受けましたが、結果は帝王切開や子宮腺筋症の手術により、腸と膀胱が癒着を起こし、それが左卵巣を包み込むような状態で水や血がたまっていた封入嚢胞でした。先日、39度近い発熱と左腰の痛みが耐え難く、受診した所白血球12000.CRP8.1で尿路感染が疑われましたが、尿や腎臓等問題なく、CTの結果卵巣が腫れているということで婦人科を受診しました。エコー、内診の結果卵巣嚢腫で前回のような緊急手術は必要ないが場合によって針を指して水を抜く？処置が必要という説明でした。その後、念のため４日間入院し、抗生剤投与で体調は大分良くなりました。 最初にみてもらった先生とは別の先生が主治医となり、入院中説明に来られました。その先生は前回の封入嚢胞の再発でホルモン剤での治療を勧められました。しかし、子宮腺筋症の治療時からピルやホルモン剤の副作用がひどく、持病の悪化も見られたため、できれば服用はしたくない気持ちがあり、それを伝えるとではどうしよう…と一緒に考えて最大限私の希望を聞こうとしてくださいました。再度手術を行うかの希望も聞かれましたが、先生自身、封入嚢胞という状態に手術を行う有効性が分からないという感じてした。でも、放置していても排卵の度に水がたまって１年前のような下腹部痛に襲われる可能性もあると… 一つ気になるのが最初の先生は卵巣嚢腫と言っていたので、少し調べたら水を抜いたり、大きさによっては卵巣を摘出するようで全然処置が違う感じがするのですが…何か画像検査などでその２つを鑑別することはできるのでしょうか？もし再度癒着を起こした封入嚢胞であればホルモン剤での経過観察が一番なのでしょうか？ご意見を聞かせて頂けると嬉しいです。(子宮腺筋症は３年前、他県の病院で手術を受けました。)

体外受精で妊娠し、6週5日ですが、成長が遅くまだ心拍確認出来ていません。おそらく厳しいですよね。 そして、6週1日あたりから陰部に痛痒さを感じ、ルテウムを使用していることや内診による傷やかぶれかなと思っていましたが2日後に外陰部がボコボコしている感じがして婦人科に行ったところ、膣の中にもイボみたいなものがあり、コンジローマかもしれないと言われ紹介状をもらい総合病院へ行きましたが、一応まだ妊娠しているとのことで生検はせずに経過観察ということになりました。 最初に行った病院ではコンジローマっぽいと言われましたが、総合病院ではあまり説明されずに終わり、まずは妊娠経過の結果を待ちましょう、とのことで結局何だったのかよく分からないまま終わってしまいました。 痒みもカンジダかもと言われましたが、ルテウム使用中のため、おりもので判断するのが難しいと言われ、念のためとカンジダの塗り薬をもらいました。 コンジローマは性感染症のひとつだということですが、私は2年以上性感染症に感染するような行為は全く行っておらず本当に心当たりがありません。 本当にコンジローマでしょうか？ コンジローマの場合は痒みや痛みはないとのことですが、私は痒みがあり、ペーパーで拭いた時に少し痛みがあることもあります。 コンジローマと似た病気で、外陰部乳頭症というものがあると調べたらでてきましたが、その可能性はありますか？その場合は膣内にも出来ますか？ コンジローマの場合、本当に経過観察で良いのか不安です。 また、コンジローマのレーザー治療は術後痛みはありますか？術後、仕事を休まないといけないほど痛かったりしますか？ 色々と不安が重なり泣き面に蜂の状態でパニックになっており、質問がわかりづらくてすみません。 1.性感染症になる状況になくてもコンジローマになることはあるか 2.見た目、コンジローマの可能性は高いか 3. 外陰部乳頭症の可能性はあるか 4.コンジローマの場合、レーザー治療後痛みはあるか（仕事を休むレベルの頭があるか） 5.6w5dで心拍確認出来ないと流産の可能性はどのくらいか よろしくお願いいたします。

年齢を重ねるとともに排卵出血と見られるものが起こるようになり、PMSもひどくなってきたため、約1年前からピルを服用することを決め、現在ルナベルLDを服用しています。しかし、少量の不正出血が度々起きており、休薬期間の症状も少し重いため、今後病院を変えるか、別のピルをもらうか迷っています。 〜ピル服用詳細〜 2021年12月　婦人科受診、ルナベルULDを2シート処方される。不正出血があったものの、 1〜2ヶ月はダラダラ出血があると医師から説明を受けていたため、特に心配はせず。 2022年2月　特にピル服用初期の不正出血以外の副作用はなかったため、ルナベルULDを処方される。 2022年2月〜4月　休薬期間に生理のような不正出血があり安定せず。 2022年4月ルナベルLDを処方される。 2022年4月〜6月ULDの時よりは不正出血はおさまったもののまだ不正出血（茶色いおりもの程度）があり、休薬期間の副作用が生理の時とあまり変わらず。（腹痛、だるさ、無力感、頭痛など） 2022年6月　ルナベルLDの連続投与をすめられる 2022年6月〜8月 連続投与したかったものの、2列目〜3列目で不正出血が来るためできず。 2022年8月 別の薬を提案されたものの、8月の出血は休薬1〜2日前に来たため、もう一度様子を見ることになり、ルナベルLDを処方される。 ピルを服用する友人に↑を話したところ、絶対に薬が合っていないと強く言われたため、今後病院を変えるか薬を変えるか迷っています。 種類は違うものの、約1年間もピルを服用していながらこのような感じなのですが、薬が合っていないのでしょうか。 子宮頸がんの健診は、毎年受診しております。また2021年12月の初診時にすでに内診はしてもらっており、子宮内膜症などはありません。

36歳です。昨年4月に一人目を出産しました。 今年2月末に妊娠兆候がみられ産婦人科を受診したところ妊娠5週末で胎嚢が4.7mm、2週間後に受診するように言われました。 一人めの子の時と比べて胎嚢が小さく不安でしたが個体差もあるのだろうと2週後を待つ事にしましたが5日後に突然出血。 受診すると胎嚢が倍の大きさにはなっていましたがこの時期はぐっと成長する時期でそれにしては小さいということで赤ちゃんが元気になるホルモンの注射を受けました。血のかたまりが出たらだめだ(流産だと言う意味だと思います)とも言われました。 今後基礎体温をつけることと一週間後の受診を言い渡され帰宅しましたが出血量が次第に増えその日の夜中に血のかたまりが出てしまいました。 翌日受診すると胎嚢は見えず流産でした。 まだ子宮の中に内容物が残っているので2日後に受診、まだ内容物が残っており1週間後に受診を言い渡されました。その間基礎体温をつけていますが36.6度台をいったりきたりしています。 質問のまとめ ・5週末の胎嚢の大きさ(4.7mm)は小さいですか? ・初診時などの早い時期にホルモン注射を受けていれば流産の可能性は低くなりましたか? ・胎嚢の成長の悪さと出血は関係があったのでしょうか? ・出血した時点で出血および流産を止める何らかの処置法はなかったのでしょうか? ・子宮内に一部が残っている場合流産した日から 10日経過をみてその後も内容物が残っていれば処置をするものなのでしょうか? ・子宮内容物の処置が遅れた場合どのようなことが起こると考えられますか? 主治医はあまり話さない方でカーテン越しの内診のみで顔を見ることなく診察が終わるという感じです。このシステムだと診察後に質問するということが出来ず帰宅後思い返し不安が残る状態で今回質問させていただきました。 先生方どうぞよろしくお願いいたします。

47歳の女性です。 3月23日～25日に下痢と咽頭痛がありました。その後、36.5℃～36.8℃程度の微熱(平熱は35.5℃)と倦怠感、頭痛が続いています。今回は下痢と咽頭痛の症状がありましたが、倦怠感、頭痛、微熱、のぼせ感、腹痛の症状が月に２週間程度続くことは毎月ではありませんがよくあります。 2019年10月19日→倦怠感が続き、近くの内科を受診。血液検査をしたが特に問題がなかったのでカロナールを処方してもらいました。あまり効きません。 2019年11月1日→頭痛、倦怠感が続いていたので同内科を受診。SG配合顆粒を処方してもらいました。あまり効きません。 ３年程前から生理も不順になり、このような症状もひどく出るようになりました。３年前には婦人科で内診と子宮体がん検診を受けました。子宮頚がん検診は毎年受けていますが異常はありません。 2019年9月4日、生理 10月11日～倦怠感・頭痛 2019年10月28日、生理 2019年11月13日～倦怠感 11月29日、生理 12月11日～倦怠感 2020年1月13.14日、少量の出血(生理？) 2月17日～倦怠感 2020年2月23.24.25日、少量の出血(生理？) 3月23日～下痢、咽頭痛、倦怠感 年齢的なことからも更年期障害を疑い、加味逍遥散を服用していた時期もありましたが、服用し続けてはおらず、１ヶ月前から再度、服用を始めました。 【質問】 3月23日からはいつもの倦怠感だけではなく、下痢や咽頭痛があり、いつもよりやや高い微熱が続いているので、コロナウィルスではないかと心配で心配でたまりません。市販の風邪薬、加味逍遥散を服用しています。今のところ、咳や息苦しさはありませんが、鼓動が早くなることもあります。病院に行くべきでしょうか？

去年ピルをやめてから生理前に数日少量の出血があってから生理になり、色も赤い血のまま終わり、たまに量が多い日に数回塊がでます。気になりいくつかの病院にかかったけどいつも、子宮は綺麗だし内膜も薄いといわれていて頸癌検査しかしませんでした。(血の色は気にしなくていい、塊も量が多い日ならある、不正出血も生理前出血だろうとのこと)12月にこちらからお願いして体がん検査をしました。すると先生も驚いてましたが細胞診クラス3疑陽性で、組織診をしたら1月に単純型子宮内膜増殖症と言われました。訳あって転院しましたが、そこの婦人科に結果を持って行ったら、私は32歳で2回出産歴があること、内膜の様子から、ん〜と単純型子宮内膜増殖症の診断書をみていました。内膜症もあり、ルナベルULDを1ヶ月分もらいましたが2列目入る時から不正出血してしまったため、予定より早くそこの病院では初めて細胞診をしました。不正出血は今も続いていて恐らくピルからだろうということで、細胞診結果は先ほどわかりクラス2陰性でした。結果により組織診と言われてましたが陰性だし先月組織診したばかりだから痛い思いすることないと、3ヶ月後の5月に細胞診を予定してます。ルナベルULDも不正出血が不快だし血圧が上がってきちゃったんで、１シート飲みきったらやめることになりました。この診断で安心して5月まで様子見て大丈夫でしょうか？主治医からは悪い細胞があれば細胞診でひっかかるし、前回診断された子宮内膜増殖症は単純型なら自然治癒もするから、今回細胞診陰性だったし5月までは気にしないで生活しようと言われました。ちなみに今日は超音波エコーとかの内診なし、薬もなしです。一体前回診断された単純型子宮内膜増殖症はどうなったんでしょうか？違う病院にまたかかるべきですか？もうサーズオピニオンになっちゃうし精神的に疲れたので迷ってます。

以前も不正出血に関して質問した事がありますが重ねて質問させて頂きます。 30歳出産経験一度です。 性行為後の出血で、去年の6月、9月と今年の1月に子宮頸癌の検査をして異常なし。 2月に子宮体癌の検査異常なし。 6月に骨盤内MRI検査異常なし。 だったので安心していました。 診察して下さった医師の見解は、出血の原因は多分挿入時に奥に入れすぎているか、軽いびらんがあるのでそれに擦れて出血していたのではないかとの事で、びらんは一応焼いとくから性行為時浅く挿入する等気を付けてみてと言われました。それ以降言われた事に気をつけていたら性行為後出血は全くしなくなりました。 長くなりましたがここからが本題です。 今月の生理が9月17〜21日の5日間あり、いつもより量は多かったのと少し生理が終わるのが早かったです。その後生理が終わったと思った３日後の24日にパンツに少量茶色い粒のようなものがついており、生理の残り？不正出血？と不安になりました。 25日に婦人科を受診し内診と超音波で子宮も卵巣も綺麗と言われました。一応子宮頸癌の検査もしましたが全く心配いらないだろうとの事でした。子宮体癌の検査も希望しましたが、年齢的にあり得ないし超音波で内膜の厚さも見たけど全く異常なしだったのでする必要はないと。今回の不正出血？はホルモンバランスの乱れだと思うとの事でした。 2月の検査も6月のMRIも異常なしだったしと思うのですが今回体がんの検査はしなくて本当に大丈夫だったのかと心配で… 検査は痛いしやりたくないのですがもし癌だったらと思うと怖いです。 また25日の頸がん検査後すぐには出血しなかったのに27日に出血する事はありますか？茶色の血が少量でており今も若干黄色っぽい茶色っぽいものが出ています。 心配しすぎな気がしますが回答頂けると助かります。 宜しくお願いします。